燒傷病人護(hù)理授課題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.燒傷休克期多發(fā)生在傷后（）A.8小時(shí)以內(nèi)B.12小時(shí)以內(nèi)C.24小時(shí)以內(nèi)D.48小時(shí)以內(nèi)2.大面積燒傷病人24小時(shí)內(nèi)主要的護(hù)理措施是（）A.鎮(zhèn)靜止痛B.心理護(hù)理C.預(yù)防感染D.保證液體輸入3.燒傷病人出現(xiàn)血紅蛋白尿時(shí)，治療中要求其每小時(shí)尿量保證在（）A.50ml以上B.40ml以上C.30ml以上D.20ml以上4.燒傷后休克期持續(xù)的時(shí)間為（）A.24小時(shí)B.36小時(shí)C.48小時(shí)D.60小時(shí)5.頭面部燒傷急救時(shí)應(yīng)特別注意（）A.預(yù)防休克B.包敷創(chuàng)面，避免污染C.保持呼吸道通暢D.及時(shí)清創(chuàng)6.燒傷深度的判斷主要依據(jù)（）A.疼痛程度B.創(chuàng)面色澤C.有無水泡D.燒傷面積7.深Ⅱ度燒傷的損傷深度至（）A.表皮角質(zhì)層B.表皮生發(fā)層C.真皮乳頭層D.真皮乳頭層以下8.大面積燒傷早期發(fā)生的休克，多為（）A.神經(jīng)源性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.過敏性休克9.燒傷后補(bǔ)充液體分配正確的方法是（）A.8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充完全天的量B.8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充總量的一半C.12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充完全天的量D.12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充總量的一半10.燒傷病人病房適宜的溫度是（）A.26-28℃B.28-32℃C.32-34℃D.34-36℃答案：1.D2.D3.A4.C5.C6.C7.D8.C9.B10.B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.燒傷現(xiàn)場急救措施包括（）A.迅速脫離熱源B.鎮(zhèn)靜止痛C.保持呼吸道通暢D.創(chuàng)面簡單包扎E.立即轉(zhuǎn)運(yùn)2.燒傷病人營養(yǎng)支持的原則包括（）A.高蛋白B.高熱量C.高維生素D.易消化E.少量多餐3.燒傷后常見的并發(fā)癥有（）A.感染B.休克C.應(yīng)激性潰瘍D.急性腎功能衰竭E.肺部感染4.淺Ⅱ度燒傷的特點(diǎn)有（）A.傷及表皮生發(fā)層B.劇痛C.有水皰D.創(chuàng)面紅潤E.愈合后不留瘢痕5.深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面處理正確的是（）A.包扎療法B.暴露療法C.削痂D.切痂E.早期植皮6.燒傷病人補(bǔ)液的觀察指標(biāo)有（）A.尿量B.心率C.血壓D.精神狀態(tài)E.末梢循環(huán)7.預(yù)防燒傷創(chuàng)面感染的措施有（）A.嚴(yán)格無菌操作B.及時(shí)更換敷料C.合理使用抗生素D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持E.保持創(chuàng)面清潔8.燒傷病人心理護(hù)理的措施包括（）A.主動溝通B.介紹治療過程C.鼓勵病人表達(dá)情感D.提供康復(fù)指導(dǎo)E.做好家屬工作9.大面積燒傷病人早期補(bǔ)液量計(jì)算需要考慮的因素有（）A.燒傷面積B.體重C.燒傷深度D.年齡E.性別10.燒傷后肢體正確的擺放位置是（）A.頸部燒傷保持后伸位B.四肢燒傷保持伸直位C.手部燒傷握拳位D.臀部燒傷保持外展位E.肘部燒傷保持屈曲位答案：1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABC6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.AB10.ABD三、判斷題（每題2分，共10題）1.燒傷病人第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量應(yīng)包括生理需要量、丟失量和額外丟失量。（）2.淺Ⅱ度燒傷傷及真皮乳頭層以下。（）3.燒傷創(chuàng)面疼痛劇烈說明燒傷程度較輕。（）4.暴露療法適用于頭面、會陰部燒傷創(chuàng)面。（）5.燒傷病人補(bǔ)液原則是先晶后膠、先鹽后糖、先快后慢。（）6.深Ⅱ度燒傷愈合后一定會留瘢痕。（）7.燒傷病人應(yīng)盡早開始進(jìn)食，以補(bǔ)充營養(yǎng)。（）8.燒傷后48小時(shí)內(nèi)最主要的危險(xiǎn)是感染。（）9.創(chuàng)面出現(xiàn)綠色膿性分泌物提示可能有銅綠假單胞菌感染。（）10.抬高燒傷肢體有助于減輕腫脹。（）答案：1.×2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.√四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述燒傷病人補(bǔ)液的原則先晶后膠、先鹽后糖、先快后慢。晶體液首選平衡鹽溶液，膠體液常用血漿，補(bǔ)液量根據(jù)燒傷面積和體重計(jì)算，先快速輸入晶體液補(bǔ)充血容量，再輸入膠體液，注意維持水、電解質(zhì)平衡。2.淺Ⅱ度燒傷和深Ⅱ度燒傷的區(qū)別要點(diǎn)淺Ⅱ度燒傷傷及表皮生發(fā)層、真皮乳頭層，劇痛，有大小不一水皰，創(chuàng)面紅潤潮濕，2周左右愈合，一般不留瘢痕。深Ⅱ度燒傷傷及真皮乳頭層以下，痛覺遲鈍，水皰較小，創(chuàng)面紅白相間，3-4周愈合，常有瘢痕增生。3.簡述燒傷現(xiàn)場急救的要點(diǎn)迅速脫離熱源，如火焰燒傷應(yīng)盡快滅火、脫去燃燒衣物；保護(hù)創(chuàng)面，用干凈布類簡單包扎；保持呼吸道通暢，尤其頭面部燒傷注意有無呼吸道梗阻；鎮(zhèn)靜止痛；盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院。4.如何預(yù)防燒傷創(chuàng)面感染嚴(yán)格無菌操作，換藥時(shí)遵守?zé)o菌原則；及時(shí)更換污染敷料；合理使用抗生素，根據(jù)創(chuàng)面培養(yǎng)結(jié)果選擇；加強(qiáng)營養(yǎng)支持，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；保持創(chuàng)面清潔干燥，避免受壓。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論燒傷病人心理護(hù)理的重要性及方法重要性：燒傷往往帶來身體痛苦和外貌改變，易使病人產(chǎn)生焦慮、恐懼、自卑等心理，影響治療和康復(fù)。方法：主動溝通了解需求，介紹治療過程增加信心，鼓勵表達(dá)情感宣泄情緒，提供康復(fù)指導(dǎo)讓其看到希望，做好家屬工作給予支持。2.結(jié)合實(shí)際談?wù)劥竺娣e燒傷病人早期護(hù)理的重點(diǎn)重點(diǎn)是抗休克和創(chuàng)面護(hù)理?？剐菘艘焖贉?zhǔn)確補(bǔ)液，依據(jù)尿量、血壓等指標(biāo)調(diào)整補(bǔ)液速度和量。創(chuàng)面護(hù)理要妥善處理，采用合適療法如暴露或包扎，嚴(yán)格無菌操作預(yù)防感染，同時(shí)密切觀察生命體征、精神狀態(tài)等，做好基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理。3.討論燒傷病人康復(fù)期的護(hù)理措施康復(fù)期護(hù)理包括功能鍛煉，指導(dǎo)病人進(jìn)行關(guān)節(jié)活動，防止關(guān)節(jié)攣縮畸形；皮膚護(hù)理，注意保護(hù)新生皮膚，避免摩擦、暴曬；心理支持，幫助病人接受外貌和功能改變，回歸社會；飲食指導(dǎo)，保證營養(yǎng)促進(jìn)身體恢復(fù)；定期復(fù)查，及時(shí)處