粒細(xì)胞缺乏癥護(hù)理題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，共15分）1.粒細(xì)胞缺乏癥患者最主要的護(hù)理問(wèn)題是（）A.有感染的危險(xiǎn)B.活動(dòng)無(wú)耐力C.知識(shí)缺乏D.焦慮答案：A解析：粒細(xì)胞缺乏時(shí)，人體的防御功能極度下降，極易發(fā)生感染，這是威脅患者生命的主要問(wèn)題，所以有感染的危險(xiǎn)是最主要護(hù)理問(wèn)題。2.粒細(xì)胞缺乏癥患者體溫超過(guò)多少時(shí)需警惕感染發(fā)生（）A.37.5℃B.38℃C.38.5℃D.39℃答案：B解析：粒細(xì)胞缺乏癥患者由于粒細(xì)胞減少，發(fā)熱常是感染的重要表現(xiàn)，體溫超過(guò)38℃時(shí)就需警惕感染發(fā)生。3.粒細(xì)胞缺乏癥患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，常用的漱口液不包括（）A.生理鹽水B.復(fù)方硼砂溶液C.0.1%醋酸溶液D.5%碳酸氫鈉溶液答案：C解析：0.1%醋酸溶液常用于銅綠假單胞菌感染時(shí)的口腔護(hù)理，一般不用于粒細(xì)胞缺乏癥患者常規(guī)口腔護(hù)理。生理鹽水、復(fù)方硼砂溶液可清潔口腔，5%碳酸氫鈉溶液可預(yù)防真菌感染，均常用于粒細(xì)胞缺乏癥患者口腔護(hù)理。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，共15分）1.以下關(guān)于粒細(xì)胞缺乏癥患者預(yù)防感染的措施，正確的有（）A.安置單人病房，保持病房清潔、空氣清新B.限制探視人員，避免交叉感染C.加強(qiáng)皮膚、口腔、肛周等部位的護(hù)理D.預(yù)防性使用廣譜抗生素E.患者需戴口罩答案：ABCE解析：安置單人病房、限制探視、加強(qiáng)多部位護(hù)理以及讓患者戴口罩都有助于預(yù)防感染。而預(yù)防性使用廣譜抗生素易導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生及二重感染，一般不主張預(yù)防性使用。2.粒細(xì)胞缺乏癥患者出現(xiàn)感染時(shí)，可能的臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱B.咳嗽、咳痰C.腹痛、腹瀉D.尿頻、尿急、尿痛E.局部紅腫熱痛答案：ABCDE解析：粒細(xì)胞缺乏癥患者感染部位不同，臨床表現(xiàn)多樣。呼吸道感染可出現(xiàn)咳嗽、咳痰；胃腸道感染有腹痛、腹瀉；泌尿系統(tǒng)感染有尿頻、尿急、尿痛；局部感染會(huì)有紅腫熱痛表現(xiàn)，發(fā)熱是常見(jiàn)的全身性癥狀。3.對(duì)于粒細(xì)胞缺乏癥患者的飲食護(hù)理，正確的是（）A.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.鼓勵(lì)患者多飲水C.避免食用生冷食物D.可適當(dāng)多吃辛辣食物刺激食欲E.保證食物清潔衛(wèi)生答案：ABCE解析：患者應(yīng)攝入高熱量、高蛋白、高維生素飲食以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力；多飲水促進(jìn)代謝產(chǎn)物排出；避免食用生冷食物和保證食物清潔衛(wèi)生可減少腸道感染機(jī)會(huì)。辛辣食物可能刺激胃腸道黏膜，不利于患者健康，應(yīng)避免。三、判斷題（每題5分，共4題，共20分）1.粒細(xì)胞缺乏癥患者只要體溫正常就可以排除感染。（）答案：錯(cuò)誤解析：雖然發(fā)熱是感染常見(jiàn)表現(xiàn)，但粒細(xì)胞缺乏癥患者由于粒細(xì)胞缺乏，機(jī)體反應(yīng)能力下降，即使存在感染，體溫也可能不升高或僅低熱，所以不能僅依據(jù)體溫正常排除感染。2.粒細(xì)胞缺乏癥患者可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)。（）答案：錯(cuò)誤解析：粒細(xì)胞缺乏癥患者抵抗力極低，戶外活動(dòng)易接觸到外界病原體，增加感染風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)盡量減少戶外活動(dòng)，多在病房?jī)?nèi)休息。3.為粒細(xì)胞缺乏癥患者進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則至關(guān)重要。（）答案：正確解析：患者抵抗力差，嚴(yán)格無(wú)菌操作可有效防止細(xì)菌等病原體侵入，降低感染發(fā)生幾率，所以進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則至關(guān)重要。4.粒細(xì)胞缺乏癥患者出現(xiàn)便秘時(shí)，應(yīng)大力按壓腹部促進(jìn)排便。（）答案：錯(cuò)誤解析：大力按壓腹部可能導(dǎo)致腸道損傷，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于粒細(xì)胞缺乏癥患者便秘，可采用緩瀉劑、飲食調(diào)整等方法促進(jìn)排便，而不是大力按壓腹部。四、簡(jiǎn)答題（每題15分，共2題，共30分）1.簡(jiǎn)述粒細(xì)胞缺乏癥患者預(yù)防感染的具體護(hù)理措施。答案：-病房環(huán)境管理：安置患者于單人病房，保持病房清潔、整齊，每日進(jìn)行空氣消毒，地面、物體表面用含氯消毒劑擦拭。-限制人員探視：減少探視人員數(shù)量和時(shí)間，探視者需戴口罩、帽子，穿隔離衣，避免交叉感染。-皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔，定期擦浴，勤換內(nèi)衣。保持肛周清潔，大便后用溫水清洗或1:5000高錳酸鉀溶液坐浴。-口腔護(hù)理：指導(dǎo)患者每日多次用生理鹽水、復(fù)方硼砂溶液、5%碳酸氫鈉溶液等交替漱口，預(yù)防口腔感染和真菌感染。-呼吸道護(hù)理：鼓勵(lì)患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，保持呼吸道通暢。避免到人群密集場(chǎng)所，外出戴口罩。-嚴(yán)格無(wú)菌操作：進(jìn)行各種護(hù)理操作時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，防止醫(yī)源性感染。2.粒細(xì)胞缺乏癥患者發(fā)生感染時(shí)，護(hù)理要點(diǎn)有哪些？答案：-病情觀察：密切觀察患者生命體征，尤其是體溫變化，觀察感染部位的癥狀和體征，如有無(wú)咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、尿頻、尿急、尿痛等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并報(bào)告醫(yī)生。-發(fā)熱護(hù)理：體溫超過(guò)38℃時(shí)，根據(jù)醫(yī)囑給予降溫措施，如物理降溫（溫水擦浴、冰袋冷敷等）或藥物降溫。降溫過(guò)程中注意觀察患者出汗情況及生命體征變化，防止虛脫。-用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑及時(shí)準(zhǔn)確給予抗生素等抗感染藥物，注意觀察藥物療效及不良反應(yīng)，如有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)、胃腸道不適等。-基礎(chǔ)護(hù)理：加強(qiáng)口腔、皮膚、肛周等部位護(hù)理，保持清潔，防止感染擴(kuò)散。保證患者充足的休息和營(yíng)養(yǎng)攝入，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。五、討論題（每題20分，共1題，共20分）討論如何提高粒細(xì)胞缺乏癥患者及其家屬對(duì)疾病護(hù)理知識(shí)的掌握程度，以更好地配合治療和護(hù)理工作。答案：可以從以下多個(gè)方面提高患者及其家屬對(duì)疾病護(hù)理知識(shí)的掌握程度：-健康教育方式多樣化：-面對(duì)面講解：責(zé)任護(hù)士或醫(yī)生定期與患者及家屬進(jìn)行一對(duì)一溝通，用通俗易懂的語(yǔ)言講解粒細(xì)胞缺乏癥的病因、臨床表現(xiàn)、治療方法、護(hù)理要點(diǎn)等知識(shí)。例如詳細(xì)解釋為什么患者要住在單人病房，限制探視的重要性等。-舉辦講座：定期組織病房?jī)?nèi)或全院性的健康講座，邀請(qǐng)專家或經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行講解，講座內(nèi)容可以結(jié)合圖片、視頻等多媒體資料，使講解更加生動(dòng)形象。如播放關(guān)于正確口腔護(hù)理操作的視頻，讓患者和家屬更直觀地學(xué)習(xí)。-發(fā)放宣傳資料：制作專門(mén)針對(duì)粒細(xì)胞缺乏癥的宣傳手冊(cè)、折頁(yè)等資料，內(nèi)容涵蓋疾病相關(guān)知識(shí)、日常護(hù)理注意事項(xiàng)、常見(jiàn)問(wèn)題解答等，方便患者和家屬隨時(shí)查閱。-加強(qiáng)互動(dòng)與反饋：-設(shè)置問(wèn)答環(huán)節(jié)：在講座或面對(duì)面講解后，預(yù)留一定時(shí)間讓患者和家屬提問(wèn)，及時(shí)解答他們的疑惑，了解他們對(duì)知識(shí)的掌握情況和關(guān)注點(diǎn)。-定期進(jìn)行知識(shí)測(cè)評(píng)：通過(guò)簡(jiǎn)單的問(wèn)卷或口頭提問(wèn)等方式，定期對(duì)患者和家屬進(jìn)行知識(shí)測(cè)評(píng)，了解他們對(duì)護(hù)理知識(shí)的掌握程度，針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)再次進(jìn)行強(qiáng)化教育。-鼓勵(lì)分享經(jīng)驗(yàn)：組織患者和家屬交流活動(dòng)，讓已經(jīng)康復(fù)或護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的患者及家屬分享自己的經(jīng)驗(yàn)和心得，增強(qiáng)他們之間的相互學(xué)習(xí)和支持。-個(gè)性化教育：-根據(jù)文化程度調(diào)整教育方式：對(duì)于文化程度較高的患者和家屬，可以提供一些專業(yè)的醫(yī)學(xué)書(shū)籍或文獻(xiàn)供其參考；對(duì)于文化程度較低的，采用更形象、簡(jiǎn)單的方式講解，如通過(guò)圖片、比喻等。-結(jié)合患者病情教育：根據(jù)患者的具體病情變化，適時(shí)進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理知識(shí)教育。例如患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，詳細(xì)講解發(fā)熱的原因、應(yīng)對(duì)措施以及如何觀察病情變化等。-家庭支持系統(tǒng)強(qiáng)化：-家屬培訓(xùn)：對(duì)主要照顧患者的家屬進(jìn)行專門(mén)的護(hù)理技能培訓(xùn)，如如何正確協(xié)助患者進(jìn)行口腔護(hù)理、如何觀察患者的病情變