護(hù)理學(xué)專升本2025年強(qiáng)化訓(xùn)練突破試卷（含答案）考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共40分。請將正確選項(xiàng)的字母填在題干后的括號內(nèi)）1.專升本護(hù)理學(xué)考試的性質(zhì)屬于（）。A.基礎(chǔ)能力測試B.專業(yè)技能考核C.學(xué)歷資格認(rèn)證考試D.職業(yè)資格準(zhǔn)入考試2.護(hù)理程序的核心是（）。A.評估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施3.關(guān)于無菌技術(shù)的操作原則，下列說法錯(cuò)誤的是（）。A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.操作者身體應(yīng)保持無菌狀態(tài)C.所有無菌物品必須與非無菌物品接觸D.操作過程中應(yīng)保持無菌物品不被污染4.臥位分類中，適用于頸、背、腰部手術(shù)后患者的是（）。A.平臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.頭高腳低位5.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）。A.呼吸困難、發(fā)紺B.心悸、胸痛C.惡心、嘔吐D.寒戰(zhàn)、發(fā)熱6.下列屬于特級護(hù)理患者的是（）。A.大手術(shù)后病情穩(wěn)定者B.臥床病人，生活部分能自理C.重癥病人，生活完全不能自理D.慢性疾病，病情穩(wěn)定者7.護(hù)士與患者溝通時(shí)，下列做法不妥的是（）。A.保持眼神交流B.使用專業(yè)術(shù)語C.耐心傾聽D.尊重患者隱私8.長期使用廣譜抗生素易導(dǎo)致（）。A.二重感染B.腎功能衰竭C.肝功能損害D.電解質(zhì)紊亂9.急性心力衰竭患者最主要的護(hù)理措施是（）。A.限制液體入量B.持續(xù)吸氧C.快速建立靜脈通路D.使用利尿劑10.評估高血壓患者病情危重的主要指標(biāo)之一是（）。A.血壓160/100mmHgB.心率120次/分C.雙眼視力模糊D.血壓180/110mmHg，伴劇烈頭痛、意識模糊11.慢性支氣管炎冬季急性發(fā)作最常見的誘因是（）。A.感染B.過敏C.寒冷刺激D.肥厚型心肌病12.糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法時(shí)，應(yīng)注意（）。A.運(yùn)動(dòng)前無需檢查血糖B.運(yùn)動(dòng)時(shí)間越長越好C.避免空腹運(yùn)動(dòng)D.運(yùn)動(dòng)后立即進(jìn)食13.心肌梗死患者最早出現(xiàn)且最典型的癥狀是（）。A.嚴(yán)重心悸B.胸骨后持續(xù)性疼痛C.呼吸困難D.面色蒼白、出冷汗14.腦出血患者發(fā)病時(shí)最可能出現(xiàn)的體位是（）。A.仰臥位B.側(cè)臥位C.坐位D.頭高腳低位15.關(guān)于宮頸癌的描述，錯(cuò)誤的是（）。A.是女性常見惡性腫瘤B.主要通過性傳播途徑感染C.早期多無癥狀D.一旦發(fā)現(xiàn)即屬于晚期16.妊娠期高血壓疾病患者，首選的降壓藥物是（）。A.普萘洛爾B.硝苯地平C.卡托普利D.肼屈嗪17.新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，考慮最可能的原因是（）。A.母乳性黃疸B.感染性黃疸C.生理性黃疸D.溶血性黃疸18.嬰幼兒易患呼吸道感染的主要原因是（）。A.免疫功能發(fā)育不成熟B.活動(dòng)范圍廣，易接觸病原體C.氣道狹窄D.母乳喂養(yǎng)率低19.小兒驚厥時(shí)，首先應(yīng)采取的緊急措施是（）。A.立即灌腸B.立即肌注地西泮C.牽拉頭部使其安靜D.清理口腔分泌物，保持呼吸道通暢20.腎病綜合征患者最突出的臨床表現(xiàn)是（）。A.高血壓B.水腫C.血尿D.蛋白尿二、填空題（每空1分，共20分。請將答案填在題干橫線上）1.護(hù)理的核心是__________，宗旨是__________。2.對患者進(jìn)行病情觀察，應(yīng)做到__________、__________、__________。3.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因可能包括針頭阻塞、針頭位置不當(dāng)、_________________________、靜脈壓力過高等。4.胰頭癌患者最主要的癥狀是__________。5.心臟驟停的主要表現(xiàn)包括突然意識喪失、__________、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。6.高血壓患者非藥物治療措施包括__________、合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡等。7.妊娠足月產(chǎn)是指妊娠__________周至__________周之間分娩。8.小兒頭圍測量通常在__________個(gè)月時(shí)，測量值為頭圍發(fā)育的重要指標(biāo)。9.嚴(yán)重II型糖尿病易并發(fā)__________、__________等微血管病變。10.器官移植中最常見的移植是__________移植。三、名詞解釋（每題3分，共15分）1.護(hù)理評估2.空氣栓塞3.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）4.心力衰竭5.圍產(chǎn)期四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急處理措施。2.簡述對長期臥床患者進(jìn)行皮膚護(hù)理的要點(diǎn)。3.簡述糖尿病患者的健康教育內(nèi)容。4.簡述分娩過程中第三產(chǎn)程的護(hù)理要點(diǎn)。五、論述題（10分）試述護(hù)士在減輕癌癥患者疼痛方面應(yīng)采取哪些措施。六、病例分析題（15分）患者，女，68歲，農(nóng)民。因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴氣喘3天”入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳白色泡沫痰，每年冬季發(fā)作，持續(xù)2-3個(gè)月，近5年來逐漸加重，伴活動(dòng)后氣短。3天前受涼后癥狀加重，咳嗽加劇，痰量增多，呈黃色黏痰，伴有氣喘，夜間不能平臥。既往有高血壓病史10年，糖尿病史5年。查體：T37.5℃，P110次/分，R28次/分，BP165/95mmHg。神清，半臥位，唇周發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音及哮鳴音，心界向左擴(kuò)大，心率110次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音，腹軟，雙下肢輕度水腫。血常規(guī)：WBC12.5×10^9/L，N0.82。肺功能檢查提示阻塞性通氣功能障礙。請根據(jù)病例，回答以下問題：1.該患者最可能的診斷是什么？簡述診斷依據(jù)。2.該患者目前存在哪些護(hù)理問題？3.請為該患者制定至少3項(xiàng)主要的護(hù)理措施。試卷答案一、選擇題1.C2.B3.C4.B5.A6.C7.B8.A9.C10.D11.A12.C13.B14.C15.D16.B17.C18.A19.D20.D二、填空題1.減輕痛苦，促進(jìn)健康；以人為本2.及時(shí)、準(zhǔn)確、動(dòng)態(tài)、全面3.靜脈通路堵塞或扭曲4.黃疸、消瘦、腹痛、腹瀉（或便潛血陽性）5.昏迷6.限制鈉鹽攝入7.37；428.6～129.糖尿病腎??；糖尿病視網(wǎng)膜病變10.腎臟三、名詞解釋1.護(hù)理評估：是護(hù)士運(yùn)用收集資料的方法，系統(tǒng)收集服務(wù)對象生理、心理、社會、文化、精神信仰等方面的資料，并進(jìn)行整理、分析，以了解服務(wù)對象健康狀況及對健康的反應(yīng)過程。2.空氣栓塞：是空氣進(jìn)入靜脈或動(dòng)脈系統(tǒng)，隨血流流動(dòng)，阻塞血管腔，引起組織缺血缺氧或損傷的氣體栓塞。3.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）：是一種常見的、進(jìn)展性的呼吸系統(tǒng)疾病，特征是持續(xù)性的氣流受限，通常與吸煙有關(guān)，主要癥狀為咳嗽、咳痰和呼吸困難。4.心力衰竭：是指由于各種原因引起的心臟結(jié)構(gòu)和（或）功能損害，導(dǎo)致心臟泵血能力下降，不能滿足機(jī)體代謝需要的一種臨床綜合征。5.圍產(chǎn)期：是指圍繞分娩前后的一段時(shí)期，通常指從妊娠滿28周至產(chǎn)后7天。四、簡答題1.立即停止輸液，協(xié)助患者取左側(cè)頭低腳高位和頭偏向一側(cè)，以利于氣體浮向右心室尖部，避開肺動(dòng)脈入口；高流量吸氧；嚴(yán)密監(jiān)測生命體征、血氧飽和度；通知醫(yī)生并配合搶救；必要時(shí)進(jìn)行心導(dǎo)管抽出空氣。2.(1)定期翻身拍背，至少每2小時(shí)一次，促進(jìn)痰液排出，預(yù)防壓瘡。(2)保持皮膚清潔干燥，床鋪平整清潔。(3)指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動(dòng)和功能鍛煉。(4)使用預(yù)防性敷料，如減壓床墊、水墊等。(5)觀察皮膚顏色和完整性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。3.(1)飲食指導(dǎo)：控制總熱量攝入，限制糖類和飽和脂肪酸，增加膳食纖維，選擇低血糖生成指數(shù)食物。(2)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：根據(jù)患者情況制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)方案，如散步、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)。(3)藥物指導(dǎo)：按時(shí)按量服藥，了解藥物作用和副作用。(4)血糖監(jiān)測：教會患者自我監(jiān)測血糖的方法和時(shí)機(jī)。(5)心理支持：幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。(6)并發(fā)癥預(yù)防：指導(dǎo)患者預(yù)防低血糖、高血糖、酮癥酸中毒等并發(fā)癥。4.(1)確認(rèn)胎兒已完全娩出，立即擠捏、輕壓宮底，促使胎盤完全剝離。(2)觀察胎盤完整性，檢查有無撕裂、血腫等情況，協(xié)助醫(yī)生完整取出胎盤。(3)評估產(chǎn)婦生命體征、陰道流血量、子宮收縮情況。(4)及時(shí)處理第三產(chǎn)程并發(fā)癥，如產(chǎn)后出血、胎盤殘留等。(5)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，預(yù)防感染。(6)安撫產(chǎn)婦情緒，進(jìn)行產(chǎn)后健康指導(dǎo)。五、論述題護(hù)士在減輕癌癥患者疼痛方面應(yīng)采取綜合措施：(1)準(zhǔn)確評估疼痛：使用疼痛量表（如NRS）評估疼痛程度、性質(zhì)、部位、持續(xù)時(shí)間及影響因素，并動(dòng)態(tài)觀察。(2)提供藥物止痛：根據(jù)疼痛程度選擇合適的止痛藥物，如按需給藥或按時(shí)給藥，注意藥物選擇原則（階梯給藥、個(gè)體化給藥、按時(shí)給藥、注意副作用），并監(jiān)測療效和不良反應(yīng)。(3)采用非藥物止痛方法：指導(dǎo)患者放松技巧（深呼吸、聽音樂等）、舒適體位、局部冷熱敷、按摩等。(4)改善環(huán)境：創(chuàng)造安靜、舒適、溫馨的病房環(huán)境，減少疼痛相關(guān)刺激。(5)心理支持與健康教育：與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，給予心理疏導(dǎo)和支持，講解疼痛知識，提高自我管理能力。(6)加強(qiáng)巡視與觀察：密切觀察疼痛變化及藥物療效、副作用，及時(shí)調(diào)整治療方案。(7)協(xié)助患者參與決策：鼓勵(lì)患者參與疼痛管理計(jì)劃的制定，提高治療依從性。六、病例分析題1.(1)最可能的診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）。（2）診斷依據(jù)：①患者有長期咳嗽、咳痰史（20年），冬季發(fā)作，符合COPD基本特征。②近3天癥狀加重，伴氣喘，符合AECOPD表現(xiàn)。③查體：唇周發(fā)紺（缺氧），雙肺濕啰音及哮鳴音（COPD及合并感染），心界擴(kuò)大、心率增快、雙下肢水腫（右心功能不全），支持AECOPD伴肺動(dòng)脈高壓、右心功能不全。④血常規(guī)WBC及N比例升高，提示感染。⑤肺功能檢查提示阻塞性通氣功能障礙。2.該患者目前存在的護(hù)理問題：(1)氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣功能障礙、氧供不足有關(guān)。(2)清理呼吸道無效：與痰液過多、黏稠，呼吸肌疲勞有關(guān)。(3)體液過多：與右心功能不全、水鈉潴留有關(guān)。(4)知識缺乏：與疾病知識、自我管理能力不足有關(guān)。(5)焦慮/恐懼：與疾病嚴(yán)重程度、呼吸困難、擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。3.主要護(hù)理措施：(1)改善氣體交換：給予高流量鼻導(dǎo)管吸氧，維持血氧飽和度在90%以上；協(xié)助患者采取舒適體位（如半臥位），鼓勵(lì)有效咳嗽、咳痰；必要時(shí)遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑；濕化氣道，霧化吸入稀釋痰液。(2)促進(jìn)排痰：指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行有效咳嗽、咳痰；定時(shí)翻身拍背；遵醫(yī)囑霧化吸入；必要時(shí)進(jìn)