經(jīng)耳內(nèi)鏡耳道異物取出術(shù)個(gè)案護(hù)理一、案例背景與評(píng)估（一）患者基本信息患者姓名：小明（化名），性別：男，年齡：4歲，就診時(shí)間：2025年5月10日上午9時(shí)，就診科室：耳鼻喉科門(mén)診?；純阂颉白蠖鷥?nèi)異物嵌入3小時(shí)”由家長(zhǎng)陪同入院，家長(zhǎng)訴患兒玩耍時(shí)將塑料玩具小珠子（直徑約0.8-）塞入左耳，自行嘗試用鑷子取出未果，患兒哭鬧不止，遂緊急來(lái)院就診。（二）主訴與現(xiàn)病史主訴：左耳內(nèi)異物嵌入3小時(shí)，伴哭鬧、左耳疼痛不適?，F(xiàn)病史：患兒于3小時(shí)前在家中玩耍時(shí)，趁家長(zhǎng)不注意將紅色塑料玩具小珠子塞入左耳，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)后試圖用鑷子取出，但患兒哭鬧抗拒，異物未取出且位置加深?；純弘S即出現(xiàn)左耳疼痛，呈陣發(fā)性脹痛，無(wú)耳流膿、耳鳴、聽(tīng)力下降，無(wú)頭痛、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。為求進(jìn)一步治療，家長(zhǎng)急帶患兒來(lái)我院耳鼻喉科門(mén)診就診，門(mén)診以“左耳耳道異物”收入院，擬行經(jīng)耳內(nèi)鏡耳道異物取出術(shù)。自發(fā)病以來(lái)，患兒精神狀態(tài)欠佳，哭鬧不安，進(jìn)食及睡眠受影響，大小便正常。（三）既往史與個(gè)人史既往史：患兒平素體健，無(wú)中耳炎、外耳道炎等耳部疾病史，無(wú)手術(shù)外傷史，無(wú)藥物過(guò)敏史，無(wú)哮喘、心臟病等慢性病史。預(yù)防接種按國(guó)家計(jì)劃進(jìn)行，無(wú)漏種。個(gè)人史：患兒系G1P1，足月順產(chǎn)，出生體重3.2kg，生長(zhǎng)發(fā)育與同齡兒童相符，現(xiàn)上幼兒園小班，平素活潑好動(dòng)，好奇心強(qiáng)。家族史：父母均體健，無(wú)遺傳性疾病史。（四）體格檢查1.一般檢查：體溫36.8℃，脈搏105次/分，呼吸22次/分，血壓95/60mmHg，體重18kg。神志清楚，精神萎靡，哭鬧不安，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，自主體位，查體欠合作。皮膚黏膜無(wú)黃染、皮疹及出血點(diǎn)，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱無(wú)畸形，眼瞼無(wú)水腫，結(jié)膜無(wú)充血，鞏膜無(wú)黃染，瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏。鼻外形正常，鼻腔黏膜無(wú)充血，鼻中隔居中，各鼻竇區(qū)無(wú)壓痛?？谇火つす饣?，牙齦無(wú)紅腫，扁桃體無(wú)腫大。頸軟無(wú)抵抗，氣管居中，甲狀腺未觸及腫大。胸廓對(duì)稱，呼吸平穩(wěn)，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心率105次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，無(wú)壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及，腸鳴音正常。脊柱四肢無(wú)畸形，活動(dòng)自如，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常。2.耳部專(zhuān)科檢查：右耳外耳道通暢，皮膚無(wú)充血，鼓膜完整，標(biāo)志清晰，活動(dòng)度良好。左耳外耳道外口皮膚輕度充血，用耳鏡初步檢查可見(jiàn)距外口約2.5-處有一紅色塑料球形異物，直徑約0.8-，異物表面光滑，與外耳道壁緊密接觸，周?chē)鸁o(wú)明顯膿性分泌物，鼓膜無(wú)法窺見(jiàn)，考慮異物未損傷鼓膜，但外耳道皮膚因異物壓迫及家長(zhǎng)自行操作有輕微損傷。（五）輔助檢查1.耳內(nèi)鏡檢查：于2025年5月10日10時(shí)進(jìn)行，使用0°耳內(nèi)鏡（直徑2.7mm）檢查左耳，可見(jiàn)外耳道皮膚充血水腫，距外口2.5-處見(jiàn)紅色塑料球形異物，占據(jù)外耳道1/2管徑，異物與外耳道前下壁粘連緊密，鼓膜前上部可見(jiàn)，無(wú)明顯穿孔及充血，鼓室無(wú)積液征。檢查過(guò)程中患兒哭鬧明顯，需家屬及護(hù)士協(xié)助固定頭部。2.純音測(cè)聽(tīng)：因患兒年齡較小，無(wú)法配合純音測(cè)聽(tīng)，故未進(jìn)行。行行為測(cè)聽(tīng)檢查，患兒對(duì)60dB聲音刺激反應(yīng)靈敏，雙耳聽(tīng)力大致正常。3.血常規(guī)檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)9.5×10?/L，中性粒細(xì)胞比例58%，淋巴細(xì)胞比例36%，血紅蛋白125g/L，血小板230×10?/L，各項(xiàng)指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)，提示無(wú)明顯感染跡象。4.凝血功能檢查：凝血酶原時(shí)間11.5秒，活化部分凝血活酶時(shí)間35秒，凝血酶時(shí)間16秒，纖維蛋白原2.5g/L，均正常，排除凝血功能異常。（六）病情評(píng)估與風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)根據(jù)患兒的病史、體格檢查及輔助檢查結(jié)果，目前診斷為“左耳耳道異物（塑料珠子）”。病情評(píng)估：患兒異物嵌入時(shí)間較短（3小時(shí)），無(wú)明顯感染及鼓膜損傷表現(xiàn)，但異物位置較深，與外耳道壁粘連緊密，且患兒年齡小，配合度差，增加了異物取出的難度。風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)：中度風(fēng)險(xiǎn)，主要風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)中異物滑脫至鼓膜附近損傷鼓膜、外耳道皮膚損傷加重、出血、感染，以及患兒因哭鬧導(dǎo)致缺氧、誤吸等。二、護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)（一）護(hù)理問(wèn)題1.疼痛：與耳道異物壓迫及外耳道皮膚損傷有關(guān)。2.焦慮/恐懼：與陌生環(huán)境、害怕檢查及手術(shù)操作有關(guān)，患兒表現(xiàn)為哭鬧不安，家長(zhǎng)表現(xiàn)為緊張擔(dān)憂。3.有感染的風(fēng)險(xiǎn)：與外耳道皮膚損傷、異物刺激有關(guān)。4.知識(shí)缺乏：家長(zhǎng)缺乏耳道異物的正確處理知識(shí)及術(shù)后護(hù)理知識(shí)。5.有損傷的風(fēng)險(xiǎn)（鼓膜損傷、外耳道損傷）：與異物位置深、患兒配合度差、手術(shù)操作難度大有關(guān)。（二）護(hù)理目標(biāo)1.患兒疼痛得到緩解，哭鬧明顯減少，能配合各項(xiàng)檢查及治療操作。2.患兒及家長(zhǎng)焦慮/恐懼情緒得到減輕，家長(zhǎng)能積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行護(hù)理。3.患兒外耳道皮膚損傷逐漸愈合，無(wú)感染跡象（如紅腫、流膿、發(fā)熱等）。4.家長(zhǎng)掌握耳道異物的正確處理方法及術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)，能復(fù)述相關(guān)知識(shí)。5.順利取出耳道異物，無(wú)鼓膜損傷、外耳道嚴(yán)重?fù)p傷等并發(fā)癥發(fā)生。（三）護(hù)理計(jì)劃制定1.疼痛護(hù)理：評(píng)估患兒疼痛程度，采用分散注意力、安撫等非藥物方法緩解疼痛，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物。2.心理護(hù)理：與患兒及家長(zhǎng)建立良好的護(hù)患關(guān)系，采用親切的語(yǔ)言、玩具等方式安撫患兒，向家長(zhǎng)詳細(xì)解釋病情、檢查及手術(shù)過(guò)程，緩解其焦慮情緒。3.感染預(yù)防護(hù)理：保持外耳道清潔干燥，避免污水進(jìn)入耳道，遵醫(yī)囑使用抗生素滴耳液，密切觀察外耳道皮膚情況及體溫變化。4.健康宣教：向家長(zhǎng)講解耳道異物的危害、正確處理方法（禁止自行用鑷子、棉簽等掏?。?、術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)（如飲食、休息、耳部護(hù)理等）。5.安全護(hù)理：術(shù)中協(xié)助醫(yī)生固定患兒頭部及肢體，避免患兒躁動(dòng)導(dǎo)致操作失誤，術(shù)后密切觀察患兒耳部情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。三、護(hù)理過(guò)程與干預(yù)措施（一）術(shù)前護(hù)理（2025年5月10日10時(shí)-14時(shí)）1.心理護(hù)理干預(yù)：患兒入院后因環(huán)境陌生及耳部疼痛，哭鬧不止。護(hù)士首先為患兒及家長(zhǎng)創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境，將病房溫度調(diào)至24-26℃，濕度50%-60%。護(hù)士蹲下身與患兒平視，用溫柔的語(yǔ)氣與其交流，拿出ka通貼紙、小玩具等吸引患兒注意力，逐漸緩解患兒的緊張情緒。同時(shí)，向家長(zhǎng)詳細(xì)介紹主管醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)、手術(shù)的必要性、手術(shù)方式（經(jīng)耳內(nèi)鏡取出，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快）、手術(shù)時(shí)間及可能的風(fēng)險(xiǎn)，用通俗易懂的語(yǔ)言解答家長(zhǎng)的疑問(wèn)，如“醫(yī)生會(huì)用一個(gè)細(xì)細(xì)的鏡子進(jìn)入寶寶耳朵，清楚看到異物后用專(zhuān)門(mén)的工具取出來(lái)，不會(huì)傷害到寶寶的鼓膜，您放心”。通過(guò)溝通，家長(zhǎng)的焦慮情緒明顯減輕，表示愿意積極配合。2.疼痛護(hù)理干預(yù)：采用FLACC疼痛評(píng)分x評(píng)估患兒疼痛程度，患兒哭鬧時(shí)面部表情痛苦，肢體扭動(dòng)，評(píng)分為4分（中度疼痛）。護(hù)士采用分散注意力法，陪患兒玩“躲貓貓”游戲，給患兒講故事，同時(shí)輕輕撫摸患兒的頭部和背部，給予安慰。經(jīng)過(guò)20分鐘的干預(yù)，患兒哭鬧減少，疼痛評(píng)分降至2分（輕度疼痛）。告知家長(zhǎng)避免按壓患兒左耳，防止異物進(jìn)一步壓迫外耳道皮膚加重疼痛。3.術(shù)前準(zhǔn)備：（1）完善各項(xiàng)檢查：協(xié)助家長(zhǎng)帶患兒完成血常規(guī)、凝血功能等檢查，將檢查結(jié)果及時(shí)反饋給醫(yī)生。（2）皮膚準(zhǔn)備：用溫毛巾清潔患兒耳周皮膚，避免使用肥皂等刺激性物品，防止皮膚過(guò)敏。（3）禁食禁飲：因患兒需在*局部麻醉下進(jìn)行手術(shù)，為防止術(shù)中嘔吐誤吸，遵醫(yī)囑告知家長(zhǎng)術(shù)前4小時(shí)禁食、2小時(shí)禁飲，向家長(zhǎng)解釋禁食禁飲的目的及重要性，家長(zhǎng)表示理解并嚴(yán)格遵守。（4）藥物準(zhǔn)備：遵醫(yī)囑準(zhǔn)備1%利多ka因注射液（*局部麻醉用）、氧氟沙星滴耳液（術(shù)后預(yù)防感染用）、生理鹽水（術(shù)中沖洗用）等藥物，并核對(duì)藥物名稱、劑量、有效期等。（5）器械準(zhǔn)備：協(xié)助醫(yī)生準(zhǔn)備耳內(nèi)鏡系統(tǒng)（包括0°、30°耳內(nèi)鏡，顯示器、攝像頭等）、異物取出器械（如耵聹鉤、吸引器、顯微鉗等），檢查器械的性能及滅菌情況，確保手術(shù)器械完好無(wú)損、無(wú)菌。（6）患兒準(zhǔn)備：術(shù)前半小時(shí)為患兒更換干凈的手術(shù)衣，排空大小便，測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，體溫36.9℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓90/55mmHg，生命體征平穩(wěn)。4.術(shù)前宣教：再次向家長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)術(shù)中需協(xié)助固定患兒頭部及肢體，避免患兒躁動(dòng)，告知家長(zhǎng)手術(shù)過(guò)程中如有任何不適及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員溝通。同時(shí)，向患兒簡(jiǎn)單解釋手術(shù)過(guò)程，用“我們要幫寶寶把耳朵里的小珠子拿出來(lái)，寶寶要勇敢一點(diǎn)，很快就好”等語(yǔ)言鼓勵(lì)患兒。（二）術(shù)中護(hù)理配合（2025年5月10日14時(shí)-14時(shí)30分）1.環(huán)境準(zhǔn)備：手術(shù)在耳鼻喉科內(nèi)鏡手術(shù)室進(jìn)行，術(shù)前調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度至25℃，濕度55%，紫外線消毒30分鐘后通風(fēng)。準(zhǔn)備好吸引器、監(jiān)護(hù)儀、氧氣等急救設(shè)備，確保設(shè)備處于備用狀態(tài)。2.患兒體位安置：患兒取仰臥位，頭偏向右側(cè)，肩部墊軟枕，使左耳外耳道充分暴露。護(hù)士站在患兒左側(cè)，協(xié)助家長(zhǎng)固定患兒的頭部、上肢及下肢，固定時(shí)動(dòng)作輕柔，避免過(guò)度用力壓迫患兒，同時(shí)密切觀察患兒的面色、呼吸等情況。3.*局部麻醉配合：醫(yī)生常規(guī)消毒耳周皮膚后，抽取1%利多ka因注射液0.5ml，擬向外耳道皮膚進(jìn)行*局部浸潤(rùn)麻醉。護(hù)士協(xié)助醫(yī)生固定患兒頭部，同時(shí)用玩具吸引患兒注意力，分散其疼痛感。麻醉過(guò)程中，患兒出現(xiàn)輕微哭鬧，護(hù)士及時(shí)安撫，告知患兒“寶寶不怕，就疼一下下，很快就好”，麻醉順利完成。4.手術(shù)操作配合：醫(yī)生連接耳內(nèi)鏡系統(tǒng)，調(diào)節(jié)顯示器亮度及清晰度，將0°耳內(nèi)鏡緩慢插入患兒左耳外耳道。護(hù)士密切觀察顯示器上的圖像，及時(shí)為醫(yī)生傳遞異物取出器械（耵聹鉤）。由于異物與外耳道壁粘連緊密，醫(yī)生先用耵聹鉤輕輕分離異物與外耳道壁的粘連，過(guò)程中護(hù)士提醒醫(yī)生“動(dòng)作輕柔一點(diǎn)，寶寶有點(diǎn)躁動(dòng)”，同時(shí)進(jìn)一步固定患兒頭部。分離粘連后，醫(yī)生用耵聹鉤小心勾住異物，緩慢向外取出。取出過(guò)程中，患兒突然劇烈哭鬧，頭部扭動(dòng)，護(hù)士立即用手按住患兒頭部，同時(shí)安撫患兒“寶寶乖，馬上就好了，取出來(lái)就不疼了”，家長(zhǎng)也配合輕聲安慰患兒。經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員及家長(zhǎng)的共同配合，異物（紅色塑料珠子）于14時(shí)25分成功取出，取出后醫(yī)生用生理鹽水沖洗外耳道，清除殘留的異物碎屑及分泌物，護(hù)士及時(shí)用吸引器吸凈沖洗液。5.術(shù)中病情觀察：術(shù)中持續(xù)監(jiān)測(cè)患兒的生命體征，心率維持在105-115次/分，呼吸22-25次/分，血氧飽和度98%-99%，面色紅潤(rùn)，無(wú)缺氧、嘔吐等情況。觀察外耳道有無(wú)出血，術(shù)中僅見(jiàn)少量滲血，醫(yī)生用無(wú)菌棉球壓迫止血后滲血停止。6.術(shù)后器械處理：手術(shù)結(jié)束后，護(hù)士協(xié)助醫(yī)生整理手術(shù)器械，將耳內(nèi)鏡、異物取出器械等送至消毒供應(yīng)中心進(jìn)行清洗消毒滅菌處理，更換手術(shù)床單、被套等，為下一臺(tái)手術(shù)做好準(zhǔn)備。（三）術(shù)后護(hù)理（2025年5月10日14時(shí)30分-5月12日出院）1.病情觀察：（1）生命體征監(jiān)測(cè)：術(shù)后返回病房后，每30分鐘測(cè)量患兒體溫、脈搏、呼吸、血壓一次，連續(xù)監(jiān)測(cè)2小時(shí)，生命體征平穩(wěn)后改為每4小時(shí)監(jiān)測(cè)一次。術(shù)后患兒體溫最高37.2℃，未超過(guò)37.5℃，考慮為術(shù)后吸收熱，給予物理降溫（溫水擦浴）后體溫降至36.8℃。脈搏、呼吸、血壓均在正常范圍內(nèi)。（2）耳部情況觀察：密切觀察患兒左耳外耳道有無(wú)出血、滲液、腫脹等情況，術(shù)后2小時(shí)觀察外耳道有少量淡黃色滲出液，無(wú)明顯出血，告知家長(zhǎng)為正?，F(xiàn)象，無(wú)需緊張。每日用無(wú)菌棉簽輕輕擦拭外耳道口滲出液，保持外耳道口清潔干燥。術(shù)后第一天檢查左耳外耳道皮膚充血水腫較前減輕，無(wú)膿性分泌物，鼓膜完整，標(biāo)志清晰。（3）疼痛觀察：術(shù)后再次評(píng)估患兒疼痛程度，患兒哭鬧明顯減少，F(xiàn)LACC疼痛評(píng)分1分（輕度疼痛），無(wú)需使用鎮(zhèn)痛藥物，通過(guò)安撫、分散注意力等方式即可緩解。2.耳部護(hù)理：（1）遵醫(yī)囑給予氧氟沙星滴耳液滴左耳，每日3次，每次2滴。滴藥時(shí)協(xié)助患兒取側(cè)臥位，左耳朝上，輕輕牽拉耳廓（兒童向后下方牽拉），將藥液滴入外耳道內(nèi)，保持該體位5-10分鐘，使藥液充分接觸外耳道皮膚及鼓膜，滴藥后用無(wú)菌棉簽擦凈外耳道口溢出的藥液。告知家長(zhǎng)滴藥前需清潔雙手，滴藥時(shí)避免滴頭接觸外耳道皮膚，防止污染藥液。（2）告知患兒及家長(zhǎng)術(shù)后7天內(nèi)避免左耳進(jìn)水，洗澡時(shí)可用耳塞或干凈的棉球堵住外耳道口，避免游泳、洗頭時(shí)污水進(jìn)入耳道引起感染。（3）禁止患兒用手掏左耳，防止外耳道皮膚損傷加重或引起感染。3.飲食護(hù)理：術(shù)后患兒禁食禁飲2小時(shí)后，可給予少量溫開(kāi)水，無(wú)嘔吐、嗆咳等不適后，逐漸過(guò)渡到流質(zhì)飲食（如牛奶、米湯）、半流質(zhì)飲食（如粥、爛面條），最后恢復(fù)普通飲食。飲食宜清淡、易消化，富含蛋白質(zhì)和維生素，如雞蛋羹、魚(yú)肉泥、蔬菜泥等，避免辛辣、刺激性食物（如辣椒、生姜、大蒜）及過(guò)硬食物，防止咀嚼時(shí)牽拉耳部引起疼痛。鼓勵(lì)患兒多飲水，促進(jìn)新陳代謝。4.休息與活動(dòng)護(hù)理：為患兒創(chuàng)造安靜、舒適的休息環(huán)境，保證患兒充足的睡眠，每日睡眠時(shí)間不少于10小時(shí)。術(shù)后第一天可協(xié)助患兒在床上進(jìn)行輕微活動(dòng)，如翻身、坐起等，避免劇烈活動(dòng)（如跑、跳、哭鬧），防止外耳道皮膚損傷加重或影響傷口愈合。鼓勵(lì)患兒玩一些安靜的游戲，如拼圖、搭積木等，分散其注意力，減少哭鬧。5.并發(fā)癥觀察與護(hù)理：密切觀察患兒有無(wú)鼓膜損傷、外耳道感染等并發(fā)癥的發(fā)生。鼓膜損傷表現(xiàn)為耳鳴、聽(tīng)力下降、耳痛加劇、外耳道流出清亮液體等；外耳道感染表現(xiàn)為外耳道皮膚紅腫、疼痛加劇、流膿、發(fā)熱等。術(shù)后期間患兒未出現(xiàn)上述并發(fā)癥，恢復(fù)良好。6.健康宣教與出院指導(dǎo)：（1）向家長(zhǎng)再次強(qiáng)調(diào)耳道異物的危害，告知家長(zhǎng)日常生活中要加強(qiáng)對(duì)患兒的看護(hù)，避免患兒將小玩具、豆類(lèi)、珠子等異物塞入耳鼻口等部位。（2）指導(dǎo)家長(zhǎng)正確處理耳道異物的方法：一旦發(fā)現(xiàn)患兒耳道內(nèi)進(jìn)入異物，應(yīng)立即帶患兒到醫(yī)院就診，禁止自行用鑷子、棉簽、手指等掏取，以免異物位置加深、損傷外耳道皮膚或鼓膜，增加取出難度。（3）告知家長(zhǎng)術(shù)后用藥方法及注意事項(xiàng)，遵醫(yī)囑按時(shí)給患兒滴用氧氟沙星滴耳液，不可自行增減劑量或停藥。（4）指導(dǎo)家長(zhǎng)觀察患兒術(shù)后恢復(fù)情況，如出現(xiàn)左耳疼痛加劇、流膿、發(fā)熱、聽(tīng)力下降等情況，應(yīng)及時(shí)帶患兒到醫(yī)院復(fù)診。（5）告知家長(zhǎng)術(shù)后7天帶患兒到醫(yī)院復(fù)診，檢查外耳道皮膚愈合情況及鼓膜情況。四、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理亮點(diǎn)1.心理護(hù)理到位：針對(duì)患兒年齡小、配合度差的特點(diǎn)，采用ka通貼紙、玩具、講故事等方式分散患兒注意力，有效緩解了患兒的緊張焦慮情緒，提高了患兒對(duì)檢查及治療的配合度。同時(shí)，與家長(zhǎng)進(jìn)行充分溝通，詳細(xì)解釋病情及治療過(guò)程，減輕了家長(zhǎng)的心理負(fù)擔(dān)，獲得了家長(zhǎng)的積極配合，為手術(shù)的順利進(jìn)行奠定了良好的基礎(chǔ)。2.術(shù)中配合默契：術(shù)中護(hù)士密切觀察患兒的生命體征及病情變化，及時(shí)為醫(yī)生傳遞手術(shù)器械，協(xié)助家長(zhǎng)固定患兒體位，在患兒出現(xiàn)躁動(dòng)時(shí)及時(shí)安撫，與醫(yī)生配合默契，確保了異物順利取出，無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。3.術(shù)后護(hù)理細(xì)致：術(shù)后對(duì)患兒的生命體征、耳部情況、疼痛程度等進(jìn)行密切觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理術(shù)后吸收熱等問(wèn)題。同時(shí)，做好耳部護(hù)理、飲食護(hù)理、休息與活動(dòng)護(hù)理等，指導(dǎo)家長(zhǎng)正確用藥及進(jìn)行術(shù)后護(hù)理，促進(jìn)了患兒的順利恢復(fù)。（二）護(hù)理不足1.健康宣教的深度不夠：雖然向家長(zhǎng)進(jìn)行了健康宣教，但在宣教過(guò)程中，對(duì)耳道異物的預(yù)防知識(shí)講解不夠詳細(xì)，如未向家長(zhǎng)列舉常見(jiàn)的容易被患兒塞入耳道的異物種類(lèi)，以及在日常生活中如何具體防范此類(lèi)事件的發(fā)生。2.對(duì)患兒家屬情緒的關(guān)注不夠全面：在護(hù)理過(guò)程中，主要關(guān)注了患兒的情緒及病情，對(duì)家長(zhǎng)的情緒變化關(guān)注不夠細(xì)致。如術(shù)后家長(zhǎng)因擔(dān)心患兒恢復(fù)情況，出現(xiàn)輕微焦慮情緒時(shí)，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行進(jìn)一步的心理疏導(dǎo)。3.疼痛評(píng)估的頻率不足：術(shù)后僅在返回病房時(shí)及術(shù)后2小時(shí)評(píng)估了