超聲醫(yī)學基礎知識考試題一、單項選擇題（每題5分，共30分）1.超聲成像的物理基礎主要基于超聲波的哪種特性？A.折射B.衍射C.反射與散射D.干涉答案：C解析：超聲波在人體組織傳播時，遇到不同聲阻抗的界面會發(fā)生反射與散射，這是超聲成像獲取組織信息的核心物理基礎。折射、衍射、干涉雖為波動特性，但并非成像的主要依賴。2.以下哪種探頭適用于心臟超聲檢查（超聲心動圖）？A.凸陣探頭B.線陣探頭C.相控陣探頭D.腔內(nèi)探頭答案：C解析：相控陣探頭體積小、掃描角度大（可達90°以上），能在狹小聲窗（如肋間）下清晰顯示心臟結構，是超聲心動圖的常用探頭；凸陣探頭多用于腹部，線陣探頭適合淺表器官，腔內(nèi)探頭用于腔內(nèi)檢查（如經(jīng)食管、經(jīng)陰道）。3.超聲檢查中，“聲影”偽像最常出現(xiàn)在哪種組織后方？A.肝臟B.膽囊C.骨骼D.膀胱答案：C解析：聲影由高衰減組織（如骨骼、結石、鈣化灶）吸收或反射大部分超聲波，導致后方組織回聲顯著降低甚至消失。骨骼的聲衰減遠高于軟組織，因此后方聲影更典型。4.彩色多普勒超聲（CDFI）中，紅色血流信號通常代表？A.血流朝向探頭B.血流背離探頭C.湍流D.層流答案：A解析：CDFI采用“紅迎藍離”的偽彩編碼規(guī)則：血流朝向探頭時，多普勒頻移為正，顯示為紅色；背離時為負，顯示為藍色。湍流/層流由頻譜形態(tài)判斷，與顏色無直接對應。5.孕婦進行胎兒超聲檢查時，孕中期（20-24周）的主要目的是？A.確定孕周B.篩查胎兒結構畸形C.監(jiān)測羊水量D.評估胎盤成熟度答案：B解析：孕中期系統(tǒng)超聲檢查（大排畸）是篩查胎兒重大結構畸形的關鍵時段，此時胎兒各器官發(fā)育較完善且羊水量適中，便于清晰觀察；確定孕周多在孕早期，羊水量與胎盤評估為動態(tài)監(jiān)測內(nèi)容。6.超聲檢查前，以下哪種情況需要患者空腹8小時以上？A.乳腺檢查B.甲狀腺檢查C.肝臟檢查D.心臟檢查答案：C解析：肝臟、膽囊、胰腺等上腹部臟器檢查需空腹，避免胃腸脹氣干擾超聲穿透；乳腺、甲狀腺為淺表器官，心臟為動態(tài)結構，均無需空腹。二、判斷題（每題4分，共20分）1.超聲波頻率越高，穿透力越強，圖像分辨率越高。（×）解析：頻率與穿透力呈反比（頻率高→波長短→衰減快→穿透力弱），與分辨率呈正比（頻率高→對細微結構識別能力強）。因此高頻探頭適合淺表器官，低頻探頭適合深部組織。2.超聲耦合劑的作用是減少探頭與皮膚間的空氣，降低聲能損耗。（√）解析：空氣的聲阻抗與人體組織差異極大，會導致超聲波強反射（幾乎無法穿透）。耦合劑填充探頭與皮膚間隙，使聲波更順暢地進入人體，減少能量損失。3.經(jīng)陰道超聲檢查可用于所有婦科疾病的診斷，無需考慮患者情況。（×）解析：經(jīng)陰道超聲雖分辨率高、無需憋尿，但不適用于無性生活史、陰道畸形或急性生殖道炎癥患者，需結合臨床情況選擇檢查方式。4.超聲檢查發(fā)現(xiàn)的“無回聲區(qū)”一定是液體（如囊腫、積液）。（×）解析：無回聲區(qū)通常提示液體（如囊腫、血液、尿液），但部分情況下，如含黏液的囊性腫瘤、某些壞死組織，也可能表現(xiàn)為無回聲，需結合臨床及其他檢查綜合判斷。5.超聲引導下穿刺活檢時，需全程實時監(jiān)控針尖位置，避免損傷周圍組織。（√）解析：實時超聲引導能清晰顯示針尖路徑與周圍重要結構（如血管、神經(jīng)、臟器），確保穿刺精準、安全，降低并發(fā)癥風險。三、簡答題（每題10分，共50分）1.簡述超聲偽像的定義及常見類型（至少列舉3種）。參考答案：超聲偽像指超聲圖像與實際解剖結構或病理改變存在偏差的現(xiàn)象，由超聲物理特性、儀器設置或操作因素導致。常見類型包括：混響偽像：超聲波在探頭與強反射界面（如腹壁）間多次反射，形成等距離的多條回聲（如膽囊前壁后方的重復回聲）；聲影偽像：高衰減組織（如結石、骨骼）后方回聲顯著降低，易掩蓋深部結構；旁瓣偽像：探頭旁瓣發(fā)射的超聲波被反射后，與主瓣回聲疊加，形成“披紗狀”或“狗耳狀”偽像（如膽囊或膀胱旁的模糊回聲）；鏡像偽像：超聲波在大界面（如膈肌）反射后，將下方結構“鏡像”到上方（如胸腔積液時，膈下肝臟回聲出現(xiàn)在膈上胸腔內(nèi)）。2.對比說明B型超聲（二維灰階超聲）與M型超聲的臨床應用差異。參考答案：B型超聲：以灰階圖像顯示組織的二維解剖結構，是最基礎、應用最廣的超聲模式，可觀察臟器形態(tài)、大小、內(nèi)部回聲及病變（如腫瘤、結石、積液），適用于腹部、婦科、淺表器官等大部分檢查；M型超聲：將一維的時間-回聲信號以“運動-時間”曲線顯示，擅長分析快速運動的結構（如心臟瓣膜、心?。?，核心應用為超聲心動圖，可測量心腔大小、評估瓣膜運動（如二尖瓣狹窄時的“城墻樣”改變）、觀察心肌收縮規(guī)律。3.列舉三種超聲檢查的臨床優(yōu)勢，并說明其局限性（至少1點）。參考答案：優(yōu)勢：實時動態(tài)成像：可觀察器官運動（如心臟搏動、胎兒活動）、血流動力學（如血管狹窄的流速變化）；無輻射：對孕婦、兒童等特殊人群安全性高；操作便捷：可床旁檢查（如重癥患者、急診），設備便攜性強；局限性：穿透力有限：受氣體（如胃腸脹氣）、骨骼遮擋，對肺、胃腸、顱骨內(nèi)結構顯示差；定性診斷依賴經(jīng)驗：部分病變（如腫瘤良惡性）需結合病理，圖像表現(xiàn)存在“同病異像”“異病同像”；4.簡述超聲檢查中“多普勒效應”的應用場景（至少2種）。參考答案：多普勒效應指波源與觀察者相對運動時，接收頻率與發(fā)射頻率出現(xiàn)差異的現(xiàn)象，超聲中主要應用于：血流動力學評估：彩色多普勒（CDFI）顯示血流方向、速度；頻譜多普勒（PW/CW）測量流速、壓差（如評估瓣膜狹窄/關閉不全、血管狹窄/栓塞）；心肌運動分析：組織多普勒（TDI）檢測心肌節(jié)段運動速度，評估心肌收縮/舒張功能（如心衰患者的心肌運動異常）；5.超聲引導下經(jīng)皮肝穿刺活檢的術前準備及注意事項有哪些？參考答案：術前準備：完善凝血功能（血小板計數(shù)、凝血酶原時間等）、血常規(guī)、傳染病篩查；超聲評估肝臟病變位置、大小，避開大血管、膽囊等危險結構；向患者及家屬告知風險（出血、感染、氣胸等），簽署知情同意書；注意事項：嚴格無菌操作，探頭及穿刺區(qū)域充分消毒；選擇最短穿刺路徑，盡量經(jīng)正常肝組織進入病變，減少出血風險；穿刺后按壓穿