第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁透析患者飲食護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.患者在進(jìn)行飲食護理時，每日鈉鹽攝入量應(yīng)控制在多少以下？

A.2克

B.5克

C.8克

D.10克

2.對于需要控制血糖的患者，以下哪種食物是首選？

A.精制米面

B.全麥面包

C.淀粉類零食

D.豆制品

3.慢性腎病患者在飲食中應(yīng)嚴(yán)格限制哪種礦物質(zhì)？

A.鈣

B.鎂

C.磷

D.鉀

4.心力衰竭患者應(yīng)采取哪種進(jìn)食方式？

A.大口快速進(jìn)食

B.少量多餐

C.暴飲暴食

D.餐后立即平臥

5.肝性腦病患者應(yīng)避免食用哪種食物？

A.清淡蔬菜

B.低脂牛奶

C.腌制肉類

D.蒸蛋羹

6.腎病綜合征患者水腫明顯時，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種烹飪方式？

A.油炸

B.煎炒

C.蒸煮

D.烤制

7.骨質(zhì)疏松患者應(yīng)增加哪種維生素的攝入？

A.維生素A

B.維生素D

C.維生素E

D.維生素C

8.對于糖尿病患者，以下哪種飲品是禁忌？

A.純凈水

B.無糖茶水

C.檸檬水

D.果汁

9.胃腸道手術(shù)恢復(fù)期患者應(yīng)選擇哪種食物？

A.干硬食物

B.流質(zhì)飲食

C.半流質(zhì)飲食

D.粗纖維食物

10.高尿酸血癥患者應(yīng)避免哪種調(diào)味品？

A.食用油

B.醬油

C.醋

D.鹽

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

11.患者進(jìn)行飲食護理時，應(yīng)遵循哪些原則？

A.低鹽低脂

B.高蛋白高熱量

C.適量補充維生素

D.嚴(yán)格限制飲水

12.慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)避免哪些食物？

A.高糖食物

B.高脂肪食物

C.高纖維食物

D.高鉀食物

13.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時應(yīng)注意哪些飲食事項？

A.限制鈉鹽攝入

B.少量多餐

C.增加蛋白質(zhì)攝入

D.禁食高熱量食物

14.腎衰竭患者透析期間應(yīng)注意哪些營養(yǎng)問題？

A.補充鈣質(zhì)

B.控制磷攝入

C.限制蛋白質(zhì)

D.增加碳水化合物

15.老年患者飲食護理中，應(yīng)關(guān)注哪些方面？

A.易消化性

B.營養(yǎng)均衡

C.食欲刺激

D.食物多樣性

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.所有患者都需要嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入。

17.糖尿病患者可以適量食用蜂蜜。

18.腎病患者應(yīng)避免食用豆制品。

19.心力衰竭患者應(yīng)避免餐后劇烈運動。

20.肝性腦病患者可以食用腌制肉類。

21.高血壓患者應(yīng)避免食用味精。

22.骨質(zhì)疏松患者應(yīng)限制牛奶攝入。

23.胃腸手術(shù)患者可以立即進(jìn)食正常食物。

24.高尿酸血癥患者應(yīng)避免飲酒。

25.老年患者應(yīng)避免高纖維食物。

四、填空題（共10分，每空1分）

26.慢性腎病患者每日磷攝入量應(yīng)控制在______毫克以下。

27.心力衰竭患者每日鈉鹽攝入量應(yīng)控制在______克以下。

28.肝性腦病患者應(yīng)避免食用______和______含量高的食物。

29.腎病綜合征患者水腫明顯時應(yīng)限制______和______的攝入。

30.高尿酸血癥患者應(yīng)避免食用______和______含量高的食物。

五、簡答題（共25分）

31.簡述慢性腎病患者飲食護理的要點。（5分）

32.分析心力衰竭患者飲食護理的重要性。（5分）

33.解釋肝性腦病患者為何應(yīng)避免高蛋白飲食。（5分）

34.描述骨質(zhì)疏松患者如何通過飲食改善癥狀。（5分）

35.結(jié)合實際案例，說明老年患者飲食護理的難點。（5分）

六、案例分析題（共20分）

案例：患者張某，68歲，確診慢性阻塞性肺疾病10年，近期因感染導(dǎo)致呼吸衰竭入院。患者既往有高血壓、糖尿病病史，每日需服用多種藥物。入院后，護士發(fā)現(xiàn)患者食欲不振，每日進(jìn)食量明顯減少。

問題：

（1）分析患者飲食問題的主要原因有哪些？（6分）

（2）提出針對性的飲食護理措施。（7分）

（3）總結(jié)該案例對其他類似患者的飲食護理啟示。（7分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

2.B

3.C

4.B

5.C

6.C

7.B

8.D

9.C

10.D

解析：

1.B-慢性腎病患者每日鈉鹽攝入量一般控制在5克以下，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)（根據(jù)《腎臟疾病營養(yǎng)指南》）。

A、C、D選項均為錯誤數(shù)值，符合培訓(xùn)中常見的“攝入量估算錯誤”誤區(qū)。

2.B-全麥面包富含膳食纖維，升糖指數(shù)較低，適合糖尿病患者（根據(jù)《糖尿病飲食管理》）。

A、C為精制碳水，易導(dǎo)致血糖波動；D雖然是優(yōu)質(zhì)蛋白，但未直接涉及控糖。

3.C-慢性腎病患者需嚴(yán)格限制磷攝入，以防繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)（根據(jù)《慢性腎臟病營養(yǎng)治療原則》）。

A、B、D均為人體必需礦物質(zhì)，限制不當(dāng)會引發(fā)其他問題。

4.B-心力衰竭患者應(yīng)少量多餐，避免餐后血容量急劇增加加重心臟負(fù)擔(dān)（根據(jù)《心力衰竭患者飲食護理手冊》）。

A、C、D均不符合心臟負(fù)荷要求。

5.C-肝性腦病患者應(yīng)避免食用腌制肉類，因其含高磷高蛋白（根據(jù)《肝性腦病治療與護理》）。

A、B、D均為安全食物。

6.C-蒸煮能最大程度保留食物營養(yǎng)，同時避免高油烹飪加重腎臟負(fù)擔(dān)（根據(jù)《腎病飲食烹飪指南》）。

A、B、D均涉及高油或高溫烹飪。

7.B-維生素D能促進(jìn)鈣吸收，骨質(zhì)疏松患者需重點補充（根據(jù)《骨質(zhì)疏松防治指南》）。

A、C、D均為其他維生素，作用不同。

8.D-果汁含糖量高，糖尿病患者應(yīng)避免（根據(jù)《糖尿病飲食管理》）。

A、B、C均為低糖或無糖飲品。

9.C-胃腸道手術(shù)恢復(fù)期患者需循序漸進(jìn)，半流質(zhì)飲食最易消化（根據(jù)《圍手術(shù)期營養(yǎng)支持》）。

A、D不易消化；B過于流質(zhì)可能影響營養(yǎng)吸收。

10.D-鹽含鈉，高血壓患者需嚴(yán)格限制（根據(jù)《高血壓防治指南》）。

A、B、C均為調(diào)味品，但含鈉量遠(yuǎn)低于鹽。

二、多選題

11.ABC

12.ABD

13.ABCD

14.ABD

15.ABCD

解析：

11.ABC-飲食護理應(yīng)遵循低鹽低脂、高蛋白高熱量、適量補充維生素原則（培訓(xùn)中“三高一低”核心內(nèi)容）。

D錯誤，慢性腎病患者需根據(jù)腎功能調(diào)整水分?jǐn)z入，并非嚴(yán)格限制。

12.ABD-高糖高脂食物加重心肺負(fù)擔(dān)，高鉀食物可能誘發(fā)心律失常（根據(jù)《COPD患者營養(yǎng)指南》）。

C錯誤，高纖維食物有助于改善腸道功能。

13.ABCD-腹水患者需低鹽、少餐、高蛋白、低熱量，避免加重腹水（根據(jù)《肝硬化腹水護理手冊》）。

各項均符合臨床要求。

14.ABD-透析患者需補充鈣質(zhì)對抗低鈣血癥，控制磷攝入，限制蛋白質(zhì)以減輕腎臟負(fù)擔(dān)（根據(jù)《透析營養(yǎng)治療》）。

D錯誤，透析患者需控制碳水化合物而非增加。

15.ABCD-老年患者飲食需易消化、營養(yǎng)均衡、刺激食欲、食物多樣化（根據(jù)《老年營養(yǎng)指南》）。

各項均符合護理要點。

三、判斷題

16.×

17.×

18.×

19.√

20.×

21.√

22.×

23.×

24.√

25.×

解析：

16.×-水分?jǐn)z入需根據(jù)尿量、腎功能調(diào)整，并非所有患者均需限制。

17.×-蜂蜜含糖量高，糖尿病患者應(yīng)避免（根據(jù)《糖尿病飲食管理》）。

18.×-豆制品是優(yōu)質(zhì)植物蛋白來源，需適量選擇（根據(jù)《腎病飲食指南》）。

19.√-餐后平臥易引發(fā)反流，應(yīng)緩慢進(jìn)食后保持坐姿（根據(jù)《心力衰竭護理》）。

20.×-腌制肉類含高磷，應(yīng)避免（同上）。

21.√-味精含鈉，高血壓患者應(yīng)限制（根據(jù)《高血壓防治指南》）。

22.×-牛奶是鈣質(zhì)良好來源，骨質(zhì)疏松患者應(yīng)適量攝入（根據(jù)《骨質(zhì)疏松防治指南》）。

23.×-胃腸手術(shù)患者需逐步過渡至流質(zhì)、半流質(zhì)，過早進(jìn)食正常食物易引發(fā)并發(fā)癥。

24.√-酒精影響尿酸排泄，應(yīng)避免（根據(jù)《高尿酸血癥管理》）。

25.×-高纖維食物有助于腸道蠕動，老年患者需適量（根據(jù)《老年營養(yǎng)指南》）。

四、填空題

26.800

27.5

28.蛋白質(zhì)、磷

29.水分、鈉

30.蛋白質(zhì)、嘌呤

解析：

26.800-慢性腎病患者每日磷攝入量一般控制在800毫克以下（根據(jù)《慢性腎臟病營養(yǎng)治療原則》）。

27.5-心力衰竭患者每日鈉鹽攝入量一般控制在5克以下（根據(jù)《心力衰竭患者飲食護理手冊》）。

28.蛋白質(zhì)、磷-肝性腦病患者需避免高蛋白高磷食物（根據(jù)《肝性腦病治療與護理》）。

29.水分、鈉-腎病綜合征患者水腫時應(yīng)限制水分和鈉攝入（根據(jù)《腎病飲食烹飪指南》）。

30.蛋白質(zhì)、嘌呤-高尿酸血癥患者應(yīng)避免高蛋白高嘌呤食物（根據(jù)《高尿酸血癥管理》）。

五、簡答題

31.慢性腎病患者飲食護理要點：

①限制磷、鈉攝入；

②控制蛋白質(zhì)總量，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白；

③適量補充維生素和礦物質(zhì)；

④調(diào)整水分?jǐn)z入；

⑤根據(jù)腎功能分期制定個性化方案（根據(jù)《慢性腎臟病營養(yǎng)指南》）。

32.心力衰竭患者飲食護理重要性：

①低鹽飲食可減輕心臟負(fù)荷；

②少量多餐避免餐后血容量增加；

③限制水分?jǐn)z入防止肺水腫；

④高蛋白飲食可維持營養(yǎng)，避免肌肉流失（根據(jù)《心力衰竭患者飲食護理手冊》）。

33.肝性腦病患者避免高蛋白飲食原因：

①高蛋白代謝產(chǎn)生氨，加重肝性腦??；

②高蛋白可能誘發(fā)肝性腦病急性發(fā)作；

③適量優(yōu)質(zhì)蛋白（如雞蛋、魚肉）即可滿足營養(yǎng)需求（根據(jù)《肝性腦病治療與護理》）。

34.骨質(zhì)疏松患者通過飲食改善癥狀：

①增加鈣質(zhì)攝入（如牛奶、豆制品）；

②補充維生素D促進(jìn)鈣吸收；

③避免高鈉食物減少鈣流失；

④攝入優(yōu)質(zhì)蛋白維持骨基質(zhì)（根據(jù)《骨質(zhì)疏松防治指南》）。

35.老年患者飲食護理難點：

①味覺減退導(dǎo)致食欲下降；

②消化功能減弱；

③多種慢性病需綜合管理；

④藥物與食物相互作用（結(jié)合培訓(xùn)中“老年患者飲食管理案例”）。

六、案例分析題

（1）患者飲食問題主要原因：

①慢性病基礎(chǔ)（高血壓、糖尿?。?dǎo)致食欲減退；

②呼吸衰竭加重胃腸功能紊亂；

③藥物副作用（如利尿劑導(dǎo)致低鉀）；

④疾病焦慮情緒影響進(jìn)食（根據(jù)《老年多病共病營養(yǎng)管理》）。

（2）