經(jīng)皮超選擇性靜脈造影術個案護理一、案例背景與評估（一）患者基本信息患者女性，52歲，因“左下肢腫脹、沉重感3個月，加重伴皮膚色素沉著1周”于2025年10月15日入院?；颊呱裰厩宄駹顟B(tài)尚可，營養(yǎng)中等，自動體位，查體合作。入院時T36.8℃，P78次/分，R19次/分，BP130/85mmHg，體重62kg，身高160-，BMI24.2kg/m2。（二）主訴與現(xiàn)病史患者3個月前無明顯誘因出現(xiàn)左下肢腫脹，以小腿為主，久站或行走后加重，休息抬高患肢后可稍緩解，伴輕微沉重感，無明顯疼痛、皮膚溫度改變及麻木感。自行外用“活血藥膏”（具體不詳），癥狀無明顯改善。1周前上述癥狀加重，左下肢腫脹蔓延至大腿，皮膚出現(xiàn)褐色色素沉著，以足靴區(qū)為主，行走時酸脹感明顯，夜間休息時偶有下肢憋脹感，影響睡眠。為求進一步診治，來我院就診，門診行下肢血管超聲檢查提示“左下肢深靜脈瓣膜功能不全（中度），左小腿肌間靜脈少量血栓形成”，遂以“左下肢深靜脈瓣膜功能不全、左小腿肌間靜脈血栓”收入我科。患者自發(fā)病以來，食欲尚可，睡眠欠佳，二便正常，體重無明顯變化。（三）既往史與個人史既往有“高血壓病”病史8年，最高血壓150/95mmHg，長期規(guī)律服用“纈沙坦膠囊80mgqd”，血壓控制在125-135/80-85mmHg。否認糖尿病、冠心病等慢性病史。否認肝炎、結核等傳染病史。否認手術、外傷史，否認輸血史。否認食物、藥物過敏史。個人史：生于原籍，無長期外地旅居史，否認吸煙、飲酒史。已婚，育有1子，子女及配偶體健。家族史：父親患有高血壓病，母親體健，否認家族性遺傳疾病史。（四）體格檢查1.一般情況：T36.8℃，P78次/分，R19次/分，BP130/85mmHg，神志清楚，精神可，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，查體合作。全身皮膚黏膜無黃染、皮疹及出血點，淺表淋巴結未觸及腫大。頭顱五官無畸形，眼瞼無水腫，結膜無充血，鞏膜無黃染，雙側瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏。耳鼻咽喉未見異常。頸軟，無抵抗，頸靜脈無怒張，氣管居中，甲狀腺未觸及腫大。胸廓對稱，呼吸平穩(wěn)，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心前區(qū)無隆起，心尖搏動位于第五肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5-，未觸及震顫，心界不大，心率78次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，無壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音正常，4次/分。脊柱四肢無畸形，活動自如。2.?？茩z查：左下肢明顯腫脹，周徑測量：髕骨上緣15-處，左肢42-，右肢38-；髕骨下緣10-處，左肢35-，右肢31-；內(nèi)踝上10-處，左肢28-，右肢24-。左下肢皮膚溫度較右下肢稍高，足靴區(qū)可見褐色色素沉著，皮膚無破損、潰瘍。左下肢淺靜脈輕度曲張，以小腿后側為主。左下肢足背動脈搏動可觸及，搏動有力，與右側對稱。左下肢直腿抬高試驗陰性，Homans征陰性，Neuhof征陰性。右下肢無腫脹、畸形，皮膚顏色正常，無色素沉著，淺靜脈無曲張，足背動脈搏動良好。（五）輔助檢查1.實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞計數(shù)6.5×10?/L，中性粒細胞比例62%，淋巴細胞比例32%，紅細胞計數(shù)4.8×1012/L，血紅蛋白145g/L，血小板計數(shù)230×10?/L。凝血功能：凝血酶原時間（PT）12.5s，國際標準化比值（INR）1.05，活化部分凝血活酶時間（APTT）35.2s，凝血酶時間（TT）16.8s，纖維蛋白原（FIB）3.2g/L，D-二聚體0.8mg/L（參考值0-0.5mg/L）。肝腎功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）35U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）28U/L，總膽紅素（TBIL）12.5μmol/L，直接膽紅素（DBIL）3.2μmol/L，尿素氮（BUN）5.2mmol/L，肌酐（Cr）78μmol/L。電解質(zhì)：鉀3.8mmol/L，鈉1xmmol/L，氯102mmol/L，鈣2.3mmol/L。血糖：5.3mmol/L。血脂：總膽固醇4.8mmol/L，甘油三酯1.5mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇2.9mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇1.2mmol/L。2.影像學檢查：（1）下肢血管超聲（2025年10月14日，門診）：左下肢gu總靜脈、gu淺靜脈、腘靜脈管腔結構清晰，內(nèi)膜光滑，管腔內(nèi)可見彩色血流信號充盈，探頭加壓后管腔可壓閉，但瓣膜回聲稍模糊，瓣膜活動欠佳，瓦氏試驗可見gu淺靜脈、腘靜脈內(nèi)少量反流信號，反流時間約2.5s；左小腿肌間靜脈管腔內(nèi)可見條索狀低回聲，范圍約2.0-×0.5-，彩色血流信號充盈缺損，探頭加壓后管腔不可壓閉。右下肢深靜脈、淺靜脈未見明顯異常。提示：左下肢深靜脈瓣膜功能不全（中度），左小腿肌間靜脈少量血栓形成。（2）心電圖（2025年10月15日，入院時）：竇性心律，大致正常心電圖。（3）胸部X線片（2025年10月15日，入院時）：雙肺紋理清晰，心影大小形態(tài)正常，膈面光滑，肋膈角銳利。提示：心肺未見明顯異常。（六）入院診斷與治療原則1.入院診斷：（1）左下肢深靜脈瓣膜功能不全（中度）；（2）左小腿肌間靜脈血栓形成；（3）高血壓病2級（很高危組）。2.治療原則：完善相關檢查，排除手術禁忌證后，行“經(jīng)皮超選擇性左下肢深靜脈造影術”明確病變范圍及程度；給予抗凝、消腫、改善循環(huán)等對癥支持治療；術后加強護理，預防并發(fā)癥。二、護理計劃與目標（一）護理診斷1.體液過多：與左下肢深靜脈瓣膜功能不全、靜脈回流受阻有關。2.睡眠形態(tài)紊亂：與左下肢夜間憋脹感有關。3.有皮膚完整性受損的風險：與左下肢腫脹、皮膚色素沉著有關。4.焦慮：與對疾病認知不足、擔心檢查治療效果有關。5.知識缺乏：缺乏經(jīng)皮超選擇性靜脈造影術的相關知識及術后康復知識。6.有出血的風險：與抗凝治療及造影術穿刺操作有關。7.有血栓脫落致肺栓塞的風險：與左小腿肌間靜脈血栓形成有關。（二）護理目標1.生理維度：患者左下肢腫脹程度減輕，周徑縮??；睡眠質(zhì)量改善，夜間憋脹感消失；皮膚保持完整，無破損、潰瘍發(fā)生；抗凝治療期間無出血傾向；無血栓脫落致肺栓塞等并發(fā)癥發(fā)生。2.心理維度：患者焦慮情緒緩解，能積極配合檢查治療。3.安全維度：患者掌握經(jīng)皮超選擇性靜脈造影術的相關知識及術后康復知識，能正確進行自我護理。4.健康教育維度：患者及家屬能復述疾病相關知識、造影術注意事項及術后康復要點，-pliance良好。（三）護理計劃要點1.術前護理：（1）病情觀察：密切監(jiān)測患者生命體征、左下肢腫脹情況及皮膚狀況，定期測量下肢周徑并記錄。（2）心理護理：與患者及家屬溝通，講解疾病相關知識、造影術的目的、方法、過程及注意事項，緩解患者焦慮情緒。（3）術前準備：協(xié)助患者完成各項術前檢查；指導患者術前飲食、皮膚準備、胃腸道準備等；遵醫(yī)囑停用或調(diào)整抗凝藥物；準備好急救物品及藥品。2.術中護理：（1）體位護理：協(xié)助患者采取合適的體位，確保檢查順利進行。（2）生命體征監(jiān)測：密切監(jiān)測患者心率、血壓、呼吸、血氧飽和度等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)異常并報告醫(yī)生。（3）不良反應觀察與處理：觀察患者有無造影劑過敏反應、穿刺部位出血等不良反應，做好應急處理準備。3.術后護理：（1）病情觀察：監(jiān)測生命體征，觀察穿刺部位有無出血、血腫，觀察左下肢腫脹、皮膚顏色、溫度及足背動脈搏動情況。（2）穿刺點護理：壓迫穿刺點止血，定期更換敷料，保持穿刺部位清潔干燥。（3）肢體護理：指導患者抬高患肢，促進靜脈回流；鼓勵患者適當活動，預防血栓形成。（4）并發(fā)癥預防與護理：密切觀察有無出血、肺栓塞等并發(fā)癥，一旦發(fā)生及時報告醫(yī)生并配合處理。（5）健康教育：指導患者術后飲食、活動、用藥及自我護理知識。三、護理過程與干預措施（一）術前護理干預1.病情觀察與評估：入院后每日定時為患者測量生命體征，每4小時一次，記錄血壓變化情況，確保血壓控制在目標范圍內(nèi)。每日上午10點及下午4點測量左下肢周徑（髕骨上緣15-、髕骨下緣10-、內(nèi)踝上10-處），并與右下肢對比，記錄腫脹變化。觀察左下肢皮膚顏色、溫度、色素沉著情況及有無破損，每日進行皮膚評估并記錄?；颊呷朐簳r左下肢腫脹明顯，夜間有憋脹感，影響睡眠，遵醫(yī)囑給予抬高患肢（高于心臟水平20-30-），指導患者避免久站、久坐，適當進行踝關節(jié)背伸跖屈運動，每次10-15分鐘，每日3次，促進靜脈回流，減輕腫脹。經(jīng)過3天護理干預后，患者左下肢腫脹稍有減輕，髕骨上緣15-處周徑由42-縮小至41-，髕骨下緣10-處由35-縮小至34-，內(nèi)踝上10-處由28-縮小至27-，夜間憋脹感有所緩解，睡眠質(zhì)量較前改善。2.心理護理：患者入院后因?qū)膊〖霸煊靶g缺乏了解，表現(xiàn)出明顯的焦慮情緒，擔心檢查結果及治療效果，常常向護士詢問病情。責任護士主動與患者溝通，耐心傾聽其主訴，采用通俗易懂的語言向患者及家屬講解左下肢深靜脈瓣膜功能不全及肌間靜脈血栓的病因、臨床表現(xiàn)、治療方法及預后。詳細介紹經(jīng)皮超選擇性靜脈造影術的目的是明確病變的范圍和程度，為后續(xù)治療提供依據(jù)，講解造影術的操作過程、麻醉方式（*局部麻醉）、手術時間（約30-60分鐘）及術中術后可能出現(xiàn)的情況和應對措施。向患者介紹科室同類疾病患者的治療成功案例，增強患者的信心。同時，鼓勵家屬給予患者心理支持，多陪伴、關心患者。通過一系列心理護理措施，患者焦慮情緒逐漸緩解，入院第3天采用焦慮自評x（SAS）評估，得分由入院時的58分降至45分，患者能主動與醫(yī)護人員溝通，積極配合各項檢查和治療。3.術前檢查準備：協(xié)助患者完成血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、血脂、心電圖、胸部X線片等各項術前檢查。關注檢查結果，發(fā)現(xiàn)D-二聚體0.8mg/L高于正常范圍，及時報告醫(yī)生，醫(yī)生考慮與肌間靜脈血栓有關，遵醫(yī)囑繼續(xù)目前抗凝治療（低分子肝素鈣4000IU皮下注射q12h）。術前一日協(xié)助患者完成左下肢血管超聲復查，了解血栓變化情況，復查結果提示左小腿肌間靜脈血栓范圍較前無明顯變化，未見血栓增大或蔓延。4.術前準備：（1）飲食準備：指導患者術前6小時禁食、2小時禁飲，防止術中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。（2）皮膚準備：術前一日為患者進行左下肢及會陰部皮膚清潔，剃除左腹gu溝區(qū)及會陰部毛發(fā)，范圍上至臍水平，下至膝關節(jié)，兩側至腋中線，確保穿刺區(qū)域皮膚清潔無破損，預防術后感染。剃毛過程中動作輕柔，避免損傷皮膚，剃毛后用溫水清洗皮膚。（3）胃腸道準備：術前一日晚給予患者開塞露20ml納肛，協(xié)助患者排便，清潔腸道，減少術中腹脹及術后排便困難的發(fā)生。（4）藥物準備：遵醫(yī)囑術前停用低分子肝素鈣一次（術前12小時），避免術中出血風險增加。術前30分鐘遵醫(yī)囑給予苯巴比妥鈉0.1g肌肉注射，鎮(zhèn)靜催眠，減少患者術中緊張情緒；給予地塞米松5mg靜脈注射，預防造影劑過敏反應。（5）物品準備：準備好造影術所需的物品，如穿刺針、導絲、導管、造影劑（碘海醇）、*局麻藥（利多ka因）、生理鹽水、注射器等，檢查物品的有效期及包裝完整性。同時，準備好急救物品及藥品，如腎上腺素、多巴胺、地塞米松、吸氧裝置、心電監(jiān)護儀等，確保急救設備處于良好備用狀態(tài)。（6）患者準備：術前為患者更換手術衣，協(xié)助患者排空膀胱。向患者再次強調(diào)術中配合要點，如保持體位不動、如有不適及時告知醫(yī)護人員等。（二）術中護理干預患者于2025年10月18日上午9點進入介入手術室，責任護士與手術室護士進行患者交接，核對患者姓名、性別、年齡、x、手術名稱及部位等信息，確認無誤后協(xié)助患者平臥于手術臺上。1.體位護理：協(xié)助患者采取平臥位，左下肢稍外展外旋，暴露左腹gu溝區(qū)穿刺部位，確保穿刺操作順利進行。在患者頭部墊軟枕，保持頭部舒適，防止頸部肌肉緊張。2.生命體征監(jiān)測：連接心電監(jiān)護儀，監(jiān)測患者心率、血壓、呼吸、血氧飽和度等生命體征，術前基礎生命體征：T36.7℃，P75次/分，R18次/分，BP128/82mmHg，SpO?99%。術中每5分鐘記錄一次生命體征，密切觀察生命體征變化。3.*局部麻醉與穿刺配合：醫(yī)生進行左腹gu溝區(qū)皮膚消毒，鋪無菌巾，責任護士協(xié)助醫(yī)生抽取利多ka因進行*局部麻醉，麻醉過程中詢問患者有無疼痛不適，告知患者麻醉后穿刺時僅有輕微脹痛感，緩解患者緊張情緒。醫(yī)生采用Seldinger技術進行左gu靜脈穿刺，穿刺成功后插入導絲，沿導絲置入導管，過程順利?；颊咴诖┐踢^程中配合良好，生命體征平穩(wěn)。4.造影劑注射與觀察：協(xié)助醫(yī)生抽取碘海醇造影劑，嚴格執(zhí)行三查七對制度，確認造影劑名稱、劑量、有效期及有無渾濁變質(zhì)。醫(yī)生將導管超選擇性插入左下肢深靜脈（gu總靜脈、gu淺靜脈、腘靜脈、脛前脛后靜脈），分別注射造影劑進行造影，在X線透視下觀察造影劑流動情況及靜脈顯影情況。注射造影劑過程中，密切觀察患者有無造影劑過敏反應，如皮疹、瘙癢、惡心、嘔吐、呼吸困難、血壓下降等?；颊咦⑸湓煊皠┖鬅o明顯不適，生命體征平穩(wěn)，造影顯示左下肢深靜脈管腔通暢，gu淺靜脈、腘靜脈瓣膜形態(tài)模糊，活動受限，可見中度反流，左小腿肌間靜脈可見充盈缺損，與術前超聲檢查結果一致。5.術后穿刺點壓迫：造影結束后，醫(yī)生拔出導管，責任護士協(xié)助醫(yī)生用無菌紗布壓迫穿刺點15-20分鐘，壓迫力度以能觸及足背動脈搏動且穿刺點無出血為宜。壓迫過程中密切觀察穿刺點有無出血、滲血，觀察足背動脈搏動情況及左下肢皮膚顏色、溫度，防止壓迫過緊導致下肢缺血。6.術中不良反應處理：整個造影過程中患者生命體征平穩(wěn)，未出現(xiàn)造影劑過敏反應、穿刺部位出血等不良反應。造影術于上午10點順利結束，歷時60分鐘。協(xié)助患者整理衣物，平穩(wěn)轉(zhuǎn)運至病房，途中繼續(xù)觀察患者生命體征及穿刺點情況。（三）術后護理干預1.病情觀察：患者返回病房后，安置于舒適的平臥位，左下肢制動6小時，穿刺側肢體避免彎曲。連接心電監(jiān)護儀，監(jiān)測生命體征，每30分鐘測量一次心率、血壓、呼吸、血氧飽和度，2小時后生命體征平穩(wěn)改為每1小時測量一次，4小時后改為每2小時測量一次，直至術后24小時。術后24小時內(nèi)生命體征均平穩(wěn)，無異常變化。密切觀察患者意識狀態(tài)、面色、皮膚溫度等情況，患者意識清楚，面色紅潤，皮膚溫度正常。2.穿刺點護理：術后穿刺點用無菌紗布覆蓋，沙袋壓迫6小時（重量約1kg），防止穿刺點出血。每30分鐘觀察一次穿刺點有無出血、滲血、血腫形成，觀察紗布是否干燥。術后2小時發(fā)現(xiàn)穿刺點紗布有少量滲血，及時報告醫(yī)生，醫(yī)生檢查后認為壓迫力度稍不足，給予重新壓迫穿刺點5分鐘，調(diào)整沙袋位置，之后穿刺點無再滲血。術后6小時去除沙袋，更換無菌敷料，觀察穿刺點愈合良好，無出血、血腫，皮膚無紅腫。之后每日更換敷料一次，保持穿刺部位清潔干燥，直至術后3天穿刺點完全愈合。3.肢體護理：（1）抬高患肢：術后指導患者抬高左下肢，高于心臟水平20-30-，促進靜脈回流，減輕腫脹。協(xié)助患者調(diào)整枕頭高度，確?；贾Ц呤孢m。（2）肢體活動：術后6小時內(nèi)左下肢制動，避免彎曲和活動，防止穿刺點出血。6小時后指導患者進行踝關節(jié)背伸跖屈運動，每次10-15分鐘，每日3-4次，促進下肢血液循環(huán)，預防血栓形成。術后24小時后鼓勵患者在床上進行直腿抬高運動，逐漸增加活動量，避免劇烈運動。（3）周徑測量：每日定時測量左下肢周徑，觀察腫脹變化情況。術后第一天左下肢髕骨上緣15-處周徑40-，髕骨下緣10-處33-，內(nèi)踝上10-處26-，較術前明顯縮??；術后第三天周徑進一步縮小至39-、32-、25-，腫脹基本消退。4.并發(fā)癥預防與護理：（1）出血：術后密切觀察患者有無皮膚黏膜出血點、瘀斑，牙齦出血，鼻出血，血尿，黑便等出血傾向。遵醫(yī)囑術后12小時恢復低分子肝素鈣4000IU皮下注射q12h抗凝治療，告知患者注射后按壓穿刺部位5-10分鐘，防止皮下出血。術后每日復查凝血功能，凝血酶原時間、國際標準化比值、活化部分凝血活酶時間均在正常范圍內(nèi)，未出現(xiàn)出血并發(fā)癥。（2）肺栓塞：密切觀察患者有無突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥等肺栓塞癥狀。告知患者術后避免劇烈活動、用力咳嗽、排便等增加腹壓的動作，防止血栓脫落。術后遵醫(yī)囑繼續(xù)抗凝治療，促進血栓溶解?；颊咝g后未出現(xiàn)肺栓塞相關癥狀。（3）感染：觀察穿刺部位有無紅腫、熱痛等感染跡象，觀察患者體溫變化，術后每日測量體溫4次，患者體溫均在36.5-37.2℃之間，無發(fā)熱癥狀，穿刺部位無感染表現(xiàn)。（4）造影劑腎?。盒g后鼓勵患者多飲水，每日飲水量2000-2500ml，促進造影劑排泄，觀察患者尿量及尿液顏色，術后尿量每日在1500-2000ml之間，尿液顏色正常，無少尿、血尿等情況。術后復查腎功能，肌酐76μmol/L，較術前無明顯變化，未發(fā)生造影劑腎病。5.飲食與活動指導：（1）飲食指導：術后6小時患者無惡心、嘔吐等不適，可給予少量流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等，逐漸過渡到半流質(zhì)飲食、軟食，最后恢復普通飲食。指導患者進食高蛋白、高維生素、低脂、易消化的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬菜和水果等，避免辛辣、油膩、刺激性食物，保持大便通暢，防止便秘時用力排便增加腹壓。（2）活動指導：術后24小時后可協(xié)助患者下床活動，初期活動量宜小，以緩慢行走為主，每次10-15分鐘，每日2-3次，逐漸增加活動時間和活動量。告知患者避免久站、久坐，站立時間不宜超過30分鐘，坐時可適當抬高患肢。避免穿緊身衣物，防止影響下肢血液循環(huán)。6.用藥護理：遵醫(yī)囑給予患者低分子肝素鈣抗凝、邁之靈片（150mgpobid）改善靜脈循環(huán)、纈沙坦膠囊（80mgpoqd）控制血壓等治療。向患者講解各類藥物的作用、用法、劑量及不良反應，指導患者按時服藥。低分子肝素鈣皮下注射時，選擇腹部臍周2-以外區(qū)域，輪換注射部位，避免在同一部位反復注射，注射后按壓5-10分鐘，防止皮下血腫。邁之靈片可能引起輕微胃腸道不適，指導患者飯后服用，減輕胃腸道刺激?；颊哂盟幤陂g無不良反應發(fā)生，血壓控制良好。7.健康教育：（1）疾病知識宣教：向患者及家屬再次講解左下肢深靜脈瓣膜功能不全及肌間靜脈血栓的相關知識，強調(diào)抗凝治療的重要性，告知患者抗凝藥物需長期服用（具體療程遵醫(yī)囑），不可自行停藥或調(diào)整劑量，定期復查凝血功能。（2）自我護理指導：指導患者學會觀察下肢腫脹、皮膚顏色、溫度變化，如出現(xiàn)下肢腫脹加重、皮膚顏色改變、疼痛加劇等情況，及時就醫(yī)。指導患者正確穿著醫(yī)用彈力襪（左下肢），白天穿著，夜間脫下，選擇合適的彈力級別，穿著時注意避免卷邊，保持平整。告知患者醫(yī)用彈力襪可促進靜脈回流，減輕下肢腫脹，預防靜脈曲張加重。（3）生活方式指導：指導患者養(yǎng)成良好的生活習慣，避免久站、久坐、長時間行走，適當進行下肢功能鍛煉，如散步、踝關節(jié)活動等?？刂企w重，避免肥胖，飲食清淡，減少高脂、高糖食物攝入，戒煙限酒。保持大便通暢，避免用力排便。（4）定期復查指導：告知患者出院后1周、1個月、3個月到醫(yī)院復查下肢血管超聲、凝血功能等，了解病情恢復情況，及時調(diào)整治療方案。四、護理反思與改進（一）護理亮點1.個性化心理護理：針對患者的焦慮情緒，責任護士采用一對一溝通的方式，結合患者的具體情況進行心理疏導，通過講解疾病知識、介紹成功案例、鼓勵家屬支持等措施，有效緩解了患者的焦慮情緒，提高了患者的治療依從性。在護理過程中，護士注重傾聽患者的主訴，及時了解患者的心理變化，調(diào)整護理措施，體現(xiàn)了以患者為中心的護理理念。2.精細化病情觀察：術后密切觀察患者的生命體征、穿刺點情況、下肢腫脹變化及并發(fā)癥跡象，做到了早發(fā)現(xiàn)、早處理。例如，術后2小時及時發(fā)現(xiàn)穿刺點滲血，并協(xié)助醫(yī)生進行處理，防止了出血情況的加重。每日定時測量下肢周徑，動態(tài)觀察腫脹變化，為評估護理效果提供了準確的數(shù)據(jù)依據(jù)。3.系統(tǒng)化健康教育：采用術前、術中、術后分階段的健康教育方式，結合口頭講解、示范操作、書面材料等多種形式，向患者及家屬傳授疾病知識、造影術注意事項及術后康復知識。健康教育內(nèi)容全面、具體，具有針對性和實用性，患者及家屬能夠較好地掌握相關知識，提高了自我護理能力。（二）護理不足1.術后疼痛管理有待加強：患者術后左下肢制動期間出現(xiàn)輕微的酸脹疼痛，但護士未及時對疼痛進行評估和干