血液凈化科透析中體外循環(huán)凝血應急預案培訓試題及答案1.透析中體外循環(huán)凝血的應急預案是血液凈化科必須掌握的急救知識，其主要目的是防止（）進入體內造成栓塞。2.體外循環(huán)凝血的主要原因包括（）、（）、（）、（）、（）等。3.輕度凝血的處理方法為（），重度凝血的處理方法為（）。4.在體外循環(huán)凝血的應急預案中，預防措施包括（）、（）、（）、（）、（）等。5.透析過程中發(fā)生體外循環(huán)凝血時，應立即采取措施，包括（）、（）、（）、（）等。6.透析過程中，若出現靜脈壓升高、濾器動靜脈端壓力差升高、跨膜壓力明顯升高，提示可能發(fā)生（）。7.透析器外觀顏色變深或可見束狀血絲，提示可能發(fā)生（）。8.靜脈壺凝塊、外殼變硬、液面上有泡沫，提示可能發(fā)生（）。9.若體外循環(huán)血液凝固，嚴禁（），以免凝血塊進入體內發(fā)生栓塞。10.透析通路再循環(huán)過大、血液泡沫發(fā)生湍流，提示可能發(fā)生（）。二、選擇題（每題2分，共10分）1.以下哪種情況容易導致體外循環(huán)凝血？（）A.透析過程中患者出現低血壓B.透析過程中患者出現高血細胞比容C.透析過程中患者出現高超濾率D.透析過程中患者出現透析通路再循環(huán)過大2.以下哪種抗凝劑在血液透析中應用最普遍？（）A.肝素B.前列環(huán)素C.枸櫞酸鈉D.其他3.以下哪種情況提示可能發(fā)生體外循環(huán)凝血？（）A.靜脈壓升高B.濾器動靜脈端壓力差升高C.跨膜壓力明顯升高D.以上都是4.以下哪種措施可以預防體外循環(huán)凝血？（）A.加強透析中凝血狀況的監(jiān)測B.避免透析中輸注血液、血制品和脂肪乳等C.定期監(jiān)測血管通路血流量D.以上都是5.以下哪種情況提示可能發(fā)生體外循環(huán)凝血？（）A.透析器外觀顏色變深或可見束狀血絲B.靜脈壺凝塊、外殼變硬、液面上有泡沫C.靜脈壓升高D.以上都是三、判斷題（每題2分，共10分）1.透析過程中，若出現靜脈壓升高、濾器動靜脈端壓力差升高、跨膜壓力明顯升高，應立即停止透析。（）2.透析器外觀顏色變深或可見束狀血絲，提示可能發(fā)生體外循環(huán)凝血。（）3.靜脈壺凝塊、外殼變硬、液面上有泡沫，提示可能發(fā)生體外循環(huán)凝血。（）4.若體外循環(huán)血液凝固，嚴禁強行回血，以免凝血塊進入體內發(fā)生栓塞。（）5.透析通路再循環(huán)過大、血液泡沫發(fā)生湍流，提示可能發(fā)生體外循環(huán)凝血。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述透析中體外循環(huán)凝血的原因。2.簡述透析中體外循環(huán)凝血的預防措施。3.簡述透析中體外循環(huán)凝血的處理方法。4.簡述透析中體外循環(huán)凝血的應急預案。五、案例分析（10分）患者，男性，65歲，慢性腎衰竭，行血液透析治療。透析過程中，患者突然出現靜脈壓升高、濾器動靜脈端壓力差升高、跨膜壓力明顯升高，透析器外觀顏色變深或可見束狀血絲，靜脈壺凝塊、外殼變硬、液面上有泡沫。請根據所學知識，分析該患者可能發(fā)生的并發(fā)癥，并提出相應的處理措施。答案：1.該患者可能發(fā)生的并發(fā)癥為體外循環(huán)凝血。2.預防措施：（1）加強透析中凝血狀況的監(jiān)測；（2）避免透析中輸注血液、血制品和脂肪乳等；（3）定期監(jiān)測血管通路血流量；（4）避免透析時血流速度過低。3.處理方法：（1）輕度凝血：追加抗凝劑用量，提高血流速度；（2）重度凝血：立即回血，更換透析器和管路。