第八期品管圈“種子圈”各圈存在的問題及優(yōu)點(diǎn)科室圈名存在的問題優(yōu)點(diǎn)兒觀室寶護(hù)圈1、名詞定義：未定義嬰幼兒年齡界限；2、選題理由文獻(xiàn)超過5年（2003年）。3、查檢表的人次與并發(fā)癥的次數(shù)統(tǒng)計(jì)存在矛盾（一人可發(fā)生多種并發(fā)癥，均只算了一人）；4、并發(fā)癥的診斷與醫(yī)生所下診斷是否一致，并發(fā)癥的比率達(dá)到42.86%，數(shù)值的真實(shí)性有待考證；5、真因驗(yàn)證的原因是多種交疊而成，并非單一原因，查檢的準(zhǔn)確性有待考證；6、采用一次性口含嘴能解決4個(gè)真因（導(dǎo)管過大刺激鼻粘膜，患兒年齡小，鼻腔狹窄，食物殘?jiān)氯腹埽嬉蚺c對(duì)策之間的邏輯關(guān)系不大；7、魚骨圖分析不透徹。圈的完成度較好，PPT制作用心。神經(jīng)外科神腦圈1、甘特圖計(jì)劃占46.7%，而實(shí)施只占17%；2、現(xiàn)況把握四舍五入數(shù)據(jù)有誤；3、流程圖繪制有缺失“無”，“有”胃儲(chǔ)留后報(bào)告醫(yī)生就沒有下文；4、現(xiàn)況把握查檢表中“洗手不到位”未定義；5、未呈現(xiàn)原始登記表格；6、統(tǒng)計(jì)表中的項(xiàng)目與查檢表中的項(xiàng)目不符，少了2項(xiàng)；7、柏拉圖改善值只選了66.66%未說明；8、目標(biāo)設(shè)定只用了公式，沒有與其他對(duì)比；9、鼻飼注入方法不到位的解析無邏輯，解析的原因與查檢時(shí)的定義不符；10、要因評(píng)分表中只有19項(xiàng)，但末端原因29項(xiàng)，其中重復(fù)4項(xiàng)，還有25項(xiàng)；11、非末端原因“醫(yī)生醫(yī)囑沒有體現(xiàn)”也用來評(píng)分；12、“溫度不夠”解析無邏輯性，解析的末端原因與要因評(píng)分項(xiàng)目不符；13、無真因驗(yàn)證；14、對(duì)策整合不清晰。感染科愛心感染圈沒有關(guān)聯(lián)圖就呈現(xiàn)了冰山圖（來源不明）；2、魚骨圖所有末端原因納入要因評(píng)分表；3、對(duì)策新穎性不夠。用了主題判別表；2、品管圈運(yùn)用手法嫻熟；3、目標(biāo)設(shè)定有同級(jí)比較.門診綜合科導(dǎo)航圈1、未對(duì)上期數(shù)據(jù)追蹤進(jìn)行呈現(xiàn)；2、圈能力計(jì)算方法沒有說明；3、參考文獻(xiàn)不規(guī)范，沒有注明來源（保護(hù)患者隱私文獻(xiàn)）；4、甘特圖里面現(xiàn)狀把握延時(shí)，目標(biāo)設(shè)定縮短沒說明；5、查檢表與數(shù)據(jù)匯總表呈現(xiàn)不清楚，沒有說明數(shù)據(jù)來源；6、魚骨圖魚頭問題點(diǎn)的描述不正確，運(yùn)用手法不正確；7、目標(biāo)值設(shè)定要解決96.4%的問題，目標(biāo)值達(dá)80%，設(shè)定的合理性存在疑問；8、改善前查檢1天有130多的標(biāo)本量，而真因驗(yàn)證5天的標(biāo)本量為150例，數(shù)據(jù)的的真實(shí)性存在疑問，且沒有查檢總?cè)藬?shù)說明；9、對(duì)策實(shí)施的時(shí)間與甘特圖不符（為什么對(duì)策實(shí)施需間隔8天）；10、對(duì)策的針對(duì)性不強(qiáng)，沒有整合好，對(duì)策一的表述混亂。PPT制作精美科室圈名存在的問題優(yōu)點(diǎn)產(chǎn)科誕貝圈1、缺前期追蹤；2、甘特圖對(duì)策實(shí)施時(shí)間過短、實(shí)施步驟與所描繪不一致；3、流程圖存在錯(cuò)誤；4、查檢表數(shù)據(jù)計(jì)算錯(cuò)誤；5、查檢表查檢項(xiàng)目欠客觀；6、柏拉圖未遵守二八定律選擇前兩項(xiàng)；7、魚骨圖分析欠透徹；8、對(duì)策時(shí)間安排不合理呼吸內(nèi)科鼾暢圈1、沒有對(duì)上期數(shù)據(jù)追蹤；2、圈成員介紹沒有分工、不規(guī)范；3、27個(gè)主題最后只選3個(gè)評(píng)分，主題選定錯(cuò)誤，選題理由不充分，沒有文獻(xiàn)呈現(xiàn)，文獻(xiàn)呈現(xiàn)不規(guī)范（年份陳舊）；4、甘特圖完全錯(cuò)誤；5、流程圖中“是/否”錯(cuò)誤；6、查檢表不正確，數(shù)據(jù)可信程度有待考究；7、目標(biāo)值改善幅度計(jì)算錯(cuò)誤；8、魚骨圖分析不透徹；9、要因“二八法則”運(yùn)用錯(cuò)誤；10、真因驗(yàn)證方法不正確（無真因驗(yàn)證）；10、對(duì)策擬定過于簡單，無創(chuàng)新。泌尿外科悠暢圈1、課題明確化方法欠妥；2、攻堅(jiān)點(diǎn)發(fā)掘中現(xiàn)況水平和期望水平描述未量化（如第二、三項(xiàng)）；3、目標(biāo)設(shè)定未量化：比如幾人團(tuán)隊(duì)、并發(fā)癥多少、復(fù)診率多少、尿控評(píng)估率、干預(yù)措施項(xiàng)目數(shù)、滿意度、環(huán)境噪音分貝、檔案管理合格率等；4、最適策無創(chuàng)意，無針對(duì)患者尿控本身的對(duì)策，作為課題，相對(duì)題目來說，對(duì)策內(nèi)容新穎性、專業(yè)性不強(qiáng)。眼科明眸圈未完成只做到目標(biāo)設(shè)定收費(fèi)室聚寶圈1、缺前期追蹤；2、選題評(píng)分有數(shù)據(jù)錯(cuò)誤；3、甘特圖前后出現(xiàn)空白，對(duì)策實(shí)施時(shí)間過短；4、流程圖中出現(xiàn)錯(cuò)誤；5、柏拉圖呈現(xiàn)不完整；6、個(gè)別地方文字排列順序有不整齊；7、延時(shí)交PPT.1、PPT制作精美、用心；2、報(bào)告內(nèi)容系統(tǒng)分明、前后連貫程度高；3、熟練運(yùn)用多種手法.神經(jīng)內(nèi)科同心桔圈1、選題理由無文獻(xiàn)佐證；2、甘特圖不清楚；3、流程圖不合理；4、現(xiàn)況把握查檢匯總表數(shù)據(jù)不對(duì)；5、解析邏輯性問題：無用物索引-數(shù)目不對(duì)或項(xiàng)目不對(duì)，邏輯應(yīng)倒過來，中要因當(dāng)成末端原因選為要因：未充分利用移動(dòng)護(hù)士站；6、要因評(píng)分表未在PPT展示；7、真因驗(yàn)證未展示查檢表。耳鼻喉科聆聽圈沒有對(duì)上期數(shù)據(jù)進(jìn)行追蹤；2、衡量指標(biāo)計(jì)算錯(cuò)誤；3、流程圖不正確；4、現(xiàn)狀把握的數(shù)據(jù)做假；5、查檢表原因評(píng)定指標(biāo)沒有說明；6、沒有圈能力說明；7、魚頭錯(cuò)誤，魚骨圖要因表述不正確，所指定對(duì)策的原因與魚骨圖圈選的要因不一致；8、沒有真因驗(yàn)證；9、對(duì)策和解析脫節(jié)，沒有針對(duì)所有解析出來的要因進(jìn)行對(duì)策擬定；10、名詞定義錯(cuò)誤?？剖胰γ嬖诘膯栴}優(yōu)點(diǎn)手術(shù)室無影守護(hù)圈1組1、名詞定義說明不清晰：“統(tǒng)一耗材”應(yīng)為“同一類耗材”；2、甘特圖每月只有4周，未標(biāo)年份；3、計(jì)算公式?jīng)]有體現(xiàn)時(shí)間沒有體現(xiàn)時(shí)間；4、柏拉圖“二八線”繪制右側(cè)。繪制右側(cè)；5、圈能力計(jì)算錯(cuò)誤：9個(gè)圈員，寫成除10，A,a，B，b無體現(xiàn)。無體現(xiàn)；6、目標(biāo)值計(jì)算為5.1%，不正確；7、柏拉圖繪制不正確（小數(shù)點(diǎn)數(shù)據(jù)未對(duì)齊）；8、真因驗(yàn)證無查檢表；9、對(duì)策方案在對(duì)策整合中未體現(xiàn)。1、有上期數(shù)據(jù)追蹤。2、PPT制作精美。3、對(duì)策有照片呈現(xiàn)。手術(shù)室無影守護(hù)圈2組1、10個(gè)人只有6人參與主題選定；2、現(xiàn)狀把握無查檢表；3、對(duì)“損耗”定義未清晰說明（怎樣判斷損耗？）；4、流程圖“手術(shù)結(jié)束”措詞不當(dāng)，應(yīng)為“手術(shù)完成”，“維修保養(yǎng)”是、否路徑錯(cuò)誤；5、現(xiàn)狀把握中未呈現(xiàn)查檢表，無累計(jì)百分比；6、柏拉圖少項(xiàng)目，不正確；7、PPT制作字體太小，圖表不清晰；8、魚骨圖邏輯不清楚，“方法”與“人員”里面都是醫(yī)生、護(hù)士；9、要因選取未做說明；10、對(duì)策擬定對(duì)多少分以上才進(jìn)行選定？未做說明。維保中心精工圈1、缺前期追蹤；2、甘特圖對(duì)策實(shí)施時(shí)間過短；3、流程圖中出現(xiàn)錯(cuò)誤；4、柏拉圖只選了占71.4%的第一項(xiàng)為改善重點(diǎn)，應(yīng)該選前兩項(xiàng)；5、圈能力計(jì)算值太低；6、圈選要因與所評(píng)選要因不符；7、真因驗(yàn)證中的調(diào)查表欠客觀1、PPT制作精美、用心；2、報(bào)告內(nèi)容系統(tǒng)分明、前后連貫程度高；3、圖表文字清晰簡明，頗為用心；4、對(duì)策擬定較用心藥學(xué)部蒲公英圈1、流程圖中表判斷的內(nèi)容使用不當(dāng)，同時(shí)未表明改善重點(diǎn)；

2、目標(biāo)設(shè)定方式單一；

3、圈能力評(píng)價(jià)表未呈現(xiàn)各項(xiàng)占比，無法計(jì)算；

4、直接納入真因的未說明；

5、無對(duì)策整合及對(duì)策呈現(xiàn)1、真因驗(yàn)證做的很嚴(yán)謹(jǐn)；

2、PPT制作精美；

3、解析邏輯性強(qiáng)檢驗(yàn)科顯微人生圈1、甘特圖只到主題選定；2、流程圖繪制欠規(guī)范；3、查檢表中對(duì)不明確的項(xiàng)目未定義；4、目標(biāo)設(shè)定不明確：兩個(gè)目標(biāo)；5、解析環(huán)節(jié)無真因驗(yàn)證；6、對(duì)策擬定未體現(xiàn)充分的頭腦風(fēng)暴和評(píng)分，對(duì)策無創(chuàng)意。7、品管手法運(yùn)用不熟練。兒科精靈圈1、推移圖目標(biāo)值標(biāo)示不正確；2、甘特圖不規(guī)范，對(duì)策實(shí)施時(shí)間過短、實(shí)施步驟與所描繪不一致；3、流程圖不清晰且存在錯(cuò)誤；4、圈能力呈現(xiàn)不清；5、柏拉圖呈現(xiàn)順序錯(cuò)亂；6、魚骨圖分析邏輯較亂；7、缺真因調(diào)查表；8、對(duì)策時(shí)間安排不合理1、PPT制作較清晰科室圈名存在的問題優(yōu)點(diǎn)康復(fù)科康樂圈1、甘特圖中對(duì)策擬定與解析有重疊；2、流程圖不規(guī)范；3、現(xiàn)狀把握時(shí)查檢表中的項(xiàng)目有主觀項(xiàng)目未定義：如體位不當(dāng)、康復(fù)訓(xùn)練不當(dāng)，且未體現(xiàn)5W2H，與流程圖的改善重點(diǎn)切合度不高；4、數(shù)據(jù)匯總表的項(xiàng)目與查檢表中的項(xiàng)目不符；5、未呈現(xiàn)原始數(shù)據(jù)登記表；6、柏拉圖欠清晰規(guī)范；6、圈員圈選的要因與魚骨圖和系統(tǒng)圖中圈紅的要因不一致；7、系統(tǒng)圖中兩處末端原因與小要因倒置：未統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是未進(jìn)行培訓(xùn)的原因；8、真因驗(yàn)證查檢表未體現(xiàn)5W2H、無查檢數(shù)據(jù)展示、無數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表；9、真因驗(yàn)證柏拉圖繪制不準(zhǔn)確；隨意整合真因或漏掉真因進(jìn)行對(duì)策擬定；10、未實(shí)施對(duì)策整合；11對(duì)策擬定未展示圖片；12、圖表不清晰。第一個(gè)魚骨圖解析邏輯性好醫(yī)學(xué)裝備部長城圈1、缺前期追蹤；2、主題選定數(shù)據(jù)欠真實(shí)；3、主題選定現(xiàn)況描述不清；4、甘特圖時(shí)間分布不合理，延長無說明；5、流程圖過于簡單且有錯(cuò)誤；6、現(xiàn)況把握查檢表設(shè)計(jì)部客觀，說明與數(shù)值不對(duì)應(yīng)；7、目標(biāo)值上升率計(jì)算錯(cuò)誤；8、解析要點(diǎn)選擇錯(cuò)誤；9、對(duì)策擬定表模糊不清。重癥監(jiān)護(hù)室乾坤圈1、活動(dòng)計(jì)劃甘特圖未按照課題達(dá)成型的做；2、課題明確化中的攻堅(jiān)點(diǎn)發(fā)掘現(xiàn)況水平和期望水平未量化；3、部分目標(biāo)設(shè)定無法量化；4、流程圖不規(guī)范；5、PPT圖表文字欠清晰，錯(cuò)別字多。新生兒科新連心圈未追蹤上期成果；2、甘特圖：每月份都是4W；3、流程圖欠清晰；4、現(xiàn)狀把握柏拉圖二八線錯(cuò)誤；5、圈能力說明不清楚（無計(jì)算公式），能力值來源無說明；6、目標(biāo)設(shè)定中“標(biāo)準(zhǔn)值”50%不清楚來源、無說明；7、解析中魚骨圖邏輯多處混亂；8、真因驗(yàn)證未呈現(xiàn)查檢表；9、對(duì)策擬定后無整合、對(duì)策無創(chuàng)意。腎內(nèi)科強(qiáng)生圈1、缺前期追蹤；2、甘特圖對(duì)策實(shí)施時(shí)間過短、活動(dòng)結(jié)束時(shí)間錯(cuò)誤、實(shí)施步驟與所描繪不一致；3、流程圖過于簡單；4、目標(biāo)值計(jì)算錯(cuò)誤；5、魚骨圖分析存在邏輯不清；6、要因評(píng)分表中的小要因有遺漏；7、真因驗(yàn)證時(shí)間及查檢項(xiàng)目欠客觀；8、系統(tǒng)圖分析存在邏輯不清；9、對(duì)策實(shí)施時(shí)間安排不合理.1、PPT制作精美、用心；2、熟練運(yùn)用多種手法；3、報(bào)告內(nèi)容系統(tǒng)分明、前后連貫程度高.科室圈名存在的問題優(yōu)點(diǎn)供應(yīng)室攜手圈1、缺前期追蹤；2、圈員平均年齡計(jì)算錯(cuò)誤；3、選題理由無文獻(xiàn)佐證；4、甘特圖對(duì)策實(shí)施時(shí)間過短、實(shí)施步驟與所描繪不一致；5、流程圖有錯(cuò)誤；6、真因驗(yàn)證圖柏拉圖選用項(xiàng)目未遵守二八定律；7、魚骨圖分析不透徹，邏輯欠清；8、對(duì)策擬定表內(nèi)容描繪不清；9、對(duì)策實(shí)施時(shí)間安排不合理1、PPT制作較清晰2、報(bào)告內(nèi)容系統(tǒng)分明、無遺漏血透室透希圈1、沒有對(duì)上期數(shù)據(jù)追蹤;

2、現(xiàn)況調(diào)查的時(shí)間與甘特圖上的時(shí)間不符;

3、查檢表設(shè)計(jì)不合理，未對(duì)查檢項(xiàng)目加以說明(如：透析中過量進(jìn)食，未對(duì)“過量”進(jìn)行說明;

4、書寫錯(cuò)誤：同級(jí)醫(yī)院比較時(shí)竟用低血壓值同穿刺點(diǎn)滲血率比較

5、要將目標(biāo)值、現(xiàn)況值與同級(jí)醫(yī)院的一起比較，并加以說明，不然就失去了比較的意義；

6、柏拉圖右側(cè)因?yàn)榘俜直龋?、解析（一）要因評(píng)分表中的數(shù)值未說明如何得來；

8、透析期間脫水量大這一改善重點(diǎn)未進(jìn)行真因驗(yàn)證1、PPT制作精美；

2、運(yùn)用了多種品管手法進(jìn)行解析消化內(nèi)科肝膽相照圈1、上期追蹤未按要求且有計(jì)算錯(cuò)誤；2、主題選定表有計(jì)算錯(cuò)誤；3、選題理由描述不全面；4、名詞解釋描述不清；5、甘特圖計(jì)劃性不完整且對(duì)策實(shí)施時(shí)間過短；6、流程圖不規(guī)范；7、現(xiàn)況調(diào)查缺失項(xiàng)匯總表呈列錯(cuò)誤；8、柏拉圖選取未遵守“二八”原則；9、目標(biāo)值計(jì)算錯(cuò)誤；10、解析點(diǎn)與現(xiàn)況調(diào)查表缺失點(diǎn)描述不一致，且分析邏輯欠清晰；11、真因驗(yàn)證查檢項(xiàng)目欠客觀，統(tǒng)計(jì)有錯(cuò)誤；12、對(duì)策較單一急診科小腳丫圈1、未對(duì)上期數(shù)據(jù)追蹤進(jìn)行呈現(xiàn)；2、選題理由無文獻(xiàn)佐證；3、名詞定義不清楚、無主語、無時(shí)間；4、衡量指標(biāo)寫成初步調(diào)查結(jié)果，呈現(xiàn)邏輯混亂：如‘轉(zhuǎn)科總?cè)藬?shù)’‘總天數(shù)’未標(biāo)識(shí)清楚是否為全年；5、甘特圖均只寫4周，目標(biāo)設(shè)定與解