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文檔簡介

2025年護(hù)理安全知識試題及答案一、單選題(每題2分,共40分)1.以下哪種情況不屬于護(hù)理安全不良事件中的跌倒范疇?A.患者在衛(wèi)生間因地面濕滑不慎滑倒B.患者在病房走廊被障礙物絆倒C.患者在病床上翻身時(shí)不慎滾落D.患者因病情加重自行暈倒答案:D。解析:跌倒通常是指突發(fā)、不自主的、非故意的體位改變,倒在地上或更低的平面上。而因病情加重自行暈倒不屬于因外在環(huán)境或意外因素導(dǎo)致的跌倒范疇。2.護(hù)理人員在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在明顯錯(cuò)誤,應(yīng)該:A.直接按照自己的判斷執(zhí)行B.與醫(yī)生溝通,要求其核實(shí)并修改醫(yī)囑C.先執(zhí)行醫(yī)囑,再向醫(yī)生反饋D.不理會醫(yī)囑錯(cuò)誤,繼續(xù)執(zhí)行答案:B。解析:當(dāng)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在明顯錯(cuò)誤時(shí),護(hù)理人員有責(zé)任與醫(yī)生溝通,要求其核實(shí)并修改醫(yī)囑,以確?;颊叩闹委煱踩?,不能擅自執(zhí)行或不理會錯(cuò)誤。3.輸血過程中,護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難等癥狀,首先應(yīng)采取的措施是:A.減慢輸血速度B.停止輸血,更換輸液器,用生理鹽水維持靜脈通路C.給予抗過敏藥物D.報(bào)告醫(yī)生答案:B。解析:輸血過程中出現(xiàn)不良反應(yīng),應(yīng)立即停止輸血,更換輸液器,用生理鹽水維持靜脈通路,以防止繼續(xù)輸入可能導(dǎo)致不良反應(yīng)的血液成分,然后再報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步處理。4.關(guān)于護(hù)理分級,以下說法正確的是:A.特級護(hù)理適用于病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.一級護(hù)理適用于病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者C.二級護(hù)理適用于生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.三級護(hù)理適用于病情較重,生活部分自理的患者答案:A。解析:特級護(hù)理適用于病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;一級護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者等;二級護(hù)理適用于病情穩(wěn)定,仍需臥床,或生活部分自理的患者;三級護(hù)理適用于生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者。5.為防止患者發(fā)生墜床,以下措施錯(cuò)誤的是:A.為患者加床檔B.將病床高度調(diào)至最高位置C.告知患者及家屬相關(guān)注意事項(xiàng)D.加強(qiáng)巡視答案:B。解析:將病床高度調(diào)至最高位置會增加患者墜床的危險(xiǎn),應(yīng)將病床調(diào)至合適的高度,同時(shí)采取加床檔、告知注意事項(xiàng)、加強(qiáng)巡視等措施防止墜床。6.護(hù)士在進(jìn)行藥物過敏試驗(yàn)時(shí),應(yīng)嚴(yán)格掌握的“三查七對”中,“七對”不包括:A.床號、姓名B.藥名、濃度C.劑量、用法D.有效期答案:D。解析:“七對”包括床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間,有效期不屬于“七對”內(nèi)容。7.發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)后,護(hù)士長應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)上報(bào)護(hù)理部?A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案:B。解析:發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)后,護(hù)士長應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部,以便及時(shí)采取措施進(jìn)行處理和改進(jìn)。8.以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的程序?A.風(fēng)險(xiǎn)識別B.風(fēng)險(xiǎn)評估C.風(fēng)險(xiǎn)消除D.風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測答案:C。解析:護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的程序包括風(fēng)險(xiǎn)識別、風(fēng)險(xiǎn)評估、風(fēng)險(xiǎn)控制、風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測等,風(fēng)險(xiǎn)一般難以完全消除,只能進(jìn)行有效的控制和管理。9.患者發(fā)生藥物外滲時(shí),應(yīng)立即采取的措施是:A.局部熱敷B.停止輸液,回抽藥液,保留針頭接注射器C.抬高肢體D.局部封閉答案:B。解析:患者發(fā)生藥物外滲時(shí),應(yīng)立即停止輸液,回抽藥液,保留針頭接注射器,盡量回抽滲出的藥液,減少藥物在局部的停留,然后再根據(jù)藥物性質(zhì)采取相應(yīng)的處理措施。10.關(guān)于護(hù)理文書書寫,以下說法錯(cuò)誤的是:A.護(hù)理文書應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整B.護(hù)理文書可以涂改,但要在涂改處簽名C.護(hù)理文書應(yīng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語D.護(hù)理文書書寫應(yīng)文字工整,字跡清晰答案:B。解析:護(hù)理文書不可以涂改,應(yīng)保持其原始性和準(zhǔn)確性,若有錯(cuò)誤應(yīng)按照規(guī)定的方法進(jìn)行修改。11.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍,應(yīng)選擇的漱口液是:A.生理鹽水B.朵貝爾氏液C.1%3%過氧化氫溶液D.0.1%醋酸溶液答案:C。解析:1%3%過氧化氫溶液具有防腐、防臭作用,適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者。12.對有跌倒風(fēng)險(xiǎn)的患者,護(hù)理措施中不正確的是:A.保持病房地面干燥B.移除病房內(nèi)的障礙物C.讓患者穿拖鞋活動D.為患者配備合適的助行器答案:C。解析:拖鞋容易滑倒,對于有跌倒風(fēng)險(xiǎn)的患者,應(yīng)讓其穿防滑的鞋子,而不是拖鞋。13.以下哪種情況不屬于護(hù)理投訴的常見原因?A.服務(wù)態(tài)度不好B.護(hù)理技術(shù)操作不熟練C.醫(yī)療費(fèi)用過高D.護(hù)理記錄不規(guī)范答案:C。解析:醫(yī)療費(fèi)用過高一般不屬于護(hù)理投訴的常見原因,護(hù)理投訴常見原因包括服務(wù)態(tài)度不好、護(hù)理技術(shù)操作不熟練、護(hù)理記錄不規(guī)范等。14.護(hù)士在給患者使用約束帶時(shí),應(yīng)注意觀察:A.約束部位的皮膚顏色B.患者的情緒變化C.患者的飲食情況D.患者的睡眠情況答案:A。解析:使用約束帶時(shí),應(yīng)注意觀察約束部位的皮膚顏色、溫度、血液循環(huán)等情況,防止因約束過緊導(dǎo)致皮膚損傷和血液循環(huán)障礙。15.發(fā)生火災(zāi)時(shí),病房的疏散順序應(yīng)該是:A.先重患者,后輕患者B.先輕患者,后重患者C.同時(shí)疏散所有患者D.先工作人員,后患者答案:A。解析:發(fā)生火災(zāi)時(shí),應(yīng)先疏散病情較重、行動不便的患者,再疏散病情較輕的患者,確?;颊叩纳踩?。16.護(hù)理人員在進(jìn)行無菌操作時(shí),應(yīng)遵循的原則不包括:A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌物品一經(jīng)取出,未使用完應(yīng)及時(shí)放回?zé)o菌容器內(nèi)D.操作時(shí)保持無菌物品不被污染答案:C。解析:無菌物品一經(jīng)取出,即使未使用完也不能再放回?zé)o菌容器內(nèi),以免污染無菌物品。17.患者發(fā)生窒息時(shí),護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是:A.立即通知醫(yī)生B.用吸痰器吸痰C.進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.清除呼吸道異物答案:D。解析:患者發(fā)生窒息時(shí),首先應(yīng)清除呼吸道異物,開放氣道,以恢復(fù)呼吸,然后再根據(jù)情況進(jìn)行其他處理。18.關(guān)于護(hù)理安全文化建設(shè),以下說法錯(cuò)誤的是:A.強(qiáng)調(diào)懲罰文化,對發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)的人員進(jìn)行嚴(yán)厲處罰B.營造良好的溝通氛圍,鼓勵(lì)護(hù)士報(bào)告不良事件C.加強(qiáng)護(hù)理人員的安全教育培訓(xùn)D.建立健全護(hù)理安全管理制度答案:A。解析:護(hù)理安全文化建設(shè)應(yīng)強(qiáng)調(diào)非懲罰性文化,鼓勵(lì)護(hù)士主動報(bào)告不良事件,以便分析原因,采取措施進(jìn)行改進(jìn),而不是單純的懲罰。19.護(hù)士在給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí),發(fā)現(xiàn)輸液器墨菲滴管內(nèi)液面過高,正確的處理方法是:A.立即更換輸液器B.取下輸液瓶,傾斜瓶身,使插入瓶內(nèi)的針頭露出液面,待滴管內(nèi)液體下降至所需高度時(shí),再掛回輸液架上C.擠壓墨菲滴管D.降低輸液瓶的高度答案:B。解析:當(dāng)輸液器墨菲滴管內(nèi)液面過高時(shí),可取下輸液瓶,傾斜瓶身,使插入瓶內(nèi)的針頭露出液面,待滴管內(nèi)液體下降至所需高度時(shí),再掛回輸液架上。20.對使用化療藥物的患者,護(hù)理人員應(yīng)特別注意觀察:A.患者的體溫變化B.患者的胃腸道反應(yīng)C.患者的血常規(guī)變化D.以上都是答案:D。解析:使用化療藥物的患者可能會出現(xiàn)發(fā)熱、胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制等情況,護(hù)理人員應(yīng)特別注意觀察患者的體溫變化、胃腸道反應(yīng)、血常規(guī)變化等。二、多選題(每題3分,共30分)1.護(hù)理安全不良事件包括:A.跌倒B.墜床C.用藥錯(cuò)誤D.輸血反應(yīng)E.醫(yī)院感染答案:ABCDE。解析:護(hù)理安全不良事件是指在護(hù)理過程中出現(xiàn)的、不在計(jì)劃中的、未預(yù)計(jì)到的或通常不希望發(fā)生的事件,包括跌倒、墜床、用藥錯(cuò)誤、輸血反應(yīng)、醫(yī)院感染等。2.為確保護(hù)理安全,護(hù)理人員應(yīng)具備的素質(zhì)包括:A.良好的職業(yè)道德B.扎實(shí)的專業(yè)知識和技能C.較強(qiáng)的溝通能力D.敏銳的觀察能力E.應(yīng)急處理能力答案:ABCDE。解析:為確保護(hù)理安全,護(hù)理人員應(yīng)具備良好的職業(yè)道德、扎實(shí)的專業(yè)知識和技能、較強(qiáng)的溝通能力、敏銳的觀察能力和應(yīng)急處理能力等。3.以下屬于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制措施的有:A.加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)B.完善護(hù)理管理制度C.改善護(hù)理服務(wù)流程D.加強(qiáng)患者及家屬的健康教育E.定期進(jìn)行護(hù)理安全檢查答案:ABCDE。解析:護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制措施包括加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)、完善護(hù)理管理制度、改善護(hù)理服務(wù)流程、加強(qiáng)患者及家屬的健康教育、定期進(jìn)行護(hù)理安全檢查等,以降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。4.發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí),護(hù)士應(yīng)采取的措施有:A.立即停止輸血B.更換輸液器,用生理鹽水維持靜脈通路C.報(bào)告醫(yī)生D.保留血袋及輸血器E.密切觀察患者生命體征和病情變化答案:ABCDE。解析:發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí),應(yīng)立即停止輸血,更換輸液器,用生理鹽水維持靜脈通路,報(bào)告醫(yī)生,保留血袋及輸血器以便進(jìn)行檢驗(yàn),同時(shí)密切觀察患者生命體征和病情變化。5.在護(hù)理工作中,預(yù)防醫(yī)院感染的措施包括:A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.加強(qiáng)手衛(wèi)生C.合理使用抗生素D.做好醫(yī)療器械的消毒滅菌E.保持病房環(huán)境清潔答案:ABCDE。解析:預(yù)防醫(yī)院感染的措施包括嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則、加強(qiáng)手衛(wèi)生、合理使用抗生素、做好醫(yī)療器械的消毒滅菌、保持病房環(huán)境清潔等。6.關(guān)于護(hù)理文書的保管,以下說法正確的有:A.體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單應(yīng)歸人病歷中保存B.門(急)診留觀病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管C.住院病歷保存期限自患者最后一次住院出院之日起不少于30年D.護(hù)理文書應(yīng)妥善保管,防止丟失、損壞E.可以隨意查閱、復(fù)印護(hù)理文書答案:ABCD。解析:護(hù)理文書應(yīng)妥善保管,防止丟失、損壞,體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單應(yīng)歸人病歷中保存,門(急)診留觀病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管,住院病歷保存期限自患者最后一次住院出院之日起不少于30年。查閱、復(fù)印護(hù)理文書應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行,不能隨意查閱、復(fù)印。7.對患者進(jìn)行安全用藥指導(dǎo)時(shí),應(yīng)包括的內(nèi)容有:A.藥物的名稱、劑量、用法B.藥物的不良反應(yīng)及處理方法C.用藥的注意事項(xiàng)D.藥物的儲存方法E.特殊藥物的使用方法答案:ABCDE。解析:對患者進(jìn)行安全用藥指導(dǎo)時(shí),應(yīng)包括藥物的名稱、劑量、用法、不良反應(yīng)及處理方法、用藥的注意事項(xiàng)、藥物的儲存方法、特殊藥物的使用方法等內(nèi)容。8.護(hù)理人員在進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估時(shí),應(yīng)考慮的因素有:A.患者的年齡B.患者的病情C.患者的用藥情況D.患者的活動能力E.病房的環(huán)境答案:ABCDE。解析:護(hù)理人員在進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估時(shí),應(yīng)考慮患者的年齡、病情、用藥情況、活動能力以及病房的環(huán)境等因素。9.發(fā)生護(hù)理糾紛時(shí),護(hù)士應(yīng)采取的正確措施有:A.及時(shí)報(bào)告護(hù)士長和相關(guān)部門B.積極與患者及家屬溝通,了解其訴求C.隱瞞事實(shí)真相,避免糾紛擴(kuò)大D.配合相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查處理E.學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī),提高法律意識答案:ABDE。解析:發(fā)生護(hù)理糾紛時(shí),應(yīng)及時(shí)報(bào)告護(hù)士長和相關(guān)部門,積極與患者及家屬溝通,了解其訴求,配合相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查處理,同時(shí)學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī),提高法律意識,不能隱瞞事實(shí)真相。10.以下屬于應(yīng)急預(yù)案的有:A.火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案B.地震應(yīng)急預(yù)案C.停水停電應(yīng)急預(yù)案D.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案E.護(hù)理差錯(cuò)事故應(yīng)急預(yù)案答案:ABCDE。解析:應(yīng)急預(yù)案包括火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案、地震應(yīng)急預(yù)案、停水停電應(yīng)急預(yù)案、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理差錯(cuò)事故應(yīng)急預(yù)案等,以應(yīng)對各種突發(fā)情況。三、判斷題(每題1分,共10分)1.護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理服務(wù)全過程中,患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。()答案:正確。解析:這是護(hù)理安全的正確定義,強(qiáng)調(diào)了在護(hù)理服務(wù)過程中保障患者安全的重要性。2.只要護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,就不會發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)。()答案:錯(cuò)誤。解析:雖然嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程可以降低護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生幾率,但護(hù)理工作是一個(gè)復(fù)雜的過程,還可能受到患者病情變化、設(shè)備故障等多種因素的影響,所以即使嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,也不能完全杜絕護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。3.患者發(fā)生跌倒后,若沒有明顯不適,不需要進(jìn)行進(jìn)一步檢查。()答案:錯(cuò)誤。解析:患者發(fā)生跌倒后,即使當(dāng)時(shí)沒有明顯不適,也可能存在潛在的損傷,如骨折、顱內(nèi)出血等,應(yīng)進(jìn)行全面的檢查和評估,以確保患者的安全。4.護(hù)理人員在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí),應(yīng)先執(zhí)行,后補(bǔ)記。()答案:錯(cuò)誤。解析:一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,在搶救等特殊情況下,醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑,護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍,經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行,并在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。5.輸血前只需核對患者的姓名、床號、血型即可。()答案:錯(cuò)誤。解析:輸血前除了核對患者的姓名、床號、血型外,還需要核對血袋編號、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果等多項(xiàng)內(nèi)容,確保輸血安全。6.護(hù)理文書書寫應(yīng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水,紅色墨水可用于更正錯(cuò)字。()答案:錯(cuò)誤。解析:護(hù)理文書書寫應(yīng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水,紅色墨水用于填寫體溫單、醫(yī)囑單等的特殊標(biāo)記,而不是用于更正錯(cuò)字,更正錯(cuò)字應(yīng)按照規(guī)定的方法進(jìn)行。7.為防止患者發(fā)生壓瘡,應(yīng)定期為患者翻身,一般每2小時(shí)翻身一次。()答案:正確。解析:定期為患者翻身是預(yù)防壓瘡的重要措施,一般每2小時(shí)翻身一次,可根據(jù)患者的病情和皮膚情況適當(dāng)調(diào)整翻身時(shí)間。8.發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)后,應(yīng)立即采取措施進(jìn)行補(bǔ)救,以減少對患者的損害。()答案:正確。解析:發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)后,及時(shí)采取措施進(jìn)行補(bǔ)救,可以最大程度地減少對患者的損害,同時(shí)應(yīng)進(jìn)行原因分析和改進(jìn)。9.護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作前,不需要向患者解釋操作的目的、方法和注意事項(xiàng)。()答案:錯(cuò)誤。解析:護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作前,應(yīng)向患者解釋操作的目的、方法和注意事項(xiàng),以取得患者的配合,同時(shí)保障患者的知情權(quán)。10.醫(yī)院感染只發(fā)生在住院患者身上。()答案:錯(cuò)誤。解析:醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。同時(shí),醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。四、簡答題(每題10分,共20分)1.簡述護(hù)理安全管理的重要性。答:護(hù)理安全管理具有極其重要的意義,主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:(1)保障患者安全:護(hù)理工作貫穿于患者就醫(yī)的全過程,涉及到診斷、治療、康復(fù)等各個(gè)環(huán)節(jié)。有效的護(hù)理安全管理能夠避免護(hù)理差錯(cuò)、事故的發(fā)生,如用藥錯(cuò)誤、跌倒、墜床等,從而保障患者的生命安全和身體健康。(2)提高護(hù)理質(zhì)量:護(hù)理安全是護(hù)理質(zhì)量的重要組成部分。通過加強(qiáng)護(hù)理安全管理,規(guī)范護(hù)理操作流程,提高護(hù)理人員的專業(yè)技能和風(fēng)險(xiǎn)意識,可以減少護(hù)理缺陷,提高護(hù)理服務(wù)的準(zhǔn)確性和有效性,進(jìn)而提升整體護(hù)理質(zhì)量。(3)增強(qiáng)患者滿意度:當(dāng)患者在就醫(yī)過程中感受到安全、可靠的護(hù)理服務(wù)時(shí),會對護(hù)理人員和醫(yī)院產(chǎn)生信任和好感,從而提高患者的滿意度。良好的患者滿意度有助于醫(yī)院樹立良好的社會形象,吸引更多的患者前來就醫(yī)。(4)促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展:護(hù)理安全管理的研究和實(shí)踐可以推動護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。在不斷探索如何保障護(hù)理安全的過程中,護(hù)理人員可以積累經(jīng)驗(yàn),總結(jié)規(guī)律,發(fā)現(xiàn)新的問題和挑戰(zhàn),從而促進(jìn)護(hù)理理論和技術(shù)的創(chuàng)新與進(jìn)步。(5)保障醫(yī)護(hù)人員職業(yè)安全:護(hù)理安全管理不僅關(guān)注患者的安全,也注重醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)安全。合理的管理措施可以減少醫(yī)護(hù)人員在工作中受到感染、意外傷害等風(fēng)險(xiǎn),保障他們的身體健康和職業(yè)發(fā)展。(6)維護(hù)醫(yī)院正常秩序:護(hù)理安全問題可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生,影響醫(yī)院的正常工作秩序和社會穩(wěn)定。通過加強(qiáng)護(hù)理安全管

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