第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理系實(shí)訓(xùn)考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.繼續(xù)輸液并觀察

（）B.減慢輸液速度

（）C.更換輸液部位

（）D.立即停止輸液并通知醫(yī)生

2.患者張某，因高熱入院，護(hù)士為其測量體溫時發(fā)現(xiàn)體溫為40.5℃，應(yīng)采取的降溫措施首選是（）。

（）A.頭部冷敷

（）B.全身擦浴

（）C.口服退熱藥

（）D.頸部與腋窩放置冰袋

3.在護(hù)理記錄中，記錄患者“意識模糊，躁動不安”屬于（）。

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.評估信息

（）D.護(hù)理診斷

4.護(hù)士小李在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者過敏史沖突，正確的處理方法是（）。

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生溝通后執(zhí)行

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.請同事協(xié)助執(zhí)行

5.患者李某因心力衰竭住院，護(hù)士在巡視時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應(yīng)立即采取的措施是（）。

（）A.給予高流量吸氧

（）B.建議患者平臥休息

（）C.測量血壓并記錄

（）D.按壓患者胸部促進(jìn)呼吸

6.在無菌操作過程中，以下哪項(xiàng)操作是錯誤的（）。

（）A.操作前洗手并戴口罩

（）B.手臂保持在腰部以上

（）C.手臂交叉胸前

（）D.無菌物品打開后需立即使用

7.患者張某因糖尿病足入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)特別注意（）。

（）A.保持足部干燥

（）B.避免足部受壓

（）C.定期更換鞋襪

（）D.以上都是

8.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇的注射部位是（）。

（）A.三角肌

（）B.股四頭肌

（）C.臀大肌

（）D.以上都是

9.患者張某因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，護(hù)士在搬運(yùn)過程中應(yīng)注意（）。

（）A.保持患者平臥

（）B.用力拖拽患者

（）C.使用擔(dān)架并固定骨折部位

（）D.讓患者自己行走

10.在護(hù)理工作中，以下哪項(xiàng)屬于護(hù)士的職責(zé)（）。

（）A.開具醫(yī)囑

（）B.書寫護(hù)理記錄

（）C.進(jìn)行手術(shù)操作

（）D.診斷疾病

11.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪項(xiàng)操作是錯誤的（）。

（）A.用生理鹽水漱口

（）B.清潔牙齒外側(cè)

（）C.清潔舌苔

（）D.使用開口器強(qiáng)行張口

12.患者李某因急性胰腺炎入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)特別注意（）。

（）A.監(jiān)測血糖變化

（）B.觀察腹部疼痛情況

（）C.避免高脂飲食

（）D.以上都是

13.護(hù)士在執(zhí)行輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.更換輸液部位

（）B.減慢輸液速度

（）C.熱敷腫脹部位

（）D.立即停止輸液并通知醫(yī)生

14.患者張某因高血壓入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)特別注意（）。

（）A.監(jiān)測血壓變化

（）B.指導(dǎo)患者低鹽飲食

（）C.避免情緒激動

（）D.以上都是

15.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，應(yīng)特別注意（）。

（）A.氧氣流量適宜

（）B.氧氣瓶加壓充足

（）C.氧氣管連接正確

（）D.以上都是

16.患者李某因肺結(jié)核入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)特別注意（）。

（）A.隔離患者

（）B.保持室內(nèi)通風(fēng)

（）C.監(jiān)測痰液變化

（）D.以上都是

17.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈抽血時，以下哪項(xiàng)操作是錯誤的（）。

（）A.選擇合適的血管

（）B.消毒穿刺部位

（）C.直接將血液注入試管

（）D.用無菌棉簽按壓穿刺部位

18.患者張某因腦出血入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)特別注意（）。

（）A.監(jiān)測意識變化

（）B.預(yù)防腦水腫

（）C.保持呼吸道通暢

（）D.以上都是

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，以下哪項(xiàng)操作是錯誤的（）。

（）A.消毒會陰部

（）B.使用無菌手套

（）C.直接插入導(dǎo)尿管

（）D.導(dǎo)尿后沖洗膀胱

20.患者李某因心力衰竭入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)特別注意（）。

（）A.監(jiān)測心率變化

（）B.避免過度勞累

（）C.保持呼吸道通暢

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理評估時，應(yīng)收集哪些方面的資料（）。

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.評估信息

（）D.護(hù)理診斷

22.在無菌操作過程中，以下哪些是正確的操作（）。

（）A.操作前洗手并戴口罩

（）B.手臂保持在腰部以上

（）C.手臂交叉胸前

（）D.無菌物品打開后需立即使用

23.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)注意事項(xiàng)包括（）。

（）A.選擇合適的注射部位

（）B.消毒穿刺部位

（）C.注射速度要慢

（）D.注射后用無菌棉簽按壓穿刺部位

24.患者張某因糖尿病足入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)特別注意（）。

（）A.保持足部干燥

（）B.避免足部受壓

（）C.定期更換鞋襪

（）D.注意足部皮膚變化

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，應(yīng)注意事項(xiàng)包括（）。

（）A.氧氣流量適宜

（）B.氧氣瓶加壓充足

（）C.氧氣管連接正確

（）D.觀察患者缺氧改善情況

26.患者李某因肺結(jié)核入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)特別注意（）。

（）A.隔離患者

（）B.保持室內(nèi)通風(fēng)

（）C.監(jiān)測痰液變化

（）D.注意消毒隔離措施

27.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈抽血時，應(yīng)注意事項(xiàng)包括（）。

（）A.選擇合適的血管

（）B.消毒穿刺部位

（）C.直接將血液注入試管

（）D.用無菌棉簽按壓穿刺部位

28.患者張某因腦出血入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)特別注意（）。

（）A.監(jiān)測意識變化

（）B.預(yù)防腦水腫

（）C.保持呼吸道通暢

（）D.注意肢體活動情況

29.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意事項(xiàng)包括（）。

（）A.消毒會陰部

（）B.使用無菌手套

（）C.直接插入導(dǎo)尿管

（）D.導(dǎo)尿后沖洗膀胱

30.患者李某因心力衰竭入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)特別注意（）。

（）A.監(jiān)測心率變化

（）B.避免過度勞累

（）C.保持呼吸道通暢

（）D.注意水腫情況

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者過敏史沖突，可以自行修改醫(yī)囑。（×）

32.在無菌操作過程中，手臂交叉胸前是正確的操作。（×）

33.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇三角肌、股四頭肌或臀大肌作為注射部位。（√）

34.患者張某因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，護(hù)士在搬運(yùn)過程中應(yīng)使用擔(dān)架并固定骨折部位。（√）

35.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)清潔牙齒外側(cè)、內(nèi)側(cè)、舌苔和牙齦。（√）

36.患者李某因急性胰腺炎入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)避免高脂飲食。（√）

37.護(hù)士在執(zhí)行輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生。（√）

38.患者張某因高血壓入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)監(jiān)測血壓變化、指導(dǎo)患者低鹽飲食和避免情緒激動。（√）

39.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，應(yīng)確保氧氣流量適宜、氧氣瓶加壓充足和氧氣管連接正確。（√）

40.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈抽血時，應(yīng)選擇合適的血管、消毒穿刺部位和用無菌棉簽按壓穿刺部位。（√）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理評估時，應(yīng)收集______資料和______資料。

42.在無菌操作過程中，操作前需______并戴口罩。

43.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇______、______或______作為注射部位。

44.患者張某因糖尿病足入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)特別注意______和______。

45.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，應(yīng)確保______、______和______。

46.患者李某因肺結(jié)核入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)特別注意______和______。

47.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈抽血時，應(yīng)選擇______、消毒______和用______按壓穿刺部位。

48.患者張某因腦出血入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)特別注意______和______。

49.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，應(yīng)消毒______、使用______和______。

50.患者李某因心力衰竭入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)特別注意______和______。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理評估時應(yīng)收集哪些方面的資料。

52.簡述護(hù)士在執(zhí)行輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，應(yīng)采取的措施及原因。

53.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，應(yīng)注意事項(xiàng)及原因。

54.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈抽血時，應(yīng)注意事項(xiàng)及原因。

六、案例分析題（共25分）

55.案例背景：患者王某，女，65歲，因高血壓入院，護(hù)士在巡視時發(fā)現(xiàn)患者血壓突然升高至180/100mmHg，患者出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心等癥狀。

問題：

（1）護(hù)士應(yīng)立即采取哪些措施？

（2）護(hù)士應(yīng)如何與患者溝通？

（3）護(hù)士應(yīng)如何記錄護(hù)理過程？

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液操作”模塊內(nèi)容，患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能是輸液反應(yīng)或感染，應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生，因此正確答案為D。

A選項(xiàng)錯誤，因?yàn)槔^續(xù)輸液可能導(dǎo)致病情加重；B選項(xiàng)錯誤，因?yàn)闇p慢輸液速度可能無法解決根本問題；C選項(xiàng)錯誤，因?yàn)楦鼡Q輸液部位可能無法解決根本問題。

2.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“高熱患者護(hù)理”模塊內(nèi)容，高熱患者首選的降溫措施是全身擦浴，因此正確答案為B。

A選項(xiàng)錯誤，因?yàn)轭^部冷敷可能導(dǎo)致寒戰(zhàn)；C選項(xiàng)錯誤，因?yàn)榭诜藷崴幙赡軐?dǎo)致胃腸道反應(yīng)；D選項(xiàng)錯誤，因?yàn)轭i部與腋窩放置冰袋可能導(dǎo)致局部凍傷。

3.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理記錄”模塊內(nèi)容，記錄患者“意識模糊，躁動不安”屬于客觀資料，因此正確答案為B。

A選項(xiàng)錯誤，因?yàn)橹饔^資料是患者的主觀感受，如“我感覺頭暈”；C選項(xiàng)錯誤，因?yàn)樵u估信息是收集資料的過程；D選項(xiàng)錯誤，因?yàn)樽o(hù)理診斷是對患者問題的判斷，如“意識障礙”。

4.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“醫(yī)囑執(zhí)行”模塊內(nèi)容，護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者過敏史沖突，應(yīng)與醫(yī)生溝通后執(zhí)行，因此正確答案為B。

A選項(xiàng)錯誤，因?yàn)橹苯訄?zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者過敏；C選項(xiàng)錯誤，因?yàn)榫芙^執(zhí)行醫(yī)囑屬于越級處理；D選項(xiàng)錯誤，因?yàn)檎埻聟f(xié)助執(zhí)行可能導(dǎo)致處理不當(dāng)。

5.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“心力衰竭患者護(hù)理”模塊內(nèi)容，患者呼吸困難，應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生，因此正確答案為D。

A選項(xiàng)錯誤，因?yàn)楦吡髁课蹩赡軐?dǎo)致氧中毒；B選項(xiàng)錯誤，因?yàn)槠脚P休息可能導(dǎo)致呼吸困難加重；C選項(xiàng)錯誤，因?yàn)闇y量血壓無法解決根本問題。

6.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“無菌操作”模塊內(nèi)容，手臂交叉胸前是無菌操作中的錯誤操作，因?yàn)闀?dǎo)致手臂污染，因此正確答案為C。

A選項(xiàng)正確，操作前洗手并戴口罩是無菌操作的要求；B選項(xiàng)正確，手臂保持在腰部以上是無菌操作的要求；D選項(xiàng)正確，無菌物品打開后需立即使用是無菌操作的要求。

7.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“糖尿病足患者護(hù)理”模塊內(nèi)容，糖尿病足患者護(hù)理應(yīng)注意保持足部干燥、避免足部受壓、定期更換鞋襪和注意足部皮膚變化，因此正確答案為D。

A、B、C選項(xiàng)都是糖尿病足患者護(hù)理的注意事項(xiàng)，但D選項(xiàng)最全面。

8.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“肌肉注射”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇三角肌、股四頭肌或臀大肌作為注射部位，因此正確答案為D。

A、B、C選項(xiàng)都是肌肉注射的常用部位，但D選項(xiàng)最全面。

9.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“骨折患者搬運(yùn)”模塊內(nèi)容，患者骨盆骨折，護(hù)士在搬運(yùn)過程中應(yīng)避免用力拖拽患者，因?yàn)榭赡軐?dǎo)致骨折移位，因此正確答案為B。

A選項(xiàng)錯誤，因?yàn)楸３只颊咂脚P可能導(dǎo)致呼吸困難；C選項(xiàng)正確，但不是首選措施；D選項(xiàng)錯誤，因?yàn)榛颊邿o法自己行走。

10.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)士職責(zé)”模塊內(nèi)容，護(hù)士的職責(zé)包括書寫護(hù)理記錄，因此正確答案為B。

A選項(xiàng)錯誤，因?yàn)殚_具醫(yī)囑是醫(yī)生的職責(zé)；C選項(xiàng)錯誤，因?yàn)檫M(jìn)行手術(shù)操作是醫(yī)生的職責(zé)；D選項(xiàng)錯誤，因?yàn)樵\斷疾病是醫(yī)生的職責(zé)。

11.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“口腔護(hù)理”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用開口器強(qiáng)行張口是錯誤的操作，因?yàn)榭赡軐?dǎo)致患者損傷，因此正確答案為D。

A、B、C選項(xiàng)都是口腔護(hù)理的正確操作。

12.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“急性胰腺炎患者護(hù)理”模塊內(nèi)容，急性胰腺炎患者護(hù)理應(yīng)注意監(jiān)測血糖變化、觀察腹部疼痛情況、避免高脂飲食和注意足部皮膚變化，因此正確答案為D。

A、B、C選項(xiàng)都是急性胰腺炎患者護(hù)理的注意事項(xiàng)，但D選項(xiàng)最全面。

13.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“輸液反應(yīng)”模塊內(nèi)容，患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生，因此正確答案為D。

A、B、C選項(xiàng)都是處理輸液反應(yīng)的措施，但D選項(xiàng)最優(yōu)先。

14.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“高血壓患者護(hù)理”模塊內(nèi)容，高血壓患者護(hù)理應(yīng)注意監(jiān)測血壓變化、指導(dǎo)患者低鹽飲食和避免情緒激動，因此正確答案為D。

A、B、C選項(xiàng)都是高血壓患者護(hù)理的注意事項(xiàng)，但D選項(xiàng)最全面。

15.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“氧氣吸入”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，應(yīng)確保氧氣流量適宜、氧氣瓶加壓充足、氧氣管連接正確和觀察患者缺氧改善情況，因此正確答案為D。

A、B、C選項(xiàng)都是氧氣吸入的注意事項(xiàng)，但D選項(xiàng)最全面。

16.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“肺結(jié)核患者護(hù)理”模塊內(nèi)容，肺結(jié)核患者護(hù)理應(yīng)注意隔離患者、保持室內(nèi)通風(fēng)、監(jiān)測痰液變化和注意消毒隔離措施，因此正確答案為D。

A、B、C選項(xiàng)都是肺結(jié)核患者護(hù)理的注意事項(xiàng)，但D選項(xiàng)最全面。

17.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈抽血”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈抽血時，應(yīng)直接將血液注入試管是錯誤的操作，因?yàn)榭赡軐?dǎo)致血液凝固，因此正確答案為C。

A、B、D選項(xiàng)都是靜脈抽血的正確操作。

18.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“腦出血患者護(hù)理”模塊內(nèi)容，腦出血患者護(hù)理應(yīng)注意監(jiān)測意識變化、預(yù)防腦水腫、保持呼吸道通暢和注意肢體活動情況，因此正確答案為D。

A、B、C選項(xiàng)都是腦出血患者護(hù)理的注意事項(xiàng)，但D選項(xiàng)最全面。

19.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“導(dǎo)尿”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，直接插入導(dǎo)尿管是錯誤的操作，因?yàn)榭赡軐?dǎo)致尿道損傷，因此正確答案為C。

A、B、D選項(xiàng)都是導(dǎo)尿的正確操作。

20.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“心力衰竭患者護(hù)理”模塊內(nèi)容，心力衰竭患者護(hù)理應(yīng)注意監(jiān)測心率變化、避免過度勞累、保持呼吸道通暢和注意水腫情況，因此正確答案為D。

A、B、C選項(xiàng)都是心力衰竭患者護(hù)理的注意事項(xiàng)，但D選項(xiàng)最全面。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABC

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理評估”模塊內(nèi)容，護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理評估時，應(yīng)收集主觀資料、客觀資料和評估信息，因此正確答案為ABC。

D選項(xiàng)錯誤，因?yàn)樽o(hù)理診斷是在收集資料后進(jìn)行的，不是評估的內(nèi)容。

22.AB

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“無菌操作”模塊內(nèi)容，無菌操作中正確的操作包括操作前洗手并戴口罩、手臂保持在腰部以上，因此正確答案為AB。

C選項(xiàng)錯誤，因?yàn)槭直劢徊嫘厍笆菬o菌操作中的錯誤操作；D選項(xiàng)錯誤，因?yàn)闊o菌物品打開后需立即使用是錯誤的操作。

23.ABCD

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“肌肉注射”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)注意事項(xiàng)包括選擇合適的注射部位、消毒穿刺部位、注射速度要慢和注射后用無菌棉簽按壓穿刺部位，因此正確答案為ABCD。

24.ABCD

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“糖尿病足患者護(hù)理”模塊內(nèi)容，糖尿病足患者護(hù)理應(yīng)注意保持足部干燥、避免足部受壓、定期更換鞋襪和注意足部皮膚變化，因此正確答案為ABCD。

25.ABCD

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“氧氣吸入”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，應(yīng)注意事項(xiàng)包括氧氣流量適宜、氧氣瓶加壓充足、氧氣管連接正確和觀察患者缺氧改善情況，因此正確答案為ABCD。

26.ABCD

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“肺結(jié)核患者護(hù)理”模塊內(nèi)容，肺結(jié)核患者護(hù)理應(yīng)注意隔離患者、保持室內(nèi)通風(fēng)、監(jiān)測痰液變化和注意消毒隔離措施，因此正確答案為ABCD。

27.ABD

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈抽血”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈抽血時，應(yīng)注意事項(xiàng)包括選擇合適的血管、消毒穿刺部位和用無菌棉簽按壓穿刺部位，因此正確答案為ABD。

C選項(xiàng)錯誤，因?yàn)橹苯訉⒀鹤⑷朐嚬苁清e誤的操作。

28.ABCD

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“腦出血患者護(hù)理”模塊內(nèi)容，腦出血患者護(hù)理應(yīng)注意監(jiān)測意識變化、預(yù)防腦水腫、保持呼吸道通暢和注意肢體活動情況，因此正確答案為ABCD。

29.ABC

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“導(dǎo)尿”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意事項(xiàng)包括消毒會陰部、使用無菌手套和直接插入導(dǎo)尿管，因此正確答案為ABC。

D選項(xiàng)錯誤，因?yàn)閷?dǎo)尿后沖洗膀胱不是必須的操作。

30.ABCD

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“心力衰竭患者護(hù)理”模塊內(nèi)容，心力衰竭患者護(hù)理應(yīng)注意監(jiān)測心率變化、避免過度勞累、保持呼吸道通暢和注意水腫情況，因此正確答案為ABCD。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“醫(yī)囑執(zhí)行”模塊內(nèi)容，護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者過敏史沖突，應(yīng)與醫(yī)生溝通后執(zhí)行，不能自行修改醫(yī)囑。

32.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“無菌操作”模塊內(nèi)容，手臂交叉胸前是無菌操作中的錯誤操作，因?yàn)闀?dǎo)致手臂污染。

33.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“肌肉注射”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇三角肌、股四頭肌或臀大肌作為注射部位。

34.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“骨折患者搬運(yùn)”模塊內(nèi)容，患者骨盆骨折，護(hù)士在搬運(yùn)過程中應(yīng)使用擔(dān)架并固定骨折部位。

35.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“口腔護(hù)理”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)清潔牙齒外側(cè)、內(nèi)側(cè)、舌苔和牙齦。

36.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“急性胰腺炎患者護(hù)理”模塊內(nèi)容，急性胰腺炎患者護(hù)理應(yīng)注意避免高脂飲食。

37.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“輸液反應(yīng)”模塊內(nèi)容，患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生。

38.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“高血壓患者護(hù)理”模塊內(nèi)容，高血壓患者護(hù)理應(yīng)注意監(jiān)測血壓變化、指導(dǎo)患者低鹽飲食和避免情緒激動。

39.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“氧氣吸入”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，應(yīng)確保氧氣流量適宜、氧氣瓶加壓充足和氧氣管連接正確。

40.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈抽血”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈抽血時，應(yīng)選擇合適的血管、消毒穿刺部位和用無菌棉簽按壓穿刺部位。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.主觀；客觀

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理評估”模塊內(nèi)容，護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理評估時，應(yīng)收集主觀資料和客觀資料。

42.洗手

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“無菌操作”模塊內(nèi)容，在無菌操作過程中，操作前需洗手并戴口罩。

43.三角?。还伤念^??；臀大肌

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“肌肉注射”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇三角肌、股四頭肌或臀大肌作為注射部位。

44.保持足部干燥；避免足部受壓

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“糖尿病足患者護(hù)理”模塊內(nèi)容，患者糖尿病足，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)特別注意保持足部干燥和避免足部受壓。

45.氧氣流量適宜；氧氣瓶加壓充足；氧氣管連接正確

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“氧氣吸入”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，應(yīng)確保氧氣流量適宜、氧氣瓶加壓充足和氧氣管連接正確。

46.隔離患者；保持室內(nèi)通風(fēng)

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“肺結(jié)核患者護(hù)理”模塊內(nèi)容，患者肺結(jié)核，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)特別注意隔離患者和保持室內(nèi)通風(fēng)。

47.合適的血管；穿刺部位；無菌棉簽

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈抽血”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈抽血時，應(yīng)選擇合適的血管、消毒穿刺部位和用無菌棉簽按壓穿刺部位。

48.監(jiān)測意識變化；預(yù)防腦水腫

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“腦出血患者護(hù)理”模塊內(nèi)容，患者腦出血，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)特別注意監(jiān)測意識變化和預(yù)防腦水腫。

49.會陰部；無菌手套；直接插入導(dǎo)尿管

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“導(dǎo)尿”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，應(yīng)消毒會陰部、使用無菌手套和直接插入導(dǎo)尿管。

50.監(jiān)測心率變化；避免過度勞累

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“心力衰竭患者護(hù)理”模塊內(nèi)容，患者心力衰竭，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)特別注意監(jiān)測心率變化和避免過度勞累。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.答：護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理評估時，應(yīng)收集以下方面的資料：

①主觀資料：包括患者的主觀感受、癥狀、病史等，如“我感覺頭暈”“我最近經(jīng)常失眠”。

②客觀資料：包括患者的生命體征、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等，如“體溫38.5℃”“血壓120/80mmHg”。

③評估信息：包括對患者問題的判斷、護(hù)理診斷等，如“患者存在感染風(fēng)險”。

52.