第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁養(yǎng)老護(hù)理四級題庫單選題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.在為失智老人提供日常生活照護(hù)時，以下哪項做法最能體現(xiàn)“以人為中心”的服務(wù)理念？

（）

A.嚴(yán)格按照護(hù)理計劃執(zhí)行所有操作，不隨意調(diào)整

B.發(fā)現(xiàn)老人情緒波動時，優(yōu)先報告給主管確認(rèn)處理方式

C.根據(jù)老人的習(xí)慣和偏好調(diào)整照護(hù)細(xì)節(jié)，如用餐時間和交流話題

D.僅在老人表現(xiàn)良好時給予表揚，以強(qiáng)化正面行為

2.為長期臥床老人進(jìn)行壓瘡預(yù)防時，以下哪個部位最容易出現(xiàn)壓瘡？

（）

A.髖部外側(cè)

B.肩胛骨區(qū)域

C.腰骶部

D.膝關(guān)節(jié)前方

3.老人出現(xiàn)意識模糊，但能夠簡單回答問題時，應(yīng)優(yōu)先評估其哪項能力？

（）

A.營養(yǎng)狀況

B.社交需求

C.認(rèn)知功能

D.排泄功能

4.根據(jù)我國《老年人權(quán)益保障法》，以下哪種情況屬于侵害老人的人格尊嚴(yán)？

（）

A.因老人無法配合治療而使用約束工具

B.在公共場合提醒老人注意安全時聲音較大

C.稱呼老人為“老頭子”

D.因老人行為不當(dāng)而暫時隔離其與其他老人互動

5.老人因跌倒導(dǎo)致髖部骨折住院，康復(fù)訓(xùn)練初期最應(yīng)注重哪項能力？

（）

A.手部精細(xì)動作恢復(fù)

B.坐位平衡能力

C.站立行走能力

D.語言表達(dá)能力

6.為失語老人溝通時，以下哪種方式最有效？

（）

A.大聲重復(fù)問題，直到老人回答

B.使用圖片或手勢輔助表達(dá)

C.要求老人家屬翻譯

D.耐心等待老人自行表達(dá)

7.老人長期臥床后首次下床活動時，以下哪項措施最關(guān)鍵？

（）

A.準(zhǔn)備防滑拖鞋

B.指導(dǎo)老人緩慢改變體位

C.提前補(bǔ)充水分

D.安排家屬全程陪同

8.發(fā)現(xiàn)老人皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛區(qū)域，初步判斷可能為壓瘡，應(yīng)立即采取什么行動？

（）

A.涂抹護(hù)臀膏緩解

B.調(diào)整臥姿，減輕局部受壓

C.立即上報主管并拍照記錄

D.用溫水清洗患處

9.老人因糖尿病導(dǎo)致足部出現(xiàn)水泡，以下哪項處理方式正確？

（）

A.用針頭刺破水泡排液

B.用膠布固定水泡

C.保持干燥，避免摩擦

D.立即使用消炎藥膏

10.在協(xié)助老人進(jìn)食時，以下哪個動作最能體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)性？

（）

A.催促老人快點吃完

B.用勺子強(qiáng)行喂食

C.觀察老人咀嚼和吞咽情況

D.要求老人自己用手抓取食物

11.老人長期服用多種藥物，以下哪種情況最可能導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)？

（）

A.按時按量服藥

B.將藥物混合在果汁中服用

C.自行調(diào)整服藥時間

D.服用前咨詢醫(yī)生

12.為臥床老人更換尿布時，以下哪項操作最符合衛(wèi)生要求？

（）

A.僅擦拭臀部表面

B.使用一次性尿墊代替更換

C.操作前后徹底洗手

D.允許老人自行清潔

13.老人出現(xiàn)急性疼痛時，以下哪種護(hù)理措施最優(yōu)先？

（）

A.測量血壓和心率

B.提供止痛藥物

C.調(diào)整體位減輕疼痛

D.觀察疼痛持續(xù)時間

14.根據(jù)老年心理學(xué)知識，以下哪種說法最能體現(xiàn)“空巢老人”的心理需求？

（）

A.希望子女經(jīng)常探望，但避免過多干涉

B.強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)獨立，拒絕他人幫助

C.追求社交活動，不愿獨居

D.希望保持原有生活習(xí)慣，抗拒改變

15.老人因認(rèn)知障礙無法完成洗漱，以下哪項措施最能保護(hù)其尊嚴(yán)？

（）

A.由他人代為完成所有清潔

B.提供簡化版洗漱工具

C.耐心指導(dǎo)并協(xié)助完成

D.放棄清潔以避免沖突

16.為行動不便的老人設(shè)計活動計劃時，以下哪項指標(biāo)最不重要？

（）

A.活動強(qiáng)度

B.活動時間

C.活動安全性

D.活動費用

17.老人因焦慮情緒頻繁失眠，以下哪種措施最有效？

（）

A.給予安眠藥助眠

B.營造安靜舒適的睡眠環(huán)境

C.強(qiáng)制老人白天減少睡眠

D.鼓勵老人睡前劇烈運動

18.以下哪種行為最能體現(xiàn)養(yǎng)老護(hù)理員的責(zé)任心？

（）

A.嚴(yán)格遵守工作時長

B.發(fā)現(xiàn)異常情況及時上報

C.積極參與培訓(xùn)提升技能

D.避免與老人發(fā)生沖突

19.老人長期臥床后首次下床行走時，以下哪項風(fēng)險需重點關(guān)注？

（）

A.落枕

B.呼吸困難

C.跌倒

D.肌肉酸痛

20.老人因營養(yǎng)不良導(dǎo)致體重下降，以下哪項檢查最直接相關(guān)？

（）

A.血常規(guī)

B.腰圍測量

C.上臂圍測量

D.心電圖

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.老人出現(xiàn)壓瘡時，以下哪些因素可能加重病情？

（）

A.皮膚潮濕

B.營養(yǎng)不良

C.持續(xù)受壓

D.氧化應(yīng)激

E.護(hù)理人員操作粗暴

22.在與失智老人溝通時，以下哪些技巧有助于提升效果？

（）

A.保持眼神接觸

B.使用簡單句式

C.避免突然改變話題

D.對老人情緒表示共情

E.強(qiáng)調(diào)“你做得很好”等負(fù)面反饋

23.為臥床老人進(jìn)行肌肉按摩時，以下哪些部位需重點護(hù)理？

（）

A.大腿外側(cè)

B.肩部

C.腰骶部

D.足跟

E.手部

24.老人因慢性疾病需要長期用藥，以下哪些情況需警惕藥物相互作用？

（）

A.同時服用3種以上藥物

B.藥物服用間隔小于5小時

C.老人近期更換醫(yī)生

D.藥物成分中含相同活性成分

E.老人出現(xiàn)不明原因的嗜睡

25.在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，以下哪些措施有助于預(yù)防跌倒？

（）

A.地面保持干燥防滑

B.在衛(wèi)生間安裝扶手

C.避免使用過多醫(yī)療器械

D.定期檢查老人步態(tài)

E.確保夜間照明充足

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.老人出現(xiàn)壓瘡時，應(yīng)使用酒精消毒患處。（×）

27.失智老人出現(xiàn)幻覺時，應(yīng)立即制止其行為。（×）

28.老人因便秘導(dǎo)致腹脹，可立即給予瀉藥。（×）

29.老人跌倒后即使沒有明顯外傷也可自行起身休息。（×）

30.護(hù)理員為老人擦浴時應(yīng)從上到下順序進(jìn)行。（√）

31.老人出現(xiàn)譫妄時，應(yīng)保持環(huán)境絕對安靜。（×）

32.老人因糖尿病足部感染需使用抗生素時，應(yīng)優(yōu)先選擇口服藥物。（×）

33.老人長期臥床后首次下床時，心率超過120次/分鐘屬于正常反應(yīng)。（×）

34.老人進(jìn)食時出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即拍背使其吐出食物。（×）

35.老人出現(xiàn)壓瘡時，可使用紅外線照射促進(jìn)愈合。（√）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.老人長期臥床時，應(yīng)每________小時更換一次體位。

________

37.與失智老人溝通時，應(yīng)采用“________”原則，避免反駁或糾正。

________

38.老人出現(xiàn)壓瘡時，紅色區(qū)域直徑小于1厘米屬于________期。

________

39.老人因糖尿病足部感染需使用抗生素時，應(yīng)優(yōu)先選擇________類藥物。

________

40.為行動不便的老人設(shè)計活動計劃時，應(yīng)遵循“________”原則，逐步增加難度。

________

41.老人出現(xiàn)急性疼痛時，應(yīng)首先評估其疼痛的________和________。

________

42.老人因焦慮情緒頻繁失眠時，可嘗試________或________等放松技巧。

________

43.老人長期臥床后首次下床時，應(yīng)確保地面________且________。

________

44.老人進(jìn)食時出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即采取“________”體位，并拍背幫助其排痰。

________

五、簡答題（共30分，每題6分）

45.簡述失智老人出現(xiàn)攻擊性行為的常見原因及應(yīng)對措施。

________

46.為長期臥床老人預(yù)防壓瘡時，應(yīng)重點關(guān)注哪些護(hù)理要點？

________

47.老人因糖尿病導(dǎo)致足部出現(xiàn)水泡，應(yīng)如何處理？

________

48.在與失智老人溝通時，應(yīng)避免哪些行為？

________

49.為臥床老人更換尿布時，如何確保操作衛(wèi)生？

________

50.老人因焦慮情緒頻繁失眠時，應(yīng)如何調(diào)整護(hù)理策略？

________

六、案例分析題（共15分）

某養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一位80歲老人因腦梗導(dǎo)致半身不遂，長期臥床。近期發(fā)現(xiàn)其骶尾部出現(xiàn)約3cm×4cm的紅色區(qū)域，邊緣略微硬結(jié)，老人未表示疼痛但活動時明顯抗拒翻身。護(hù)理員發(fā)現(xiàn)老人臀部下方墊單潮濕，且近期因藥物副作用導(dǎo)致便秘，排便時用力導(dǎo)致局部受壓加劇。

問題：

（1）根據(jù)案例描述，該老人可能處于壓瘡的哪個分期？

（2）護(hù)理員應(yīng)立即采取哪些措施？

（3）為預(yù)防壓瘡復(fù)發(fā)，應(yīng)制定哪些長期護(hù)理措施？

________

一、單選題

1.C（解析：以人為中心要求尊重老人習(xí)慣和偏好，A選項忽略個體差異，B選項過度依賴他人，D選項缺乏同理心）

2.C（解析：腰骶部持續(xù)受壓且缺乏肌肉緩沖，是壓瘡高發(fā)部位）

3.C（解析：意識模糊時認(rèn)知功能受損最明顯，需優(yōu)先評估）

4.C（解析：根據(jù)《老年人權(quán)益保障法》第22條，侮辱老人人格尊嚴(yán)屬于違法行為）

5.B（解析：康復(fù)初期應(yīng)注重基礎(chǔ)平衡能力訓(xùn)練，避免過早進(jìn)行站立訓(xùn)練）

6.B（解析：圖片和手勢直觀易懂，適合失語老人溝通）

7.B（解析：緩慢改變體位可減少心腦血管風(fēng)險，是關(guān)鍵措施）

8.C（解析：應(yīng)立即上報并記錄，其他選項可能延誤治療或加重?fù)p傷）

9.C（解析：水泡應(yīng)保持完整，破潰可能感染，需保護(hù)皮膚完整性）

10.C（解析：觀察咀嚼吞咽可判斷進(jìn)食安全，體現(xiàn)專業(yè)判斷）

11.C（解析：自行調(diào)整服藥時間可能引發(fā)藥物相互作用）

12.C（解析：操作前后洗手是基礎(chǔ)衛(wèi)生要求，其他選項不全面）

13.B（解析：止痛藥物能立即緩解疼痛，其他措施需時間或依賴他人配合）

14.A（解析：空巢老人更希望子女探望但保持自主性，A選項最符合需求）

15.C（解析：耐心協(xié)助能保護(hù)老人尊嚴(yán)，其他選項可能增加心理負(fù)擔(dān)）

16.D（解析：活動費用與活動設(shè)計無直接關(guān)聯(lián)，其他選項是重要指標(biāo)）

17.B（解析：安靜環(huán)境能改善睡眠質(zhì)量，A選項可能治標(biāo)不治本）

18.B（解析：及時上報體現(xiàn)責(zé)任心，其他選項是工作要求或個人行為）

19.C（解析：首次下床時跌倒風(fēng)險最高，需重點防范）

20.C（解析：上臂圍與肌肉量直接相關(guān)，是營養(yǎng)不良的早期指標(biāo)）

二、多選題

21.ABCD（解析：潮濕、營養(yǎng)不良、持續(xù)受壓、氧化應(yīng)激都會加重壓瘡，E選項應(yīng)避免摩擦）

22.ABCDE（解析：所有選項都是有效溝通技巧，E選項應(yīng)改為“給予積極反饋”）

23.BCD（解析：肩部、腰骶部、足跟是壓瘡高發(fā)部位，手部需關(guān)注活動受限影響）

24.ABCDE（解析：所有選項都可能導(dǎo)致藥物相互作用，需嚴(yán)格監(jiān)測）

25.ABDE（解析：C選項應(yīng)適當(dāng)使用醫(yī)療器械輔助活動，其他選項正確）

三、判斷題

26.×（解析：酒精會破壞皮膚屏障，應(yīng)使用溫和消毒液）

27.×（解析：應(yīng)安撫并查明原因，避免對抗行為）

28.×（解析：應(yīng)先調(diào)整飲食和活動，避免濫用瀉藥）

29.×（解析：應(yīng)檢查外傷并尋求醫(yī)療幫助，不可自行處理）

30.√（解析：擦浴順序應(yīng)從上到下，避免污染清潔部位）

31.×（解析：應(yīng)保持適當(dāng)光照和聲音刺激，過度安靜可能加劇焦慮）

32.×（解析：應(yīng)優(yōu)先選擇靜脈給藥，確保藥物濃度）

33.×（解析：心率過快需查明原因并處理，可能是體位性低血壓）

34.×（解析：應(yīng)采取側(cè)臥位或仰臥位拍背，不可強(qiáng)行立起）

35.√（解析：紅外線照射能促進(jìn)局部血液循環(huán)）

四、填空題

36.2（解析：根據(jù)《長期臥床老人壓瘡預(yù)防指南》，每2小時翻身一次）

37.共情（解析：共情溝通能建立信任，避免引發(fā)抵觸情緒）

38.I（解析：I期壓瘡表現(xiàn)為皮膚完整但局部紅腫）

39.口服（解析：糖尿病足部感染首選口服抗生素避免創(chuàng)面刺激）

40.循序漸進(jìn)（解析：運動康復(fù)應(yīng)逐步增加難度，避免過度疲勞）

41.程度頻率（解析：需評估疼痛強(qiáng)度及發(fā)作規(guī)律）

42.深呼吸聽音樂（解析：放松技巧能緩解焦慮）

43.平坦無障礙（解析：確?；顒影踩鞘滓疤幔?/p>

44.側(cè)臥（解析：側(cè)臥位能減少氣道阻塞風(fēng)險）

五、簡答題

45.答：①常見原因：睡眠障礙、環(huán)境刺激、藥物副作用、疼痛等；

②應(yīng)對措施：保持環(huán)境安靜、調(diào)整作息、合理用藥、增加活動、肢體按摩等。

47.答：①避免刺破水泡；②用無菌紗布覆蓋，保持干燥；③監(jiān)測足部皮膚變化，及時就醫(yī)。

48.答：①避免突然改變話題；②不反駁或糾正；③使用簡單句式；④避免負(fù)面標(biāo)簽；⑤保持眼神接觸。