經(jīng)皮穿刺耳顳神經(jīng)射頻術(shù)個(gè)案護(hù)理一、案例背景與評(píng)估（一）一般資料患者張某，女性，58歲，因“右側(cè)顳部陣發(fā)性疼痛3年，加重1個(gè)月”于2025年5月10日入院?；颊呱裰厩宄?，精神狀態(tài)尚可，營(yíng)養(yǎng)中等，發(fā)育正常，自動(dòng)體位，查體合作。入院時(shí)體溫36.5℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓130/80mmHg。否認(rèn)高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷史，否認(rèn)藥物及食物過(guò)敏史。（二）主訴與現(xiàn)病史患者3年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)顳部疼痛，呈陣發(fā)性刺痛，疼痛程度較輕，VAS評(píng)分3-4分，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，每日發(fā)作3-5次，可自行緩解。曾在外院診斷為“偏頭痛”，給予口服“布洛芬”“對(duì)乙酰氨基酚”等藥物治療，疼痛可暫時(shí)緩解，但停藥后易復(fù)發(fā)。1個(gè)月前患者右側(cè)顳部疼痛加重，疼痛性質(zhì)變?yōu)椴珓?dòng)性疼痛，VAS評(píng)分升至7-8分，每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)至30分鐘至1小時(shí)，每日發(fā)作次數(shù)增至10-15次，口服上述藥物效果不佳，嚴(yán)重影響睡眠及日常生活。為求進(jìn)一步診治，遂來(lái)我院就診，門(mén)診以“右側(cè)耳顳神經(jīng)痛”收入院。（三）既往史與個(gè)人史既往體健，無(wú)慢性疾病史。無(wú)手術(shù)、外傷史。無(wú)輸血史。否認(rèn)吸煙、飲酒史。無(wú)特殊職業(yè)暴露史。家族中無(wú)類似疾病患者。（四）體格檢查神經(jīng)系統(tǒng)檢查：神志清楚，言語(yǔ)流利，定向力正常。顱神經(jīng)檢查：雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏。雙側(cè)額紋對(duì)稱，眼瞼閉合有力。右側(cè)顳部皮膚感覺(jué)過(guò)敏，輕觸即可誘發(fā)疼痛，疼痛范圍*局限于右側(cè)耳顳部，未累及其他部位。雙側(cè)咀嚼肌肌力正常，張口無(wú)偏斜。面肌無(wú)抽搐，角膜反射正常。聽(tīng)力正常，前庭功能無(wú)異常。四肢肌力、肌張力正常，腱反射對(duì)稱引出，病理征未引出。感覺(jué)系統(tǒng)檢查：雙側(cè)肢體感覺(jué)對(duì)稱，無(wú)感覺(jué)減退或異常。共濟(jì)運(yùn)動(dòng)檢查：指鼻試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)均正常。（五）輔助檢查1.血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)6.5×10?/L，中性粒細(xì)胞比例62%，淋巴細(xì)胞比例35%，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)4.8×1012/L，血紅蛋白135g/L，血小板計(jì)數(shù)220×10?/L，各項(xiàng)指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)。2.血生化：肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶25U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶20U/L，總膽紅素15μmol/L，直接膽紅素5μmol/L；腎功能：血肌酐75μmol/L，尿素氮5.0mmol/L；血糖5.2mmol/L；電解質(zhì)：鉀3.8mmol/L，鈉1xmmol/L，氯102mmol/L，鈣2.3mmol/L，各項(xiàng)指標(biāo)正常。3.凝血功能：凝血酶原時(shí)間11.5秒，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值1.0，活化部分凝血活酶時(shí)間35秒，凝血酶時(shí)間16秒，纖維蛋白原3.0g/L，凝血功能正常。4.頭顱CT：未見(jiàn)明顯顱內(nèi)占位性病變，腦實(shí)質(zhì)密度均勻，腦室系統(tǒng)無(wú)擴(kuò)張，腦溝、腦回清晰。5.頭顱MRI：右側(cè)耳顳神經(jīng)走行區(qū)未見(jiàn)明顯異常信號(hào)，腦組織未見(jiàn)水腫、梗死或出血灶。6.神經(jīng)電生理檢查：右側(cè)耳顳神經(jīng)感覺(jué)傳導(dǎo)速度35m/s，較左側(cè)減慢（左側(cè)45m/s），提示右側(cè)耳顳神經(jīng)存在輕度損傷。（六）術(shù)前評(píng)估1.疼痛評(píng)估：采用視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)估患者疼痛程度，入院時(shí)VAS評(píng)分為7-8分，疼痛性質(zhì)為右側(cè)顳部搏動(dòng)性疼痛，發(fā)作頻繁，嚴(yán)重影響睡眠及日常生活。2.心理狀態(tài)評(píng)估：患者因長(zhǎng)期疼痛困擾，出現(xiàn)焦慮、煩躁情緒，采用焦慮自評(píng)x（SAS）評(píng)估，得分為55分，提示存在輕度焦慮。3.睡眠質(zhì)量評(píng)估：采用匹茲堡睡眠質(zhì)量x（PSQI）評(píng)估，得分為12分，提示睡眠質(zhì)量差。4.身體狀況評(píng)估：患者生命體征平穩(wěn)，營(yíng)養(yǎng)狀況良好，無(wú)嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，肝腎功能、凝血功能正常，無(wú)手術(shù)禁忌證。二、護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)（一）護(hù)理目標(biāo)1.術(shù)前：患者疼痛得到一定緩解，VAS評(píng)分降至5分以下；焦慮情緒減輕，SAS評(píng)分降至50分以下；睡眠質(zhì)量改善，PSQI評(píng)分降至8分以下；患者及家屬掌握經(jīng)皮穿刺耳顳神經(jīng)射頻術(shù)的相關(guān)知識(shí)，積極配合手術(shù)治療。2.術(shù)后：患者生命體征平穩(wěn)，無(wú)并發(fā)癥發(fā)生；疼痛明顯緩解，術(shù)后24小時(shí)VAS評(píng)分降至3分以下，術(shù)后1周VAS評(píng)分降至2分以下；患者掌握術(shù)后康復(fù)知識(shí)及自我護(hù)理方法；心理狀態(tài)良好，焦慮情緒消失。3.出院時(shí)：患者疼痛基本消失或明顯減輕，VAS評(píng)分≤2分；無(wú)手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥；能夠獨(dú)立進(jìn)行自我護(hù)理，掌握出院后注意事項(xiàng)及復(fù)查時(shí)間。（二）護(hù)理計(jì)劃1.術(shù)前護(hù)理計(jì)劃（1）疼痛管理：遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物，如加巴噴丁膠囊0.3g口服，每日3次，觀察藥物療效及不良反應(yīng)；指導(dǎo)患者采用放松療法，如深呼吸、聽(tīng)輕音樂(lè)等，緩解疼痛。（2）心理護(hù)理：與患者進(jìn)行充分溝通，了解其焦慮原因，向患者及家屬詳細(xì)介紹手術(shù)的目的、方法、過(guò)程、安全性及預(yù)期效果，展示成功案例，增強(qiáng)患者信心；鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受，給予心理支持和安慰；指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，如漸進(jìn)式肌肉放松法，減輕焦慮情緒。（3）睡眠護(hù)理：創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境，保持病房溫度適宜、光線柔和；指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，睡前避免飲用濃茶、咖啡等刺激性飲品；遵醫(yī)囑給予助眠藥物，如佐匹克隆片3mg口服，每晚1次，觀察睡眠改善情況。（4）術(shù)前準(zhǔn)備：①完善各項(xiàng)術(shù)前檢查，如血常規(guī)、血生化、凝血功能、頭顱CT、MRI等，確保手術(shù)安全；②皮膚準(zhǔn)備：術(shù)前1天剃去右側(cè)耳顳部毛發(fā)，范圍為耳上5-、耳前5-，用肥皂水清洗*局部皮膚，再用碘伏消毒，并用無(wú)菌敷料覆蓋；③胃腸道準(zhǔn)備：術(shù)前8小時(shí)禁食、4小時(shí)禁飲，防止術(shù)中嘔吐、誤吸；④藥物準(zhǔn)備：術(shù)前30分鐘遵醫(yī)囑給予苯巴比妥鈉0.1g肌內(nèi)注射，以鎮(zhèn)靜催眠；⑤物品準(zhǔn)備：準(zhǔn)備好射頻消融儀、穿刺針、無(wú)菌敷料、*局麻藥等手術(shù)用品。（5）健康宣教：向患者及家屬講解經(jīng)皮穿刺耳顳神經(jīng)射頻術(shù)的相關(guān)知識(shí)，包括手術(shù)原理、手術(shù)過(guò)程、術(shù)中配合要點(diǎn)（如保持體位不動(dòng)、避免咳嗽等）、術(shù)后注意事項(xiàng)等；指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)前體位訓(xùn)練，如側(cè)臥，頭偏向左側(cè)，以便手術(shù)操作。2.術(shù)后護(hù)理計(jì)劃（1）生命體征監(jiān)測(cè)：術(shù)后每30分鐘監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓1次，連續(xù)監(jiān)測(cè)2小時(shí)，待生命體征平穩(wěn)后改為每1小時(shí)監(jiān)測(cè)1次，連續(xù)監(jiān)測(cè)4小時(shí)，之后每4小時(shí)監(jiān)測(cè)1次，直至術(shù)后24小時(shí)。密切觀察患者意識(shí)、面色、精神狀態(tài)等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（2）疼痛管理：術(shù)后評(píng)估患者疼痛程度，采用VAS評(píng)分法，每2小時(shí)評(píng)估1次，直至疼痛穩(wěn)定。若VAS評(píng)分＞3分，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物，如布洛芬緩釋膠囊0.3g口服；指導(dǎo)患者避免觸摸、按壓右側(cè)耳顳部穿刺部位，減少疼痛刺激。（3）穿刺部位護(hù)理：觀察穿刺部位有無(wú)出血、滲血、腫脹、感染等情況，保持穿刺部位清潔干燥，避免沾水。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)用無(wú)菌敷料覆蓋穿刺部位，24小時(shí)后若穿刺部位無(wú)異常，可去除敷料。若發(fā)現(xiàn)穿刺部位有滲血、滲液，及時(shí)更換無(wú)菌敷料，并加壓包扎。（4）并發(fā)癥觀察與護(hù)理：密切觀察患者有無(wú)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、面部麻木、感覺(jué)異常、聽(tīng)力下降等并發(fā)癥。若出現(xiàn)頭暈、頭痛，囑患者臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，遵醫(yī)囑給予對(duì)癥處理；若出現(xiàn)惡心、嘔吐，指導(dǎo)患者頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸，遵醫(yī)囑給予止吐藥物，如甲氧氯普胺10mg肌內(nèi)注射；若出現(xiàn)面部麻木、感覺(jué)異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，評(píng)估神經(jīng)損傷情況，并給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，如甲鈷胺片0.5mg口服，每日3次；若出現(xiàn)聽(tīng)力下降，及時(shí)進(jìn)行聽(tīng)力檢查，明確原因并給予相應(yīng)處理。（5）飲食護(hù)理：術(shù)后6小時(shí)可給予流質(zhì)飲食，如米湯、牛奶等，逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)飲食、軟食，最后恢復(fù)普通飲食。飲食宜清淡、易消化，富含蛋白質(zhì)、維生素，避免辛辣、刺激性食物，忌煙酒。（6）休息與活動(dòng)：術(shù)后囑患者臥床休息24小時(shí)，避免劇烈活動(dòng)、頭部劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)。24小時(shí)后可逐漸下床活動(dòng)，從床邊活動(dòng)開(kāi)始，逐漸增加活動(dòng)量，但避免過(guò)度勞累。指導(dǎo)患者保持正確的體位，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、彎腰。3.出院指導(dǎo)計(jì)劃（1）飲食指導(dǎo)：告知患者出院后保持飲食清淡、易消化，多吃新鮮蔬菜水果、富含蛋白質(zhì)的食物，如雞蛋、牛奶、瘦肉等，避免辛辣、刺激性食物，忌煙酒。（2）休息與活動(dòng)指導(dǎo)：指導(dǎo)患者保證充足的睡眠，避免熬夜；適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，如散步、太極拳等，增強(qiáng)體質(zhì)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)度勞累。（3）穿刺部位護(hù)理指導(dǎo)：告知患者出院后保持穿刺部位清潔干燥，避免抓撓、摩擦，若出現(xiàn)穿刺部位紅腫、疼痛、滲液等情況，及時(shí)來(lái)院就診。（4）疼痛管理指導(dǎo)：告知患者出院后若出現(xiàn)輕微疼痛，可采用放松療法緩解，如深呼吸、聽(tīng)輕音樂(lè)等；若疼痛加重，VAS評(píng)分＞3分，及時(shí)來(lái)院就診，不可自行加大鎮(zhèn)痛藥物劑量。（5）藥物指導(dǎo)：指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑按時(shí)按量服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，如甲鈷胺片，不可自行停藥或增減劑量。告知患者藥物的不良反應(yīng)，如出現(xiàn)皮疹、惡心等不適，及時(shí)來(lái)院就診。（6）復(fù)查指導(dǎo)：告知患者出院后1周、1個(gè)月、3個(gè)月來(lái)院復(fù)查，復(fù)查項(xiàng)目包括神經(jīng)電生理檢查、頭顱MRI等，以評(píng)估手術(shù)效果及神經(jīng)恢復(fù)情況。若出現(xiàn)疼痛復(fù)發(fā)、面部麻木加重、聽(tīng)力下降等情況，及時(shí)來(lái)院就診。三、護(hù)理過(guò)程與干預(yù)措施（一）術(shù)前護(hù)理過(guò)程與干預(yù)患者于2025年5月10日10：00入院，責(zé)任護(hù)士立即對(duì)患者進(jìn)行入院評(píng)估，測(cè)得體溫36.5℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓130/80mmHg，VAS評(píng)分8分，SAS評(píng)分55分，PSQI評(píng)分12分。向患者及家屬介紹病房環(huán)境、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士及醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度，緩解患者陌生感。10：30，遵醫(yī)囑給予加巴噴丁膠囊0.3g口服，告知患者藥物的作用及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，如頭暈、嗜睡等，囑患者服藥后注意休息。11：00，與患者進(jìn)行溝通，了解其焦慮原因主要是擔(dān)心手術(shù)效果及疼痛能否緩解。向患者詳細(xì)介紹經(jīng)皮穿刺耳顳神經(jīng)射頻術(shù)的成功案例，講解手術(shù)的原理、過(guò)程及安全性，患者焦慮情緒有所緩解。下午14：00，指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，采用漸進(jìn)式肌肉放松法，從腳部開(kāi)始，逐漸向上至頭部，依次收縮和放松各肌肉群，每次訓(xùn)練20分鐘。訓(xùn)練后患者主觀感覺(jué)放松，VAS評(píng)分降至6分。15：00，協(xié)助患者完成各項(xiàng)術(shù)前檢查，如血常規(guī)、血生化、凝血功能等，檢查結(jié)果均正常。16：00，向患者及家屬進(jìn)行術(shù)前健康宣教，講解手術(shù)配合要點(diǎn)、術(shù)后注意事項(xiàng)等，并指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)前體位訓(xùn)練，患者能夠較好地配合。術(shù)前1天，即5月11日，上午9：00為患者進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備，剃去右側(cè)耳顳部毛發(fā)，范圍符合要求，用肥皂水清洗*局部皮膚后，用碘伏消毒，并用無(wú)菌敷料覆蓋。下午16：00，告知患者術(shù)前8小時(shí)禁食、4小時(shí)禁飲，囑患者晚上20：00后不再進(jìn)食，24：00后不再飲水。晚上21：00，遵醫(yī)囑給予佐匹克隆片3mg口服，患者于22：30入睡，次日凌晨6：00醒來(lái)，睡眠時(shí)長(zhǎng)7.5小時(shí)，PSQI評(píng)分降至9分。手術(shù)當(dāng)日，即5月12日，上午7：30，責(zé)任護(hù)士協(xié)助患者更換手術(shù)衣，測(cè)量生命體征：體溫36.4℃，脈搏76次/分，呼吸18次/分，血壓128/78mmHg。7：45，遵醫(yī)囑給予苯巴比妥鈉0.1g肌內(nèi)注射。8：00，護(hù)送患者至介入手術(shù)室。（二）術(shù)中護(hù)理配合患者進(jìn)入介入手術(shù)室后，護(hù)士協(xié)助患者取側(cè)臥體位，頭偏向左側(cè)，固定頭部，確保手術(shù)部位充分暴露。建立靜脈通路，給予生理鹽水靜脈滴注，保持輸液通暢。協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行*局部皮膚消毒、鋪無(wú)菌巾。術(shù)中密切觀察患者生命體征，每15分鐘監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓1次，患者生命體征平穩(wěn)。觀察患者意識(shí)狀態(tài)、面色、表情等，及時(shí)與患者溝通，詢問(wèn)其有無(wú)不適，如頭暈、惡心等?；颊咝g(shù)中出現(xiàn)輕微緊張，護(hù)士給予語(yǔ)言安慰，指導(dǎo)其深呼吸，放松心情。醫(yī)生進(jìn)行穿刺時(shí)，護(hù)士協(xié)助固定患者頭部，避免患者移動(dòng)，影響穿刺準(zhǔn)確性。當(dāng)射頻消融儀開(kāi)始工作時(shí)，觀察患者有無(wú)疼痛加劇、面部抽搐等情況，及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。手術(shù)過(guò)程順利，歷時(shí)約40分鐘，于8：40結(jié)束。術(shù)畢，協(xié)助醫(yī)生壓迫穿刺部位5分鐘，防止出血，然后用無(wú)菌敷料覆蓋。護(hù)送患者回病房。（三）術(shù)后護(hù)理過(guò)程與干預(yù)患者于8：50返回病房，責(zé)任護(hù)士立即測(cè)量生命體征：體溫36.5℃，脈搏78次/分，呼吸19次/分，血壓132/80mmHg。協(xié)助患者取平臥位，頭偏向左側(cè)，告知患者術(shù)后臥床休息24小時(shí)，避免劇烈活動(dòng)。術(shù)后每30分鐘監(jiān)測(cè)生命體征1次，連續(xù)監(jiān)測(cè)2小時(shí)，生命體征均平穩(wěn)。之后改為每1小時(shí)監(jiān)測(cè)1次，連續(xù)監(jiān)測(cè)4小時(shí)，生命體征仍平穩(wěn)，改為每4小時(shí)監(jiān)測(cè)1次。術(shù)后1小時(shí)，評(píng)估患者疼痛程度，VAS評(píng)分4分，患者訴右側(cè)耳顳部有輕微脹痛。遵醫(yī)囑給予布洛芬緩釋膠囊0.3g口服，30分鐘后再次評(píng)估VAS評(píng)分降至2分。術(shù)后每2小時(shí)評(píng)估疼痛程度，VAS評(píng)分均維持在2-3分，未再給予鎮(zhèn)痛藥物。密切觀察穿刺部位情況，術(shù)后2小時(shí)觀察穿刺部位無(wú)出血、滲血，敷料干燥。術(shù)后6小時(shí)、12小時(shí)、24小時(shí)再次觀察，穿刺部位均無(wú)異常。術(shù)后24小時(shí)去除敷料，穿刺部位皮膚完整，無(wú)紅腫、疼痛。術(shù)后6小時(shí)，給予患者米湯50ml口服，患者無(wú)惡心、嘔吐等不適。之后逐漸增加進(jìn)食量，過(guò)渡到半流質(zhì)飲食，如小米粥、雞蛋羹等，患者進(jìn)食良好。術(shù)后患者未出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、面部麻木、感覺(jué)異常、聽(tīng)力下降等并發(fā)癥。術(shù)后24小時(shí)，患者可在床上進(jìn)行輕微活動(dòng)，如翻身、四肢活動(dòng)等。術(shù)后48小時(shí)，患者可下床床邊活動(dòng)，活動(dòng)量逐漸增加，無(wú)不適。術(shù)后第3天，患者VAS評(píng)分1分，SAS評(píng)分45分，PSQI評(píng)分7分，精神狀態(tài)良好，食欲正常。遵醫(yī)囑給予甲鈷胺片0.5mg口服，每日3次，指導(dǎo)患者按時(shí)服藥。四、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理亮點(diǎn)1.疼痛管理個(gè)性化：針對(duì)患者術(shù)前疼痛劇烈的情況，采用藥物鎮(zhèn)痛與非藥物鎮(zhèn)痛相結(jié)合的方法，遵醫(yī)囑給予加巴噴丁膠囊口服，同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練、漸進(jìn)式肌肉放松法等，有效緩解了患者的疼痛，術(shù)前VAS評(píng)分從8分降至6分，為手術(shù)順利進(jìn)行奠定了基礎(chǔ)。術(shù)后根據(jù)患者疼痛評(píng)分及時(shí)給予鎮(zhèn)痛藥物，疼痛控制良好，VAS評(píng)分維持在較低水平。2.心理護(hù)理到位：患者因長(zhǎng)期疼痛存在焦慮情緒，責(zé)任護(hù)士通過(guò)與患者充分溝通，了解其焦慮原因，針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)，介紹手術(shù)成功案例，講解手術(shù)相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)了患者的信心，患者焦慮情緒明顯減輕，SAS評(píng)分從55分降至45分，提高了患者的手術(shù)配合度。3.并發(fā)癥觀察細(xì)致：術(shù)后密切觀察患者有無(wú)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、面部麻木等并發(fā)癥，制定了詳細(xì)的觀察計(jì)劃和護(hù)理措施，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并給予處理。本案例中患者未出現(xiàn)并發(fā)癥，與細(xì)致的觀察和護(hù)理密不可分。4.健康宣教全面：從入院到出院，對(duì)患者及家屬進(jìn)行了全面的健康宣教，包括疾病知識(shí)、手術(shù)知識(shí)、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后護(hù)理、出院指導(dǎo)等，采用口頭講解、示范操作等多種方式，確保患者及家屬能夠理解和掌握，提高了患者的自我護(hù)理能力。（二）護(hù)理不足1.術(shù)前體位訓(xùn)練不夠充分：雖然術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行了體位訓(xùn)練，但訓(xùn)練時(shí)間較短，患者在術(shù)中仍有輕微緊張，體位保持不夠穩(wěn)定，影響了醫(yī)生的操作速度。2.術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)不夠具體：術(shù)后對(duì)患者的康復(fù)指導(dǎo)主要集中在休息、活動(dòng)、飲食等方面，但對(duì)于患者術(shù)后何時(shí)可以恢復(fù)正常工作、生活，以及如何進(jìn)行面部