第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁外科護理學(xué)本科答卷題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.外科手術(shù)后患者早期活動的主要目的是什么？

A.減少肌肉萎縮

B.促進腸蠕動恢復(fù)

C.預(yù)防深靜脈血栓形成

D.增加患者舒適度

______

2.以下哪種傷口屬于清潔傷口？

A.車禍中刺傷

B.手術(shù)切口（無菌操作）

C.燒傷創(chuàng)面

D.動物咬傷

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3.外科感染中最常見的致病菌是？

A.真菌

B.病毒

C.銅綠假單胞菌

D.金黃色葡萄球菌

______

4.胸腔閉式引流的護理中，以下哪項操作不正確？

A.每日更換引流瓶

B.保持引流管通暢

C.患者咳嗽時用手?jǐn)D壓引流管

D.引流液突然減少需警惕出血

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5.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難的主要原因是？

A.喉返神經(jīng)損傷

B.甲狀腺危象

C.術(shù)后出血形成血腫壓迫氣管

D.皮下水腫

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6.靜脈輸液時出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，提示發(fā)生了？

A.熱原反應(yīng)

B.靜脈炎

C.藥物過敏

D.液體滲出

______

7.以下哪項不屬于圍手術(shù)期準(zhǔn)備內(nèi)容？

A.術(shù)前禁食水

B.皮膚消毒

C.備血

D.術(shù)后疼痛評估

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8.腹部手術(shù)后早期腹脹的主要原因是？

A.腸道功能未恢復(fù)

B.腹腔引流管堵塞

C.腹腔感染

D.麻醉藥物殘留

______

9.使用無菌手套時，以下哪項操作錯誤？

A.戴手套前洗手消毒

B.一次性手套可重復(fù)使用

C.檢查手套有無破損

D.戴完手套后及時處理廢棄物

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10.術(shù)后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，伴白細(xì)胞升高，最可能的原因是？

A.肺炎

B.心肌炎

C.化膿性感染

D.藥物反應(yīng)

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11.外科營養(yǎng)支持中，腸外營養(yǎng)的常見并發(fā)癥不包括？

A.導(dǎo)管堵塞

B.感染性并發(fā)癥

C.腸道功能衰竭

D.肝功能損害

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12.膿腫形成的主要病理基礎(chǔ)是？

A.組織水腫

B.化膿性細(xì)菌繁殖

C.血管栓塞

D.免疫抑制

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13.頸部術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能損傷了哪個神經(jīng)？

A.交感神經(jīng)

B.喉上神經(jīng)內(nèi)支

C.喉返神經(jīng)

D.運動性喉神經(jīng)

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14.壓瘡分期中，屬于最嚴(yán)重階段的是？

A.I期（淤紅期）

B.II期（水皰期）

C.III期（全層組織缺失）

D.IV期（壞死潰瘍期）

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15.以下哪項不屬于手術(shù)區(qū)域皮膚的準(zhǔn)備方法？

A.使用碘伏消毒

B.涂抹酒精

C.剃毛后用溫水清洗

D.使用無菌敷料覆蓋

______

16.術(shù)后患者出現(xiàn)切口裂開，主要原因可能是？

A.切口感染

B.術(shù)后腹脹

C.營養(yǎng)不良

D.以上都是

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17.使用呼吸機輔助呼吸時，監(jiān)測呼吸頻率的主要目的是？

A.預(yù)防肺不張

B.維持血氣平衡

C.防止呼吸肌疲勞

D.減少肺水腫

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18.甲狀腺功能亢進術(shù)后出現(xiàn)嗜睡、體溫升高，最可能是？

A.肺栓塞

B.甲狀腺危象

C.腦水腫

D.低血糖

______

19.外科換藥時，以下哪項操作不正確？

A.按無菌原則操作

B.用無菌生理鹽水沖洗創(chuàng)面

C.用力擠壓敷料吸干滲液

D.更換敷料時注意保護周圍皮膚

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20.預(yù)防手術(shù)部位感染（SSI）最重要的措施是？

A.術(shù)中保溫

B.無菌技術(shù)

C.術(shù)后抗感染藥物

D.患者營養(yǎng)支持

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二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.術(shù)后疼痛管理中，以下哪些屬于非藥物止痛方法？

A.按摩

B.物理因子治療

C.鎮(zhèn)痛藥物

D.放松訓(xùn)練

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22.以下哪些是術(shù)后并發(fā)癥的早期預(yù)警信號？

A.體溫升高

B.切口滲血增多

C.呼吸急促

D.患者主訴不適減輕

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23.胸外科手術(shù)后患者早期活動的好處包括？

A.預(yù)防肺部感染

B.促進血液循環(huán)

C.減少腸粘連

D.增加切口張力

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24.外科營養(yǎng)支持的適應(yīng)證包括？

A.吸收不良綜合征

B.持續(xù)胃腸道功能障礙

C.大面積燒傷

D.輕度營養(yǎng)不良

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25.甲狀腺手術(shù)中可能損傷的神經(jīng)包括？

A.喉返神經(jīng)

B.交感神經(jīng)節(jié)

C.喉上神經(jīng)外支

D.膈神經(jīng)

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三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.外科手術(shù)后患者應(yīng)絕對臥床休息3天。（×）

27.術(shù)中體溫過低會增加術(shù)后感染風(fēng)險。（√）

28.所有手術(shù)切口都需要進行紫外線消毒。（×）

29.靜脈輸液時液體滴入速度越快越好。（×）

30.術(shù)后惡心嘔吐屬于正常反應(yīng)，無需處理。（×）

31.換藥時創(chuàng)面滲液越多越好，說明傷口愈合良好。（×）

32.使用無菌手套時，手部消毒后可直接戴上手套。（√）

33.腹腔引流管拔除后無需縫合戳孔。（×）

34.甲狀腺功能亢進患者術(shù)前需禁用碘鹽。（√）

35.壓瘡的預(yù)防只需保持皮膚清潔干燥即可。（×）

36.手術(shù)區(qū)域皮膚的消毒范圍應(yīng)大于切口邊緣5cm。（√）

37.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，一定是感染引起的。（×）

38.呼吸機參數(shù)設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致呼吸機相關(guān)性肺炎。（√）

39.甲狀腺危象的主要治療措施是抗甲狀腺藥物。（×）

40.外科換藥時敷料的無菌包裝一旦打開，可保存24小時。（×）

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四、填空題（共15分，每空1分）

41.外科感染是指有病原體侵入人體，引起的________和________。

42.胸腔閉式引流管脫出時，患者應(yīng)采取________體位，并立即報告醫(yī)護人員。

43.甲狀腺切除術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能是________神經(jīng)損傷的表現(xiàn)。

44.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即將患者置于________位。

45.術(shù)后患者腹脹的主要原因是________和________功能障礙。

46.使用無菌手套時，先戴________，再戴________。

47.預(yù)防手術(shù)部位感染的關(guān)鍵措施包括________、________和________。

48.術(shù)后疼痛管理中，________鎮(zhèn)痛是首選方法。

49.腸外營養(yǎng)的常見并發(fā)癥包括________、________和________。

50.壓瘡的預(yù)防分級包括________、________、________和________。

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五、簡答題（共25分）

51.簡述外科手術(shù)后早期活動的重要性。（5分）

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52.針對術(shù)后疼痛患者，如何進行非藥物止痛干預(yù)？（5分）

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53.簡述甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難的緊急處理措施。（5分）

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54.如何預(yù)防手術(shù)室患者的低體溫？（5分）

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55.外科換藥時需要注意哪些無菌操作要點？（5分）

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六、案例分析題（共15分）

案例背景：患者，男，65歲，因“結(jié)腸癌”行根治性手術(shù)。術(shù)后第3天，患者主訴切口處疼痛加劇，局部出現(xiàn)紅腫、滲液，體溫38.5℃。護士評估發(fā)現(xiàn)切口有膿性分泌物，患者白細(xì)胞計數(shù)升高。

問題：

（1）請分析該患者可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？（3分）

（2）針對該情況，護士應(yīng)采取哪些處理措施？（6分）

（3）如何預(yù)防術(shù)后切口感染？（6分）

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參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.C2.B3.D4.C5.C6.B7.D8.A9.B10.C

11.C12.B13.C14.D15.D16.D17.B18.B19.C20.B

二、多選題

21.ABD22.ABC23.AB24.ABC25.AC

三、判斷題

26.×27.√28.×29.×30.×31.×32.√33.×34.√35.×

36.√37.×38.√39.×40.×

四、填空題

41.炎癥反應(yīng)42.半臥43.喉返44.側(cè)臥頭低腳高位45.腸道肺部46.手指手套

47.無菌技術(shù)合理使用抗生素傷口護理48.非藥物49.導(dǎo)管堵塞感染性并發(fā)癥肝功能損害

50.I期II期III期IV期

五、簡答題

51.答：①預(yù)防肺部感染：早期活動可促進肺擴張，減少肺不張和墜積性肺炎的發(fā)生；②促進血液循環(huán)：有助于預(yù)防下肢靜脈血栓形成；③改善腸功能：減少術(shù)后腹脹和腸梗阻風(fēng)險；④加速康復(fù)：減少并發(fā)癥，縮短住院時間。

解析：本題考查術(shù)后早期活動的重要性，答案需結(jié)合培訓(xùn)中“術(shù)后康復(fù)”模塊的要點展開，涵蓋呼吸、循環(huán)、消化及整體康復(fù)效果。

52.答：①非藥物止痛方法包括：放松訓(xùn)練（如深呼吸、冥想）、分散注意力（如聽音樂、閱讀）、按摩疼痛部位、改變體位等；②物理因子治療（如冷敷、熱敷）；③心理支持（如與患者溝通，減輕焦慮）。

解析：答案需覆蓋培訓(xùn)中“疼痛管理”模塊的非藥物干預(yù)措施，包括行為、物理和心理方法，避免僅答單一方法。

53.答：①立即通知醫(yī)生；②協(xié)助患者取半臥位，促進呼吸；③高流量吸氧；④建立靜脈通路，遵醫(yī)囑使用支氣管解痙藥物；⑤準(zhǔn)備緊急氣管插管或氣管切開器械。

解析：答案需結(jié)合培訓(xùn)中“危急重癥處理”模塊的應(yīng)急措施，按邏輯順序展開，體現(xiàn)搶救流程的規(guī)范性。

54.答：①術(shù)前保溫：提高患者體溫，減少術(shù)中寒戰(zhàn)；②術(shù)中保溫：使用加溫毯、輸液加溫器；③術(shù)后保溫：保持室內(nèi)溫度適宜，注意足部保暖。

解析：答案需涵蓋培訓(xùn)中“手術(shù)室護理”模塊的體溫管理措施，從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個階段展開。

55.答：①戴無菌手套前洗手消毒；②打開無菌包時注意無菌區(qū)域；③使用無菌物品時避免跨越無菌區(qū)；④操作時保持無菌物品無菌面朝上；⑤脫無菌物品時避免污染；⑥操作完畢后處理廢棄物。

解析：答案需結(jié)合培訓(xùn)中“無菌技術(shù)”模塊的核心要點，分條列出關(guān)鍵操作規(guī)范，避免遺漏。

六、案例分析題

案例背景分析：患者術(shù)后第3天出現(xiàn)切口紅腫、滲液、發(fā)熱、白細(xì)胞升高，提示可能發(fā)生切口感染。

（1）問題解答：該患者可能發(fā)生了切口感染（或化膿性切口感染）。

解析：答案需結(jié)合培訓(xùn)中“術(shù)后并發(fā)癥”模塊的判斷依據(jù)，如切口局部紅腫熱痛、滲液、全身感染癥狀等。

（2）問題解答：

①處理措施：

a.立即停止傷口換藥，避免進一步污染；

b.遵醫(yī)囑采集傷口分泌物進行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗；

c.使用無菌生理鹽水沖洗傷口，清除壞死組織；

d.遵醫(yī)囑局部或全身使用抗生素；

e.更換無菌敷料，保持傷口清潔干燥；

f.密切觀察生命體征和傷口情況；

g.告知患者注意事項，如避