第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)養(yǎng)老護(hù)理四級(jí)題庫(kù)單選題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.在為失智老人提供日常生活照護(hù)時(shí)，以下哪項(xiàng)做法最能體現(xiàn)“以人為中心”的服務(wù)理念？

（）

A.嚴(yán)格按照護(hù)理計(jì)劃執(zhí)行所有操作，不隨意調(diào)整

B.發(fā)現(xiàn)老人情緒波動(dòng)時(shí)，優(yōu)先報(bào)告給主管確認(rèn)處理方式

C.根據(jù)老人的習(xí)慣和偏好調(diào)整照護(hù)細(xì)節(jié)，如用餐時(shí)間和交流話題

D.僅在老人表現(xiàn)良好時(shí)給予表?yè)P(yáng)，以強(qiáng)化正面行為

2.為長(zhǎng)期臥床老人進(jìn)行壓瘡預(yù)防時(shí)，以下哪個(gè)部位最容易出現(xiàn)壓瘡？

（）

A.髖部外側(cè)

B.肩胛骨區(qū)域

C.腰骶部

D.膝關(guān)節(jié)前方

3.老人出現(xiàn)意識(shí)模糊，但能夠簡(jiǎn)單回答問(wèn)題時(shí)，應(yīng)優(yōu)先評(píng)估其哪項(xiàng)能力？

（）

A.營(yíng)養(yǎng)狀況

B.社交需求

C.認(rèn)知功能

D.排泄功能

4.根據(jù)我國(guó)《老年人權(quán)益保障法》，以下哪種情況屬于侵害老人的人格尊嚴(yán)？

（）

A.因老人無(wú)法配合治療而使用約束工具

B.在公共場(chǎng)合提醒老人注意安全時(shí)聲音較大

C.稱呼老人為“老頭子”

D.因老人行為不當(dāng)而暫時(shí)隔離其與其他老人互動(dòng)

5.老人因跌倒導(dǎo)致髖部骨折住院，康復(fù)訓(xùn)練初期最應(yīng)注重哪項(xiàng)能力？

（）

A.手部精細(xì)動(dòng)作恢復(fù)

B.坐位平衡能力

C.站立行走能力

D.語(yǔ)言表達(dá)能力

6.為失語(yǔ)老人溝通時(shí)，以下哪種方式最有效？

（）

A.大聲重復(fù)問(wèn)題，直到老人回答

B.使用圖片或手勢(shì)輔助表達(dá)

C.要求老人家屬翻譯

D.耐心等待老人自行表達(dá)

7.老人長(zhǎng)期臥床后首次下床活動(dòng)時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最關(guān)鍵？

（）

A.準(zhǔn)備防滑拖鞋

B.指導(dǎo)老人緩慢改變體位

C.提前補(bǔ)充水分

D.安排家屬全程陪同

8.發(fā)現(xiàn)老人皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛區(qū)域，初步判斷可能為壓瘡，應(yīng)立即采取什么行動(dòng)？

（）

A.涂抹護(hù)臀膏緩解

B.調(diào)整臥姿，減輕局部受壓

C.立即上報(bào)主管并拍照記錄

D.用溫水清洗患處

9.老人因糖尿病導(dǎo)致足部出現(xiàn)水泡，以下哪項(xiàng)處理方式正確？

（）

A.用針頭刺破水泡排液

B.用膠布固定水泡

C.保持干燥，避免摩擦

D.立即使用消炎藥膏

10.在協(xié)助老人進(jìn)食時(shí)，以下哪個(gè)動(dòng)作最能體現(xiàn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)性？

（）

A.催促老人快點(diǎn)吃完

B.用勺子強(qiáng)行喂食

C.觀察老人咀嚼和吞咽情況

D.要求老人自己用手抓取食物

11.老人長(zhǎng)期服用多種藥物，以下哪種情況最可能導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)？

（）

A.按時(shí)按量服藥

B.將藥物混合在果汁中服用

C.自行調(diào)整服藥時(shí)間

D.服用前咨詢醫(yī)生

12.為臥床老人更換尿布時(shí)，以下哪項(xiàng)操作最符合衛(wèi)生要求？

（）

A.僅擦拭臀部表面

B.使用一次性尿墊代替更換

C.操作前后徹底洗手

D.允許老人自行清潔

13.老人出現(xiàn)急性疼痛時(shí)，以下哪種護(hù)理措施最優(yōu)先？

（）

A.測(cè)量血壓和心率

B.提供止痛藥物

C.調(diào)整體位減輕疼痛

D.觀察疼痛持續(xù)時(shí)間

14.根據(jù)老年心理學(xué)知識(shí)，以下哪種說(shuō)法最能體現(xiàn)“空巢老人”的心理需求？

（）

A.希望子女經(jīng)常探望，但避免過(guò)多干涉

B.強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)獨(dú)立，拒絕他人幫助

C.追求社交活動(dòng)，不愿獨(dú)居

D.希望保持原有生活習(xí)慣，抗拒改變

15.老人因認(rèn)知障礙無(wú)法完成洗漱，以下哪項(xiàng)措施最能保護(hù)其尊嚴(yán)？

（）

A.由他人代為完成所有清潔

B.提供簡(jiǎn)化版洗漱工具

C.耐心指導(dǎo)并協(xié)助完成

D.放棄清潔以避免沖突

16.為行動(dòng)不便的老人設(shè)計(jì)活動(dòng)計(jì)劃時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最不重要？

（）

A.活動(dòng)強(qiáng)度

B.活動(dòng)時(shí)間

C.活動(dòng)安全性

D.活動(dòng)費(fèi)用

17.老人因焦慮情緒頻繁失眠，以下哪種措施最有效？

（）

A.給予安眠藥助眠

B.營(yíng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境

C.強(qiáng)制老人白天減少睡眠

D.鼓勵(lì)老人睡前劇烈運(yùn)動(dòng)

18.以下哪種行為最能體現(xiàn)養(yǎng)老護(hù)理員的責(zé)任心？

（）

A.嚴(yán)格遵守工作時(shí)長(zhǎng)

B.發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)上報(bào)

C.積極參與培訓(xùn)提升技能

D.避免與老人發(fā)生沖突

19.老人長(zhǎng)期臥床后首次下床行走時(shí)，以下哪項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)需重點(diǎn)關(guān)注？

（）

A.落枕

B.呼吸困難

C.跌倒

D.肌肉酸痛

20.老人因營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致體重下降，以下哪項(xiàng)檢查最直接相關(guān)？

（）

A.血常規(guī)

B.腰圍測(cè)量

C.上臂圍測(cè)量

D.心電圖

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.老人出現(xiàn)壓瘡時(shí)，以下哪些因素可能加重病情？

（）

A.皮膚潮濕

B.營(yíng)養(yǎng)不良

C.持續(xù)受壓

D.氧化應(yīng)激

E.護(hù)理人員操作粗暴

22.在與失智老人溝通時(shí)，以下哪些技巧有助于提升效果？

（）

A.保持眼神接觸

B.使用簡(jiǎn)單句式

C.避免突然改變?cè)掝}

D.對(duì)老人情緒表示共情

E.強(qiáng)調(diào)“你做得很好”等負(fù)面反饋

23.為臥床老人進(jìn)行肌肉按摩時(shí)，以下哪些部位需重點(diǎn)護(hù)理？

（）

A.大腿外側(cè)

B.肩部

C.腰骶部

D.足跟

E.手部

24.老人因慢性疾病需要長(zhǎng)期用藥，以下哪些情況需警惕藥物相互作用？

（）

A.同時(shí)服用3種以上藥物

B.藥物服用間隔小于5小時(shí)

C.老人近期更換醫(yī)生

D.藥物成分中含相同活性成分

E.老人出現(xiàn)不明原因的嗜睡

25.在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，以下哪些措施有助于預(yù)防跌倒？

（）

A.地面保持干燥防滑

B.在衛(wèi)生間安裝扶手

C.避免使用過(guò)多醫(yī)療器械

D.定期檢查老人步態(tài)

E.確保夜間照明充足

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.老人出現(xiàn)壓瘡時(shí)，應(yīng)使用酒精消毒患處。（×）

27.失智老人出現(xiàn)幻覺(jué)時(shí)，應(yīng)立即制止其行為。（×）

28.老人因便秘導(dǎo)致腹脹，可立即給予瀉藥。（×）

29.老人跌倒后即使沒(méi)有明顯外傷也可自行起身休息。（×）

30.護(hù)理員為老人擦浴時(shí)應(yīng)從上到下順序進(jìn)行。（√）

31.老人出現(xiàn)譫妄時(shí)，應(yīng)保持環(huán)境絕對(duì)安靜。（×）

32.老人因糖尿病足部感染需使用抗生素時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇口服藥物。（×）

33.老人長(zhǎng)期臥床后首次下床時(shí)，心率超過(guò)120次/分鐘屬于正常反應(yīng)。（×）

34.老人進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即拍背使其吐出食物。（×）

35.老人出現(xiàn)壓瘡時(shí)，可使用紅外線照射促進(jìn)愈合。（√）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.老人長(zhǎng)期臥床時(shí)，應(yīng)每________小時(shí)更換一次體位。

________

37.與失智老人溝通時(shí)，應(yīng)采用“________”原則，避免反駁或糾正。

________

38.老人出現(xiàn)壓瘡時(shí)，紅色區(qū)域直徑小于1厘米屬于________期。

________

39.老人因糖尿病足部感染需使用抗生素時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇________類(lèi)藥物。

________

40.為行動(dòng)不便的老人設(shè)計(jì)活動(dòng)計(jì)劃時(shí)，應(yīng)遵循“________”原則，逐步增加難度。

________

41.老人出現(xiàn)急性疼痛時(shí)，應(yīng)首先評(píng)估其疼痛的________和________。

________

42.老人因焦慮情緒頻繁失眠時(shí)，可嘗試________或________等放松技巧。

________

43.老人長(zhǎng)期臥床后首次下床時(shí)，應(yīng)確保地面________且________。

________

44.老人進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即采取“________”體位，并拍背幫助其排痰。

________

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

45.簡(jiǎn)述失智老人出現(xiàn)攻擊性行為的常見(jiàn)原因及應(yīng)對(duì)措施。

________

46.為長(zhǎng)期臥床老人預(yù)防壓瘡時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些護(hù)理要點(diǎn)？

________

47.老人因糖尿病導(dǎo)致足部出現(xiàn)水泡，應(yīng)如何處理？

________

48.在與失智老人溝通時(shí)，應(yīng)避免哪些行為？

________

49.為臥床老人更換尿布時(shí)，如何確保操作衛(wèi)生？

________

50.老人因焦慮情緒頻繁失眠時(shí)，應(yīng)如何調(diào)整護(hù)理策略？

________

六、案例分析題（共15分）

某養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一位80歲老人因腦梗導(dǎo)致半身不遂，長(zhǎng)期臥床。近期發(fā)現(xiàn)其骶尾部出現(xiàn)約3cm×4cm的紅色區(qū)域，邊緣略微硬結(jié)，老人未表示疼痛但活動(dòng)時(shí)明顯抗拒翻身。護(hù)理員發(fā)現(xiàn)老人臀部下方墊單潮濕，且近期因藥物副作用導(dǎo)致便秘，排便時(shí)用力導(dǎo)致局部受壓加劇。

問(wèn)題：

（1）根據(jù)案例描述，該老人可能處于壓瘡的哪個(gè)分期？

（2）護(hù)理員應(yīng)立即采取哪些措施？

（3）為預(yù)防壓瘡復(fù)發(fā)，應(yīng)制定哪些長(zhǎng)期護(hù)理措施？

________

一、單選題

1.C（解析：以人為中心要求尊重老人習(xí)慣和偏好，A選項(xiàng)忽略個(gè)體差異，B選項(xiàng)過(guò)度依賴他人，D選項(xiàng)缺乏同理心）

2.C（解析：腰骶部持續(xù)受壓且缺乏肌肉緩沖，是壓瘡高發(fā)部位）

3.C（解析：意識(shí)模糊時(shí)認(rèn)知功能受損最明顯，需優(yōu)先評(píng)估）

4.C（解析：根據(jù)《老年人權(quán)益保障法》第22條，侮辱老人人格尊嚴(yán)屬于違法行為）

5.B（解析：康復(fù)初期應(yīng)注重基礎(chǔ)平衡能力訓(xùn)練，避免過(guò)早進(jìn)行站立訓(xùn)練）

6.B（解析：圖片和手勢(shì)直觀易懂，適合失語(yǔ)老人溝通）

7.B（解析：緩慢改變體位可減少心腦血管風(fēng)險(xiǎn)，是關(guān)鍵措施）

8.C（解析：應(yīng)立即上報(bào)并記錄，其他選項(xiàng)可能延誤治療或加重?fù)p傷）

9.C（解析：水泡應(yīng)保持完整，破潰可能感染，需保護(hù)皮膚完整性）

10.C（解析：觀察咀嚼吞咽可判斷進(jìn)食安全，體現(xiàn)專(zhuān)業(yè)判斷）

11.C（解析：自行調(diào)整服藥時(shí)間可能引發(fā)藥物相互作用）

12.C（解析：操作前后洗手是基礎(chǔ)衛(wèi)生要求，其他選項(xiàng)不全面）

13.B（解析：止痛藥物能立即緩解疼痛，其他措施需時(shí)間或依賴他人配合）

14.A（解析：空巢老人更希望子女探望但保持自主性，A選項(xiàng)最符合需求）

15.C（解析：耐心協(xié)助能保護(hù)老人尊嚴(yán)，其他選項(xiàng)可能增加心理負(fù)擔(dān)）

16.D（解析：活動(dòng)費(fèi)用與活動(dòng)設(shè)計(jì)無(wú)直接關(guān)聯(lián)，其他選項(xiàng)是重要指標(biāo)）

17.B（解析：安靜環(huán)境能改善睡眠質(zhì)量，A選項(xiàng)可能治標(biāo)不治本）

18.B（解析：及時(shí)上報(bào)體現(xiàn)責(zé)任心，其他選項(xiàng)是工作要求或個(gè)人行為）

19.C（解析：首次下床時(shí)跌倒風(fēng)險(xiǎn)最高，需重點(diǎn)防范）

20.C（解析：上臂圍與肌肉量直接相關(guān)，是營(yíng)養(yǎng)不良的早期指標(biāo)）

二、多選題

21.ABCD（解析：潮濕、營(yíng)養(yǎng)不良、持續(xù)受壓、氧化應(yīng)激都會(huì)加重壓瘡，E選項(xiàng)應(yīng)避免摩擦）

22.ABCDE（解析：所有選項(xiàng)都是有效溝通技巧，E選項(xiàng)應(yīng)改為“給予積極反饋”）

23.BCD（解析：肩部、腰骶部、足跟是壓瘡高發(fā)部位，手部需關(guān)注活動(dòng)受限影響）

24.ABCDE（解析：所有選項(xiàng)都可能導(dǎo)致藥物相互作用，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)）

25.ABDE（解析：C選項(xiàng)應(yīng)適當(dāng)使用醫(yī)療器械輔助活動(dòng)，其他選項(xiàng)正確）

三、判斷題

26.×（解析：酒精會(huì)破壞皮膚屏障，應(yīng)使用溫和消毒液）

27.×（解析：應(yīng)安撫并查明原因，避免對(duì)抗行為）

28.×（解析：應(yīng)先調(diào)整飲食和活動(dòng)，避免濫用瀉藥）

29.×（解析：應(yīng)檢查外傷并尋求醫(yī)療幫助，不可自行處理）

30.√（解析：擦浴順序應(yīng)從上到下，避免污染清潔部位）

31.×（解析：應(yīng)保持適當(dāng)光照和聲音刺激，過(guò)度安靜可能加劇焦慮）

32.×（解析：應(yīng)優(yōu)先選擇靜脈給藥，確保藥物濃度）

33.×（解析：心率過(guò)快需查明原因并處理，可能是體位性低血壓）

34.×（解析：應(yīng)采取側(cè)臥位或仰臥位拍背，不可強(qiáng)行立起）

35.√（解析：紅外線照射能促進(jìn)局部血液循環(huán)）

四、填空題

36.2（解析：根據(jù)《長(zhǎng)期臥床老人壓瘡預(yù)防指南》，每2小時(shí)翻身一次）

37.共情（解析：共情溝通能建立信任，避免引發(fā)抵觸情緒）

38.I（解析：I期壓瘡表現(xiàn)為皮膚完整但局部紅腫）

39.口服（解析：糖尿病足部感染首選口服抗生素避免創(chuàng)面刺激）

40.循序漸進(jìn)（解析：運(yùn)動(dòng)康復(fù)應(yīng)逐步增加難度，避免過(guò)度疲勞）

41.程度頻率（解析：需評(píng)估疼痛強(qiáng)度及發(fā)作規(guī)律）

42.深呼吸聽(tīng)音樂(lè)（解析：放松技巧能緩解焦慮）

43.平坦無(wú)障礙（解析：確保活動(dòng)安全是首要前提）

44.側(cè)臥（解析：側(cè)臥位能減少氣道阻塞風(fēng)險(xiǎn)）

五、簡(jiǎn)答題

45.答：①常見(jiàn)原因：睡眠障礙、環(huán)境刺激、藥物副作用、疼痛等；

②應(yīng)對(duì)措施：保持環(huán)境安靜、調(diào)整作息、合理用藥、增加活動(dòng)、肢體按摩等。

47.答：①避免刺破水泡；②用無(wú)菌紗布覆蓋，保持干燥；③監(jiān)測(cè)足部皮膚變化，及時(shí)就醫(yī)。

48.答：①避免突然改變?cè)掝}；②不反駁或糾正；③使用簡(jiǎn)單句式；④避免負(fù)面標(biāo)簽；⑤保持眼神接觸。