康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)中級考試題庫真題及答案1.【單項(xiàng)選擇】患者，男，58歲，右側(cè)基底節(jié)區(qū)出血后4周，Brunnstrom分期右上肢Ⅲ期、手Ⅱ期、下肢Ⅲ期。下列哪項(xiàng)治療技術(shù)對促進(jìn)上肢伸肌協(xié)同反應(yīng)出現(xiàn)最有效？A.健側(cè)抗阻帶動患側(cè)對稱性屈曲B.患側(cè)肱三頭肌快速冰刺激C.健側(cè)肱二頭肌等長收縮后放松D.患側(cè)肩胛帶前伸-肘伸展組合模式E.雙側(cè)橋式運(yùn)動答案：D解析：BrunnstromⅢ期需利用聯(lián)合反應(yīng)與協(xié)同運(yùn)動引出伸肌成分。肩胛帶前伸可抑制屈肌痙攣，肘伸展組合模式直接激活伸肌協(xié)同，符合“近端帶動遠(yuǎn)端”原則。冰刺激僅短暫興奮，橋式運(yùn)動以下肢為主，健側(cè)抗阻易強(qiáng)化屈肌協(xié)同。2.【單項(xiàng)選擇】脊髓損傷患者，T10完全性損傷，坐位平衡Ⅱ級，擬進(jìn)行獨(dú)立翻身訓(xùn)練。下列哪項(xiàng)生物力學(xué)描述正確？A.翻身起始需主動旋轉(zhuǎn)骨盆，利用上肢擺動慣性B.翻身時頭頸向同側(cè)旋轉(zhuǎn)可抑制軀干旋轉(zhuǎn)C.翻身終末需對側(cè)肩帶前伸固定支點(diǎn)D.翻身動力主要來源于腹內(nèi)外斜肌的向心收縮E.翻身過程中雙下肢主動內(nèi)收增強(qiáng)穩(wěn)定性答案：C解析：T10完全性損傷，下肢無主動活動，翻身支點(diǎn)只能依靠上肢。終末階段對側(cè)肩帶前伸形成固定支點(diǎn)，使軀干完成旋轉(zhuǎn)。頭頸旋轉(zhuǎn)為協(xié)同動作，非抑制；腹斜肌在完全損傷時失神經(jīng)支配；下肢內(nèi)收無效。3.【單項(xiàng)選擇】患者，女，45歲，左側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)后第5天，肩外展僅達(dá)90°伴疼痛。下列哪項(xiàng)治療措施最優(yōu)先？A.主動-輔助肩外展爬墻訓(xùn)練B.淋巴引流技術(shù)聯(lián)合肩帶等長收縮C.患側(cè)肱骨遠(yuǎn)端后向滑動Ⅲ級D.肩前屈牽伸維持30秒×5次E.彈力帶肩內(nèi)旋-外旋抗阻答案：B解析：術(shù)后5天，手術(shù)區(qū)炎癥期，需優(yōu)先減輕淋巴水腫與疼痛。淋巴引流可降低間質(zhì)壓力，等長收縮在不增加切口張力前提下激活肩帶肌，預(yù)防粘連。被動滑動、牽伸、抗阻均可能牽拉手術(shù)區(qū)，增加滲出。4.【單項(xiàng)選擇】腦卒中后吞咽造影提示梨狀竇殘留，會厭翻轉(zhuǎn)不全，滲透-誤吸量表5級。最適宜的口咽吞咽訓(xùn)練是：A.聲門上吞咽法B.超聲門上吞咽法C.門德爾松手法D.舌根后縮抗阻訓(xùn)練E.shaker頭抬升訓(xùn)練答案：E解析：梨狀竇殘留提示舌根與喉上抬不足。Shaker訓(xùn)練通過持續(xù)頭抬升強(qiáng)化舌骨上肌群，增加喉上抬幅度與持續(xù)時間，改善會厭翻轉(zhuǎn)及竇道清除。聲門上法用于誤吸風(fēng)險輕-中度，門德爾松針對環(huán)咽肌開放不全。5.【單項(xiàng)選擇】患者，男，70歲，右側(cè)股骨頸骨折閉合復(fù)位空心釘內(nèi)固定術(shù)后第8周，X線示骨折線模糊，負(fù)重痛VAS3分。下列哪項(xiàng)步態(tài)訓(xùn)練方案最安全？A.助行器100%負(fù)重→拐杖50%負(fù)重→單拐25%負(fù)重B.體重秤反饋下25%負(fù)重→50%→75%→100%C.水中平板訓(xùn)練100%負(fù)重→陸地助行器D.閉鏈踏車0%負(fù)重→25%→50%→100%E.單腿站立平衡→重心轉(zhuǎn)移→完全負(fù)重答案：B解析：術(shù)后8周，骨折愈合早期，需量化負(fù)重避免二次移位。體重秤反饋可精確控制患側(cè)負(fù)重百分比，漸進(jìn)階梯最安全。水中浮力抵消重力，無法真實(shí)反映負(fù)重；閉鏈踏車需屈曲髖>90°，有剪切力；單腿站立超出當(dāng)前能力。6.【單項(xiàng)選擇】C5完全性脊髓損傷患者，擬實(shí)現(xiàn)獨(dú)立由輪椅到床的側(cè)向轉(zhuǎn)移。下列關(guān)鍵肌電信號最需強(qiáng)化的是：A.三角肌前部、肱橈肌B.肱三頭肌、旋前圓肌C.胸大肌鎖骨部、前鋸肌D.肩胛下肌、背闊肌E.橈側(cè)腕伸肌、指總伸肌答案：C解析：C5損傷關(guān)鍵肌為三角肌、肱二頭肌，屈肘完好但伸肘、腕伸無力。側(cè)向轉(zhuǎn)移需肩帶下壓-前伸-內(nèi)收以抬起臀部。胸大肌鎖骨部與前鋸肌協(xié)同完成肩帶前伸與內(nèi)收，是“撐起-擺動”核心動力。肱三頭肌為C7，背闊肌C6部分保留但非關(guān)鍵。7.【單項(xiàng)選擇】患者，女，32歲，右側(cè)橈骨遠(yuǎn)端骨折石膏固定6周，拆除后腕屈伸AROM20°-0°-30°，尺偏10°，橈偏5°。下列哪項(xiàng)關(guān)節(jié)松動術(shù)最合適？A.橈腕關(guān)節(jié)后向滑動Ⅰ級B.腕中關(guān)節(jié)側(cè)向滑動Ⅱ級C.下尺橈關(guān)節(jié)前向滑動Ⅲ級D.橈腕關(guān)節(jié)牽引滑動Ⅲ級E.腕掌關(guān)節(jié)后向滑動Ⅳ級答案：D解析：關(guān)節(jié)囊固定6周后，首要恢復(fù)關(guān)節(jié)面滑動。橈腕關(guān)節(jié)牽引滑動可分離關(guān)節(jié)面，降低粘連，改善屈伸活動。Ⅲ級幅度足夠牽伸攣縮，但不致疼痛。Ⅳ級用于終末端黏彈性變形，目前ROM受限明顯，不宜暴力。8.【單項(xiàng)選擇】患者，男，55歲，慢性阻塞性肺疾病，F(xiàn)EV142%，伴高碳酸血癥。進(jìn)行下肢有氧訓(xùn)練時，下列哪項(xiàng)監(jiān)測指標(biāo)提示運(yùn)動強(qiáng)度安全上限？A.脈率達(dá)年齡預(yù)計最大心率85%B.血氧飽和度≥88%C.呼吸商>1.2D.分鐘通氣量達(dá)MVV60%E.二氧化碳分壓較靜息下降≥5mmHg答案：B解析：COPD伴高碳酸血癥，首要防止低氧誘發(fā)肺動脈高壓。SpO2≥88%為安全閾值，低于此需降低強(qiáng)度或給氧。高碳酸血癥患者對缺氧更敏感，心率、呼吸商、通氣量均非直接反映氧合。9.【單項(xiàng)選擇】患者，女，28歲，產(chǎn)后8周，骶髂關(guān)節(jié)功能紊亂，左側(cè)恥骨聯(lián)合壓痛++，Patrick征陽性。下列哪項(xiàng)核心穩(wěn)定訓(xùn)練最優(yōu)先？A.仰臥位雙橋運(yùn)動B.俯臥位swimming式C.四點(diǎn)跪位骨盆后傾D.站立位骨盆側(cè)移E.彈力帶髖外展答案：C解析：骶髂不穩(wěn)早期需激活腹橫肌與多裂肌，四點(diǎn)跪位骨盆后傾可在低負(fù)荷下共激活核心，減少恥骨聯(lián)合剪切。雙橋運(yùn)動因髖伸展增加恥骨聯(lián)合張力，站立側(cè)移負(fù)荷較大。10.【單項(xiàng)選擇】患者，男，65歲，帕金森病H&Y3期，步態(tài)凍結(jié)明顯。下列哪項(xiàng)外提示技術(shù)對減少凍結(jié)發(fā)作即刻效果最好？A.地面橫向條紋視覺提示B.節(jié)拍器聽覺提示120HzC.鞋內(nèi)振動觸覺提示D.言語指令“邁大步”E.激光鞋線投射答案：A解析：橫向條紋提供節(jié)律性視覺分割，可觸發(fā)步態(tài)節(jié)律化，即刻減少凍結(jié)。節(jié)拍器需適應(yīng)期，振動觸覺易適應(yīng)，言語指令在認(rèn)知凍結(jié)期無效，激光線對側(cè)向凍結(jié)幫助有限。11.【單項(xiàng)選擇】患者，女，50歲，右側(cè)肩周炎，外旋主動0°，被動25°，前屈140°。下列哪項(xiàng)軟組織松動術(shù)最適合？A.胸小肌主動放松B.后關(guān)節(jié)囊靜態(tài)牽伸C.肩胛下肌等長收縮后放松D.肱二頭肌長頭腱橫向摩擦E.三角肌中束肌筋膜松解答案：C解析：外旋受限提示肩胛下肌攣縮。等長收縮后放松（PIR）可抑制高張力，增加延展性，且患者可主動參與，安全可控。后關(guān)節(jié)囊牽伸需外旋終末端，目前角度不足。12.【單項(xiàng)選擇】患者，男，60歲，左側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后第5天，膝關(guān)節(jié)主動屈曲65°，伸直-5°。夜間突發(fā)劇痛，腫脹明顯，浮髕試驗(yàn)陽性。最優(yōu)先處理是：A.立即CPM增加角度至90°B.冰敷抬高，暫停ROM訓(xùn)練C.關(guān)節(jié)腔穿刺抽液D.口服NSAIDs繼續(xù)訓(xùn)練E.彈力繃帶加壓包扎答案：B解析：突發(fā)劇痛+腫脹提示關(guān)節(jié)內(nèi)出血或急性滑膜炎。應(yīng)遵循PRICE原則，先控制炎癥，暫停ROM防止出血加重。穿刺僅用于張力性血腫，NSAIDs在出血期慎用。13.【單項(xiàng)選擇】患者，女，40歲，左側(cè)腕管綜合征術(shù)后2周，示指對指力量3級，大魚際萎縮。下列哪項(xiàng)神經(jīng)肌肉電刺激參數(shù)最合適？A.頻率2Hz，脈寬200μs，通斷比5s:15sB.頻率35Hz，脈寬300μs，通斷比10s:10sC.頻率100Hz，脈寬50μs，連續(xù)D.頻率1Hz，脈寬500μs，通斷比2s:3sE.頻率50Hz，脈寬100μs，連續(xù)答案：B解析：術(shù)后2周，目標(biāo)為延緩肌萎縮、促進(jìn)軸突再生。35Hz可誘發(fā)強(qiáng)直收縮，300μs脈寬對失神經(jīng)肌肉有效，通斷1:1防止疲勞。2Hz用于疼痛門控，100Hz易致快速疲勞。14.【單項(xiàng)選擇】患者，男，75歲，右側(cè)偏癱，BrunnstromⅣ期，可獨(dú)立步行，但出現(xiàn)“畫圈”步態(tài)。下列哪項(xiàng)肌力訓(xùn)練對改善擺動期膝屈曲最有效？A.站立位髖后伸抗阻B.坐位膝屈伸0°-90°沙袋抗阻C.俯臥位髖后伸-膝屈曲聯(lián)合D.側(cè)臥位髖外展抗阻E.站立位踝跖屈抗阻答案：C解析：畫圈步態(tài)因擺動期髖膝屈不足。俯臥位髖后伸-膝屈曲聯(lián)合可激活腘繩肌與股二頭肌，增加擺動期膝屈。坐位膝屈伸僅訓(xùn)練股四頭肌，與屈膝無關(guān)。15.【單項(xiàng)選擇】患者，女，55歲，腰椎管狹窄癥，間歇性跛行距離200m。下列哪項(xiàng)物理因子治療對增加步行距離即刻效果最好？A.腰部脈沖短波100HzB.腰部低頻電刺激2HzC.腰部超聲波1MHz1.0W/cm2D.腰部冷敷10minE.腰部牽引，體重50%20min答案：E解析：牽引可瞬間增大椎管截面積，減輕神經(jīng)根充血，即刻延長跛行距離。脈沖短波、超聲需多次累積，冷敷可能加重神經(jīng)缺血。16.【單項(xiàng)選擇】患者，男，30歲，前交叉韌帶重建術(shù)后第12周，KT-1000差值3mm，步態(tài)正常。下列哪項(xiàng)閉鏈訓(xùn)練最適合？A.開鏈膝屈伸90°-30°抗阻B.閉鏈深蹲0°-90°C.向前下臺階20cmD.單腿硬拉E.側(cè)向滑板答案：C解析：12周需漸進(jìn)加載，下臺階可控制股四頭肌離心負(fù)荷，增強(qiáng)動態(tài)穩(wěn)定，且剪切力低于深蹲。開鏈90°-30°易致前剪切，單腿硬拉對平衡要求過高。17.【單項(xiàng)選擇】患者，女，48歲，右側(cè)肱骨外上髁炎，握力25kg，Mill征陽性。下列哪項(xiàng)體外沖擊波治療參數(shù)最合適？A.低能流0.08mJ/mm2，2000次，每周1次B.高能流0.28mJ/mm2，1000次，單次C.中能流0.15mJ/mm2，2000次，每周1次，3次D.低能流0.05mJ/mm2，500次，每周3次E.高能流0.35mJ/mm2，500次，每周1次答案：C解析：肱骨外上髁炎推薦中能流，2000次可覆蓋病變區(qū)，3次療程循證有效。高能易致出血，低能需增加頻次。18.【單項(xiàng)選擇】患者，男，65歲，右側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后第2周，術(shù)側(cè)髖屈曲70°，外展20°，旋轉(zhuǎn)0°。下列哪項(xiàng)體位擺放最合理？A.術(shù)側(cè)在上側(cè)臥，髖屈曲90°B.仰臥術(shù)側(cè)髖外旋15°C.坐位屈髖110°系鞋帶D.俯臥位髖伸展0°E.仰臥髖中立位，梯形枕避免內(nèi)收答案：E解析：術(shù)后2周防脫位，梯形枕保持髖中立位，避免內(nèi)收、屈曲>90°、旋轉(zhuǎn)。側(cè)臥需髖屈曲<60°，俯臥可能過伸。19.【單項(xiàng)選擇】患者，女，35歲，左側(cè)踝關(guān)節(jié)扭傷Ⅲ級，傷后7天，腫脹++，淤血+++，ROM背屈5°。下列哪項(xiàng)淋巴引流手法順序正確？A.腘窩淋巴結(jié)→小腿近端→遠(yuǎn)端→足背B.腹股溝淋巴結(jié)→大腿前內(nèi)側(cè)→小腿內(nèi)側(cè)→內(nèi)踝C.足背→外踝→小腿遠(yuǎn)端→腘窩D.內(nèi)踝→小腿內(nèi)側(cè)→腘窩→腹股溝E.足背→腘窩→腹股溝答案：B解析：淋巴引流先清空近端淋巴結(jié)，再向心性引流。先刺激腹股溝淋巴結(jié)，再向心推動，符合“近端-遠(yuǎn)端-近端”循環(huán)。20.【單項(xiàng)選擇】患者，男，50歲，右側(cè)腓總神經(jīng)損傷，足下垂，MRC2級。下列哪項(xiàng)功能性電刺激參數(shù)可同步實(shí)現(xiàn)足背屈+外翻？A.刺激腓骨長肌+脛前肌，頻率30Hz，脈寬200μs，通斷比1:2B.刺激腓腸肌+比目魚肌，頻率20Hz，脈寬300μsC.刺激脛后肌+趾長屈肌，頻率35HzD.刺激股二頭肌短頭，頻率25HzE.刺激腓骨短肌+趾長伸肌，頻率50Hz連續(xù)答案：A解析：足背屈+外翻需激活脛前?。ū城┡c腓骨長肌（外翻）。30Hz可產(chǎn)生平滑收縮，通斷1:2防疲勞。腓腸肌致跖屈，脛后肌致內(nèi)翻。21.【單項(xiàng)選擇】患者，女，60歲，骨質(zhì)疏松癥，T值-3.0，既往L1壓縮骨折。下列哪項(xiàng)運(yùn)動處方對增加骨密度最有效？A.每周3次快走40min，心率60%HRmaxB.每周3次太極60minC.每周3次負(fù)重深蹲0-40°，10RM×3組D.每周3次游泳45minE.每周3次普拉提核心答案：C解析：骨密度需高應(yīng)變率、高負(fù)荷。負(fù)重深蹲提供軸向負(fù)荷，10RM可誘導(dǎo)骨膜應(yīng)變>1000με，刺激成骨。游泳、太極應(yīng)變不足。22.【單項(xiàng)選擇】患者，男，45歲，右側(cè)跟腱修復(fù)術(shù)后第16周，單腳提踵患側(cè)僅達(dá)健側(cè)60%。下列哪項(xiàng)訓(xùn)練最適合？A.快速離心提踵，雙足起患足落B.慢速向心提踵，沙袋負(fù)重C.等速跖屈90°-110°D.單腿站立平衡E.跳躍訓(xùn)練答案：A解析：16周需強(qiáng)化離心力量，雙足起患足落可控制負(fù)荷，增加肌腱剛度。跳躍訓(xùn)練為20周后內(nèi)容，等速設(shè)備非日?？捎谩?3.【單項(xiàng)選擇】患者，女，55歲，左側(cè)膝骨關(guān)節(jié)炎，K-LⅢ級，BMI30。下列哪項(xiàng)步態(tài)再訓(xùn)練對減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷最直接？A.增加步頻10%，減少步幅B.足跟先著地改為前足著地C.外八字步態(tài)D.增加髖外旋E.減少擺臂答案：A解析：增加步頻、減少步幅可降低地面反力峰值及膝內(nèi)收力矩，直接減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。前足著地增加跖屈力矩，外八字增加內(nèi)側(cè)負(fù)荷。24.【單項(xiàng)選擇】患者，男，25歲，C6完全性脊髓損傷，使用普通輪椅，可獨(dú)立驅(qū)動。擬進(jìn)行抬前輪訓(xùn)練，下列哪項(xiàng)生物力學(xué)關(guān)鍵正確？A.快速后拉輪框，同時伸肘B.手置于輪框12點(diǎn)位，快速前推C.先快速后拉至10點(diǎn)位，再猛向前推D.手置于輪框3點(diǎn)位，連續(xù)小幅前后擺動E.先慢后拉，再快前推答案：C解析：抬前輪需快速產(chǎn)生大扭矩。后拉至10點(diǎn)位使大輪后滾，再猛前推產(chǎn)生反作用力，使前輪抬起。12點(diǎn)位力臂短，3點(diǎn)位無法產(chǎn)生足夠角加速度。25.【單項(xiàng)選擇】患者，女，38歲，右側(cè)腕部腱鞘囊腫術(shù)后3周，瘢痕增生，觸痛明顯。下列哪項(xiàng)超聲波治療最適宜？A.1MHz0.5W/cm2脈沖1:45minB.3MHz0.2W/cm2連續(xù)10minC.1MHz1.5W/cm2連續(xù)5minD.3MHz1.0W/cm2脈沖1:110minE.1MHz0.3W/cm2脈沖1:83min答案：A解析：術(shù)后3周為增生期，需低劑量、脈沖、短時間防過熱。1MHz穿透深，0.5W/cm2脈沖1:4可促膠原重塑，減少痛覺。26.【單項(xiàng)選擇】患者，男，70歲，左側(cè)偏癱，Berg45分，可獨(dú)立站起，步行需單拐。家屬問“跌倒風(fēng)險最高場景”，治療師應(yīng)回答：A.清晨起床去廁所B.下午康復(fù)大廳訓(xùn)練C.晚餐后看電視D.午睡起床喝水E.上午門診候診答案：A解析：清晨體位性低血壓+夜尿尿急+認(rèn)知朦朧，跌倒風(fēng)險最高。其他場景有家屬或治療師陪同。27.【單項(xiàng)選擇】患者，女，50歲，右側(cè)肩周炎，前屈160°，外旋僅5°，后伸拇指僅達(dá)骶骨下3cm。下列哪項(xiàng)關(guān)節(jié)囊牽伸最有效？A.前屈位外旋牽伸B.外展90°位外旋牽伸C.后伸位內(nèi)旋牽伸D.水平內(nèi)收位后向滑動E.外展45°位前向滑動答案：B解析：外旋受限為后關(guān)節(jié)囊攣縮。外展90°位使后囊處于最長位置，此時外旋牽伸可針對性拉長后囊及小圓肌、岡下肌。28.【單項(xiàng)選擇】患者，男，35歲，腰椎間盤突出癥，L5神經(jīng)根受壓，踇背伸肌力4級。下列哪項(xiàng)神經(jīng)松動術(shù)最適合？A.直腿抬高+踝背屈B.直腿抬高+踝跖屈C.slump+頸屈曲D.神經(jīng)張力測試+髖內(nèi)收E.俯臥位膝屈曲+髖伸展答案：A解析：L5神經(jīng)根滑動技術(shù)需增加神經(jīng)張力。直腿抬高+踝背屈可滑動L5根，減少粘連。slump主要牽拉坐骨神經(jīng)干。29.【單項(xiàng)選擇】患者，女，42歲，左側(cè)肱骨外上髁炎，超聲引導(dǎo)下注射富血小板血漿后1周。下列哪項(xiàng)康復(fù)程序最合適？A.立即離心腕伸肌抗阻B.制動3周后被動活動C.1周內(nèi)冰敷+被動ROM，2周后開始離心訓(xùn)練D.立即熱療+超聲E.立即功能性電刺激伸肌答案：C解析：PRP注射后1周為炎癥-增殖轉(zhuǎn)換期，需冷敷控制腫脹，被動ROM防粘連，2周后膠原成熟開始離心訓(xùn)練促進(jìn)重塑。立即抗阻可致微撕裂。30.【單項(xiàng)選擇】患者，男，68歲，右側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換，術(shù)后第3天，引流量<50mL，Hb95g/L，膝ROM0°-40°。下列哪項(xiàng)冷療方案最合適？A.冰水循環(huán)袖帶，持續(xù)8hB.冰袋每次20min，每2h1次，24h內(nèi)C.冷噴間歇10s×10次D.冰敷15min后熱療15min交替E.冰按摩5min答案：B解析：術(shù)后急性期，冷療可減少出血滲出，每次20min、每2h1次可維持低溫，避免持續(xù)低溫致神經(jīng)損傷。熱療禁忌。31.【多項(xiàng)選擇】患者，男，55歲，腦卒中后左側(cè)痙攣，改良Ashworth肱二頭肌2級，前臂旋前肌1+級，伴肩痛。為降低痙攣并改善肩痛，可聯(lián)合采用：A.肩帶前伸-肘伸展模式B.冰水浸泡前臂10minC.熱療肩后關(guān)節(jié)囊D.靜態(tài)腕背伸夾板夜間佩戴E.口服替扎尼定答案：A、C、D、E解析：肩帶前伸-肘伸展利用協(xié)同抑制屈肌痙攣；熱療后關(guān)節(jié)囊可減輕疼痛；夜間夾板持續(xù)牽伸腕屈?。惶嬖岫橹袠行越獐d。冰水浸泡易誘發(fā)痙攣加重。32.【多項(xiàng)選擇】患者，女，50歲，右側(cè)乳腺癌術(shù)后，出現(xiàn)右上肢淋巴水腫，體積差280mL。下列哪項(xiàng)措施屬于淋巴水腫綜合消腫治療（CDT）核心內(nèi)容：A.人工淋巴引流B.低彈力繃帶多層包扎C.患肢抗阻力量訓(xùn)練D.皮膚護(hù)理教育E.夜間壓力袖套答案：A、B、D、E解析：CDT包括人工引流、多層低彈力包扎、皮膚護(hù)理、夜間壓力衣。抗阻訓(xùn)練需在高彈力袖套保護(hù)下進(jìn)行，非核心。33.【多項(xiàng)選擇】患者，男，65歲，COPD，F(xiàn)EV138%，進(jìn)行下肢有氧訓(xùn)練。出現(xiàn)下列哪些情況需立即停止運(yùn)動：A.SpO2降至85%B.收縮壓較基線下降15mmHgC.新出現(xiàn)室性早搏二聯(lián)律D.呼吸頻率32次/分E.患者主觀疲勞Borg15答案：A、B、C解析：SpO2<88%、血壓下降、惡性心律失常為絕對停止指征。呼吸頻率30-40次/分可調(diào)整強(qiáng)度，Borg15為重度疲勞但非危險。34.【多項(xiàng)選擇】患者，男，40歲，右側(cè)跟腱修復(fù)術(shù)后12周，單腳提踵患側(cè)達(dá)健側(cè)70%。為安全返回籃球運(yùn)動，需通過下列哪些測試：A.單腳連續(xù)提踵20次無疼痛B.單腳跳躍測試（hoptest）≥健側(cè)90%C.等速跖屈力矩≥健側(cè)90%D.小腿圍度差<5mmE.跟腱超聲厚度<5mm答案：A、B、C解析：功能返回需肌耐力、爆發(fā)力、力量對稱。提踵20次、跳躍90%、等速90%為循證標(biāo)準(zhǔn)。圍度差<5mm難達(dá)到，超聲厚度非功能指標(biāo)。35.【多項(xiàng)選擇】患者，女，35歲，產(chǎn)后腹直肌分離3指，伴下背痛。下列哪些訓(xùn)練可優(yōu)先激活腹橫肌：A.仰臥位腹式呼吸+臍內(nèi)收B.四點(diǎn)跪位貓式C.仰臥雙橋D.俯臥位swimmingE.站立位骨盆后傾答案：A、B解析：腹式呼吸+臍內(nèi)收直接激活腹橫肌；貓式通過脊柱屈伸促進(jìn)腹橫肌與多裂肌協(xié)同。雙橋主要臀大肌，swimming以豎脊肌為主。36.【多項(xiàng)選擇】患者，男，70歲，右側(cè)偏癱，BrunnstromⅣ期，可獨(dú)立步行，但步速0.4m/s。為改善步速，可采用的循證訓(xùn)練包括：A.減重跑臺訓(xùn)練，速度設(shè)定0.8m/sB.室外超快走，步速目標(biāo)0.6m/sC.節(jié)拍器聽覺提示，步頻+10%D.上下臺階訓(xùn)練E.踝跖屈肌抗阻答案：A、C、D解析：減重跑臺可強(qiáng)制高步速；節(jié)拍器提高步頻；臺階訓(xùn)練增強(qiáng)下肢功率。超快走對平衡要求高，易跌倒；踝跖屈肌抗阻與步速關(guān)系小。37.【多項(xiàng)選擇】患者，女，60歲，右側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換，后外側(cè)入路，術(shù)后6周。下列哪些動作屬于禁忌：A.術(shù)側(cè)在下側(cè)臥B.屈髖>90°坐矮凳C.術(shù)側(cè)髖內(nèi)收過中線D.術(shù)側(cè)髖內(nèi)旋>45°E.仰臥直腿抬高答案：A、B、C、D解析：后外側(cè)入路需防屈>90°、內(nèi)收、內(nèi)旋、伸直外旋。側(cè)臥易致內(nèi)收，矮凳屈髖>90°，內(nèi)旋>45°均可致脫位。直腿抬高為安全肌力訓(xùn)練。38.【多項(xiàng)選擇】患者，男，45歲，右側(cè)肱骨外上髁炎，超聲示伸肌總腱撕裂>50%。下列哪些情況需考慮手術(shù)：A.保守治療6個月無效B.疼痛VAS>7分C.握力<健側(cè)50%D.MRI示肌腱全層撕裂回縮E.患者強(qiáng)烈要求快速返回競技網(wǎng)球答案：A、D解析：手術(shù)指征為保守治療失敗、全層撕裂回縮。疼痛、握力差、患者意愿非絕對指征。39.【多項(xiàng)選擇】患者，女，55歲，雙側(cè)膝骨關(guān)節(jié)炎，BMI32。為降低關(guān)節(jié)負(fù)荷，下列哪些步態(tài)修正策略有效：A.增加步頻10%B.減少步幅10%C.外八字足著地D.使用手杖，負(fù)重20%E.前足著地答案：A、B、D解析：增頻減幅、手杖減負(fù)均可降低膝內(nèi)收力矩。外八字增加內(nèi)側(cè)負(fù)荷，前足著地增加跖屈力矩。40.【多項(xiàng)選擇】患者，男，30歲，C7完全性脊髓損傷，使用普通輪椅。為預(yù)防腕管綜合征，應(yīng)建議：A.輪椅手輪圈加防滑套B.驅(qū)動時戴帶硬墊腕托C.每推10min休息1minD.定期轉(zhuǎn)移練習(xí)減少腕壓E.輪椅后輪后移2cm答案：A、B、D、E解析：防滑套減少滑動摩擦；腕托維持中立；后輪后移