第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁執(zhí)業(yè)護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)采取下列哪種做法？

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生報告

（）B.暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，等待醫(yī)生確認(rèn)

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級護(hù)士匯報

（）D.咨詢同事后執(zhí)行醫(yī)囑

2.為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，首先應(yīng)考慮以下哪種情況？

（）A.輸液速度過快

（）B.靜脈炎

（）C.液體滲出

（）D.血管穿刺成功

3.患者張某，女，68歲，因心力衰竭住院治療。護(hù)士在評估患者時發(fā)現(xiàn)其呼吸困難，端坐呼吸，以下哪項護(hù)理措施是首選？

（）A.給予高流量吸氧

（）B.減少液體輸入量

（）C.協(xié)助患者半臥位

（）D.給予利尿劑

4.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，選擇注射部位應(yīng)遵循以下哪項原則？

（）A.選取脂肪層較厚的部位

（）B.避開神經(jīng)血管豐富的區(qū)域

（）C.注射部位應(yīng)與患者視線平行

（）D.選擇骨骼突出的部位

5.患者李某，男，45歲，因糖尿病足入院。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者足部皮膚干燥、皸裂，以下哪項措施是錯誤的？

（）A.每日用溫水泡腳

（）B.涂抹凡士林保濕

（）C.穿過緊的襪子

（）D.保持足部清潔干燥

6.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選用以下哪種漱口液？

（）A.生理鹽水

（）B.朵貝爾溶液

（）C.0.1%乙酸溶液

（）D.1%過氧化氫溶液

7.患者王某，女，28歲，產(chǎn)后出現(xiàn)尿潴留，以下哪項護(hù)理措施是首選？

（）A.熱敷下腹部

（）B.導(dǎo)尿并留置尿管

（）C.鼓勵患者多飲水

（）D.給予止痛藥

8.護(hù)士在為患者進(jìn)行深靜脈置管時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.置管前消毒皮膚并鋪無菌巾

（）B.置管過程中保持導(dǎo)管通暢

（）C.置管后用無菌紗布包裹導(dǎo)管

（）D.置管后立即測量血壓

9.患者劉某，男，60歲，因高血壓入院。護(hù)士在測量血壓時發(fā)現(xiàn)患者袖帶過緊，以下哪項做法是正確的？

（）A.加壓后緩慢松開袖帶

（）B.直接更換更松的袖帶

（）C.用力按壓患者手臂

（）D.調(diào)整袖帶松緊度至合適

10.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，以下哪項措施是首選？

（）A.立即停止灌腸

（）B.給予吸氧

（）C.協(xié)助患者平臥位

（）D.給予止痛藥

11.患者張某，女，70歲，因骨折住院治療。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)壓瘡，以下哪項措施是錯誤的？

（）A.定期更換體位

（）B.保持皮膚干燥

（）C.使用防壓瘡床墊

（）D.在壓瘡處涂抹藥物

12.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過快，以下哪項措施是首選？

（）A.調(diào)整輸液器的滴速

（）B.給予降壓藥

（）C.減少輸液量

（）D.給予利尿劑

13.患者李某，男，50歲，因肺炎入院。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，以下哪項措施是錯誤的？

（）A.給予高流量吸氧

（）B.協(xié)助患者半臥位

（）C.保持呼吸道通暢

（）D.給予鎮(zhèn)靜劑

14.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，以下哪項措施是首選？

（）A.增加注射劑量

（）B.更換注射部位

（）C.加快注射速度

（）D.給予止痛藥

15.患者王某，女，65歲，因糖尿病足入院。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者足部皮膚有水泡，以下哪項措施是錯誤的？

（）A.用無菌針頭刺破水泡

（）B.用無菌紗布包扎水泡

（）C.保持足部清潔干燥

（）D.避免壓迫患肢

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，以下哪項措施是錯誤的？

（）A.用生理鹽水漱口

（）B.涂抹西瓜霜

（）C.給予止痛藥

（）D.避免進(jìn)食刺激性食物

17.患者劉某，男，40歲，因尿潴留入院。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿頻、尿急，以下哪項措施是錯誤的？

（）A.給予利尿劑

（）B.鼓勵患者多飲水

（）C.導(dǎo)尿并留置尿管

（）D.熱敷下腹部

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行深靜脈置管時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.置管前消毒皮膚并鋪無菌巾

（）B.置管過程中保持導(dǎo)管通暢

（）C.置管后用無菌紗布包裹導(dǎo)管

（）D.置管后立即測量血壓

19.患者張某，女，55歲，因高血壓入院。護(hù)士在測量血壓時發(fā)現(xiàn)患者袖帶過松，以下哪項做法是正確的？

（）A.加壓后緩慢松開袖帶

（）B.直接更換更緊的袖帶

（）C.用力按壓患者手臂

（）D.調(diào)整袖帶松緊度至合適

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，以下哪項措施是首選？

（）A.立即停止灌腸

（）B.給予吸氧

（）C.協(xié)助患者平臥位

（）D.給予止痛藥

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)注意以下哪些原則？

（）A.核對醫(yī)囑內(nèi)容

（）B.了解患者病情

（）C.向患者解釋操作目的

（）D.及時記錄執(zhí)行情況

22.為患者進(jìn)行靜脈輸液時，以下哪些情況可能導(dǎo)致靜脈炎？

（）A.輸液速度過快

（）B.導(dǎo)管留置時間過長

（）C.輸液液體濃度過高

（）D.輸液部位感染

23.患者李某，男，70歲，因心力衰竭住院治療。護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意以下哪些措施？

（）A.監(jiān)測患者生命體征

（）B.避免劇烈活動

（）C.給予高流量吸氧

（）D.保持呼吸道通暢

24.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)注意以下哪些事項？

（）A.選擇合適的注射部位

（）B.消毒皮膚并鋪無菌巾

（）C.掌握正確的注射角度

（）D.注射后觀察患者反應(yīng)

25.患者王某，女，65歲，因糖尿病足入院。護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意以下哪些措施？

（）A.保持足部清潔干燥

（）B.避免壓迫患肢

（）C.涂抹凡士林保濕

（）D.定期檢查足部皮膚

26.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)注意以下哪些事項？

（）A.消毒口腔器械

（）B.協(xié)助患者張口

（）C.清潔口腔黏膜

（）D.檢查口腔黏膜是否有潰瘍

27.患者劉某，男，40歲，因尿潴留入院。護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意以下哪些措施？

（）A.鼓勵患者多飲水

（）B.導(dǎo)尿并留置尿管

（）C.熱敷下腹部

（）D.給予利尿劑

28.護(hù)士在為患者進(jìn)行深靜脈置管時，應(yīng)注意以下哪些事項？

（）A.置管前消毒皮膚并鋪無菌巾

（）B.置管過程中保持導(dǎo)管通暢

（）C.置管后用無菌紗布包裹導(dǎo)管

（）D.定期檢查導(dǎo)管是否有滲血

29.患者張某，女，55歲，因高血壓入院。護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意以下哪些措施？

（）A.監(jiān)測患者血壓

（）B.避免劇烈活動

（）C.給予降壓藥

（）D.保持情緒穩(wěn)定

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時，應(yīng)注意以下哪些事項？

（）A.檢查灌腸液溫度

（）B.協(xié)助患者平臥位

（）C.控制灌腸速度

（）D.觀察患者反應(yīng)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，可以立即執(zhí)行并向醫(yī)生報告。

（）

32.為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，屬于靜脈炎。

（）

33.患者張某，女，68歲，因心力衰竭住院治療。護(hù)士在評估患者時發(fā)現(xiàn)其呼吸困難，端坐呼吸，應(yīng)立即給予高流量吸氧。

（）

34.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，選擇注射部位應(yīng)避開神經(jīng)血管豐富的區(qū)域。

（）

35.患者李某，男，45歲，因糖尿病足入院。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者足部皮膚干燥、皸裂，應(yīng)涂抹凡士林保濕。

（）

36.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)使用朵貝爾溶液漱口。

（）

37.患者王某，女，28歲，產(chǎn)后出現(xiàn)尿潴留，應(yīng)立即導(dǎo)尿并留置尿管。

（）

38.護(hù)士在為患者進(jìn)行深靜脈置管時，置管后應(yīng)立即測量血壓。

（）

39.患者劉某，男，60歲，因高血壓入院。護(hù)士在測量血壓時發(fā)現(xiàn)患者袖帶過緊，應(yīng)直接更換更松的袖帶。

（）

40.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，應(yīng)立即停止灌腸。

（）

四、填空題（共10空，每空1分）

41.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)注意________和________原則。

42.為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，屬于________。

43.患者張某，女，68歲，因心力衰竭住院治療。護(hù)士在評估患者時發(fā)現(xiàn)其呼吸困難，端坐呼吸，應(yīng)采取________措施。

44.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇________部位。

45.患者李某，男，45歲，因糖尿病足入院。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者足部皮膚干燥、皸裂，應(yīng)________保濕。

46.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)使用________漱口。

47.患者王某，女，28歲，產(chǎn)后出現(xiàn)尿潴留，應(yīng)采取________措施。

48.護(hù)士在為患者進(jìn)行深靜脈置管時，應(yīng)保持________通暢。

49.患者劉某，男，60歲，因高血壓入院。護(hù)士在測量血壓時發(fā)現(xiàn)患者袖帶過緊，應(yīng)________松緊度至合適。

50.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，應(yīng)________措施。

五、簡答題（共30分）

51.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)遵循哪些原則。（5分）

52.為患者進(jìn)行靜脈輸液時，如何預(yù)防靜脈炎？（5分）

53.患者李某，男，70歲，因心力衰竭住院治療。護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些措施？（5分）

54.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)注意哪些事項？（5分）

55.患者王某，女，65歲，因糖尿病足入院。護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些措施？（5分）

六、案例分析題（共15分）

案例：患者張某，女，45歲，因肺炎入院。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，端坐呼吸，伴有咳嗽、咳痰。以下為護(hù)士采取的護(hù)理措施：

1.給予高流量吸氧；

2.協(xié)助患者半臥位；

3.保持呼吸道通暢；

4.給予鎮(zhèn)靜劑。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)呼吸困難的原因。（5分）

（2）護(hù)士采取的護(hù)理措施是否合理？為什么？（5分）

（3）提出改進(jìn)建議。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，等待醫(yī)生確認(rèn)，確?；颊甙踩?。

2.B

解析：靜脈炎的主要表現(xiàn)為輸液部位出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，需及時處理。

3.C

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸，應(yīng)采取半臥位，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

4.B

解析：選擇注射部位應(yīng)避開神經(jīng)血管豐富的區(qū)域，避免造成損傷。

5.C

解析：穿過緊的襪子可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，加重足部問題。

6.B

解析：朵貝爾溶液具有防腐、抑菌作用，適合口腔潰瘍患者使用。

7.B

解析：導(dǎo)尿并留置尿管是解決尿潴留的有效措施。

8.D

解析：置管后應(yīng)觀察患者反應(yīng)，而非立即測量血壓。

9.D

解析：調(diào)整袖帶松緊度至合適，確保血壓測量準(zhǔn)確。

10.A

解析：患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，可能是灌腸速度過快導(dǎo)致的，應(yīng)立即停止灌腸。

11.D

解析：在壓瘡處涂抹藥物可能加重皮膚損傷，應(yīng)采取預(yù)防措施。

12.A

解析：調(diào)整輸液器的滴速是控制輸液速度的有效措施。

13.D

解析：患者呼吸困難時，應(yīng)避免給予鎮(zhèn)靜劑，以免加重呼吸抑制。

14.B

解析：發(fā)現(xiàn)局部紅腫、疼痛，應(yīng)更換注射部位，避免進(jìn)一步損傷。

15.A

解析：刺破水泡可能導(dǎo)致感染，應(yīng)避免操作。

16.A

解析：生理鹽水漱口可能加重潰瘍，應(yīng)使用朵貝爾溶液。

17.A

解析：給予利尿劑可能導(dǎo)致尿潴留加重，應(yīng)避免操作。

18.D

解析：置管后應(yīng)觀察患者反應(yīng)，而非立即測量血壓。

19.D

解析：調(diào)整袖帶松緊度至合適，確保血壓測量準(zhǔn)確。

20.A

解析：患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，可能是灌腸速度過快導(dǎo)致的，應(yīng)立即停止灌腸。

二、多選題

21.ABCD

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)注意核對醫(yī)囑內(nèi)容、了解患者病情、向患者解釋操作目的、及時記錄執(zhí)行情況，確?；颊甙踩?。

22.BCD

解析：導(dǎo)管留置時間過長、輸液液體濃度過高、輸液部位感染可能導(dǎo)致靜脈炎。

23.ABCD

解析：護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意監(jiān)測患者生命體征、避免劇烈活動、給予高流量吸氧、保持呼吸道通暢，確?；颊甙踩?/p>

24.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)注意選擇合適的注射部位、消毒皮膚并鋪無菌巾、掌握正確的注射角度、注射后觀察患者反應(yīng)，確?；颊甙踩?/p>

25.ABCD

解析：護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意保持足部清潔干燥、避免壓迫患肢、涂抹凡士林保濕、定期檢查足部皮膚，預(yù)防足部問題。

26.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)注意消毒口腔器械、協(xié)助患者張口、清潔口腔黏膜、檢查口腔黏膜是否有潰瘍，確?；颊呖谇恍l(wèi)生。

27.ABCD

解析：護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意鼓勵患者多飲水、導(dǎo)尿并留置尿管、熱敷下腹部、給予利尿劑，解決尿潴留問題。

28.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行深靜脈置管時，應(yīng)注意置管前消毒皮膚并鋪無菌巾、置管過程中保持導(dǎo)管通暢、置管后用無菌紗布包裹導(dǎo)管、定期檢查導(dǎo)管是否有滲血，確?；颊甙踩?。

29.ABCD

解析：護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意監(jiān)測患者血壓、避免劇烈活動、給予降壓藥、保持情緒穩(wěn)定，控制高血壓。

30.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時，應(yīng)注意檢查灌腸液溫度、協(xié)助患者平臥位、控制灌腸速度、觀察患者反應(yīng)，確保患者安全。

三、判斷題

31.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，等待醫(yī)生確認(rèn)，確?；颊甙踩?。

32.√

解析：為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，屬于靜脈炎。

33.×

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸，應(yīng)采取半臥位，減輕心臟負(fù)擔(dān)，而非立即給予高流量吸氧。

34.√

解析：選擇注射部位應(yīng)避開神經(jīng)血管豐富的區(qū)域，避免造成損傷。

35.√

解析：患者足部皮膚干燥、皸裂，應(yīng)涂抹凡士林保濕，預(yù)防皮膚問題。

36.√

解析：朵貝爾溶液具有防腐、抑菌作用，適合口腔潰瘍患者使用。

37.×

解析：患者產(chǎn)后出現(xiàn)尿潴留，應(yīng)采取非手術(shù)措施，如熱敷下腹部、鼓勵患者多飲水等，必要時再考慮導(dǎo)尿并留置尿管。

38.×

解析：置管后應(yīng)觀察患者反應(yīng)，而非立即測量血壓。

39.×

解析：護(hù)士在測量血壓時發(fā)現(xiàn)患者袖帶過緊，應(yīng)調(diào)整袖帶松緊度至合適，確保血壓測量準(zhǔn)確。

40.√

解析：患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，可能是灌腸速度過快導(dǎo)致的，應(yīng)立即停止灌腸。

四、填空題

41.核對醫(yī)囑、患者病情

42.靜脈炎

43.半臥位

44.避開神經(jīng)血管豐富的

45.凡士林

46.朵貝爾

47.導(dǎo)尿并留置尿管

48.導(dǎo)管

49.調(diào)整

50.停止灌腸

五、簡答題

51.答：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)遵循以下原則：

①核對醫(yī)囑內(nèi)容，