2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試《專業(yè)實務》試題及答案一、選擇題（以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案）1.下列哪種不屬于醫(yī)院感染的情況A.本次感染直接與上次住院有關B.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染C.由于診療措施激活的潛在性感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作E.醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：D解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，其余選項均符合醫(yī)院感染的定義。2.正常成人安靜狀態(tài)下的呼吸頻率范圍是A.8～12次/分B.12～16次/分C.16～20次/分D.20～24次/分E.24～28次/分答案：C解析：正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為16～20次/分。呼吸頻率會受到多種因素影響，如年齡、運動、情緒等。3.為患者進行鼻飼時，鼻飼液的溫度應保持在A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃E.40～42℃答案：D解析：鼻飼液的溫度應保持在38～40℃，溫度過高易燙傷患者食管及胃黏膜，溫度過低則可能引起患者胃腸道不適。4.下列關于醫(yī)囑的描述，錯誤的是A.長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上B.臨時備用醫(yī)囑有效時間在24小時以內(nèi)C.長期備用醫(yī)囑需由醫(yī)生注明停止時間后方失效D.臨時醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次E.重整醫(yī)囑時，在原醫(yī)囑最后一行下面劃一紅橫線，在紅線下用藍筆寫“重整醫(yī)囑”答案：B解析：臨時備用醫(yī)囑（sos）僅在12小時內(nèi)有效，必要時使用，只執(zhí)行1次，過期未執(zhí)行則自動失效。長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上；長期備用醫(yī)囑（prn）需由醫(yī)生注明停止時間后方失效；臨時醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次；重整醫(yī)囑時，在原醫(yī)囑最后一行下面劃一紅橫線，在紅線下用藍筆寫“重整醫(yī)囑”。5.對絀脈的患者，測量心率、脈率的正確方法是A.先測心率，后測脈率B.一人測心率，另一人測脈率，同時測1分鐘C.一人測心率、脈率，另一人計時D.先測脈率，后測心率E.一人發(fā)口令，另一人測心率、脈率答案：B解析：絀脈（脈搏短絀）是指在同一單位時間內(nèi)脈率少于心率。測量時應由兩名護士同時測量，一人聽心率，另一人測脈率，由聽心率者發(fā)出“起”“?！笨诹睿瑑扇送瑫r開始，測1分鐘。6.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃A.敵敵畏B.氰化物C.濃硫酸D.磷化鋅E.巴比妥類答案：C解析：強腐蝕性毒物（如強酸、強堿）中毒時禁忌洗胃，以免造成胃穿孔。敵敵畏、氰化物、磷化鋅、巴比妥類中毒均可根據(jù)情況選擇合適的洗胃液進行洗胃。7.患者需要長期輸液治療，為避免每天因穿刺給患者帶來痛苦，應選用哪種輸液工具A.頭皮針B.普通輸液器C.靜脈留置針D.輸液泵E.注射器答案：C解析：靜脈留置針可以減少反復穿刺給患者帶來的痛苦，適用于長期輸液的患者。頭皮針一般用于短期輸液；普通輸液器是輸液的輔助工具；輸液泵主要用于精確控制輸液速度；注射器一般用于注射藥物，而非長期輸液。8.下列關于無菌技術操作原則的描述，錯誤的是A.操作前半小時應停止清掃工作B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品未使用完時，可保留下次使用E.取無菌物品時必須使用無菌持物鉗答案：D解析：一份無菌物品只能供一位患者使用一次，以防交叉感染，即使未使用完也不可保留下次使用。其余選項均符合無菌技術操作原則。9.患者，男性，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。現(xiàn)患者神志不清，呼吸困難，需要進行氣管插管。氣管插管的深度一般為A.導管尖端至門齒的距離為22～24cmB.導管尖端至門齒的距離為24～26cmC.導管尖端至鼻尖的距離為22～24cmD.導管尖端至耳垂的距離為22～24cmE.導管尖端至下頜角的距離為22～24cm答案：A解析：氣管插管時，導管尖端至門齒的距離一般為22～24cm，以保證導管位置合適，有效進行通氣。10.下列關于輸血的描述，錯誤的是A.輸血前需兩人核對無誤后方可輸入B.開始輸血時速度宜慢，觀察15分鐘無不良反應后再根據(jù)病情調(diào)整速度C.輸血過程中應密切觀察患者的反應D.兩袋血之間必須輸入少量生理鹽水E.輸血完畢后，血袋應立即丟棄答案：E解析：輸血完畢后，血袋應保留24小時，以備必要時進行化驗復查。其余選項關于輸血的描述均正確。二、A2型題（以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案）1.患者，女性，35歲。因急性闌尾炎入院，在腰麻下行闌尾切除術。術后患者回病房，護士應協(xié)助其采取的臥位是A.去枕仰臥位B.中凹臥位C.屈膝仰臥位D.半坐臥位E.側臥位答案：A解析：腰麻術后患者應去枕仰臥位6～8小時，以防止腦脊液外漏導致頭痛。中凹臥位適用于休克患者；屈膝仰臥位常用于腹部檢查或導尿等；半坐臥位常用于胸、腹、盆腔手術后或有炎癥的患者；側臥位常用于灌腸、肛門檢查等。2.患者，男性，50歲。因冠心病入院，護士為其測量生命體征。發(fā)現(xiàn)患者脈搏驟起驟落，猶如潮水漲落，此脈搏稱為A.洪脈B.細脈C.水沖脈D.交替脈E.奇脈答案：C解析：水沖脈的特點是脈搏驟起驟落，猶如潮水漲落，常見于主動脈瓣關閉不全、甲狀腺功能亢進等患者。洪脈是指脈搏強大有力；細脈是指脈搏細弱無力；交替脈是指節(jié)律正常而強弱交替出現(xiàn)的脈搏，常見于左心衰竭患者；奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，常見于心包積液、縮窄性心包炎等患者。3.患者，女性，28歲。產(chǎn)后第3天，出現(xiàn)下腹部疼痛，體溫38.5℃，惡露增多且有臭味。護士應首先考慮的情況是A.產(chǎn)褥感染B.產(chǎn)后宮縮痛C.乳腺炎D.膀胱炎E.上呼吸道感染答案：A解析：產(chǎn)褥感染是指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身的感染?；颊弋a(chǎn)后出現(xiàn)下腹部疼痛、發(fā)熱、惡露增多且有臭味，符合產(chǎn)褥感染的表現(xiàn)。產(chǎn)后宮縮痛一般在產(chǎn)后1～2天出現(xiàn)，持續(xù)2～3天自然消失，疼痛程度較輕；乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房脹痛、發(fā)熱等；膀胱炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀；上呼吸道感染主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛等癥狀。4.患者，男性，68歲。因腦出血昏迷入院，護士為其進行口腔護理時，取下的義齒應浸泡在A.冷開水中B.溫開水中C.生理鹽水中D.碳酸氫鈉溶液中E.過氧化氫溶液中答案：A解析：取下的義齒應浸泡在冷開水中，不可浸泡在熱水或酒精中，以免義齒變形。溫開水溫度可能會導致義齒變形；生理鹽水、碳酸氫鈉溶液、過氧化氫溶液一般不用于浸泡義齒。5.患者，女性，45歲。因子宮肌瘤入院，擬在硬膜外麻醉下行子宮切除術。術前護士為其留置導尿管，其目的是A.收集尿液作細菌培養(yǎng)B.避免術中誤傷膀胱C.測定殘余尿量D.保持會陰部清潔干燥E.引流尿液，減輕痛苦答案：B解析：子宮與膀胱相鄰，在硬膜外麻醉下行子宮切除術時，為避免術中誤傷膀胱，術前需要留置導尿管。收集尿液作細菌培養(yǎng)一般采用清潔中段尿；測定殘余尿量一般在排尿后進行導尿測量；保持會陰部清潔干燥可通過其他護理措施實現(xiàn)；引流尿液、減輕痛苦一般適用于尿潴留等患者。6.患者，男性，30歲。因車禍導致右下肢骨折，在轉運途中，護士應采取的搬運方法是A.一人搬運法B.二人搬運法C.三人搬運法D.四人搬運法E.挪動法答案：D解析：四人搬運法適用于頸椎、腰椎骨折患者或病情較重、體重較重的患者。該患者右下肢骨折，在轉運途中為了保證患者的安全和骨折部位的穩(wěn)定，應采用四人搬運法。一人搬運法適用于病情較輕、體重較輕的患者；二人搬運法適用于病情較輕、體重較重不能活動的患者；三人搬運法適用于病情較重、體重較重的患者；挪動法適用于能在床上配合的患者。7.患者，女性，22歲。因失戀后服大量安眠藥自殺，入院時意識不清，呼吸微弱，皮膚濕冷。護士應首先采取的措施是A.立即洗胃B.氧氣吸入C.建立靜脈通道D.測量生命體征E.催吐答案：A解析：對于服毒患者，應盡快清除毒物，洗胃是清除胃內(nèi)毒物的主要方法。該患者服大量安眠藥自殺，意識不清，不能進行催吐，應立即洗胃。氧氣吸入、建立靜脈通道、測量生命體征等措施可在洗胃的同時進行。8.患者，男性，45歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術，術后第5天，患者體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛。護士應首先考慮的情況是A.外科手術熱B.切口感染C.肺部感染D.泌尿系統(tǒng)感染E.血栓性靜脈炎答案：B解析：患者術后第5天出現(xiàn)體溫升高、切口紅腫疼痛，首先考慮切口感染。外科手術熱一般在術后1～3天出現(xiàn)，體溫一般不超過38℃；肺部感染主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀；泌尿系統(tǒng)感染主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀；血栓性靜脈炎主要表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀紅腫、疼痛等。9.患者，女性，55歲。因糖尿病入院，護士為其進行飲食指導時，應告知患者每日碳水化合物攝入量應占總熱量的A.20%～30%B.30%～40%C.40%～50%D.50%～60%E.60%～70%答案：D解析：糖尿病患者飲食中碳水化合物攝入量應占總熱量的50%～60%，蛋白質占15%～20%，脂肪占20%～30%。合理的飲食結構有助于控制血糖水平。10.患者，男性，70歲。因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院，給予吸氧、抗感染等治療。護士在巡視病房時發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安，呼吸困難加重，發(fā)紺明顯。應首先考慮的情況是A.痰液阻塞氣道B.肺性腦病C.呼吸衰竭加重D.心力衰竭E.氣胸答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病患者病情加重時，容易出現(xiàn)呼吸衰竭?；颊邿┰瓴话?、呼吸困難加重、發(fā)紺明顯，提示呼吸衰竭加重。痰液阻塞氣道可能會導致呼吸困難，但一般不會出現(xiàn)煩躁不安等精神癥狀；肺性腦病是由于呼吸衰竭導致二氧化碳潴留引起的精神神經(jīng)癥狀，一般有一定的發(fā)展過程；心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳痰、水腫等癥狀；氣胸一般有突發(fā)胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)。三、A3/A4型題（以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案）（1～3題共用題干）患者，男性，42歲。因上腹部疼痛伴惡心、嘔吐12小時入院?；颊?2小時前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。既往有胃潰瘍病史。查體：體溫37.8℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。上腹部壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張。實驗室檢查：血常規(guī)示白細胞計數(shù)12×10?/L，中性粒細胞比例80%；血淀粉酶150U/L。1.該患者最可能的診斷是A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.胃潰瘍穿孔D.急性胃炎E.腸梗阻答案：D解析：患者有上腹部疼痛、惡心、嘔吐等癥狀，既往有胃潰瘍病史，結合上腹部壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張，血淀粉酶正常，考慮為急性胃炎。急性胰腺炎血淀粉酶一般會明顯升高；急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛，可向右肩部放射；胃潰瘍穿孔會有劇烈腹痛、板狀腹等表現(xiàn)；腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等癥狀。2.為明確診斷，首選的檢查是A.腹部X線平片B.腹部B超C.胃鏡檢查D.血生化檢查E.大便潛血試驗答案：C解析：胃鏡檢查可以直接觀察胃黏膜的病變情況，對于診斷急性胃炎具有重要價值，是明確診斷的首選檢查方法。腹部X線平片主要用于檢查腸梗阻、胃腸道穿孔等疾病；腹部B超主要用于檢查肝臟、膽囊、胰腺等器官的病變；血生化檢查主要用于評估患者的肝腎功能、電解質等情況；大便潛血試驗主要用于檢測消化道是否有出血。3.護士對該患者進行飲食指導時，錯誤的是A.避免食用辛辣、刺激性食物B.少食多餐C.進食易消化的食物D.多吃蔬菜水果E.睡前可適量進食答案：E解析：急性胃炎患者應避免食用辛辣、刺激性食物，少食多餐，進食易消化的食物，多吃蔬菜水果。睡前不宜進食，以免加重胃腸道負擔，影響睡眠質量。（4～6題共用題干）患者，女性，35歲。因甲狀腺功能亢進入院，準備進行甲狀腺大部切除術。術前醫(yī)囑給予碘劑口服。4.護士向患者解釋服用碘劑的目的是A.減少甲狀腺充血，使腺體縮小變硬B.抑制甲狀腺素分泌C.抑制甲狀腺素合成D.增加甲狀腺球蛋白分解E.防止缺碘答案：A解析：碘劑可以減少甲狀腺充血，使腺體縮小變硬，有利于手術進行，減少術中出血。碘劑不能抑制甲狀腺素的分泌和合成，也不能增加甲狀腺球蛋白分解，更不是防止缺碘。5.服用碘劑的方法是A.首劑加倍B.從大劑量開始，逐漸減少C.從小劑量開始，逐漸增加D.固定劑量服用E.間斷服用答案：C解析：碘劑一般從小劑量開始，逐漸增加，直至達到最佳治療劑量。首劑加倍可能會導致不良反應增加；從大劑量開始逐漸減少不符合碘劑的使用原則；固定劑量服用和間斷服用也不正確。6.患者在服用碘劑過程中，出現(xiàn)下列哪種情況應立即停藥A.頭暈、乏力B.食欲減退C.喉頭水腫D.口周麻木E.皮疹答案：C解析：喉頭水腫是碘劑的嚴重不良反應，可導致呼吸困難，甚至窒息，一旦出現(xiàn)應立即停藥。頭暈、乏力、食欲減退、口周麻木、皮疹等不良反應相對較輕，可根據(jù)情況調(diào)整劑量或采取相應的處理措施，但一般不需要立即停藥。（7～9題共用題干）患者，男性，60歲。因慢性心力衰竭入院，給予地高辛、氫氯噻嗪等藥物治療。7.護士在觀察患者用藥反應時，應重點觀察的內(nèi)容不包括A.心率、心律B.尿量C.胃腸道反應D.血鉀濃度E.白細胞計數(shù)答案：E解析：地高辛是強心苷類藥物，使用時應重點觀察心率、心律，防止出現(xiàn)洋地黃中毒。氫氯噻嗪是利尿劑，使用時應觀察尿量和血鉀濃度，防止出現(xiàn)低鉀血癥。胃腸道反應也是洋地黃中毒的常見表現(xiàn)之一。白細胞計數(shù)與地高辛和氫氯噻嗪的使用關系不大，不是重點觀察內(nèi)容。8.患者在服用地高辛過程中，出現(xiàn)惡心、嘔吐、視物模糊等癥狀，護士應首先考慮的情況是A.心力衰竭加重B.低鉀血癥C.洋地黃中毒D.胃腸道感染E.藥物過敏答案：C解析：洋地黃中毒的常見表現(xiàn)包括胃腸道反應（如惡心、嘔吐）、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如視物模糊、黃視、綠視等）和心律失常等?；颊咴诜玫馗咝吝^程中出現(xiàn)上述癥狀，應首先考慮洋地黃中毒。心力衰竭加重一般會有呼吸困難、水腫等癥狀加重的表現(xiàn)；低鉀血癥主要表現(xiàn)為乏力、腹脹、心律失常等；胃腸道感染主要有腹痛、腹瀉等癥狀；藥物過敏一般會有皮疹、瘙癢等表現(xiàn)。9.一旦發(fā)生洋地黃中毒，應立即采取的措施是A.停用洋地黃及利尿劑B.補鉀C.應