專升本急診醫(yī)學(xué)知識(shí)復(fù)習(xí)題（含答案解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.《規(guī)范》的作用是（）A、明確責(zé)任B、指導(dǎo)行為C、劃定界限D(zhuǎn)、提升榮譽(yù)E、以上均是正確答案：E2.病人，男性，68歲，患尿毒癥，24小時(shí)尿量為380ml，該病人的排尿狀況是（）A、正常B、少尿C、無尿D、尿閉E、尿潴留正確答案：B答案解析：少尿是指24小時(shí)尿量少于400ml，該病人24小時(shí)尿量為380ml，符合少尿的定義。正常成人24小時(shí)尿量約為1000～2000ml；無尿或尿閉是指24小時(shí)尿量少于100ml；尿潴留是指尿液大量存留在膀胱內(nèi)而不能自主排出。3.完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)是A、通過靜脈輸入全部營(yíng)養(yǎng)B、從胃管內(nèi)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的不足C、少量口服D、補(bǔ)充要素膳E、添加勻漿液正確答案：A答案解析：完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)是通過靜脈輸入全部營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，以滿足患者機(jī)體代謝及生長(zhǎng)發(fā)育的需要。B選項(xiàng)從胃管內(nèi)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)不足是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的一種補(bǔ)充方式；C選項(xiàng)少量口服不符合完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)的概念；D選項(xiàng)補(bǔ)充要素膳屬于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)；E選項(xiàng)添加勻漿液也屬于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)相關(guān)內(nèi)容。4.病人意識(shí)清楚，有能力變化體位，但因治療需要而采取何種體位（）A、穩(wěn)定臥位B、主動(dòng)臥位C、被迫臥位D、被動(dòng)臥位E、習(xí)慣臥位正確答案：C答案解析：被迫臥位是指病人意識(shí)清楚，有能力變換體位，但因疾病或治療的原因，被迫采取的臥位。該病人意識(shí)清楚，有能力變化體位，但因治療需要而采取的體位符合被迫臥位的特點(diǎn)。習(xí)慣臥位并非醫(yī)學(xué)術(shù)語中的特定臥位類型；主動(dòng)臥位是病人根據(jù)自己的意愿采取的臥位；被動(dòng)臥位是病人自身無能力變換體位，躺在被安置的臥位；穩(wěn)定臥位表述不準(zhǔn)確，不是醫(yī)學(xué)上關(guān)于臥位的分類。5.Morse跌倒評(píng)分是多少分以上提示為跌倒高度危險(xiǎn)（）A、45分B、25分C、40分D、35分E、65分正確答案：A6.采集新冠病毒呼吸道標(biāo)本時(shí)戴什么級(jí)別的口罩。（）A、N95及以上口罩B、N99口罩C、醫(yī)用外科口罩.D、醫(yī)用防口罩E、一次性口罩正確答案：A答案解析：采集新冠病毒呼吸道標(biāo)本時(shí)應(yīng)佩戴N95及以上級(jí)別的口罩，N95口罩對(duì)非油性顆粒的過濾效率可達(dá)95%以上，能有效防止病毒等飛沫傳播，可較好地保護(hù)采集者免受感染風(fēng)險(xiǎn)，相比其他選項(xiàng)的口罩防護(hù)級(jí)別更高，更適合該操作場(chǎng)景。7.高壓氧治療的含義是（）A、在常壓下呼吸純氧B、在超過常壓的環(huán)境下吸30%以下濃度的氧氣C、在超過一個(gè)大氣壓的密閉的環(huán)境下呼吸純氧或高濃度的氧氣D、在超過一個(gè)絕對(duì)壓的環(huán)境下吸氧與CO2的混合氣體E、在高壓環(huán)境下吸空氣正確答案：C答案解析：高壓氧治療是在超過一個(gè)大氣壓的密閉環(huán)境下呼吸純氧或高濃度氧氣的治療方法。選項(xiàng)A未提及高壓環(huán)境；選項(xiàng)B濃度錯(cuò)誤；選項(xiàng)D提及吸入CO?混合氣體錯(cuò)誤；選項(xiàng)E吸空氣錯(cuò)誤。8.患者76歲，輸血過程中煩躁不安，訴腰痛厲害。應(yīng)首先考慮病人發(fā)生了（）A、溶血反應(yīng)B、急性肺水腫C、發(fā)熱反應(yīng)D、過敏反應(yīng)E、空氣栓塞正確答案：A答案解析：輸血過程中患者煩躁不安、訴腰痛厲害，首先應(yīng)考慮溶血反應(yīng)。溶血反應(yīng)是輸血中最嚴(yán)重的并發(fā)癥，典型表現(xiàn)為輸入幾十毫升血后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、腰背酸痛、頭痛、胸悶、心率加快乃至血壓下降、休克，隨之出現(xiàn)血紅蛋白尿和溶血性黃疸。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)和高熱；過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫等；空氣栓塞表現(xiàn)為突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺等；急性肺水腫表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰等，均不符合該患者目前表現(xiàn)。9.DOTs是下列哪一項(xiàng)的英文縮寫A、全球肺結(jié)核防治規(guī)則B、肺結(jié)核治療原則C、全程督導(dǎo)短程化學(xué)治療D、卡介苗接種E結(jié)核菌素試驗(yàn)正確答案：C答案解析：DOTs是直接面視下短程化療（DirectlyObservedTreatmentShort-course）的英文縮寫，即全程督導(dǎo)短程化學(xué)治療。10.對(duì)急性胰腺炎患者實(shí)施禁食、胃腸減壓的目的是A、減少對(duì)胃黏膜的刺激B、減少嘔吐C、降低胃內(nèi)壓力D、減少胃液和食物刺激胰腺分泌E、減少感染正確答案：D答案解析：禁食、胃腸減壓可減少胃液和食物刺激胰腺分泌，從而減輕胰腺負(fù)擔(dān)，是急性胰腺炎重要的治療措施之一。而降低胃內(nèi)壓力、減少感染、減少嘔吐、減少對(duì)胃黏膜的刺激均不是其主要目的。11.賀先生，43歲，發(fā)生消化道出血，精神緊張，煩躁不安，面色蒼白，尿量減少，血壓下降。首先應(yīng)給予的處理是（）A、吸氧保暖B、利尿藥C、靜脈補(bǔ)液D、強(qiáng)心藥物E、升壓藥維持血壓正確答案：C答案解析：首先要補(bǔ)充血容量，糾正休克，而靜脈補(bǔ)液是補(bǔ)充血容量的重要措施，所以首先應(yīng)給予靜脈補(bǔ)液。升壓藥維持血壓需在補(bǔ)充血容量基礎(chǔ)上根據(jù)情況使用；利尿藥此時(shí)不適用；強(qiáng)心藥物一般不是首要處理；吸氧保暖是輔助措施，不是最關(guān)鍵的首先處理。12.病人，男性，69歲。右手抖動(dòng),考慮為帕金森病，體檢時(shí)下列最不可能出現(xiàn)的體征是（）A、右上肢肌張力增高B、右上下肢反射亢進(jìn)C、面部表情刻板D、行走時(shí)步距變小E、行走時(shí)右上下肢聯(lián)帶動(dòng)作消失正確答案：B答案解析：帕金森病患者主要表現(xiàn)為靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)平衡障礙等。肌張力增高是其典型表現(xiàn)之一，所以A選項(xiàng)可能出現(xiàn)；面部表情刻板也是常見表現(xiàn)，C選項(xiàng)可能出現(xiàn)；行走時(shí)步距變小、上肢聯(lián)帶動(dòng)作消失等屬于運(yùn)動(dòng)遲緩及姿勢(shì)平衡障礙的表現(xiàn)，D、E選項(xiàng)可能出現(xiàn)。而帕金森病患者一般不會(huì)出現(xiàn)反射亢進(jìn)，所以最不可能出現(xiàn)的體征是B選項(xiàng)右上下肢反射亢進(jìn)。13.多巴胺的藥理作用不包括（）A、增加心肌力收縮力B、改善周圍循環(huán)C、利尿作用D、加速心率E、擴(kuò)張血管使血壓降低正確答案：E14.對(duì)放射治療出現(xiàn)皮膚反應(yīng)病人的護(hù)理方法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、用肥皂清洗，保持皮膚清潔B、不用刺激性的藥物C、防止皮膚摩擦D、不要強(qiáng)行撕扯皮膚的脫屑E、Ⅲ級(jí)皮炎停止放射治療正確答案：A答案解析：放射治療出現(xiàn)皮膚反應(yīng)的病人，應(yīng)保持皮膚清潔干燥，用溫水軟毛巾輕輕蘸洗，避免用肥皂清洗，以免刺激皮膚，加重反應(yīng)。所以選項(xiàng)A是錯(cuò)誤的護(hù)理方法。不用刺激性藥物、防止皮膚摩擦、不要強(qiáng)行撕扯皮膚脫屑、Ⅲ級(jí)皮炎停止放射治療等措施都是正確的，可以減輕皮膚反應(yīng)，促進(jìn)恢復(fù)。15.以下哪項(xiàng)不屬放射性皮炎的臨床表現(xiàn)A、蕁麻疹B、濕性脫皮潰瘍C、剝脫性皮炎、壞死D、紅斑E、干性脫屑、水皰、形成瘙癢正確答案：A答案解析：放射性皮炎的臨床表現(xiàn)主要有紅斑、干性脫屑、水皰、瘙癢、濕性脫皮潰瘍、剝脫性皮炎、壞死等，而蕁麻疹是一種過敏性皮膚病，不屬于放射性皮炎的臨床表現(xiàn)。16.患者男，22歲。登山時(shí)不慎被毒蛇咬傷，現(xiàn)場(chǎng)急救首先要A、尖刀挑開咬痕處排毒B、過氧化氫溶液沖洗C、傷口近端用止血帶D、服用蛇藥E、局部封閉正確答案：C答案解析：現(xiàn)場(chǎng)急救首先要在傷口近端用止血帶，防止蛇毒隨血液循環(huán)擴(kuò)散，阻止毒素吸收，是首要的急救措施。尖刀挑開咬痕處排毒、服用蛇藥、局部封閉、過氧化氫溶液沖洗等可在后續(xù)進(jìn)一步處理，但不是現(xiàn)場(chǎng)急救首先要做的。17.患者經(jīng)地高辛治療后，出現(xiàn)食欲明顯減退、惡心、嘔吐、視力模糊，心率50次/min，律不齊。最可能是（）A、心力衰竭加重B、顱內(nèi)壓增高C、心源性休克D、洋地黃中毒E、低鉀血癥正確答案：D答案解析：洋地黃中毒的表現(xiàn)有胃腸道反應(yīng)如食欲減退、惡心、嘔吐等，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如視力模糊、黃視、綠視等，心臟方面可出現(xiàn)各種心律失常。該患者經(jīng)地高辛治療后出現(xiàn)這些癥狀，心率50次/min且律不齊，高度提示洋地黃中毒。心力衰竭加重一般不會(huì)有視力模糊等表現(xiàn)；顱內(nèi)壓增高主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等；心源性休克主要是血壓下降、組織灌注不足等表現(xiàn)；低鉀血癥主要影響心臟導(dǎo)致心律失常，但一般不會(huì)有視力模糊等。18.下述疾病中最易導(dǎo)致休克的有（）A、急性胰腺炎B、膽道感染C、急性闌尾炎D、脾破裂出血E、急性胃十二指腸潰瘍穿孔正確答案：D答案解析：脾破裂出血會(huì)導(dǎo)致大量血液迅速丟失，有效循環(huán)血量急劇減少，最易引起休克。急性闌尾炎、急性胰腺炎、膽道感染、急性胃十二指腸潰瘍穿孔雖然也可能引起嚴(yán)重病情，但相比之下，脾破裂出血導(dǎo)致休克更為迅速和直接。19.測(cè)量呼吸時(shí)，護(hù)士的手仍放在診脈部位是為了（）A、表示對(duì)病人的關(guān)心B、看表計(jì)時(shí)C、轉(zhuǎn)移病人注意力D、脈率與呼吸作對(duì)照E、測(cè)脈率估計(jì)呼吸頻率正確答案：C答案解析：測(cè)量呼吸時(shí)，護(hù)士的手仍放在診脈部位主要是為了轉(zhuǎn)移病人注意力，使病人呼吸更自然，便于準(zhǔn)確測(cè)量呼吸頻率，而不是為了脈率與呼吸作對(duì)照、測(cè)脈率估計(jì)呼吸頻率等其他目的。所以答案選C。20.操作前護(hù)士進(jìn)行手衛(wèi)生，正確的是（）A、洗手，揉搓雙手不少于15秒B、洗手，揉搓時(shí)間不少于45秒C、先洗手，再進(jìn)行衛(wèi)生手消毒D、洗手后手部細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≤10CFU/cm2E、沖凈雙手時(shí)注意始終雙手位于胸前并高于肘部正確答案：A答案解析：操作前護(hù)士進(jìn)行手衛(wèi)生通常是洗手，揉搓雙手不少于15秒，A選項(xiàng)正確；洗手揉搓時(shí)間不少于45秒不是常規(guī)要求，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；一般先洗手，在一些特定情況下才進(jìn)行衛(wèi)生手消毒，題干未提及特殊情況，C選項(xiàng)不準(zhǔn)確；洗手后手部細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≤10CFU/cm2是衛(wèi)生手消毒后的標(biāo)準(zhǔn)，不是洗手后，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；沖凈雙手時(shí)應(yīng)使雙手位于胸前并低于肘部，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。21.PICC沖管時(shí)不能使用小于多少毫升注射器（）A、5毫升B、10毫升C、20毫升D、50毫升E、2毫升正確答案：B答案解析：使用小于10毫升的注射器沖管時(shí)，會(huì)因壓力過大導(dǎo)致導(dǎo)管損傷，所以PICC沖管時(shí)不能使用小于10毫升注射器。22.休克早期的表現(xiàn)應(yīng)除外下列哪項(xiàng)（）A、惡心、嘔吐B、呼吸加快C、脈壓<20mmHgD、皮膚蒼白E、煩躁不安正確答案：C23.陳先生，28歲，去南方出差，當(dāng)晚食用大排檔小吃后出現(xiàn)高熱，腹瀉，診斷為細(xì)菌性痢疾。對(duì)其應(yīng)采取的隔離措施是()A、昆蟲隔離B、消化道隔離C、保護(hù)性隔離D、接觸隔離E、嚴(yán)密隔離正確答案：B答案解析：細(xì)菌性痢疾是通過消化道傳播的疾病，所以應(yīng)采取消化道隔離措施。嚴(yán)密隔離適用于霍亂、鼠疫等烈性傳染病；昆蟲隔離適用于以昆蟲為媒介傳播的疾病，如瘧疾、乙型腦炎等；接觸隔離適用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病，如破傷風(fēng)、氣性壞疽等；保護(hù)性隔離適用于抵抗力低下或極易感染的患者，如嚴(yán)重?zé)齻?、早產(chǎn)兒、白血病等患者。24.急性肺動(dòng)脈栓塞的血栓來源主要是（）A、上肢靜脈B、右心房C、腎靜脈D、下肢深靜脈E、盆腔靜脈正確答案：D答案解析：急性肺動(dòng)脈栓塞的血栓主要來源于下肢深靜脈，如下肢深靜脈血栓脫落隨血流進(jìn)入肺動(dòng)脈導(dǎo)致栓塞，上肢靜脈、腎靜脈、右心房、盆腔靜脈雖也可能形成血栓，但相對(duì)下肢深靜脈而言不是急性肺動(dòng)脈栓塞的主要血栓來源。25.病情危重病人住院時(shí)，住院處的護(hù)理人員首先應(yīng)（）A、介紹醫(yī)院的規(guī)章制度B、了解病人有何護(hù)理問題C、衛(wèi)生處置D、通知醫(yī)生，立即作術(shù)前準(zhǔn)備E、立即護(hù)送病人入病區(qū)正確答案：E答案解析：當(dāng)病情危重病人住院時(shí)，首要任務(wù)是盡快將病人護(hù)送至病區(qū)進(jìn)行緊急救治，而不是先進(jìn)行衛(wèi)生處置、通知術(shù)前準(zhǔn)備、了解護(hù)理問題或介紹規(guī)章制度等。所以住院處護(hù)理人員首先應(yīng)立即護(hù)送病人入病區(qū)。26.多重耐藥菌感染的預(yù)防和控制措施不正確的是（）A、單間隔離B、接觸隔離C、同種病原同室隔離D、連續(xù)2次細(xì)菌培養(yǎng)陰性可解除隔離E、診療用物必須專人專用正確答案：D答案解析：多重耐藥菌感染患者應(yīng)實(shí)施隔離措施，首選單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間。不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)將高度疑似或確診多重耐藥菌感染患者或定植患者安排在最后進(jìn)行。接觸多重耐藥菌感染患者或定植患者的傷口、潰爛面、黏膜、血液、體液、引流液、分泌物、排泄物時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴手套，必要時(shí)穿隔離衣，完成操作后，及時(shí)脫去手套和隔離衣，并進(jìn)行手衛(wèi)生。診療用物必須專人專用。患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈，連續(xù)兩次培養(yǎng)陰性（每次間隔>24小時(shí)）方可解除隔離。選項(xiàng)D中只說連續(xù)2次細(xì)菌培養(yǎng)陰性可解除隔離，未提及間隔時(shí)間，所以是不正確的。27.成人肺結(jié)核臨床最常見的活動(dòng)性肺結(jié)核類型是A、局灶型肺結(jié)核B、浸潤(rùn)型肺結(jié)核C、干酪樣肺炎D、肺結(jié)核球E、慢性纖維空洞型肺結(jié)核正確答案：B答案解析：浸潤(rùn)型肺結(jié)核是成人肺結(jié)核臨床最常見的活動(dòng)性肺結(jié)核類型。多由局灶型肺結(jié)核發(fā)展而來，病變以滲出為主，中央有干酪樣壞死，病灶周圍有炎癥包繞。X線顯示為邊緣模糊的云絮狀陰影。患者常有低熱、盜汗、乏力、咳嗽、咯血等癥狀。28.關(guān)于急性鼻竇炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、立即做上頜竇根治術(shù)及篩竇開放術(shù)B、全身癥狀明顯C、頭痛重，有時(shí)間規(guī)律D、處理以全身用抗生素為主E、常為多竇感染正確答案：A答案解析：急性鼻竇炎常為多竇感染，全身癥狀明顯，頭痛有時(shí)間規(guī)律，處理以全身用抗生素為主。一般在急性期不適合立即做上頜竇根治術(shù)及篩竇開放術(shù)，多先采取保守治療控制炎癥，待炎癥消退后再根據(jù)情況決定是否需要手術(shù)等進(jìn)一步治療。29.發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)、事故時(shí)，應(yīng)立即（）A、向家屬賠禮道歉B、采取補(bǔ)救措施C、報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)D、報(bào)告總值班E、報(bào)告值班醫(yī)生正確答案：B答案解