第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理基礎(chǔ)期末考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)采取的首要措施是（______）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑并暫停執(zhí)行

C.請(qǐng)同事幫忙確認(rèn)醫(yī)囑

D.先執(zhí)行醫(yī)囑觀察患者反應(yīng)

2.下列哪種體位適用于昏迷患者？（______）

A.仰臥位頭高腳低位

B.側(cè)臥位

C.俯臥位

D.半臥位

3.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、局部腫脹、疼痛，提示發(fā)生了（______）。

A.靜脈炎

B.液體外滲

C.氣胸

D.發(fā)熱反應(yīng)

4.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（______）

A.用漱口液漱口

B.用壓舌板撐開口腔

C.清洗時(shí)用止血鉗夾緊棉球

D.注意保護(hù)患者的牙齦和舌頭

5.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（______）。

A.給予止痛藥

B.與患者溝通，了解疼痛原因

C.調(diào)整病房環(huán)境

D.讓患者多休息

6.護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者正在服用抗凝藥物，應(yīng)（______）。

A.直接采集血樣

B.囑患者停藥后再采集

C.告知醫(yī)生無法采集

D.選擇其他部位采集血樣

7.護(hù)理記錄中，哪項(xiàng)內(nèi)容屬于隱私范疇？（______）

A.患者姓名和年齡

B.患者過敏史

C.患者經(jīng)濟(jì)狀況

D.患者診斷結(jié)果

8.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意（______）。

A.只需一人操作即可

B.先移除枕頭上物品

C.翻身時(shí)速度要快

D.不需固定患者四肢

9.靜脈注射時(shí)，針頭刺入血管的標(biāo)志是（______）。

A.患者感到疼痛

B.針頭回血

C.針頭冒氣泡

D.注射器推藥順暢

10.患者因焦慮導(dǎo)致心率加快，護(hù)士應(yīng)（______）。

A.讓患者深呼吸

B.給予鎮(zhèn)靜藥物

C.提醒患者不要緊張

D.安靜觀察

11.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)持續(xù)（______）以上。

A.10秒

B.20秒

C.30秒

D.1分鐘

12.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因是（______）。

A.創(chuàng)傷感染

B.藥物反應(yīng)

C.呼吸道感染

D.以上都是

13.護(hù)士在測(cè)量患者體溫時(shí)，應(yīng)將體溫計(jì)放置于（______）。

A.腋窩

B.口腔

C.肛門

D.耳道

14.患者因呼吸困難需吸氧，氧流量應(yīng)控制在（______）L/min。

A.1-2

B.3-4

C.5-6

D.7-8

15.護(hù)士在整理床單位時(shí)，應(yīng)優(yōu)先清潔（______）。

A.床單

B.枕套

C.床旁桌

D.空氣

16.患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，應(yīng)（______）。

A.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)

B.禁食

C.使用止瀉藥

D.多休息

17.護(hù)士在交接班時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)交接（______）。

A.患者病情變化

B.治療措施

C.護(hù)理記錄

D.以上都是

18.患者因長期臥床導(dǎo)致壓瘡，護(hù)士應(yīng)（______）。

A.定時(shí)翻身

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.以上都是

19.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑字跡不清，應(yīng)（______）。

A.直接執(zhí)行

B.請(qǐng)同事幫忙確認(rèn)

C.向醫(yī)生提出質(zhì)疑

D.先執(zhí)行后匯報(bào)

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的部位是（______）。

A.三角肌

B.股外側(cè)肌

C.上臂三角肌

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)士在采集患者信息時(shí)，應(yīng)包括（______）。

A.姓名

B.年齡

C.體重

D.疾病史

E.經(jīng)濟(jì)狀況

22.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，應(yīng)注意（______）。

A.檢查食物溫度

B.幫助患者咀嚼食物

C.觀察患者進(jìn)食情況

D.保持環(huán)境安靜

E.提醒患者細(xì)嚼慢咽

23.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，應(yīng)（______）。

A.保持手部清潔

B.穿戴無菌衣帽

C.使用無菌物品

D.避免說話和咳嗽

E.保持環(huán)境清潔

24.護(hù)士在測(cè)量患者血壓時(shí)，應(yīng)注意（______）。

A.袖帶松緊適宜

B.血壓計(jì)位置與心臟水平一致

C.放松手臂

D.囑患者深呼吸

E.快速加壓

25.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)具備（______）。

A.專業(yè)知識(shí)

B.溝通能力

C.疏導(dǎo)能力

D.執(zhí)行能力

E.創(chuàng)新能力

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，可以擅自修改醫(yī)囑。（______）

27.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，可以隨意談?wù)摶颊唠[私。（______）

28.護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，可以空腹進(jìn)行。（______）

29.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，可以不用固定患者四肢。（______）

30.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，可以說話和咳嗽。（______）

31.護(hù)士在測(cè)量患者體溫時(shí)，可以同時(shí)測(cè)量其他生命體征。（______）

32.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，可以隨意使用患者物品。（______）

33.護(hù)士在整理床單位時(shí)，可以不用清潔床旁桌。（______）

34.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，可以不用觀察患者病情變化。（______）

35.護(hù)士在交接班時(shí)，可以不用交接患者病情。（______）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)遵循______、______、______、______的職業(yè)道德。

37.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)______、______、______。

38.護(hù)士在測(cè)量患者體溫時(shí)，口溫應(yīng)持續(xù)______分鐘，肛溫應(yīng)持續(xù)______分鐘。

39.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)每______小時(shí)翻身一次，防止壓瘡發(fā)生。

40.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，應(yīng)保持______、______、______。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

41.簡(jiǎn)述護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)如何進(jìn)行病情觀察？（5分）

42.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則？（5分）

43.簡(jiǎn)述護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)如何進(jìn)行溝通？（5分）

44.簡(jiǎn)述護(hù)士在整理床單位時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則？（5分）

六、案例分析題（共30分）

45.患者張先生，65歲，因心梗入院治療。護(hù)士在為其進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者沿靜脈走向的條索狀紅線、局部腫脹、疼痛。請(qǐng)分析可能的原因，并提出相應(yīng)的處理措施。（10分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)立即向醫(yī)生提出質(zhì)疑并暫停執(zhí)行，確?；颊甙踩?/p>

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，立即執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者病情加重；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，請(qǐng)同事幫忙確認(rèn)醫(yī)囑可能導(dǎo)致延誤；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，先執(zhí)行后匯報(bào)可能導(dǎo)致患者病情不可逆。

2.B

解析：側(cè)臥位適用于昏迷患者，可以防止嘔吐物誤吸。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，仰臥位頭高腳低位適用于腦出血患者；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，俯臥位適用于腹部檢查或術(shù)后患者；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，半臥位適用于心肺疾病患者。

3.A

解析：靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、局部腫脹、疼痛，提示發(fā)生了靜脈炎。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，液體外滲表現(xiàn)為局部腫脹但無紅線；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，氣胸表現(xiàn)為胸痛和呼吸困難；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，發(fā)熱反應(yīng)表現(xiàn)為發(fā)熱和寒戰(zhàn)。

4.C

解析：給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，用止血鉗夾緊棉球可能導(dǎo)致患者牙齦損傷。

A、B、D選項(xiàng)均為正確操作。

5.B

解析：患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)首先與患者溝通，了解疼痛原因，以便采取針對(duì)性措施。

A、C、D選項(xiàng)均為輔助措施，應(yīng)先了解原因再采取措施。

6.B

解析：護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者正在服用抗凝藥物，應(yīng)囑患者停藥后再采集，以確保血樣質(zhì)量。

A、C、D選項(xiàng)均可能導(dǎo)致血樣誤差或患者風(fēng)險(xiǎn)。

7.C

解析：護(hù)理記錄中，患者經(jīng)濟(jì)狀況屬于隱私范疇，應(yīng)保密。

A、B、D選項(xiàng)均為患者基本信息，不屬于隱私。

8.B

解析：護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)先移除枕頭上物品，防止物品掉落傷及患者。

A、C、D選項(xiàng)均可能導(dǎo)致患者安全風(fēng)險(xiǎn)。

9.B

解析：靜脈注射時(shí)，針頭刺入血管的標(biāo)志是針頭回血。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者感到疼痛可能是針頭刺入組織；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，針頭冒氣泡可能是針頭未刺入血管；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，注射器推藥順暢可能是針頭未刺入血管。

10.A

解析：患者因焦慮導(dǎo)致心率加快，護(hù)士應(yīng)讓患者深呼吸，幫助患者放松。

B、C、D選項(xiàng)均可能導(dǎo)致患者焦慮加重。

11.C

解析：護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)持續(xù)30秒以上，確保手部清潔。

A、B、D選項(xiàng)時(shí)間不足。

12.D

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因是創(chuàng)傷感染、藥物反應(yīng)或呼吸道感染。

A、B、C選項(xiàng)均為可能原因。

13.A

解析：護(hù)士在測(cè)量患者體溫時(shí)，應(yīng)將體溫計(jì)放置于腋窩，方便測(cè)量。

B、C、D選項(xiàng)均為錯(cuò)誤部位。

14.C

解析：患者因呼吸困難需吸氧，氧流量應(yīng)控制在5-6L/min，避免氧中毒。

A、B、D選項(xiàng)流量過高或過低。

15.A

解析：護(hù)士在整理床單位時(shí)，應(yīng)優(yōu)先清潔床單，確保患者舒適。

B、C、D選項(xiàng)均為次要清潔順序。

16.A

解析：患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，應(yīng)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，防止脫水加重。

B、C、D選項(xiàng)均可能導(dǎo)致脫水加重。

17.D

解析：護(hù)士在交接班時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)交接患者病情變化、治療措施和護(hù)理記錄，確?；颊甙踩?。

A、B、C選項(xiàng)均為交接內(nèi)容。

18.D

解析：患者因長期臥床導(dǎo)致壓瘡，護(hù)士應(yīng)定時(shí)翻身、使用防壓瘡床墊、保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡加重。

A、B、C選項(xiàng)均為預(yù)防措施。

19.C

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑字跡不清，應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑，確保醫(yī)囑準(zhǔn)確無誤。

A、B、D選項(xiàng)均可能導(dǎo)致醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤。

20.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的部位是上臂三角肌或股外側(cè)肌，確保注射安全。

A、B、C選項(xiàng)均為正確部位。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCD

解析：護(hù)士在采集患者信息時(shí)，應(yīng)包括姓名、年齡、體重、疾病史，確保患者信息完整。

E選項(xiàng)不屬于患者基本信息。

22.ACD

解析：護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，應(yīng)注意檢查食物溫度、觀察患者進(jìn)食情況、保持環(huán)境安靜，確保患者安全。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，護(hù)士不應(yīng)幫助患者咀嚼食物；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，提醒患者細(xì)嚼慢咽不屬于護(hù)士職責(zé)。

23.ABCDE

解析：護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，應(yīng)保持手部清潔、穿戴無菌衣帽、使用無菌物品、避免說話和咳嗽、保持環(huán)境清潔，確保無菌操作。

24.ABC

解析：護(hù)士在測(cè)量患者血壓時(shí)，應(yīng)注意袖帶松緊適宜、血壓計(jì)位置與心臟水平一致、放松手臂，確保測(cè)量準(zhǔn)確。

D、E選項(xiàng)均可能導(dǎo)致測(cè)量誤差。

25.ABCD

解析：護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)具備專業(yè)知識(shí)、溝通能力、疏導(dǎo)能力和執(zhí)行能力，確?；颊甙踩?/p>

E選項(xiàng)不屬于護(hù)士必備能力。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，不可以擅自修改醫(yī)囑，應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑并暫停執(zhí)行。

27.×

解析：護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，不可以隨意談?wù)摶颊唠[私，應(yīng)保密患者信息。

28.×

解析：護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，應(yīng)空腹進(jìn)行，避免食物影響血樣質(zhì)量。

29.×

解析：護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)固定患者四肢，防止患者墜床。

30.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，應(yīng)避免說話和咳嗽，防止污染無菌物品。

31.×

解析：護(hù)士在測(cè)量患者體溫時(shí)，應(yīng)避免同時(shí)測(cè)量其他生命體征，防止干擾測(cè)量結(jié)果。

32.×

解析：護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，不可以隨意使用患者物品，應(yīng)遵守醫(yī)院規(guī)定。

33.×

解析：護(hù)士在整理床單位時(shí)，應(yīng)清潔床旁桌，確?；颊攮h(huán)境清潔。

34.×

解析：護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)觀察患者病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理問題。

35.×

解析：護(hù)士在交接班時(shí)，應(yīng)交接患者病情，確?；颊甙踩?/p>

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.尊重、關(guān)愛、負(fù)責(zé)、廉潔

解析：護(hù)士應(yīng)遵循尊重、關(guān)愛、負(fù)責(zé)、廉潔的職業(yè)道德，確?；颊甙踩?/p>

37.準(zhǔn)確、及時(shí)、執(zhí)行

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)確、及時(shí)、執(zhí)行，確保患者安全。

38.3,3

解析：口溫應(yīng)持續(xù)3分鐘，肛溫應(yīng)持續(xù)3分鐘，確保測(cè)量準(zhǔn)確。

39.2

解析：護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)每2小時(shí)翻身一次，防止壓瘡發(fā)生。

40.無菌、無菌、無菌

解析：護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，應(yīng)保持手部清潔、穿戴無菌衣帽、使用無菌物品，確保無菌操作。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

41.答：護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)如何進(jìn)行病情觀察：

①生命體征：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等，每日至少測(cè)量一次；

②神志：觀察患者意識(shí)狀態(tài)，有無嗜睡、昏迷等；

③疼痛：觀察患者疼痛部位、性質(zhì)、程度等；

④飲食：觀察患者進(jìn)食情況，有無惡心、嘔吐等；

⑤皮膚：觀察患者皮膚顏色、溫度、濕度等，有無壓瘡、皮疹等；

⑥尿液：觀察患者尿量、顏色、氣味等，有無尿頻、尿急、尿痛等；

⑦精神狀態(tài)：觀察患者情緒狀態(tài)，有無焦慮、抑郁等。

42.答：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循以下原則：

①準(zhǔn)確性：確保醫(yī)囑準(zhǔn)確無誤，包括藥物名稱、劑量、用法等；

②及時(shí)性：及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，