(2025年)泌尿系統(tǒng)解剖學(xué)考試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.腎的被膜由內(nèi)向外依次為（）A.腎筋膜、脂肪囊、纖維囊B.脂肪囊、纖維囊、腎筋膜C.纖維囊、脂肪囊、腎筋膜D.腎筋膜、纖維囊、脂肪囊E.纖維囊、腎筋膜、脂肪囊答案：C解析：腎的被膜有三層，由內(nèi)向外依次為纖維囊、脂肪囊和腎筋膜。纖維囊緊貼腎表面，薄而堅韌；脂肪囊位于纖維囊外周，對腎起彈性墊樣的保護(hù)作用；腎筋膜包繞腎和腎上腺，分前、后兩層。2.腎蒂內(nèi)主要結(jié)構(gòu)的排列，由前向后依次為（）A.腎動脈、腎靜脈、腎盂B.腎靜脈、腎動脈、腎盂C.腎盂、腎動脈、腎靜脈D.腎盂、腎靜脈、腎動脈E.腎動脈、腎盂、腎靜脈答案：B解析：腎蒂內(nèi)主要結(jié)構(gòu)的排列規(guī)律是，由前向后依次為腎靜脈、腎動脈、腎盂；由上向下依次為腎動脈、腎靜脈、腎盂。3.腎的位置（）A.位于腹膜前方B.右腎比左腎略高C.第12肋斜過左腎后面中部D.第12肋斜過右腎后面上部E.腎門約平第1腰椎平面答案：E解析：腎位于腹膜后方，脊柱兩側(cè)。左腎比右腎略高，第12肋斜過左腎后面中部，斜過右腎后面上部的是第11肋。腎門約平第1腰椎平面。4.腎乳頭開口于（）A.腎小盞B.腎大盞C.腎盂D.輸尿管E.膀胱答案：A解析：腎乳頭頂端有許多小孔，稱乳頭孔，腎產(chǎn)生的尿液經(jīng)乳頭孔流入腎小盞，若干腎小盞合成腎大盞，2-3個腎大盞合成腎盂。5.成人腎門平對（）A.第10胸椎B.第11胸椎C.第12胸椎D.第1腰椎E.第2腰椎答案：D解析：如前面所述，成人腎門約平第1腰椎平面，此平面是重要的解剖標(biāo)志。6.腎的基本功能單位是（）A.腎小體B.腎小管C.腎單位D.集合管E.乳頭管答案：C解析：腎單位是腎的基本功能單位，它由腎小體和腎小管組成。腎小體主要負(fù)責(zé)濾過形成原尿，腎小管則對原尿進(jìn)行重吸收和分泌等處理。7.腎小體包括（）A.腎小球和腎小囊B.血管球和腎小管C.腎小囊和腎小管D.近端小管和遠(yuǎn)端小管E.集合管和乳頭管答案：A解析：腎小體由腎小球（即血管球）和腎小囊組成。腎小球是一團(tuán)毛細(xì)血管球，腎小囊是雙層壁的囊，包繞著腎小球。8.球旁復(fù)合體包括（）A.球旁細(xì)胞、致密斑、球外系膜細(xì)胞B.球旁細(xì)胞、球內(nèi)系膜細(xì)胞、球外系膜細(xì)胞C.球旁細(xì)胞、致密斑、球內(nèi)系膜細(xì)胞D.球內(nèi)系膜細(xì)胞、致密斑、球外系膜細(xì)胞E.球旁細(xì)胞、球內(nèi)系膜細(xì)胞、腎小管上皮細(xì)胞答案：A解析：球旁復(fù)合體由球旁細(xì)胞、致密斑和球外系膜細(xì)胞組成。球旁細(xì)胞可分泌腎素，致密斑能感受小管液中氯化鈉含量的變化，球外系膜細(xì)胞可能起信息傳遞作用。9.腎小管中重吸收能力最強的部位是（）A.近端小管B.遠(yuǎn)端小管C.髓袢降支粗段D.髓袢升支粗段E.集合管答案：A解析：近端小管是腎小管中重吸收能力最強的部位，原尿中約65%-70%的鈉離子、氯離子和水，以及幾乎全部的葡萄糖、氨基酸等都在此處被重吸收。10.輸尿管的第二處狹窄位于（）A.輸尿管起始處B.小骨盆入口處C.穿膀胱壁處D.與髂血管交叉處E.跨越腰大肌處答案：B解析：輸尿管有三處狹窄，第一處狹窄在輸尿管起始處，即腎盂與輸尿管移行處；第二處狹窄在小骨盆入口處，輸尿管跨過髂血管處；第三處狹窄在穿膀胱壁處。11.膀胱三角位于（）A.膀胱尖B.膀胱體C.膀胱底D.膀胱頸E.膀胱頂答案：C解析：膀胱三角位于膀胱底的內(nèi)面，是兩側(cè)輸尿管口和尿道內(nèi)口之間的三角形區(qū)域。此區(qū)域黏膜光滑無皺襞，是膀胱腫瘤、結(jié)核的好發(fā)部位。12.膀胱的最下部稱（）A.膀胱尖B.膀胱體C.膀胱底D.膀胱頸E.膀胱頂答案：D解析：膀胱可分為膀胱尖、膀胱體、膀胱底和膀胱頸四部分，膀胱頸是膀胱的最下部，與前列腺（男性）或尿生殖膈（女性）相鄰。13.男性尿道最狹窄的部位是（）A.尿道內(nèi)口B.尿道膜部C.尿道外口D.尿道球部E.前列腺部答案：C解析：男性尿道有三個狹窄，分別是尿道內(nèi)口、尿道膜部和尿道外口，其中尿道外口最狹窄，其次是尿道膜部，尿道內(nèi)口相對較寬。14.男性尿道的恥骨下彎（）A.位于恥骨聯(lián)合上方B.凹向下后方C.可人為改變D.由尿道前列腺部和膜部組成E.是尿道結(jié)石易嵌頓的部位答案：B解析：男性尿道有恥骨下彎和恥骨前彎兩個彎曲。恥骨下彎位于恥骨聯(lián)合下方，凹向下后方，此彎曲恒定不變；恥骨前彎位于恥骨聯(lián)合前下方，凹向上前方，將陰莖向上提起時，此彎曲可消失。尿道結(jié)石易嵌頓在三個狹窄處。15.女性尿道的特點是（）A.長、窄、直B.長、寬、直C.短、窄、直D.短、寬、直E.短、窄、彎答案：D解析：女性尿道較男性尿道短、寬、直，長約3-5cm，這使得女性泌尿系統(tǒng)容易發(fā)生逆行感染。16.腎皮質(zhì)位于腎的（）A.淺層B.中層C.深層D.腎錐體之間E.腎竇內(nèi)答案：A解析：腎實質(zhì)分為皮質(zhì)和髓質(zhì)，腎皮質(zhì)位于腎的淺層，富含血管，新鮮標(biāo)本呈紅褐色。17.腎髓質(zhì)由（）構(gòu)成A.腎錐體B.腎柱C.腎乳頭D.腎小盞E.腎大盞答案：A解析：腎髓質(zhì)位于腎皮質(zhì)的深部，由15-20個腎錐體構(gòu)成。腎錐體的底朝向皮質(zhì)，尖朝向腎竇，稱腎乳頭。18.腎柱是（）A.腎皮質(zhì)伸入腎錐體之間的部分B.腎髓質(zhì)伸入腎皮質(zhì)之間的部分C.腎乳頭周圍的結(jié)構(gòu)D.腎小盞之間的結(jié)構(gòu)E.腎大盞之間的結(jié)構(gòu)答案：A解析：腎柱是腎皮質(zhì)伸入腎錐體之間的部分，它使腎的結(jié)構(gòu)更加穩(wěn)固。19.腎動脈來自（）A.腹主動脈B.腹腔干C.腸系膜上動脈D.腸系膜下動脈E.髂總動脈答案：A解析：腎動脈約平第1-2腰椎椎間盤高度起自腹主動脈，橫行向外經(jīng)腎門入腎。20.腎靜脈注入（）A.下腔靜脈B.上腔靜脈C.肝門靜脈D.髂總靜脈E.腸系膜上靜脈答案：A解析：腎靜脈出腎門后，注入下腔靜脈。左腎靜脈比右腎靜脈長，且跨越腹主動脈前方。21.輸尿管的第三處狹窄是（）A.腎盂與輸尿管移行處B.與髂血管交叉處C.穿膀胱壁處D.越過小骨盆入口處E.進(jìn)入盆腔處答案：C解析：如前面所述，輸尿管的第三處狹窄是穿膀胱壁處，此處是結(jié)石易停留的部位之一。22.膀胱的容量，正常成人約為（）A.100-200mlB.200-300mlC.300-500mlD.500-700mlE.700-1000ml答案：C解析：正常成人膀胱的容量約為300-500ml，最大容量可達(dá)800ml。23.男性尿道恥骨前彎位于（）A.尿道前列腺部與膜部之間B.尿道膜部與海綿體部之間C.尿道海綿體部與尿道球部之間D.恥骨聯(lián)合前下方E.恥骨聯(lián)合后上方答案：D解析：男性尿道恥骨前彎位于恥骨聯(lián)合前下方，凹向上前方，可通過提起陰莖使其消失。24.腎的被膜中，最外層的是（）A.纖維囊B.脂肪囊C.腎筋膜D.臟腹膜E.壁腹膜答案：C解析：腎的三層被膜中，最外層是腎筋膜，它對腎起固定和保護(hù)作用。25.腎小囊臟層細(xì)胞是（）A.扁平上皮細(xì)胞B.立方上皮細(xì)胞C.足細(xì)胞D.柱狀上皮細(xì)胞E.移行上皮細(xì)胞答案：C解析：腎小囊臟層細(xì)胞是足細(xì)胞，足細(xì)胞有許多突起，它們相互交錯形成濾過裂隙膜，參與腎小球的濾過功能。26.致密斑位于（）A.近曲小管起始部B.遠(yuǎn)曲小管起始部C.髓袢降支粗段D.髓袢升支粗段E.集合管起始部答案：B解析：致密斑位于遠(yuǎn)曲小管起始部，緊貼入球小動脈，能感受小管液中氯化鈉含量的變化。27.球旁細(xì)胞由（）分化而來A.入球小動脈的內(nèi)皮細(xì)胞B.入球小動脈的平滑肌細(xì)胞C.出球小動脈的內(nèi)皮細(xì)胞D.出球小動脈的平滑肌細(xì)胞E.近曲小管的上皮細(xì)胞答案：B解析：球旁細(xì)胞由入球小動脈的平滑肌細(xì)胞分化而來，能合成、儲存和釋放腎素。28.女性尿道開口于（）A.陰道前庭前部B.陰道前庭后部C.陰道口后方D.肛門前方E.陰蒂后方答案：A解析：女性尿道開口于陰道前庭前部，介于恥骨聯(lián)合與陰道口之間。29.腎竇內(nèi)不包含（）A.腎動脈分支B.腎靜脈屬支C.腎盂D.腎錐體E.腎大、小盞答案：D解析：腎竇是腎門向腎內(nèi)延續(xù)的一個較大的腔隙，內(nèi)有腎動脈分支、腎靜脈屬支、腎盂、腎大盞、腎小盞、神經(jīng)、淋巴管和脂肪等。腎錐體位于腎髓質(zhì)，不在腎竇內(nèi)。30.腎的表面有（）層被膜A.1B.2C.3D.4E.5答案：C解析：如前面所述，腎的表面有三層被膜，即纖維囊、脂肪囊和腎筋膜。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.腎的毗鄰關(guān)系正確的是（）A.左腎前上部與胃底后面相鄰B.右腎前上部與肝右葉相鄰C.兩腎后面上1/3與膈相鄰D.兩腎后面下2/3與腰大肌、腰方肌相鄰E.左腎前面中部與十二指腸降部相鄰答案：ABCD解析：左腎前上部與胃底后面相鄰，中部與胰尾和脾血管相鄰，下部與空腸和結(jié)腸左曲相鄰；右腎前上部與肝右葉相鄰，下部與結(jié)腸右曲相鄰，內(nèi)側(cè)緣與十二指腸降部相鄰。兩腎后面上1/3與膈相鄰，下2/3與腰大肌、腰方肌和腹橫肌相鄰。2.輸尿管的走行特點包括（）A.起于腎盂B.沿腰大肌前面下行C.男性輸尿管越過輸精管后方D.女性輸尿管在子宮頸外側(cè)約2cm處從子宮動脈后下方穿過E.開口于膀胱底的輸尿管口答案：ABCDE解析：輸尿管起于腎盂，沿腰大肌前面下行。在盆腔內(nèi)，男性輸尿管越過輸精管后方；女性輸尿管在子宮頸外側(cè)約2cm處從子宮動脈后下方穿過，這種解剖關(guān)系在婦產(chǎn)科手術(shù)中需特別注意。輸尿管末端開口于膀胱底的輸尿管口。3.膀胱的分部包括（）A.膀胱尖B.膀胱體C.膀胱底D.膀胱頸E.膀胱三角答案：ABCD解析：膀胱可分為膀胱尖、膀胱體、膀胱底和膀胱頸四部分。膀胱三角是膀胱底內(nèi)面的一個特殊區(qū)域，不屬于膀胱的分部。4.男性尿道的分部包括（）A.前列腺部B.膜部C.海綿體部D.尿道球部E.尿道舟狀窩答案：ABC解析：男性尿道分為前列腺部、膜部和海綿體部。尿道球部是海綿體部的一部分，尿道舟狀窩是尿道海綿體部的末端擴大處。5.腎單位的組成包括（）A.腎小體B.近端小管C.髓袢D.遠(yuǎn)端小管E.集合管答案：ABCD解析：腎單位由腎小體和腎小管組成，腎小管又包括近端小管、髓袢和遠(yuǎn)端小管。集合管不屬于腎單位的組成部分，但它在尿液的濃縮和稀釋過程中起重要作用。6.球旁復(fù)合體的功能包括（）A.分泌腎素B.感受小管液中氯化鈉含量的變化C.調(diào)節(jié)血壓D.調(diào)節(jié)水鹽平衡E.產(chǎn)生促紅細(xì)胞提供素答案：ABCD解析：球旁復(fù)合體中的球旁細(xì)胞分泌腎素，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)可調(diào)節(jié)血壓和水鹽平衡。致密斑能感受小管液中氯化鈉含量的變化。促紅細(xì)胞提供素主要由腎的間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生，而非球旁復(fù)合體。7.腎的血液循環(huán)特點有（）A.血流量大B.兩套毛細(xì)血管網(wǎng)C.入球小動脈粗，出球小動脈細(xì)D.直小血管與髓袢伴行E.腎內(nèi)血流通路中出現(xiàn)三次毛細(xì)血管答案：ABCD解析：腎的血液循環(huán)特點包括血流量大，約占心輸出量的1/4-1/5；有兩套毛細(xì)血管網(wǎng)，即腎小球毛細(xì)血管網(wǎng)和腎小管周圍毛細(xì)血管網(wǎng)；入球小動脈粗，出球小動脈細(xì)，有利于腎小球的濾過；直小血管與髓袢伴行，參與尿液的濃縮和稀釋。腎內(nèi)血流通路中出現(xiàn)兩次毛細(xì)血管。8.以下關(guān)于腎小體濾過膜的描述，正確的是（）A.由有孔內(nèi)皮細(xì)胞、基膜和足細(xì)胞裂孔膜組成B.有孔內(nèi)皮細(xì)胞的孔上無隔膜C.基膜是濾過的主要屏障D.足細(xì)胞裂孔膜上有裂孔E.濾過膜只允許小分子物質(zhì)通過答案：ABCDE解析：腎小體濾過膜由有孔內(nèi)皮細(xì)胞、基膜和足細(xì)胞裂孔膜組成。有孔內(nèi)皮細(xì)胞的孔上無隔膜，有利于物質(zhì)的濾過?；な菫V過的主要屏障，能阻止大分子物質(zhì)通過。足細(xì)胞裂孔膜上有裂孔，濾過膜只允許小分子物質(zhì)如葡萄糖、氨基酸、電解質(zhì)等通過，而大分子的蛋白質(zhì)和血細(xì)胞則不能通過。9.輸尿管結(jié)石易嵌頓的部位有（）A.腎盂與輸尿管移行處B.與髂血管交叉處C.穿膀胱壁處D.輸尿管起始部E.輸尿管越過腰大肌處答案：ABC解析：輸尿管有三處狹窄，即腎盂與輸尿管移行處、與髂血管交叉處（小骨盆入口處）和穿膀胱壁處，這些部位是輸尿管結(jié)石易嵌頓的部位。10.關(guān)于膀胱的描述，正確的有（）A.空虛時呈三棱錐體形B.位于盆腔前部C.膀胱尖朝向前上方D.膀胱底朝向后下方E.膀胱頸與尿道相接答案：ABCDE解析：膀胱空虛時呈三棱錐體形，位于盆腔前部。膀胱尖朝向前上方，膀胱底朝向后下方，膀胱頸是膀胱的最下部，與尿道相接。三、名詞解釋（每題3分，共15分）1.腎門腎的內(nèi)側(cè)緣中部凹陷，是腎動脈、腎靜脈、腎盂、神經(jīng)和淋巴管等出入腎的部位，稱腎門。2.腎蒂出入腎門的腎動脈、腎靜脈、腎盂、神經(jīng)和淋巴管等結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織包裹在一起，稱腎蒂。3.膀胱三角在膀胱底的內(nèi)面，兩側(cè)輸尿管口和尿道內(nèi)口之間的三角形區(qū)域，黏膜光滑無皺襞，稱膀胱三角，是膀胱腫瘤、結(jié)核的好發(fā)部位。4.腎單位腎單位是腎的基本功能單位，由腎小體和腎小管組成。腎小體包括腎小球和腎小囊，腎小管包括近端小管、髓袢和遠(yuǎn)端小管，腎單位主要負(fù)責(zé)尿液的提供。5.球旁復(fù)合體球旁復(fù)合體又稱腎小球旁器，由球旁細(xì)胞、致密斑和球外系膜細(xì)胞組成。球旁細(xì)胞可分泌腎素，致密斑能感受小管液中氯化鈉含量的變化，球外系膜細(xì)胞可能起信息傳遞作用。四、簡答題（每題5分，共15分）1.簡述腎的位置和毗鄰。腎位于腹膜后方，脊柱兩側(cè)，屬腹膜外位器官。左腎在第11胸椎體下緣至第2-3腰椎間盤之間；右腎略低于左腎，在第12胸椎體上緣至第3腰椎體上緣之間。左腎前上部與胃底后面相鄰，中部與胰尾和脾血管相鄰，下部與空腸和結(jié)腸左曲相鄰；右腎前上部與肝右葉相鄰，下部與結(jié)腸右曲相鄰，內(nèi)側(cè)緣與十二指腸降部相鄰。兩腎后面上1/3與膈相鄰，下2/3與腰大肌、腰方肌和腹橫肌相鄰。2.簡述輸尿管的三處狹窄及其臨床意義。輸尿管有三處狹窄：第一處狹窄在腎盂與輸尿管移行處；第二處狹窄在小骨盆入口處，輸尿管跨過髂血管處；第三處狹窄在穿膀胱壁處。臨床意義：這些狹窄部位是輸尿管結(jié)石易嵌頓的地方，結(jié)石嵌頓后可引起輸尿管梗阻，導(dǎo)致腎積水，還可引起劇烈的腎絞痛。了解輸尿管的狹窄部位，對于診斷和治療輸尿管結(jié)石等疾病具有重要意義。3.簡述男性尿道的分部、彎曲和狹窄。分部：男性尿道分為前列腺部、膜部和海綿體部。前列腺部為尿道穿過前列腺的部分；膜部為尿道穿過尿生殖膈的部分；海綿體部為尿道穿過尿道海綿體的部分。彎曲：有恥骨下彎和恥骨前彎。恥骨下彎位于恥骨聯(lián)合下方，凹向下后方，恒定不變；恥骨前彎位于恥骨聯(lián)合前下方，凹向上前方，將陰莖向上提起時此彎曲可消失。狹窄：有尿道內(nèi)口、尿道膜部和尿道外口三處狹窄，其中尿道外口最狹窄。五、論述題（每題20分，共20分）1.論述腎的血液循環(huán)特點及其與腎功能的關(guān)系。腎的血液循環(huán)特點如下：（1）血流量大：腎的血液供應(yīng)豐富，正常成人安靜時每分鐘約有1200ml血液流經(jīng)兩腎，約占心輸出量的1/4-1/5。這為腎迅速有效地完成排泄功能提供了充足的血液，保證了大量的血漿能夠及時被濾過，以排出體內(nèi)的代謝廢物和多余的水分。（2）兩套毛細(xì)血管網(wǎng)：腎內(nèi)有腎小球毛細(xì)血管網(wǎng)和腎小管周圍毛細(xì)血管網(wǎng)。腎小球毛細(xì)血管網(wǎng)血壓較高，這是由于入球小動脈粗，出球