股骨頸骨折護理考試題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共15分）1.股骨頸骨折患者牽引治療時，牽引重量一般為體重的（）A.1/5-1/4B.1/7-1/5C.1/10-1/7D.1/15-1/10答案：C解析：股骨頸骨折患者牽引治療時，牽引重量一般為體重的1/10-1/7，這樣的重量能起到有效牽引復位和固定的作用。2.股骨頸骨折患者術后早期功能鍛煉的主要目的是（）A.防止關節(jié)僵硬B.促進骨折愈合C.防止肌肉萎縮D.減輕疼痛答案：C解析：術后早期功能鍛煉主要目的是防止肌肉萎縮，因為骨折后患者長時間制動，肌肉活動減少易發(fā)生萎縮。早期鍛煉對防止關節(jié)僵硬也有幫助，但不是主要目的；促進骨折愈合主要依靠良好的復位固定和機體自身修復；減輕疼痛不是早期功能鍛煉的主要目的。3.對于股骨頸骨折患者，以下哪種臥位是正確的（）A.外旋中立位B.內(nèi)收內(nèi)旋位C.外展外旋位D.隨意臥位答案：A解析：股骨頸骨折患者應保持患肢外旋中立位，可防止髖關節(jié)內(nèi)收、外旋等不良姿勢導致骨折移位，有利于骨折的穩(wěn)定和愈合。二、多項選擇題（每題5分，共15分）1.股骨頸骨折患者常見的并發(fā)癥有（）A.股骨頭缺血性壞死B.墜積性肺炎C.深靜脈血栓形成D.壓瘡E.泌尿系統(tǒng)感染答案：ABCDE解析：股骨頸骨折患者由于長期臥床，活動減少，肺部痰液不易咳出，易發(fā)生墜積性肺炎；下肢靜脈血液回流緩慢，易形成深靜脈血栓；局部皮膚長期受壓，缺乏血液循環(huán)，容易發(fā)生壓瘡；排尿不順暢加上長期臥床，易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染；另外，由于股骨頸骨折影響股骨頭血運，還易導致股骨頭缺血性壞死。2.以下哪些護理措施有助于預防股骨頸骨折患者深靜脈血栓形成（）A.指導患者進行下肢肌肉收縮舒張運動B.抬高患肢C.盡早使用抗凝藥物D.穿彈力襪E.減少患者活動答案：ABCD解析：指導患者進行下肢肌肉收縮舒張運動可促進靜脈回流；抬高患肢有利于血液回流；盡早使用抗凝藥物可降低血液黏稠度，預防血栓形成；穿彈力襪可增加下肢靜脈壓力，促進血液回流。而減少患者活動會增加深靜脈血栓形成的風險，應鼓勵患者適當活動。3.股骨頸骨折患者出院時，護士應給予的健康教育內(nèi)容包括（）A.繼續(xù)進行康復鍛煉B.定期復查X線C.避免患肢負重D.保持正確的體位E.如有疼痛加重等異常及時就診答案：ABCDE解析：出院后繼續(xù)康復鍛煉有助于肢體功能恢復；定期復查X線可了解骨折愈合情況；避免患肢負重防止骨折移位影響愈合；保持正確體位對骨折康復有重要意義；告知患者如有疼痛加重等異常及時就診，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。三、判斷題（每題5分，共20分）1.股骨頸骨折患者牽引期間，應保持牽引繩與患肢長軸成一直線。（）答案：正確解析：保持牽引繩與患肢長軸成一直線，能保證牽引的有效性和正確性，防止骨折移位。2.股骨頸骨折患者術后應盡早進行髖關節(jié)大幅度活動，以促進功能恢復。（）答案：錯誤解析：股骨頸骨折術后早期不宜進行髖關節(jié)大幅度活動，以免影響骨折愈合甚至導致骨折移位，應在醫(yī)生指導下循序漸進進行功能鍛煉。3.對于股骨頸骨折患者，飲食上應多攝入富含蛋白質(zhì)和鈣的食物。（）答案：正確解析：富含蛋白質(zhì)和鈣的食物有助于增強患者營養(yǎng)，促進骨折愈合。4.股骨頸骨折患者出現(xiàn)患肢縮短、外旋畸形，一定是骨折移位引起的。（）答案：錯誤解析：股骨頸骨折患者出現(xiàn)患肢縮短、外旋畸形，多數(shù)是骨折移位引起，但也可能存在其他情況，不能僅憑此就確定一定是骨折移位。四、簡答題（每題15分，共30分）1.簡述股骨頸骨折患者術前的護理要點。答案：-心理護理：股骨頸骨折患者多因意外受傷，對疾病和治療存在擔憂、恐懼等心理，護士應主動與患者溝通，介紹疾病相關知識和治療方法，增強患者信心，緩解不良情緒。-病情觀察：密切觀察患者生命體征、患肢疼痛、腫脹、畸形等情況，注意有無合并其他損傷。-牽引護理：若患者進行牽引治療，要保持牽引的有效性，確保牽引繩通暢無受壓，牽引重量合適，維持患肢正確體位（一般為外旋中立位），同時觀察牽引部位皮膚有無受壓、破潰等情況。-生活護理：協(xié)助患者做好生活護理，如洗漱、進食、大小便等，滿足患者基本生活需求。-術前準備：按醫(yī)囑做好各項術前檢查，如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖、X線等；做好皮膚準備，清潔手術區(qū)域皮膚；指導患者進行深呼吸、有效咳嗽訓練，預防術后肺部并發(fā)癥；告知患者術前禁食、禁水時間。2.簡述股骨頸骨折患者術后功能鍛煉的原則及方法。答案：-原則：功能鍛煉應遵循循序漸進、動靜結(jié)合、主動與被動鍛煉相結(jié)合的原則。根據(jù)患者的病情、身體狀況和骨折愈合情況，逐漸增加鍛煉的強度和時間，避免過度活動影響骨折愈合。-方法：-術后早期（1-2周）：以肌肉的等長收縮鍛煉為主，如指導患者進行股四頭肌收縮舒張運動（用力收縮大腿前方肌肉，保持5-10秒，然后放松，重復進行）、踝關節(jié)背伸跖屈運動等，以促進血液循環(huán)，防止肌肉萎縮和深靜脈血栓形成。-術后中期（2-4周）：在繼續(xù)進行肌肉等長收縮鍛煉的基礎上，可增加關節(jié)的被動活動，如在醫(yī)護人員或家屬的協(xié)助下，進行髖關節(jié)、膝關節(jié)的屈伸活動，活動范圍逐漸增大，但要避免大幅度活動和暴力操作。-術后后期（4周后）：根據(jù)骨折愈合情況，可逐漸增加主動活動，如坐起練習、床邊站立練習、扶拐行走練習等。先在平地上練習行走，逐漸增加活動量和活動范圍，注意保持正確的行走姿勢。五、討論題（每題20分，共20分）請討論如何提高股骨頸骨折患者的康復效果和生活質(zhì)量。答案：要提高股骨頸骨折患者的康復效果和生活質(zhì)量，可從以下多方面入手：1.全面的護理干預-基礎護理：做好皮膚護理，防止壓瘡發(fā)生，定時為患者翻身、按摩受壓部位；做好口腔護理，保持口腔清潔，預防口腔感染；做好泌尿系統(tǒng)護理，鼓勵患者多飲水，預防泌尿系統(tǒng)感染。-康復護理：制定個性化的康復計劃，在不同階段指導患者進行有效的功能鍛煉，如早期的肌肉等長收縮鍛煉，中期的關節(jié)活動鍛煉，后期的負重和行走鍛煉等。同時，可配合物理治療，如熱敷、按摩、理療等，促進局部血液循環(huán)，緩解疼痛，促進康復。2.心理支持：骨折患者往往因疼痛、活動受限以及對康復效果的擔憂等出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，這些負面情緒會影響患者的康復積極性和康復效果。醫(yī)護人員要主動與患者溝通交流，了解其心理狀態(tài)，給予心理疏導和安慰。鼓勵患者表達內(nèi)心感受，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。還可組織康復較好的患者分享經(jīng)驗，增強患者康復的信心。3.營養(yǎng)支持：保證患者攝入足夠的營養(yǎng)物質(zhì)對骨折愈合和身體恢復至關重要。提供富含蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)豐富的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬菜水果等，必要時可通過營養(yǎng)補充劑來滿足營養(yǎng)需求。同時，根據(jù)患者的身體狀況和消化功能，合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和進食方式。4.家庭和社會支持：家屬的關心和支持對患者的康復有重要影響。家屬要積極參與患者的護理和康復過程，協(xié)助患者進行功能鍛煉，給予情感上的支持。社區(qū)可提供康復指導和幫助，如組織康復講座、上門訪視等，為患者提供便利的康復條件。此外，社會應加強對殘疾人的關愛和支持，提供無障礙設施，方便患者出行