[廣州某醫(yī)院感染科]醫(yī)院感染防控及應(yīng)急物資儲(chǔ)備管理規(guī)范第一章總則

第一條為有效預(yù)防、及時(shí)控制和妥善處理醫(yī)院感染事件，提升[廣州某醫(yī)院感染科]的應(yīng)急響應(yīng)和處置能力，健全醫(yī)院感染防控及應(yīng)急物資儲(chǔ)備管理機(jī)制，最大程度地減少醫(yī)院感染事件及其造成的損害，保障[居民/員工]生命安全和財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)正常的教學(xué)、科研、醫(yī)療秩序，維護(hù)[社會(huì)/企業(yè)]的穩(wěn)定與發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《國(guó)家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)及相關(guān)規(guī)定，結(jié)合[廣州某醫(yī)院感染科]實(shí)際，制定本規(guī)范。

第二條工作原則

1.統(tǒng)一指揮與快速反應(yīng)機(jī)制。成立醫(yī)院感染防控及應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡(jiǎn)稱領(lǐng)導(dǎo)小組），統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮醫(yī)院感染事件的預(yù)防、控制與應(yīng)急處置工作。建立健全快速反應(yīng)機(jī)制，確保信息報(bào)告、指揮協(xié)調(diào)、資源調(diào)配、現(xiàn)場(chǎng)處置等環(huán)節(jié)高效銜接，實(shí)現(xiàn)快速響應(yīng)、精準(zhǔn)施策、有效控制。

2.分級(jí)負(fù)責(zé)與屬地管理。堅(jiān)持“分級(jí)負(fù)責(zé)、屬地管理”的原則，明確領(lǐng)導(dǎo)小組、科室及各級(jí)人員職責(zé)。醫(yī)院感染事件發(fā)生后，由事件發(fā)生地科室及院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)小組按職責(zé)分工，啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別應(yīng)急預(yù)案，確保責(zé)任到人、措施到位。

3.預(yù)防為主與及時(shí)控制。堅(jiān)持“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的方針，強(qiáng)化醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)排查與監(jiān)測(cè)預(yù)警，加強(qiáng)重點(diǎn)部門、區(qū)域、環(huán)節(jié)的防控措施。建立健全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、研判機(jī)制，實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷、早治療、早處置，有效阻斷傳播鏈，將事件控制在萌芽狀態(tài)。

4.系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)與群防群控。構(gòu)建醫(yī)院感染防控工作合力，建立院內(nèi)各部門、科室之間以及與上級(jí)主管部門、周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)等外部單位的信息共享、資源統(tǒng)籌、聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。動(dòng)員并引導(dǎo)全體[員工]積極參與醫(yī)院感染防控，形成全方位、多層次的群防群控工作格局。

5.區(qū)分性質(zhì)與依法處置。在處置醫(yī)院感染事件過(guò)程中，應(yīng)遵循相關(guān)法律法規(guī)，區(qū)分事件性質(zhì)（如傳染性強(qiáng)弱、影響范圍大小等），采取相應(yīng)防控措施。注重保護(hù)患者、[員工]的隱私權(quán)和知情權(quán)，保障其合法權(quán)益。處置工作必須依法依規(guī)、合情合理，確保各項(xiàng)防控措施和應(yīng)急處置措施科學(xué)、適度、公正。

第三條適用范圍

本規(guī)范適用于[廣州某醫(yī)院感染科]針對(duì)各類醫(yī)院感染突發(fā)事件的預(yù)防、控制與應(yīng)急處置工作。本規(guī)范所稱突發(fā)事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成[居民/員工]健康嚴(yán)重?fù)p害、死亡，或是醫(yī)院財(cái)產(chǎn)受到損失，[廣州某醫(yī)院感染科]正常醫(yī)療秩序受到影響，聲譽(yù)受到損害的事件等，主要包括以下幾個(gè)方面：

1.社會(huì)安全類突發(fā)事件。包括：[廣州某醫(yī)院感染科]內(nèi)部或鄰近區(qū)域涉及的擾亂醫(yī)療秩序的非法集會(huì)、示威、騷亂以及尋釁滋事等群體性事件，各類邪教的非法傳教活動(dòng)，可能引發(fā)影響醫(yī)院及周邊區(qū)域穩(wěn)定的事件。

2.重大治安和刑事類突發(fā)事件。發(fā)生在[廣州某醫(yī)院感染科]內(nèi)、造成一定范圍內(nèi)人員傷亡的重大治安和刑事案件，針對(duì)[居民/員工]的各類恐怖襲擊事件。

3.事故災(zāi)害類突發(fā)事件。發(fā)生在[廣州某醫(yī)院感染科]內(nèi)的建筑物倒塌、火災(zāi)等重大安全事故，安全生產(chǎn)事故（如消毒供應(yīng)中心事故），重大醫(yī)療設(shè)備事故，大型群體活動(dòng)公共安全事故，重大環(huán)境污染和生態(tài)破壞事故（如水源污染）等。

4.公共衛(wèi)生類突發(fā)事件。突然發(fā)生并造成或者可能造成[廣州某醫(yī)院感染科][居民/員工]健康嚴(yán)重?fù)p害的醫(yī)院感染暴發(fā)、傳染病疫情等事件。包括：在醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的醫(yī)院感染暴發(fā)事件；醫(yī)院外發(fā)生的、可能對(duì)[廣州某醫(yī)院感染科][居民/員工]健康造成嚴(yán)重威脅的傳染病疫情事件。

5.自然災(zāi)害類突發(fā)事件。包括：氣象災(zāi)害（如臺(tái)風(fēng)、暴雨、雷擊）、地質(zhì)災(zāi)害（如地震）、洪水等災(zāi)害及由各類自然災(zāi)害誘發(fā)的各種次生災(zāi)害（如停電、停水）等。

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件。包括：利用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)或外部網(wǎng)絡(luò)傳播有害信息，進(jìn)行反動(dòng)、虛假宣傳等破壞醫(yī)院聲譽(yù)、影響醫(yī)療秩序的活動(dòng)；竊取患者隱私信息、醫(yī)療數(shù)據(jù)等可能造成嚴(yán)重后果的事件；各種破壞醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、信息系統(tǒng)安全運(yùn)行的事件。

7.考試安全類突發(fā)事件。在涉及醫(yī)院人員資質(zhì)認(rèn)證、技術(shù)能力考核等類似“考試”的活動(dòng)中，在命題管理、試卷（資料）印刷、運(yùn)送、保管等環(huán)節(jié)出現(xiàn)的泄密事件，以及在考核過(guò)程中發(fā)生的違規(guī)事件。

8.影響醫(yī)院安全穩(wěn)定的其他突發(fā)公共事件。

第二章應(yīng)急組織體系及職責(zé)

第四條突發(fā)事件應(yīng)急組織體系

[廣州某醫(yī)院感染科]成立醫(yī)院感染突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡(jiǎn)稱領(lǐng)導(dǎo)小組），領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)立社會(huì)安全、重大治安刑事、事故災(zāi)害、公共衛(wèi)生、自然災(zāi)害、網(wǎng)絡(luò)與信息安全、考試安全、信息等八個(gè)專項(xiàng)應(yīng)急處置工作組。

第五條突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組及主要職責(zé)

組長(zhǎng)：感染科主任

副組長(zhǎng)：感染科副主任

成員：[廣州某醫(yī)院感染科]各科室負(fù)責(zé)人、相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人（如醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感管理科、后勤保障部、保衛(wèi)科等）。

領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：負(fù)責(zé)統(tǒng)一決策、組織、指揮[廣州某醫(yī)院感染科]醫(yī)院感染突發(fā)事件的應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)，下達(dá)應(yīng)急處置工作任務(wù)。重大問(wèn)題在第一時(shí)間內(nèi)向上級(jí)主管部門請(qǐng)示、報(bào)告。

第六條領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室及主要職責(zé)

突發(fā)事件應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室（以下簡(jiǎn)稱辦公室），領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在感染科辦公室，負(fù)責(zé)日常工作。

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的主要職責(zé)：負(fù)責(zé)收集、分析和上報(bào)醫(yī)院感染突發(fā)事件相關(guān)信息；根據(jù)事件情況，協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)小組提出應(yīng)急處置指導(dǎo)意見和具體措施；協(xié)調(diào)調(diào)配應(yīng)急資源；指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查各工作組及科室落實(shí)醫(yī)院感染防控及應(yīng)急物資儲(chǔ)備管理工作的執(zhí)行情況；及時(shí)總結(jié)醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急處置工作的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。

第七條處置工作組及主要職責(zé)

針對(duì)各類醫(yī)院感染突發(fā)事件，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)相應(yīng)的專項(xiàng)應(yīng)急處置工作組：

1.社會(huì)安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長(zhǎng)由感染科分管社會(huì)事務(wù)的副主任擔(dān)任，副組長(zhǎng)由感染科辦公室負(fù)責(zé)人擔(dān)任。工作組成員由感染科辦公室、保衛(wèi)科、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在感染科辦公室。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)維護(hù)醫(yī)院感染事件處置現(xiàn)場(chǎng)及周邊秩序，防止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入；處理可能引發(fā)的社會(huì)輿情；配合相關(guān)部門調(diào)查事件起因；協(xié)調(diào)醫(yī)療救治與治安管理。

2.重大治安刑事類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長(zhǎng)由感染科分管安全保衛(wèi)的副主任擔(dān)任，副組長(zhǎng)由保衛(wèi)科負(fù)責(zé)人擔(dān)任。工作組成員由感染科辦公室、保衛(wèi)科、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在保衛(wèi)科。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)院感染事件現(xiàn)場(chǎng)的安全保衛(wèi)和警戒工作；配合公安機(jī)關(guān)處置涉及醫(yī)院感染事件的治安、刑事案件；保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)證據(jù)；疏導(dǎo)交通，保障醫(yī)院通道暢通。

3.事故災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長(zhǎng)由感染科分管后勤保障的副主任擔(dān)任，副組長(zhǎng)由后勤保障部負(fù)責(zé)人擔(dān)任。工作組成員由感染科辦公室、后勤保障部、設(shè)備科、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在后勤保障部。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)院感染事件處置相關(guān)的應(yīng)急物資（如消毒用品、防護(hù)用品、醫(yī)療設(shè)備）調(diào)配與供應(yīng)；保障醫(yī)院水電、通訊等基礎(chǔ)設(shè)施正常運(yùn)行；處置因事故災(zāi)害引發(fā)的醫(yī)院感染問(wèn)題。

4.公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長(zhǎng)由感染科主任擔(dān)任，副組長(zhǎng)由院感管理科負(fù)責(zé)人擔(dān)任。工作組成員由感染科各專業(yè)組、院感管理科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥劑科、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在院感管理科。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)院感染事件的流行病學(xué)調(diào)查、病原學(xué)檢測(cè)；制定并實(shí)施針對(duì)性的隔離、消毒、防護(hù)措施；組織患者救治；管理醫(yī)療廢物；開展健康教育與風(fēng)險(xiǎn)溝通。

5.自然災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長(zhǎng)由感染科主管醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的副主任擔(dān)任，副組長(zhǎng)由分管后勤保障的副主任擔(dān)任。工作組成員由感染科辦公室、后勤保障部、保衛(wèi)科、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在感染科辦公室。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)自然災(zāi)害應(yīng)對(duì)措施對(duì)醫(yī)院感染防控的影響；保障受災(zāi)區(qū)域的基本醫(yī)療和感染防控需求；組織人員轉(zhuǎn)移與安置；配合上級(jí)部門進(jìn)行災(zāi)后重建與消毒工作。

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長(zhǎng)由感染科分管信息化的副主任擔(dān)任，副組長(zhǎng)由信息科負(fù)責(zé)人擔(dān)任。工作組成員由感染科辦公室、信息科、醫(yī)務(wù)科、藥劑科等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在信息科。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)保障醫(yī)院感染事件信息報(bào)告、指揮調(diào)度等系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)安全穩(wěn)定運(yùn)行；及時(shí)通報(bào)事件信息，管理網(wǎng)絡(luò)輿情；保護(hù)患者隱私和敏感數(shù)據(jù)安全。

7.考試安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長(zhǎng)由感染科分管教學(xué)/培訓(xùn)的副主任擔(dān)任，副組長(zhǎng)由相關(guān)科室負(fù)責(zé)人擔(dān)任。工作組成員由感染科辦公室、教務(wù)科（或培訓(xùn)管理部門）、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在教務(wù)科（或培訓(xùn)管理部門）。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)處理在[廣州某醫(yī)院感染科]內(nèi)發(fā)生的涉及人員聚集的考試、考核等活動(dòng)中出現(xiàn)的醫(yī)院感染事件；保障考試、考核人員的健康安全；調(diào)整或取消受影響的考試、考核活動(dòng)，并做好善后工作。

8.信息工作組。組長(zhǎng)由感染科分管宣傳工作的副主任擔(dān)任，副組長(zhǎng)由感染科辦公室負(fù)責(zé)人擔(dān)任。工作組成員由感染科辦公室、宣傳科、醫(yī)務(wù)科等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在感染科辦公室。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)收集、整理、核實(shí)醫(yī)院感染突發(fā)事件的相關(guān)信息；撰寫信息報(bào)告，及時(shí)、準(zhǔn)確向上級(jí)主管部門和相關(guān)部門報(bào)告事件進(jìn)展；協(xié)調(diào)新聞媒體宣傳報(bào)道，維護(hù)醫(yī)院聲譽(yù)；管理事件相關(guān)的文檔資料。

第三章預(yù)防和預(yù)警機(jī)制

第八條預(yù)防預(yù)警信息管理規(guī)范

為有效預(yù)防、及時(shí)控制和妥善處置醫(yī)院感染突發(fā)事件，建立規(guī)范、高效的信息報(bào)送與管理機(jī)制至關(guān)重要。

1.信息報(bào)送核心原則

醫(yī)院感染突發(fā)事件信息的報(bào)送應(yīng)遵循以下核心原則：

（1）及時(shí)性：信息報(bào)送必須迅速及時(shí)，確保第一時(shí)間掌握和傳遞事件動(dòng)態(tài)。

（2）首報(bào)意識(shí)：任何部門或個(gè)人在發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染突發(fā)事件或可疑情況時(shí)，均有責(zé)任在第一時(shí)間向指定部門報(bào)告。

（3）真實(shí)性：報(bào)送信息必須客觀、準(zhǔn)確、真實(shí)，嚴(yán)禁虛報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)或遲報(bào)。

（4）完整性：信息報(bào)送應(yīng)包含應(yīng)急信息核心要素，確保信息全面、連貫。

（5）續(xù)報(bào)要求：事件發(fā)展或處置過(guò)程中，應(yīng)及時(shí)續(xù)報(bào)最新情況，直至事件處置完畢。

2.信息報(bào)送流程

[廣州某醫(yī)院感染科]醫(yī)院感染突發(fā)事件信息的報(bào)送流程如下：

（1）事發(fā)部門或個(gè)人：第一時(shí)間向感染科辦公室報(bào)告初步信息。

（2）感染科辦公室：接報(bào)后立即核實(shí)、分析信息，初步判斷事件級(jí)別和影響范圍，并在規(guī)定時(shí)限內(nèi)向醫(yī)院感染突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡(jiǎn)稱領(lǐng)導(dǎo)小組）報(bào)告。

（3）領(lǐng)導(dǎo)小組：根據(jù)事件性質(zhì)和級(jí)別，決定信息報(bào)送的后續(xù)行動(dòng)，并向上級(jí)主管部門（如廣州市衛(wèi)健委、廣東省衛(wèi)健委等）報(bào)告。

（4）上級(jí)主管部門：根據(jù)事件級(jí)別和影響范圍，決定是否需要向更高級(jí)別主管部門（如省委辦公廳）報(bào)告。

3.緊急書面信息報(bào)送流程

對(duì)于重大醫(yī)院感染突發(fā)事件，應(yīng)遵循以下緊急書面信息報(bào)送流程：

（1）事發(fā)部門或個(gè)人在向感染科辦公室口頭報(bào)告后，必須在2小時(shí)內(nèi)完成書面報(bào)告，報(bào)送感染科辦公室。

（2）感染科辦公室在收到書面報(bào)告后，立即審核、補(bǔ)充信息，并在30分鐘內(nèi)完成格式化處理，報(bào)送領(lǐng)導(dǎo)小組。

（3）領(lǐng)導(dǎo)小組在接到書面報(bào)告后，立即評(píng)估事件級(jí)別，并在1小時(shí)內(nèi)完成審核，正式報(bào)送上級(jí)主管部門。

4.應(yīng)急信息核心要素清單

應(yīng)急信息報(bào)告應(yīng)包含以下核心要素：

（1）時(shí)間：事件發(fā)生、發(fā)現(xiàn)、報(bào)告的具體時(shí)間。

（2）地點(diǎn)：事件發(fā)生的具體位置（科室、樓層、區(qū)域等）。

（3）規(guī)模：受影響的患者數(shù)量、醫(yī)護(hù)人員數(shù)量等。

（4）傷亡：已確認(rèn)的感染人數(shù)、重癥人數(shù)、死亡人數(shù)等。

（5）起因：事件可能的原因（如病原體、暴露途徑、防控措施漏洞等）。

（6）評(píng)估：初步的事件級(jí)別、發(fā)展趨勢(shì)、潛在風(fēng)險(xiǎn)等。

（7）措施：已采取的防控、隔離、治療、消毒等措施。

（8）進(jìn)展：事件發(fā)展情況、處置效果、后續(xù)計(jì)劃等。

（9）其他：需要補(bǔ)充說(shuō)明的情況或建議。

5.需緊急向省委辦公廳報(bào)告的六類重大突發(fā)事件清單

根據(jù)相關(guān)規(guī)定，以下六類重大醫(yī)院感染突發(fā)事件信息須在事件發(fā)生后40分鐘內(nèi)通過(guò)電話向省委辦公廳口頭報(bào)告，并在2小時(shí)內(nèi)完成書面報(bào)告正式報(bào)送：

（1）重大自然災(zāi)害（如地震、洪水等）引發(fā)的醫(yī)院感染聚集性事件；

（2）重大事故災(zāi)難（如火災(zāi)、化學(xué)品泄漏等）導(dǎo)致的醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)暴露事件；

（3）重大公共衛(wèi)生事件（如傳染病暴發(fā)、群體性不明原因感染等）；

（4）涉國(guó)防、港澳臺(tái)、外交領(lǐng)域的重要緊急動(dòng)態(tài)引發(fā)的醫(yī)院感染防控挑戰(zhàn)；

（5）可能引發(fā)重大突發(fā)事件的敏感性、預(yù)警性、行動(dòng)性動(dòng)向（如輿情失控、群體恐慌等）；

（6）其他涉國(guó)家安全和社會(huì)穩(wěn)定的重要緊急情況（如疑似生物安全威脅等）。

第九條預(yù)防預(yù)警行動(dòng)

在醫(yī)院感染突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡(jiǎn)稱領(lǐng)導(dǎo)小組）的統(tǒng)一部署和協(xié)調(diào)下，各專項(xiàng)應(yīng)急處置工作組及相關(guān)部門必須常態(tài)化開展以下預(yù)防預(yù)警行動(dòng)：

1.加強(qiáng)應(yīng)急機(jī)制日常管理。各工作組及相關(guān)部門應(yīng)在領(lǐng)導(dǎo)小組指導(dǎo)下，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)院感染防控及應(yīng)急處置工作機(jī)制，明確職責(zé)分工，完善工作流程，確保應(yīng)急指揮體系高效運(yùn)轉(zhuǎn)。

2.持續(xù)完善各類應(yīng)急預(yù)案。定期組織對(duì)醫(yī)院感染防控應(yīng)急預(yù)案（包括不同級(jí)別、不同類型事件的專項(xiàng)預(yù)案）的評(píng)估和修訂，確保預(yù)案的科學(xué)性、針對(duì)性和可操作性，并根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)補(bǔ)充更新。

3.加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)。建設(shè)一支專業(yè)精干、訓(xùn)練有素、快速反應(yīng)的醫(yī)院感染防控應(yīng)急隊(duì)伍，包括專業(yè)技術(shù)人員、管理骨干和后勤保障人員，并定期進(jìn)行考核與調(diào)整。

4.定期組織應(yīng)急培訓(xùn)和模擬演練。定期開展醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn)、技能操作訓(xùn)練以及不同場(chǎng)景下的模擬演練（如桌面推演、實(shí)戰(zhàn)演練），提高相關(guān)人員的應(yīng)急響應(yīng)能力、協(xié)同作戰(zhàn)能力和現(xiàn)場(chǎng)處置能力。

5.做好關(guān)鍵應(yīng)急物資的儲(chǔ)備、管理和維護(hù)。根據(jù)醫(yī)院感染防控及應(yīng)急處置需求，制定應(yīng)急物資儲(chǔ)備清單，確保消毒劑、防護(hù)用品（口罩、手套、防護(hù)服等）、隔離設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備、檢驗(yàn)試劑等關(guān)鍵物資儲(chǔ)備充足、質(zhì)量合格，并建立規(guī)范的出入庫(kù)管理制度和定期檢查維護(hù)機(jī)制，確保需要時(shí)能夠快速、及時(shí)、充足地供應(yīng)。

第四章應(yīng)急響應(yīng)

第十條按事件等級(jí)響應(yīng)

1.事件等級(jí)劃分

根據(jù)醫(yī)院感染突發(fā)事件的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等因素，將事件分為四個(gè)等級(jí)，并采用相應(yīng)顏色進(jìn)行預(yù)警標(biāo)識(shí)：

（1）I級(jí)事件（紅色預(yù)警）：特別重大事件。指涉及多個(gè)[廣州某醫(yī)院感染科]科室或院區(qū)，或可能波及[廣州某醫(yī)院感染科]周邊區(qū)域，造成或可能造成10人以上死亡或30人以上重癥，或發(fā)生重大耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)，或引發(fā)重大社會(huì)影響和公共安全事件。

（2）II級(jí)事件（橙色預(yù)警）：重大事件。指涉及[廣州某醫(yī)院感染科]內(nèi)多個(gè)科室，造成或可能造成5人以上10人以下死亡或10人以上30人以下重癥，或發(fā)生嚴(yán)重耐藥菌醫(yī)院感染聚集，或?qū)︶t(yī)療秩序造成重大影響。

（3）III級(jí)事件（黃色預(yù)警）：較大事件。指涉及[廣州某醫(yī)院感染科]內(nèi)部分科室，造成或可能造成3人以上5人以下死亡或5人以上10人以下重癥，或發(fā)生醫(yī)院感染聚集趨勢(shì)，或?qū)︶t(yī)療秩序造成較嚴(yán)重影響。

（4）IV級(jí)事件（藍(lán)色預(yù)警）：一般事件。指涉及[廣州某醫(yī)院感染科]內(nèi)單個(gè)科室，造成或可能造成3人以下死亡或未出現(xiàn)重癥，或發(fā)生輕微醫(yī)院感染聚集，或?qū)︶t(yī)療秩序造成一定影響。

2.各級(jí)事件應(yīng)急響應(yīng)程序

醫(yī)院感染突發(fā)事件發(fā)生后，應(yīng)根據(jù)事件等級(jí)啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別的應(yīng)急響應(yīng)程序，遵循“統(tǒng)一指揮、分級(jí)負(fù)責(zé)、快速反應(yīng)、精準(zhǔn)施策”的原則：

（1）I級(jí)事件（紅色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)

事件發(fā)生后，事發(fā)部門或知情人員必須在20分鐘內(nèi)將初步信息報(bào)告至感染科辦公室。感染科辦公室接報(bào)后，立即核實(shí)信息，評(píng)估事件等級(jí)，并在20分鐘內(nèi)向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，同時(shí)啟動(dòng)I級(jí)事件應(yīng)急處置預(yù)案，成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部。領(lǐng)導(dǎo)小組在接報(bào)后立即研判，決定啟動(dòng)相應(yīng)應(yīng)急響應(yīng)，并在1小時(shí)內(nèi)將事件信息及初步處置情況正式報(bào)告上級(jí)主管部門（如廣州市衛(wèi)健委、廣東省衛(wèi)健委）。核心動(dòng)作包括：立即啟動(dòng)最高級(jí)別應(yīng)急指揮體系、組織專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與指導(dǎo)、實(shí)施最嚴(yán)格的封鎖與隔離措施、全力開展患者救治與病原學(xué)調(diào)查、啟動(dòng)應(yīng)急物資優(yōu)先調(diào)配機(jī)制、及時(shí)、準(zhǔn)確、全面的信息發(fā)布。

（2）II級(jí)事件（橙色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)

事件發(fā)生后，事發(fā)部門或知情人員必須在20分鐘內(nèi)將初步信息報(bào)告至感染科辦公室。感染科辦公室接報(bào)后，立即核實(shí)信息，評(píng)估事件等級(jí)，并在20分鐘內(nèi)向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，同時(shí)啟動(dòng)II級(jí)事件應(yīng)急處置預(yù)案，成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部。領(lǐng)導(dǎo)小組在接報(bào)后立即研判，決定啟動(dòng)相應(yīng)應(yīng)急響應(yīng)，并在1小時(shí)內(nèi)將事件信息及初步處置情況正式報(bào)告上級(jí)主管部門。核心動(dòng)作包括：?jiǎn)?dòng)高級(jí)別應(yīng)急指揮體系、組織專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與指導(dǎo)、實(shí)施嚴(yán)格的封鎖與隔離措施、全力開展患者救治與病原學(xué)調(diào)查、啟動(dòng)應(yīng)急物資優(yōu)先調(diào)配機(jī)制、加強(qiáng)信息發(fā)布與輿情引導(dǎo)。

（3）III級(jí)事件（黃色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)

事件發(fā)生后，事發(fā)部門或知情人員必須在20分鐘內(nèi)將初步信息報(bào)告至感染科辦公室。感染科辦公室接報(bào)后，立即核實(shí)信息，評(píng)估事件等級(jí)，并在20分鐘內(nèi)向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，同時(shí)啟動(dòng)III級(jí)事件應(yīng)急處置預(yù)案，成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部。領(lǐng)導(dǎo)小組在接報(bào)后立即研判，決定啟動(dòng)相應(yīng)應(yīng)急響應(yīng)，并在1小時(shí)內(nèi)將事件信息及初步處置情況正式報(bào)告上級(jí)主管部門。核心動(dòng)作包括：?jiǎn)?dòng)較高級(jí)別應(yīng)急指揮體系、組織專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與指導(dǎo)、實(shí)施必要的封鎖與隔離措施、全力開展患者救治與病原學(xué)調(diào)查、啟動(dòng)應(yīng)急物資保障機(jī)制、及時(shí)發(fā)布權(quán)威信息。

（4）IV級(jí)事件（藍(lán)色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)

事件發(fā)生后，事發(fā)部門或知情人員必須在20分鐘內(nèi)將初步信息報(bào)告至感染科辦公室。感染科辦公室接報(bào)后，立即核實(shí)信息，評(píng)估事件等級(jí)，并在20分鐘內(nèi)向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，同時(shí)啟動(dòng)IV級(jí)事件應(yīng)急處置預(yù)案，成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部（或由感染科辦公室牽頭協(xié)調(diào)）。領(lǐng)導(dǎo)小組在接報(bào)后根據(jù)情況決定響應(yīng)級(jí)別，并督促現(xiàn)場(chǎng)處置，及時(shí)掌握進(jìn)展，并將事件信息在1小時(shí)內(nèi)向相關(guān)上級(jí)主管部門報(bào)告。核心動(dòng)作包括：?jiǎn)?dòng)基礎(chǔ)應(yīng)急指揮協(xié)調(diào)機(jī)制、組織相關(guān)專家進(jìn)行指導(dǎo)、采取針對(duì)性防控措施、開展患者救治與監(jiān)測(cè)、做好應(yīng)急物資準(zhǔn)備、加強(qiáng)信息溝通。

3.現(xiàn)場(chǎng)指揮部核心任務(wù)

醫(yī)院感染突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)指揮部是應(yīng)急處置的決策核心，其核心任務(wù)包括：

（1）控制事態(tài)：迅速制定并實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)管控方案，限制人員流動(dòng)，防止事件蔓延擴(kuò)散，維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序穩(wěn)定。

（2）掌握進(jìn)展：建立信息收集與研判機(jī)制，及時(shí)、準(zhǔn)確掌握事件發(fā)展態(tài)勢(shì)、處置進(jìn)展和潛在風(fēng)險(xiǎn)。

（3）及時(shí)報(bào)告：按規(guī)定向領(lǐng)導(dǎo)小組、上級(jí)主管部門及相關(guān)單位報(bào)告事件信息、處置情況及需求。

（4）適時(shí)發(fā)布信息：根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組授權(quán)，統(tǒng)一發(fā)布信息，回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，引導(dǎo)輿論，維護(hù)[廣州某醫(yī)院感染科]聲譽(yù)和患者隱私。

第五章應(yīng)急保障

第十一條通訊與信息保障

建立健全醫(yī)院感染突發(fā)事件信息收集、分析、傳遞、報(bào)送、處理的全流程工作機(jī)制，確保信息渠道暢通、信息傳遞準(zhǔn)確、信息處理高效。具體要求如下：

（1）信息收集：明確信息來(lái)源渠道，包括日常監(jiān)測(cè)、部門報(bào)告、公眾舉報(bào)、媒體信息等，并建立信息收集責(zé)任制。

（2）信息傳遞：構(gòu)建多元化信息傳輸網(wǎng)絡(luò)，包括專用通訊線路、移動(dòng)通訊保障、網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)等，確保各環(huán)節(jié)信息傳遞及時(shí)、安全。

（3）信息報(bào)送：制定分級(jí)分類的信息報(bào)送制度，明確不同等級(jí)事件的信息報(bào)送流程、時(shí)限及責(zé)任部門，確保信息逐級(jí)上報(bào)、逐級(jí)響應(yīng)。

（4）信息處理：建立信息分析研判機(jī)制，確保信息處理的科學(xué)性、時(shí)效性，為應(yīng)急決策提供依據(jù)。

（5）渠道保障：定期檢查維護(hù)通訊與信息設(shè)備，確保其完好、暢通，并制定應(yīng)急狀態(tài)下通訊保障預(yù)案，保障信息報(bào)送渠道暢通無(wú)阻。

第十二條物資與資金保障

（1）經(jīng)費(fèi)保障：將醫(yī)院感染防控及應(yīng)急處置經(jīng)費(fèi)納入[廣州某醫(yī)院感染科]年度預(yù)算，并根據(jù)實(shí)際需求動(dòng)態(tài)調(diào)整。確保應(yīng)急經(jīng)費(fèi)?？顚Ｓ茫Ｕ蠎?yīng)急處置工作的順利開展。

（2）物資儲(chǔ)備：建立關(guān)鍵應(yīng)急物資儲(chǔ)備制度，制定應(yīng)急物資儲(chǔ)備目錄清單，明確儲(chǔ)備種類、數(shù)量、存放地點(diǎn)及管理要求。

（3）物資管理：規(guī)范應(yīng)急物資的采購(gòu)、儲(chǔ)存、保管、維護(hù)和調(diào)配工作，確保物資質(zhì)量安全、數(shù)量充足、取用便捷。

（4）特殊物資管理：對(duì)特殊應(yīng)急物資（如高效消毒劑、個(gè)人防護(hù)用品、應(yīng)急設(shè)備等）實(shí)施專人專賬管理，確保物資保管安全、維護(hù)良好，并定期檢查其可用性，滿足應(yīng)急處置需求。

（5）供應(yīng)保障：建立應(yīng)急物資緊急調(diào)配機(jī)制，明確調(diào)配流程、時(shí)限及責(zé)任部門，確保應(yīng)急物資及時(shí)供應(yīng)到位。

第十三條人員與技術(shù)保障

（1）隊(duì)伍保障：組建常備與預(yù)備的醫(yī)院感染應(yīng)急處置隊(duì)伍，明確隊(duì)伍組成部門及人員構(gòu)成，優(yōu)化隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，提升專業(yè)能力。

（2）技術(shù)保障：加強(qiáng)醫(yī)院感染防控相關(guān)技術(shù)支撐能力建設(shè)，引入先進(jìn)監(jiān)測(cè)、檢測(cè)、消毒、隔離等技術(shù)手段，提升應(yīng)急處置的技術(shù)水平。

（3）專業(yè)指導(dǎo)：積極尋求內(nèi)外部專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，定期組織專家對(duì)應(yīng)急隊(duì)伍進(jìn)行培訓(xùn)，提升應(yīng)急處置的專業(yè)化水平。

（4）人員培訓(xùn)：定期開展針對(duì)不同層級(jí)、不同崗位人員的醫(yī)院感染防控知識(shí)、應(yīng)急處置技能培訓(xùn)，提高全員應(yīng)急意識(shí)和能力。

第十四條培訓(xùn)與演練保障

（1）培訓(xùn)保障：建立常態(tài)化培訓(xùn)機(jī)制，定期組織醫(yī)院感染防控知識(shí)、應(yīng)急處置流程、個(gè)人防護(hù)、心理疏導(dǎo)等方面的培訓(xùn)，提升應(yīng)急處置隊(duì)伍的綜合素質(zhì)和實(shí)戰(zhàn)能力。

（2）演練保障：定期組織開展不同場(chǎng)景、不同規(guī)模的應(yīng)急模擬演練，檢驗(yàn)預(yù)案的可行性，提升隊(duì)伍的協(xié)同作戰(zhàn)和快速反應(yīng)能力。演練內(nèi)容應(yīng)貼近實(shí)戰(zhàn)，注重檢驗(yàn)指揮協(xié)調(diào)、現(xiàn)場(chǎng)處置、信息報(bào)告等環(huán)節(jié)。

（3）交流協(xié)作：鼓勵(lì)[廣州某醫(yī)院感染科]與[企業(yè)內(nèi)/轄區(qū)內(nèi)/校內(nèi)]其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)、相關(guān)政府部門及社會(huì)力量開展應(yīng)急交流與協(xié)作，學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，共享資源，提升整體應(yīng)急處置能力。

第十五