中醫(yī)內科口訣速記大全中醫(yī)內科辨證論治體系嚴謹，病癥繁多，記憶要點易混淆。為幫助中醫(yī)學習者及從業(yè)者快速掌握核心辨證規(guī)律，特整理中醫(yī)內科常見病癥口訣速記，以“口訣+解析”形式呈現(xiàn)，涵蓋病機、證型、治法、方藥，兼顧實用性與專業(yè)性。一、感冒辨證速記口訣：感冒風寒荊防靈，風熱銀翹蔥豉輕；暑濕新加香薷飲，氣虛參蘇陰虛葳。解析：感冒以“衛(wèi)表不和”為核心病機，分外感（風寒、風熱、暑濕）與內傷（氣虛、陰虛）證型：風寒感冒：惡寒重、流清涕，用荊防敗毒散（“荊防靈”諧音記憶）辛溫解表；風熱感冒：發(fā)熱重、咽痛，用銀翹散（或輕證用蔥豉桔梗湯）辛涼解表；暑濕感冒：夏月感冒、身重胸悶，用新加香薷飲清暑祛濕解表；氣虛感冒：反復感冒、神疲乏力，用參蘇飲益氣解表；陰虛感冒：手足心熱、干咳少痰，用加減葳蕤湯滋陰解表。二、咳嗽辨證速記口訣：外感咳嗽寒熱燥，風寒三拗止嗽妙；風熱桑菊燥桑杏，涼燥杏蘇理肺調。內傷痰熱桑白皮，痰濕二陳三子找；肝火黛蛤瀉白散，肺陰沙參麥冬療。解析：咳嗽分外感（風邪犯肺）與內傷（臟腑失調）：外感：風寒襲肺：咳嗽聲重、痰白稀，用三拗湯+止嗽散（“止嗽妙”強調止咳效佳）；風熱犯肺：咳嗽咽痛、痰黃黏，用桑菊飲疏風清熱；風燥傷肺：干咳無痰、咽干鼻燥，溫燥（秋燥）用桑杏湯，涼燥（冬燥）用杏蘇散（“理肺調”指調理肺氣）。內傷：痰熱郁肺：痰黃稠、胸脅痛，用桑白皮湯清肺化痰；痰濕蘊肺：痰白黏、胸悶痞，用二陳湯+三子養(yǎng)親湯（“三子找”指三子養(yǎng)親湯化痰）；肝火犯肺：咳引脅痛、痰中帶血，用黛蛤散+瀉白散清肝瀉肺；肺陰虧耗：干咳少痰、潮熱盜汗，用沙參麥冬湯滋陰潤肺。三、哮病辨證速記口訣：冷哮射干小青龍，熱哮定喘越婢從；寒包熱哮用麻杏，風痰哮病三子攻；虛哮平喘固本主，肺脾腎虛證不同：肺虛玉屏氣陰耗，脾虛六君腎金匱。解析：哮病以“痰伏于肺”為宿根，分發(fā)作期（實證）與緩解期（虛證）：發(fā)作期：冷哮（寒痰伏肺）：喉中哮鳴、痰白稀，用射干麻黃湯（或小青龍湯）溫肺化飲；熱哮（痰熱壅肺）：喉中痰鳴、痰黃稠，用定喘湯（或越婢加半夏湯）清熱宣肺；寒包熱哮：表寒里熱、痰黏黃，用麻杏石甘湯解表清里；風痰哮：痰濁壅盛、氣息粗，用三子養(yǎng)親湯（“三子攻”指攻逐風痰）。緩解期：虛哮（肺腎兩虛）：哮鳴持續(xù)、氣短聲低，用平喘固本湯補肺納腎；肺虛：自汗怕風、易感冒，用玉屏風散（氣陰兩虛加生脈散）；脾虛：食少便溏、痰多，用六君子湯；腎虛：腰酸耳鳴、動則喘甚，用金匱腎氣丸（腎陰虛用七味都氣丸）。四、喘證辨證速記口訣：實喘寒飲射麻方，表寒肺熱麻杏良；痰熱郁肺桑白劑，痰濁二陳三子襄；肺氣郁痹五磨飲，虛喘肺虛生脈康；腎虛金匱參蛤散，喘脫參附錫丹嘗。解析：喘證以“肺氣上逆”為核心，分實喘（邪氣壅肺）與虛喘（肺腎不足）：實喘：風寒壅肺：喘急胸悶、痰白稀，用射干麻黃湯（或麻黃湯）；表寒肺熱：喘咳氣粗、痰黃黏，用麻杏石甘湯（“麻杏良”指效佳）；痰熱郁肺：喘促氣涌、痰黃稠，用桑白皮湯清肺化痰；痰濁阻肺：喘而胸滿、痰白黏，用二陳湯+三子養(yǎng)親湯（“三子襄”指輔助化痰）；肺氣郁痹：喘促氣憋、情志誘發(fā)，用五磨飲子疏肝理氣。虛喘：肺氣虛：喘促短氣、自汗聲低，用生脈散+補肺湯（“生脈康”指益氣養(yǎng)陰）；腎氣虛：喘咳日久、呼多吸少，用金匱腎氣丸+參蛤散；喘脫（危證）：喘逆劇甚、肢冷汗出，用參附湯+黑錫丹、蛤蚧粉回陽救逆。五、肺癆辨證速記口訣：肺癆陰虛月華丸，虛火百合秦艽煎；氣陰耗傷保真飲，陰陽兩虛補天丸。解析：肺癆（癆蟲蝕肺）以“陰虛火旺”為基本病機，分四型：肺陰虧損：干咳少痰、痰中帶血，用月華丸滋陰潤肺；虛火灼肺：嗆咳氣急、骨蒸潮熱，用百合固金湯+秦艽鱉甲散降火滋陰；氣陰耗傷：咳嗽無力、自汗盜汗，用保真湯（或參苓白術散）益氣養(yǎng)陰；陰陽兩虛：咳逆喘息、形寒肢冷，用補天大造丸滋陰補陽。六、心悸辨證速記口訣：心虛膽怯安神定，心血不足歸脾成；陰虛火旺天王補，心陽不振桂龍平；水飲凌心苓桂劑，瘀阻心脈桃紅行；痰火擾心黃連膽，辨證施治效如程。解析：心悸以“心神失養(yǎng)/擾動”為核心，分七型：心虛膽怯：心悸善驚、坐臥不安，用安神定志丸鎮(zhèn)驚定志；心血不足：心悸頭暈、面色無華，用歸脾湯補血養(yǎng)心；陰虛火旺：心悸失眠、五心煩熱，用天王補心丹+朱砂安神丸滋陰降火；心陽不振：心悸胸悶、畏寒肢冷，用桂枝甘草龍骨牡蠣湯+參附湯溫補心陽；水飲凌心：心悸眩暈、下肢浮腫，用苓桂術甘湯溫陽化飲；瘀阻心脈：心悸胸痛、舌暗瘀斑，用桃仁紅花煎+桂枝甘草龍骨牡蠣湯活血化瘀；痰火擾心：心悸煩躁、痰黃黏稠，用黃連溫膽湯清熱化痰。七、胸痹辨證速記口訣：胸痹氣虛參脈飲，氣陰兩虛生脈寧；心血瘀阻血府逐，寒凝心脈枳薤靈；痰濁閉阻瓜蔞滌，心腎陰虛天王定；心腎陽虛參附右，辨證精準痛自停。解析：胸痹（心脈痹阻）以“本虛標實”為特點，分標實（痰、瘀、寒、氣）與本虛（氣、陰、陽）：標實：心血瘀阻：胸痛徹背、舌暗瘀點，用血府逐瘀湯活血化瘀；寒凝心脈：胸痛如絞、遇寒加重，用枳實薤白桂枝湯+當歸四逆湯（“枳薤靈”指溫通心脈）；痰濁閉阻：胸悶如窒、苔膩脈滑，用瓜蔞薤白半夏湯+滌痰湯豁痰宣痹；氣滯心胸：胸痛時作、情志誘發(fā)，用柴胡疏肝散疏肝理氣（口訣簡化為“氣虛參脈飲”，實際氣虛血瘀用生脈散+人參養(yǎng)榮湯）。本虛：氣陰兩虛：胸悶隱痛、心悸氣短，用生脈散+人參養(yǎng)榮湯益氣養(yǎng)陰；心腎陰虛：心痛憋悶、潮熱盜汗，用天王補心丹+炙甘草湯滋陰益腎；心腎陽虛：胸痛徹背、畏寒肢冷，用參附湯+右歸飲溫補陽氣。八、不寐辨證速記口訣：不寐肝火龍膽瀉，痰熱溫膽礞石加；心脾兩虛歸脾治，心腎不交六味八；心膽氣虛安神定，辨證調神眠自佳。解析：不寐（失眠）以“陽盛陰衰、陰陽失交”為病機，分五型：肝火擾心：不寐多夢、急躁易怒，用龍膽瀉肝湯清肝瀉火；痰熱擾心：不寐頭重、痰多胸悶，用黃連溫膽湯（痰火盛加礞石滾痰丸）清熱化痰；心脾兩虛：不寐健忘、食少便溏，用歸脾湯補益心脾；心腎不交：不寐耳鳴、潮熱盜汗，用六味地黃丸+交泰丸（“六味八”指六味地黃丸，交泰丸含黃連、肉桂）滋陰降火、交通心腎；心膽氣虛：不寐易驚、觸事易恐，用安神定志丸+酸棗仁湯益氣鎮(zhèn)驚。九、胃痛辨證速記口訣：寒邪客胃良附丸，飲食傷胃保和安；肝氣犯胃柴胡疏，濕熱中阻清中煎；瘀血停胃失笑散，胃陰虧耗益胃丹；脾胃虛寒黃芪建，胃痛得解自舒然。解析：胃痛以“胃氣阻滯”為核心，分七型：寒邪客胃：胃痛暴作、喜溫惡寒，用良附丸溫胃散寒；飲食傷胃：胃痛脹滿、噯腐吞酸，用保和丸消食導滯；肝氣犯胃：胃痛脹悶、脅痛噯氣，用柴胡疏肝散疏肝理氣；濕熱中阻：胃痛灼熱、苔黃膩，用清中湯清熱化濕；瘀血停胃：胃痛如刺、痛有定處，用失笑散+丹參飲活血化瘀；胃陰虧耗：胃痛隱隱、饑不欲食，用益胃湯養(yǎng)陰益胃；脾胃虛寒：胃痛綿綿、喜溫喜按，用黃芪建中湯溫中健脾。十、泄瀉辨證速記口訣：寒濕泄瀉藿香散，濕熱葛根芩連煎；食滯腸胃保和丸，脾虛參苓白術痊；腎虛四神五更止，肝郁痛瀉要方添。解析：泄瀉以“脾虛濕盛”為關鍵，分暴瀉（實證）與久瀉（虛證）：暴瀉：寒濕內盛：泄瀉清稀、腹痛腸鳴，用藿香正氣散芳香化濕；濕熱傷中：泄瀉腹痛、瀉下急迫，用葛根芩連湯清熱利濕；食滯腸胃：泄瀉腹痛、瀉后痛減，用保和丸消食導滯。久瀉：脾胃虛弱：泄瀉時溏、食后腹脹，用參苓白術散健脾益氣；腎陽虛衰：五更泄瀉、完谷不化，用四神丸溫腎健脾；肝氣乘脾：泄瀉腹痛、情緒誘發(fā)，用痛瀉要方抑肝扶脾。十一、痢疾辨證速記口訣：濕熱痢用芍藥湯，疫毒白頭翁連方；寒濕痢疾胃苓散，陰虛駐車丸最良；虛寒痢疾桃花湯，休息痢疾連理彰。解析：痢疾以“腸腑脂膜血絡受損”為病機，分六型：濕熱痢：痢下赤白、里急后重，用芍藥湯清熱導滯；疫毒痢（急重）：痢下鮮紫、壯熱神昏，用白頭翁湯+芍藥湯清熱解毒；寒濕痢：痢下白多、腹痛拘急，用胃苓湯溫中燥濕；陰虛痢：痢下赤白、午后潮熱，用駐車丸養(yǎng)陰清腸；虛寒?。毫∠掳變?、形寒肢冷，用桃花湯+真人養(yǎng)臟湯溫補脾腎；休息痢（遷延）：痢下時發(fā)、腹脹食少，用連理湯（黃連+理中湯）溫中清腸。十二、便秘辨證速記口訣：熱秘麻子仁丸通，氣秘六磨湯最功；冷秘溫脾半硫丸，氣虛黃芪湯建中；血虛潤腸丸能補，陰虛增液湯可從；陽虛濟川腎氣丸，便秘諸證此方窮。解析：便秘以“大腸傳導失?！睘楹诵模制咝停簾崦兀捍蟊愀山Y、腹脹口臭，用麻子仁丸瀉熱導滯；氣秘：大便干結、噯氣頻作，用六磨湯順氣導滯；冷秘：大便艱澀、腹痛拘急，用溫脾湯+半硫丸溫里通便；氣虛秘：大便不干、排便無力，用黃芪湯益氣潤腸；血虛秘：大便干結、頭暈目眩，用潤腸丸養(yǎng)血潤燥；陰虛秘：大便干結、潮熱盜汗，用增液湯滋陰通便；陽虛秘：大便不干、排出困難，用濟川煎+腎氣丸溫陽通便。十三、脅痛辨證速記口訣：肝郁脅痛柴胡疏，肝膽濕熱龍膽驅；瘀血阻絡旋覆花，肝絡失養(yǎng)一貫需。解析：脅痛以“肝膽失和、絡脈失養(yǎng)”為病機，分四型：肝郁氣滯：脅痛脹痛、走竄不定，用柴胡疏肝散疏肝理氣；肝膽濕熱：脅痛灼熱、口苦尿黃，用龍膽瀉肝湯清熱利濕；瘀血阻絡：脅痛如刺、痛有定處，用血府逐瘀湯+旋覆花湯活血化瘀；肝絡失養(yǎng)：脅痛隱隱、口干咽燥，用一貫煎滋陰柔肝。十四、黃疸辨證速記口訣：陽黃熱重于濕茵，濕重茵五甘露飲；膽腑郁熱大柴胡，疫毒熾盛犀角焚；陰黃寒濕茵術附，脾虛濕滯黃芪君；消退黃疸需活血，鱉甲煎丸或茵陳。解析：黃疸以“濕邪困遏、膽汁外溢”為核心，分陽黃（濕熱）、陰黃（寒濕）、急黃（疫毒）：陽黃：熱重于濕：身目俱黃、黃色鮮明，用茵陳蒿湯清熱利濕；濕重于熱：身目俱黃、頭重身困，用茵陳五苓散+甘露消毒丹利濕化濁；膽腑郁熱：黃疸鮮明、上腹絞痛，用大柴胡湯疏肝利膽；疫毒熾盛（急黃）：黃疸急深、神昏譫語，用