2025年護(hù)考復(fù)習(xí)試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）

1.下列哪項(xiàng)不是護(hù)理程序的基本步驟？

A.評估

B.診斷

C.計(jì)劃

D.執(zhí)行

E.評價(jià)

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生靜脈炎的典型表現(xiàn)是：

A.局部腫脹

B.局部發(fā)紅

C.局部疼痛

D.局部溫度升高

E.以上都是

3.關(guān)于無菌技術(shù)的操作，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置

B.無菌包的有效期為7天

C.無菌操作前應(yīng)洗手并戴無菌手套

D.無菌盤的有效期為4小時(shí)

E.無菌持物鉗只能夾取無菌物品

4.護(hù)理記錄的原則不包括：

A.及時(shí)性

B.準(zhǔn)確性

C.完整性

D.主觀性

E.連續(xù)性

5.下列哪項(xiàng)不是高血壓患者的健康教育內(nèi)容？

A.低鹽飲食

B.適量運(yùn)動(dòng)

C.定期監(jiān)測血壓

D.長期服用阿司匹林

E.保持情緒穩(wěn)定

6.關(guān)于胰島素注射，下列說法正確的是：

A.腹部是最佳注射部位

B.注射部位應(yīng)經(jīng)常更換

C.注射前不需消毒皮膚

D.長效胰島素應(yīng)餐前30分鐘注射

E.以上都是

7.下列哪項(xiàng)不是急性闌尾炎的典型體征？

A.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛

B.反跳痛

C.肌緊張

D.墨菲氏征陽性

E.腸鳴音減弱

8.關(guān)于新生兒護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.新生兒應(yīng)保持側(cè)臥位

B.新生兒臍帶護(hù)理應(yīng)保持干燥

C.新生兒洗澡水溫應(yīng)為37-40℃

D.新生兒應(yīng)每2-3小時(shí)喂奶一次

E.新生兒房間應(yīng)保持安靜

9.下列哪項(xiàng)不是青霉素過敏的典型表現(xiàn)？

A.皮疹

B.發(fā)熱

C.呼吸困難

D.血壓下降

E.腹瀉

10.關(guān)于臨終患者的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.應(yīng)尊重患者的尊嚴(yán)和意愿

B.應(yīng)控制疼痛癥狀

C.應(yīng)給予心理支持

D.應(yīng)盡量延長生命而不考慮生活質(zhì)量

E.應(yīng)與家屬保持良好溝通

二、填空題（每題2分，共12分）

1.護(hù)理診斷的組成部分包括：______、______和______。

2.靜脈輸液時(shí)，常見的并發(fā)癥包括：______、______、______和______。

3.護(hù)理倫理的基本原則包括：尊重自主原則、______、______和公正原則。

4.高危藥物的分類包括：高濃度電解質(zhì)、______、______和______。

5.傷口愈合的過程包括：炎癥期、______和______。

6.護(hù)理健康教育的方法包括：______、______、______和______。

三、判斷題（每題2分，共12分）

1.護(hù)理評估是護(hù)理程序的第一步，也是最重要的一步。（）

2.靜脈輸液時(shí)，如果發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者左側(cè)臥位。（）

3.護(hù)理記錄應(yīng)使用主觀性語言，避免使用客觀性描述。（）

4.對于糖尿病患者，應(yīng)鼓勵(lì)其進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)以控制血糖。（）

5.給患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止尿路感染。（）

6.護(hù)理人員應(yīng)尊重患者的隱私權(quán)，即使在緊急情況下也不應(yīng)隨意暴露患者身體。（）

四、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共4分）

1.下列哪些是護(hù)理工作的特點(diǎn)？

A.科學(xué)性與技術(shù)性

B.服務(wù)性與藝術(shù)性

C.獨(dú)立性與協(xié)作性

D.長期性與連續(xù)性

E.簡單性與重復(fù)性

2.下列哪些是護(hù)理安全管理的內(nèi)容？

A.患者身份識(shí)別

B.用藥安全

C.防止跌倒

D.預(yù)防壓瘡

E.以上都是

五、簡答題（每題5分，共10分）

1.簡述護(hù)理程序的基本步驟及其內(nèi)容。

2.簡述高血壓患者的護(hù)理要點(diǎn)。

答案及解析

一、單項(xiàng)選擇題

1.答案：D

解析：護(hù)理程序的基本步驟包括評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評價(jià)。執(zhí)行不是護(hù)理程序的基本步驟，而是實(shí)施的一部分。實(shí)施階段包括執(zhí)行護(hù)理措施和健康教育等內(nèi)容。

2.答案：E

解析：靜脈炎是靜脈輸液常見的并發(fā)癥之一，其典型表現(xiàn)包括局部腫脹、發(fā)紅、疼痛和溫度升高。這些表現(xiàn)都是靜脈血管壁受到刺激或損傷的結(jié)果。

3.答案：B

解析：無菌包的有效期取決于包裝材料、儲(chǔ)存條件和是否被污染，一般為7-14天，不是固定的7天。其他選項(xiàng)都是無菌技術(shù)的基本操作原則。

4.答案：D

解析：護(hù)理記錄的原則包括及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性、客觀性和連續(xù)性。主觀性不是護(hù)理記錄的原則，護(hù)理記錄應(yīng)基于客觀事實(shí)，避免主觀臆斷。

5.答案：D

解析：高血壓患者的健康教育內(nèi)容包括低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測血壓和保持情緒穩(wěn)定。長期服用阿司匹林不是高血壓患者的常規(guī)健康教育內(nèi)容，阿司匹林主要用于預(yù)防心血管疾病，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

6.答案：B

解析：胰島素注射時(shí)，腹部是最佳注射部位，注射部位應(yīng)經(jīng)常輪換以防止脂肪增生。注射前需要消毒皮膚，長效胰島素通常在餐前30-60分鐘注射。因此，只有B選項(xiàng)是完全正確的。

7.答案：D

解析：急性闌尾炎的典型體征包括麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛和肌緊張。墨菲氏征陽性是膽囊炎的典型表現(xiàn)，不是闌尾炎的體征。

8.答案：A

解析：新生兒應(yīng)仰臥位，而不是側(cè)臥位，以防止窒息。其他選項(xiàng)都是正確的新生兒護(hù)理措施。

9.答案：E

解析：青霉素過敏的典型表現(xiàn)包括皮疹、發(fā)熱、呼吸困難、血壓下降等，但腹瀉不是青霉素過敏的典型表現(xiàn)，可能是胃腸道反應(yīng)或其他原因引起。

10.答案：D

解析：臨終患者的護(hù)理應(yīng)尊重患者的尊嚴(yán)和意愿，控制疼痛癥狀，給予心理支持，與家屬保持良好溝通。不應(yīng)單純?yōu)榱搜娱L生命而忽視患者的生活質(zhì)量，應(yīng)注重提高患者的生命質(zhì)量。

二、填空題

1.答案：名稱、定義、相關(guān)因素/危險(xiǎn)因素

解析：護(hù)理診斷的組成部分包括名稱（對健康問題的簡潔描述）、定義（對名稱的清晰解釋）和相關(guān)因素/危險(xiǎn)因素（導(dǎo)致或可能健康問題的原因）。

2.答案：靜脈炎、滲漏、空氣栓塞、發(fā)熱反應(yīng)

解析：靜脈輸液時(shí)常見的并發(fā)癥包括靜脈炎（靜脈壁炎癥）、滲漏（藥液滲出到皮下組織）、空氣栓塞（空氣進(jìn)入靜脈）和發(fā)熱反應(yīng)（對輸液或藥物的反應(yīng)）。

3.答案：不傷害原則、行善原則

解析：護(hù)理倫理的基本原則包括尊重自主原則（尊重患者的自主決定權(quán)）、不傷害原則（避免對患者造成傷害）、行善原則（促進(jìn)患者福祉）和公正原則（公平分配醫(yī)療資源）。

4.答案：胰島素、肝素、化療藥物

解析：高危藥物的分類包括高濃度電解質(zhì)（如氯化鉀）、胰島素、肝素和化療藥物等，這些藥物使用不當(dāng)可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

5.答案：增殖期、成熟期

解析：傷口愈合的過程包括炎癥期（傷口出血、炎癥反應(yīng)）、增殖期（肉芽組織形成、傷口收縮）和成熟期（瘢痕形成、傷口重塑）。

6.答案：口頭講解、示范教育、書面材料、小組討論

解析：護(hù)理健康教育的方法包括口頭講解（面對面或電話溝通）、示范教育（展示操作技能）、書面材料（提供健康教育手冊）和小組討論（組織患者交流經(jīng)驗(yàn)）。

三、判斷題

1.答案：√

解析：護(hù)理評估是護(hù)理程序的第一步，也是最基礎(chǔ)、最重要的一步。通過全面、系統(tǒng)的評估，收集患者的健康資料，為后續(xù)的護(hù)理診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評價(jià)提供依據(jù)。

2.答案：√

解析：靜脈輸液時(shí)如果發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者左側(cè)臥位，并保持頭低腳高，以防止空氣阻塞肺動(dòng)脈入口，同時(shí)給予吸氧等急救措施。

3.答案：×

解析：護(hù)理記錄應(yīng)使用客觀性語言，避免使用主觀性描述。客觀性描述基于可觀察的事實(shí)，而主觀性描述則基于個(gè)人感受或判斷。

4.答案：×

解析：對于糖尿病患者，應(yīng)鼓勵(lì)進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，而不是高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。適量運(yùn)動(dòng)有助于控制血糖，而高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致血糖波動(dòng)過大，甚至引發(fā)低血糖。

5.答案：√

解析：給患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，包括洗手、戴無菌手套、使用無菌物品等，以防止尿路感染這一常見并發(fā)癥。

6.答案：√

解析：護(hù)理人員應(yīng)尊重患者的隱私權(quán)，即使在緊急情況下也不應(yīng)隨意暴露患者身體。應(yīng)在必要時(shí)采取適當(dāng)措施保護(hù)患者隱私，如使用屏風(fēng)、簾子等。

四、多項(xiàng)選擇題

1.答案：ABCD

解析：護(hù)理工作的特點(diǎn)包括科學(xué)性與技術(shù)性（基于科學(xué)知識(shí)和技術(shù)操作）、服務(wù)性與藝術(shù)性（提供專業(yè)服務(wù)并體現(xiàn)人文關(guān)懷）、獨(dú)立性與協(xié)作性（獨(dú)立判斷和團(tuán)隊(duì)協(xié)作）、長期性與連續(xù)性（提供持續(xù)護(hù)理）。簡單性與重復(fù)性不是護(hù)理工作的特點(diǎn)，護(hù)理工作需要專業(yè)判斷和靈活應(yīng)對。

2.答案：E

解析：護(hù)理安全管理的內(nèi)容包括患者身份識(shí)別（確保正確患者）、用藥安全（防止用藥錯(cuò)誤）、防止跌倒（評估和預(yù)防跌倒風(fēng)險(xiǎn)）、預(yù)防壓瘡（評估和預(yù)防壓瘡風(fēng)險(xiǎn)）等。所有選項(xiàng)都是護(hù)理安全管理的重要內(nèi)容。

五、簡答題

1.答案：

護(hù)理程序的基本步驟及其內(nèi)容如下：

（1）評估：系統(tǒng)地收集患者的健康資料，包括主觀資料（患者的主訴和感受）和客觀資料（通過觀察、體格檢查和輔助檢查獲得的信息）。

（2）診斷：根據(jù)評估結(jié)果，確定患者的健康問題、護(hù)理需求和潛在風(fēng)險(xiǎn)，形成護(hù)理診斷。

（3）計(jì)劃：根據(jù)護(hù)理診斷，制定護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理措施，確定護(hù)理優(yōu)先級和預(yù)期結(jié)果。

（4）實(shí)施：執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃中的各項(xiàng)措施，包括直接護(hù)理（如給藥、換藥）和間接護(hù)理（如健康教育、協(xié)調(diào)資源）。

（5）評價(jià)：評估護(hù)理措施的效果，判斷是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，并根據(jù)評價(jià)結(jié)果調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。

2.答案：

高血壓患者的護(hù)理要點(diǎn)如下：

（1）病情監(jiān)測：定期監(jiān)測血壓、心率，觀察有無頭痛、頭暈、視力模糊等癥狀，記錄血壓變化。

（2）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予降壓藥物，觀察藥物療效和不良反應(yīng)