第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁患者安全交接測試題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項的字母填入括號內(nèi)）

1.在患者轉(zhuǎn)科交接過程中，以下哪項不屬于交接單必須包含的核心信息？（）

A.患者過敏史

B.當日醫(yī)囑執(zhí)行情況

C.患者個人社交媒體賬號

D.出院計劃安排

2.根據(jù)美國醫(yī)院協(xié)會（AHA）患者安全目標，交接時“SBAR”溝通模型中的“S”代表什么？（）

A.患者基本信息

B.患者安全問題（Situation）

C.溝通背景（Significantfindings）

D.需要采取的措施（Recommendation）

3.患者在急診科留觀期間，若值班醫(yī)生更換，交接時最優(yōu)先需要確認的是？（）

A.患者家屬對治療的滿意度

B.當日重要檢查結果（如血常規(guī)、影像學報告）

C.患者是否已簽署知情同意書

D.護士站擺放的鮮花是否需要更換

4.對于意識模糊的患者交接，以下做法最符合安全規(guī)范的是？（）

A.僅口頭告知接收班次護士患者意識狀態(tài)

B.在交接本上記錄“患者反應一般”

C.由主管醫(yī)生和護士共同在交接單上標注意識評分（如GCS評分）

D.讓患者自行書寫交接內(nèi)容以確認理解程度

5.交接過程中發(fā)現(xiàn)患者腕帶信息與病歷不符，正確的處理步驟是？（）

A.直接將病歷信息修改為腕帶內(nèi)容

B.立即通知患者家屬核實

C.由當班護士和接收科室主管雙重確認后修正

D.記錄在交班日志中，后續(xù)再處理

6.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）患者安全挑戰(zhàn)，交接時“確認性溝通”的核心原則是？（）

A.接收者復述交班者說出的關鍵信息

B.使用電子設備同步記錄交接內(nèi)容

C.僅口頭確認“收到”二字

D.讓家屬旁聽交接過程以監(jiān)督

7.對于使用特殊藥物（如胰島素泵）的患者交接，以下哪項措施最關鍵？（）

A.簡要描述藥物用法

B.交接單上標注“按醫(yī)囑”

C.由接收班次護士獨立核對藥物劑量和設置

D.確保交接時藥物仍在原位置未移動

8.交接單上記錄“患者夜間曾煩躁不安”，接收者應首先采取什么行動？（）

A.忽略此項，明日再關注

B.詢問夜班護士具體情況（時間、誘因、處理）

C.直接給予鎮(zhèn)靜藥物

D.在交班本上再補充記錄“已安撫”

9.患者轉(zhuǎn)運交接時，以下哪項屬于“防跌倒”交接的必查項？（）

A.患者床鋪是否平整

B.輪椅剎車是否已鎖緊

C.患者手腕是否有手環(huán)

D.轉(zhuǎn)運單是否已打印

10.交接過程中發(fā)現(xiàn)患者存在潛在安全問題（如低血糖風險），正確的處理方式是？（）

A.僅在交接本上標注“注意血糖”

B.立即通知營養(yǎng)科會診

C.由接收科室主管決定是否處理

D.立即執(zhí)行50%葡萄糖靜脈推注

11.患者在手術室術后返回病房的交接，以下哪項信息最需要重點關注？（）

A.手術時長

B.術中出血量

C.術后鎮(zhèn)痛泵設置

D.手術醫(yī)生姓名

12.對于需要長期臥床的患者交接，以下哪項措施可降低壓瘡風險？（）

A.交接單上記錄“今日已翻身”

B.由接收護士決定是否需要減壓墊

C.確認皮膚護理記錄的完整性

D.讓家屬協(xié)助進行翻身操作

13.交接時發(fā)現(xiàn)患者存在多重用藥，以下哪項是首要處理步驟？（）

A.立即停用可疑藥物

B.調(diào)查所有藥物的使用目的

C.在交接單上標注“需藥師審核”

D.詢問患者是否感覺不適

14.患者因感染入住ICU后轉(zhuǎn)普通病房，交接時以下哪項指標最能反映病情改善？（）

A.體溫變化趨勢

B.患者住院時長

C.ICU使用藥物數(shù)量

D.患者費用支出

15.對于使用呼吸機的患者交接，以下哪項屬于“確認性溝通”的必環(huán)節(jié)？（）

A.呼吸機參數(shù)（呼吸頻率、PEEP）

B.呼吸機報警音類型

C.氣道濕化器水量

D.呼吸機品牌型號

16.患者交接過程中，以下哪項屬于“環(huán)境安全”交接的范疇？（）

A.床旁呼叫器位置

B.床欄是否已升起

C.地面是否有濕滑區(qū)域

D.患者個人物品是否擺放整齊

17.交接單上記錄“患者對治療有疑問”，接收者應如何處理？（）

A.忽略，可能只是情緒波動

B.立即聯(lián)系主管醫(yī)生

C.安撫患者情緒，明日再解答

D.在交班本上記錄“已安撫”

18.患者在夜間因疼痛按鈴，交接時最需要注意的信息是？（）

A.患者是否已入睡

B.疼痛評分及緩解措施

C.是否已給予止痛藥

D.患者按鈴次數(shù)

19.對于需要特殊飲食（如鼻飼）的患者交接，以下哪項措施最符合安全規(guī)范？（）

A.交接單上標注“按需喂食”

B.確認鼻飼管位置（經(jīng)X光驗證）

C.由接收護士決定是否需要調(diào)整飲食

D.確認管飼液溫度是否適宜

20.患者在轉(zhuǎn)科交接過程中，以下哪項行為最容易引發(fā)交接缺陷？（）

A.交接時間安排在午休期間

B.交接本上有大量涂改痕跡

C.接收科室人員未到現(xiàn)場

D.交接者僅口頭傳達關鍵信息

二、多選題（共15分，請將正確選項的字母填入括號內(nèi)，多選、錯選均不得分）

21.交接過程中必須確認的“患者身份”關鍵信息包括？（）

A.姓名、性別

B.床號、住院號

C.身份識別條碼掃描結果

D.患者出生日期

22.根據(jù)歐洲患者安全組織（EPPOC）指南，交接時“情境意識”應包含哪些要素？（）

A.患者當前治療進展

B.接收科室資源可用性

C.交接者個人工作安排

D.潛在風險及應對計劃

23.交接單上常見的“用藥交接”易錯點包括？（）

A.藥物劑量單位錯誤（如mg與mcg混淆）

B.靜脈藥物濃度未注明

C.口服藥時間點記錄模糊

D.藥物過敏史未更新

24.患者轉(zhuǎn)運交接時，以下哪些屬于“環(huán)境安全”檢查內(nèi)容？（）

A.轉(zhuǎn)運路線是否通暢

B.樓梯扶手是否完好

C.轉(zhuǎn)運設備固定裝置

D.接收病房床鋪高度

25.對于意識障礙患者交接，以下哪些措施可降低誤吸風險？（）

A.交接前確認患者是否禁食

B.接收者檢查口腔黏膜

C.交接單上標注“防誤吸措施”

D.確認吸痰設備可用性

三、判斷題（共10分，請將正確打“√”，錯誤打“×”填入括號內(nèi)）

26.患者在急診科搶救后轉(zhuǎn)入普通病房，交接時主管醫(yī)生必須親自到場確認病情。（）

27.交接單上的“患者主訴”可以省略，因為護士會自行詢問。（）

28.使用電子病歷系統(tǒng)交接時，可完全替代紙質(zhì)交接單。（）

29.交接過程中發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，只需記錄在交班本上即可。（）

30.對于需要特殊監(jiān)測（如心電監(jiān)護）的患者，交接時必須確認監(jiān)護儀參數(shù)設置。（）

31.患者因過敏反應入住ICU后轉(zhuǎn)科，交接時需重點核對抗過敏藥物使用情況。（）

32.交接時口頭傳達的信息比交接單上的文字記錄更重要。（）

33.患者在夜間出現(xiàn)突發(fā)癥狀，交接時只需記錄癥狀，無需說明處理過程。（）

34.對于使用胰島素泵的患者，交接時只需確認胰島素剩余量。（）

35.接收科室人員未到現(xiàn)場，交接者可先自行處理患者需求。（）

四、填空題（共10空，每空1分，請將答案填入橫線處）

36.交接過程中，使用______溝通模型可有效減少信息遺漏。

37.交接單上記錄“患者意識GCS評分3分”，屬于______交接的內(nèi)容。

38.對于使用呼吸機的患者，交接時需確認______是否正常工作。

39.交接時發(fā)現(xiàn)患者存在多重用藥，首要處理步驟是______。

40.根據(jù)WHO指南，交接時“確認性溝通”要求接收者______關鍵信息。

41.患者因感染入住ICU后轉(zhuǎn)普通病房，交接時需重點核對______指標的變化。

42.交接過程中，確認患者身份需遵循______原則。

43.對于意識模糊的患者，交接時需重點核對______及相關設置。

44.交接單上記錄“患者夜間曾煩躁不安”，接收者應首先______。

45.交接時發(fā)現(xiàn)患者存在潛在安全問題，正確的處理方式是______。

五、簡答題（共20分）

46.簡述患者轉(zhuǎn)科交接過程中，交接者需要遵循的核心原則有哪些？（5分）

47.結合實際案例，分析交接過程中“信息遺漏”可能導致的后果及預防措施。（5分）

48.針對患者使用特殊藥物（如抗凝藥）的交接，接收科室應重點確認哪些內(nèi)容？（5分）

49.簡述患者轉(zhuǎn)運交接時，如何降低跌倒風險？（5分）

六、案例分析題（共25分）

案例背景：

患者張先生，72歲，因“急性心肌梗死”入院ICU治療，使用呼吸機、胰島素泵，同時存在高血壓、糖尿病病史。夜班護士發(fā)現(xiàn)患者夜間出現(xiàn)呼吸困難，遵醫(yī)囑調(diào)整呼吸機參數(shù)并給予吸氧，病情稍穩(wěn)定后交由白班護士接替。白班交接單上記錄：“患者夜間呼吸困難，已調(diào)整呼吸機，生命體征平穩(wěn)。”但白班護士接班后30分鐘，患者突然出現(xiàn)呼吸驟停。

問題：

1.分析本案例中交接環(huán)節(jié)可能存在的缺陷。（6分）

2.針對上述缺陷，提出改進措施。（10分）

3.總結該案例對患者安全管理的啟示。（9分）

參考答案及解析

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.C

解析：患者社交媒體賬號與醫(yī)療安全無關，交接單核心信息應聚焦于治療和護理需求。

2.B

解析：SBAR模型中S（Situation）代表患者基本情況及當前問題，A（Assessment）為重要發(fā)現(xiàn)，R（Recommendation）為建議措施。

3.B

解析：急診轉(zhuǎn)科交接時，檢查當日重要檢查結果可避免接收科室重復檢查，延誤病情。

4.C

解析：意識模糊患者需客觀記錄評分（如GCS），口頭描述主觀性強且易遺漏細節(jié)。

5.C

解析：腕帶信息錯誤需雙人核對修正，避免后續(xù)用藥或操作失誤。

6.A

解析：確認性溝通要求接收者復述關鍵信息，確保信息傳遞準確。

7.C

解析：特殊藥物交接必須獨立核對劑量和設置，避免依賴口頭描述。

8.B

解析：夜班護士需補充說明煩躁原因及處理過程，避免接收者盲目判斷。

9.B

解析：輪椅剎車是否鎖緊直接影響轉(zhuǎn)運安全，屬于交接必查項。

10.D

解析：潛在安全問題需立即處理，口頭傳達或標注均不足以應對緊急情況。

11.C

解析：術后鎮(zhèn)痛泵設置直接影響患者舒適度，是轉(zhuǎn)科交接的重點。

12.C

解析：確認皮膚護理記錄可避免遺漏翻身或減壓措施，降低壓瘡風險。

13.B

解析：多重用藥需調(diào)查原因，避免藥物相互作用。

14.A

解析：體溫變化趨勢是反映感染控制及病情改善的直接指標。

15.A

解析：呼吸機參數(shù)是維持患者通氣安全的核心，必須交接清楚。

16.C

解析：地面濕滑是轉(zhuǎn)運交接時常見的環(huán)境安全隱患。

17.B

解析：患者疑問需及時解答，避免延誤治療或增加心理負擔。

18.B

解析：疼痛評分及緩解措施是交接的核心內(nèi)容，需詳細記錄。

19.B

解析：鼻飼管位置需經(jīng)影像學驗證，避免誤入氣管。

20.D

解析：僅口頭傳達信息易造成遺漏或誤解，交接單是標準化工具。

二、多選題（共15分）

21.ABC

解析：身份確認需包含姓名、性別、床號等客觀信息，條碼掃描是輔助手段。

22.AB

解析：情境意識包括患者病情及科室資源，個人安排不屬于交接范疇。

23.ABC

解析：藥物交接易錯點包括單位錯誤、濃度未注明、時間模糊等。

24.ABC

解析：轉(zhuǎn)運環(huán)境安全檢查包括路線、扶手、設備，床鋪高度與接收環(huán)境相關。

25.ABCD

解析：防誤吸需確認禁食狀態(tài)、口腔檢查、措施標注及設備可用性。

三、判斷題（共10分）

26.√

解析：搶救患者轉(zhuǎn)科需主管醫(yī)生確認，確保病情交接準確。

27.×

解析：主訴是交接核心內(nèi)容，可補充問診但不能省略。

28.×

解析：電子系統(tǒng)可輔助，但紙質(zhì)交接單具有法律效力且便于記錄。

29.×

解析：皮膚壓瘡需立即處理并記錄，不能僅口頭交接。

30.√

解析：呼吸機參數(shù)設置直接影響患者生命安全，必須確認。

31.√

解析：抗過敏藥物需重點核對，避免再次過敏反應。

32.×

解析：文字記錄更客觀，口頭信息易遺漏或誤解。

33.×

解析：突發(fā)癥狀需說明處理過程及效果，便于接收者延續(xù)治療。

34.×

解析：胰島素泵交接需確認劑量、速度、剩余量及設置參數(shù)。

35.×

解析：交接必須當面進行，接收者未到需等待或安排其他人員協(xié)助。

四、填空題（共10空）

36.SBAR

解析：SBAR模型（Situation-Background-Assessment-Recommendation）是標準化交接工具。

37.客觀

解析：GCS評分是量化意識狀態(tài)的客觀指標。

38.呼吸機報警系統(tǒng)

解析：呼吸機報警功能異常可能危及患者生命。

39.調(diào)查原因

解析：多重用藥需先調(diào)查原因，避免盲目停藥。

40.復述

解析：確認性溝通要求接收者復述關鍵信息。

41.生命體征

解析：ICU轉(zhuǎn)普通病房需重點觀察血壓、心率等變化。

42.雙重確認

解析：患者身份確認需遵循雙人核對原則。

43.呼吸機參數(shù)

解析：意識模糊患者需重點核對呼吸機設置。

44.詢問夜班護士

解析：接收者需了解詳細情況，避免盲目處理。

45.立即處理

解析：潛在安全問題需立即采取措施，不能僅記錄。

五、簡答題（共20分）

46.答：

①客觀性原則：交接內(nèi)容需量化，如使用GCS評分記錄意識狀態(tài)。

②完整性原則：覆蓋病情、用藥、過敏史、特殊設備等所有關鍵信息。

③準確性原則：交接者需確認信息無誤，接收者需復述確認。

④及時性原則：交接應在患者轉(zhuǎn)運前完成，避免延誤治療。

⑤主動性原則：交接者主動補充遺漏信息，接收者主動提問確認。

47.答：

后果：

-重復檢查或遺漏檢查，延誤病情（如案例中未確認呼吸機參數(shù)調(diào)整效果）。

-用藥錯誤（如劑量、濃度錯誤）。

-跌倒、壓瘡等并發(fā)癥（如未確認防跌倒措施）。

預防措施：

-使用標準化交接工具（如SBAR模型）。

-交接時接收者復述關鍵信息。

-必要時進行“回示”（Show-back），如演示設備操作。

-交接后雙方簽名確認。

48.答：

①獨立核對藥物劑量、濃度、給藥途徑及頻率。

②確認胰島素泵設置（基礎速度、餐時大劑量、目標血糖值）。

③檢查胰島素余量及有效期。

④確認患者及家屬對胰島素泵使用的理解程度。

⑤交接單上標注特殊注意事項（如低血糖反應處理）。

49.答：

①轉(zhuǎn)運前確認患者是否需要防跌倒措施（如床欄、防滑鞋）。

②檢查轉(zhuǎn)運設備（輪椅、平車）是否完好，剎車是否鎖緊。

③轉(zhuǎn)運過程中保持患者頭部朝