第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁婦科護(hù)理學(xué)題庫大題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.婦科檢查中，為避免感染，操作前應(yīng)首先進(jìn)行哪項(xiàng)準(zhǔn)備？

（）A.更換檢查床單

（）B.常規(guī)消毒外陰

（）C.告知患者放松心情

（）D.檢查體溫是否正常

2.產(chǎn)后出血最常見的原因是？

（）A.子宮收縮乏力

（）B.軟產(chǎn)道裂傷

（）C.凝血功能障礙

（）D.胎盤殘留

3.宮頸糜爛的病理學(xué)描述是指？

（）A.宮頸腺體囊腫

（）B.宮頸上皮非典型增生

（）C.宮頸黏膜的柱狀上皮被鱗狀上皮覆蓋

（）D.宮頸息肉

4.患者主訴“白帶增多，呈黃色泡沫狀”，高度懷疑哪種陰道炎？

（）A.念珠菌性陰道炎

（）B.滴蟲性陰道炎

（）C.老年性陰道炎

（）D.幽菌性陰道炎

5.婦科腫瘤中，哪種類型好發(fā)于絕經(jīng)后婦女？

（）A.子宮肌瘤

（）B.卵巢顆粒細(xì)胞瘤

（）C.子宮頸癌

（）D.子宮內(nèi)膜癌

6.妊娠期高血壓疾病中，重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括？

（）A.收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg

（）B.持續(xù)性頭痛伴視力模糊

（）C.尿蛋白（+）或24小時(shí)尿蛋白≥0.5g

（）D.以上都是

7.以下哪項(xiàng)不屬于婦科手術(shù)的常見并發(fā)癥？

（）A.尿潴留

（）B.盆腔感染

（）C.子宮脫垂

（）D.腹腔粘連

8.絕經(jīng)后婦女進(jìn)行婦科檢查時(shí)，首選的篩查項(xiàng)目是？

（）A.乳腺觸診

（）B.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

（）C.骨密度測(cè)定

（）D.甲狀腺功能檢查

9.人工流產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥中，哪種情況需緊急處理？

（）A.術(shù)后感染

（）B.術(shù)中出血

（）C.術(shù)后腹痛

（）D.術(shù)后惡心

10.婦科急腹癥中，異位妊娠破裂的主要體征是？

（）A.下腹壓痛

（）B.陰道流血

（）C.腹部肌緊張

（）D.尿妊娠試驗(yàn)陽性

11.乳腺癌改良根治術(shù)的術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)不包括？

（）A.腋窩引流管護(hù)理

（）B.上肢功能鍛煉

（）C.預(yù)防下肢靜脈血栓

（）D.胸腔閉式引流

12.子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀是？

（）A.月經(jīng)量過多

（）B.繼發(fā)性痛經(jīng)進(jìn)行性加重

（）C.經(jīng)期發(fā)熱

（）D.性交疼痛

13.產(chǎn)后出血的“4T”病因分析中，“T”代表？

（）A.子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙、胎盤因素

（）B.子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、感染、胎盤因素

（）C.子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙、感染

（）D.子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙、子宮因素

14.婦科內(nèi)分泌失調(diào)中，多囊卵巢綜合征（PCOS）的主要表現(xiàn)是？

（）A.閉經(jīng)、肥胖、多毛

（）B.月經(jīng)稀發(fā)、不孕、痤瘡

（）C.乳脹、閉經(jīng)、毛發(fā)脫落

（）D.月經(jīng)量多、貧血、乏力

15.宮頸癌前病變的分級(jí)包括？

（）A.CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ

（）B.LSIL、HSIL、癌變

（）C.宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸癌

（）D.宮頸囊腫、宮頸粘連、宮頸炎

16.婦科腫瘤的早期篩查方法中，哪種檢查對(duì)宮頸癌效果最佳？

（）A.B超

（）B.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）

（）C.乳腺鉬靶

（）D.骨密度測(cè)定

17.妊娠期糖尿病患者，血糖控制的理想范圍是？

（）A.空腹血糖≤5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖≤7.8mmol/L

（）B.空腹血糖≤6.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖≤8.0mmol/L

（）C.空腹血糖≤7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖≤9.0mmol/L

（）D.空腹血糖≤5.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖≤7.0mmol/L

18.婦科手術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥的觀察重點(diǎn)不包括？

（）A.傷口滲血

（）B.肺部感染

（）C.腸梗阻

（）D.甲狀腺功能異常

19.子宮脫垂的分度中，II度指？

（）A.陰道前壁或后壁頂端距離處女膜緣<4cm

（）B.陰道前壁或后壁頂端距離處女膜緣4-6cm

（）C.陰道前壁或后壁頂端距離處女膜緣>6cm

（）D.子宮完全脫出陰道口外

20.婦科腫瘤的化療中，哪種藥物屬于烷化劑類？

（）A.阿霉素

（）B.環(huán)磷酰胺

（）C.順鉑

（）D.博來霉素

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.婦科檢查中，哪些情況需進(jìn)行陰道窺器檢查？

（）A.陰道流血

（）B.白帶異常

（）C.宮頸腫瘤篩查

（）D.人工流產(chǎn)術(shù)前檢查

（）E.產(chǎn)后傷口檢查

22.婦科急腹癥中，需高度警惕的情況包括？

（）A.異位妊娠破裂

（）B.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

（）C.急性盆腔炎

（）D.子宮內(nèi)膜異位癥急性發(fā)作

（）E.乳腺炎

23.子宮頸癌的轉(zhuǎn)移途徑包括？

（）A.血行轉(zhuǎn)移

（）B.淋巴轉(zhuǎn)移

（）C.直接蔓延

（）D.種植性轉(zhuǎn)移

（）E.肺轉(zhuǎn)移

24.妊娠期高血壓疾病的治療原則包括？

（）A.解痙、降壓、鎮(zhèn)靜

（）B.休息、左側(cè)臥位

（）C.靜脈補(bǔ)液

（）D.必要時(shí)終止妊娠

（）E.口服避孕藥預(yù)防復(fù)發(fā)

25.婦科手術(shù)后預(yù)防下肢靜脈血栓的措施包括？

（）A.早期下床活動(dòng)

（）B.穿彈力襪

（）C.靜脈注射低分子肝素

（）D.抬高患肢

（）E.避免久坐

26.乳腺癌的術(shù)后護(hù)理措施包括？

（）A.腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)后的觀察

（）B.上肢淋巴回流促進(jìn)

（）C.乳腺癌根治術(shù)后傷口護(hù)理

（）D.胸壁皮膚護(hù)理

（）E.預(yù)防上肢感染

27.多囊卵巢綜合征的內(nèi)分泌特征包括？

（）A.高雄激素血癥

（）B.高促黃體生成素（LH）水平

（）C.低促卵泡素（FSH）水平

（）D.月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)

（）E.代謝綜合征

28.婦科內(nèi)分泌失調(diào)中，哪些情況可能影響月經(jīng)周期？

（）A.精神壓力

（）B.體重急劇變化

（）C.甲狀腺功能異常

（）D.多囊卵巢綜合征

（）E.人工流產(chǎn)

29.宮頸癌前病變的篩查頻率建議？

（）A.21歲以下每年一次細(xì)胞學(xué)檢查

（）B.30歲以上每2-3年一次細(xì)胞學(xué)檢查

（）C.65歲以上可適當(dāng)減少篩查

（）D.絕經(jīng)后婦女無需篩查

（）E.有高危因素者需增加篩查頻率

30.婦科腫瘤患者的心理護(hù)理要點(diǎn)包括？

（）A.建立信任關(guān)系

（）B.提供疾病信息

（）C.關(guān)注情緒變化

（）D.鼓勵(lì)家屬參與

（）E.忽視患者焦慮

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.婦科檢查時(shí)，若患者處于月經(jīng)期，可進(jìn)行陰道窺器檢查。

32.子宮頸癌是全球女性癌癥死亡的主要原因之一。

33.產(chǎn)后出血的黃金搶救時(shí)間是產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)。

34.多囊卵巢綜合征患者通常表現(xiàn)為“月經(jīng)稀發(fā)+高雄激素癥狀”。

35.宮頸癌前病變CINⅠ通常無需治療。

36.妊娠期高血壓疾病的患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

37.卵巢腫瘤的良惡性鑒別主要依靠B超。

38.婦科手術(shù)后，患者應(yīng)盡早下床活動(dòng)以預(yù)防腸梗阻。

39.乳腺癌的早期癥狀通常是乳房無痛性腫塊。

40.絕經(jīng)后婦女的婦科檢查可每年進(jìn)行一次。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.婦科檢查中，常用的消毒劑是__________或__________。

42.產(chǎn)后出血的“4T”病因分析中，“T”分別代表__________、__________、__________、__________。

43.子宮頸癌最常見的病理類型是__________。

44.婦科內(nèi)分泌失調(diào)中，PCOS的主要臨床表現(xiàn)為__________、__________、__________。

45.乳腺癌根治術(shù)后，為預(yù)防上肢淋巴水腫，患者應(yīng)避免__________。

46.婦科手術(shù)后，患者應(yīng)保持__________位臥床，以促進(jìn)子宮復(fù)原。

47.宮頸癌前病變的分級(jí)包括__________、__________、__________。

48.妊娠期糖尿病患者，空腹血糖控制的理想范圍是__________mmol/L。

49.婦科腫瘤患者的心理護(hù)理中，應(yīng)注重__________與__________。

50.絕經(jīng)后婦女進(jìn)行婦科檢查時(shí)，首選的篩查項(xiàng)目是__________檢查。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.簡(jiǎn)述婦科檢查的注意事項(xiàng)。（5分）

52.結(jié)合實(shí)際案例，分析產(chǎn)后出血的原因及處理原則。（10分）

53.簡(jiǎn)述乳腺癌的早期癥狀及預(yù)防措施。（10分）

六、案例分析題（共15分）

某35歲女性，主訴“月經(jīng)稀發(fā)1年，伴多毛、痤瘡”。查體：血壓135/85mmHg，BMI28kg/m2，乳房觸及多發(fā)小結(jié)節(jié)，無壓痛，宮頸光滑，子宮大小正常，附件區(qū)觸及右側(cè)4cm×3cm包塊，活動(dòng)度差。實(shí)驗(yàn)室檢查：FSH8.5U/L，LH23U/L，睪酮3.2ng/mL。

問題：

（1）該患者可能存在哪些疾??？（5分）

（2）應(yīng)進(jìn)行哪些輔助檢查以明確診斷？（5分）

（3）若確診為多囊卵巢綜合征，應(yīng)如何治療？（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：婦科檢查前需常規(guī)消毒外陰，以避免交叉感染。A選項(xiàng)更換床單是基礎(chǔ)護(hù)理，但非首要措施；C選項(xiàng)心理安撫重要，但非操作前準(zhǔn)備；D選項(xiàng)檢查體溫適用于發(fā)熱患者。

2.A

解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因，占70%以上。B選項(xiàng)軟產(chǎn)道裂傷多見于中位產(chǎn)鉗或胎頭吸引術(shù)；C選項(xiàng)凝血功能障礙較為少見；D選項(xiàng)胎盤殘留需清宮處理。

3.C

解析：宮頸糜爛是指宮頸黏膜的柱狀上皮被鱗狀上皮覆蓋，外觀呈紅色。A選項(xiàng)腺體囊腫為良性病變；B選項(xiàng)非典型增生是癌前病變；D選項(xiàng)息肉為局部增生。

4.B

解析：滴蟲性陰道炎白帶呈黃色泡沫狀，伴外陰瘙癢。A選項(xiàng)念珠菌性陰道炎白帶呈白色豆腐渣樣；C選項(xiàng)老年性陰道炎白帶稀薄、淡黃色；D選項(xiàng)幽菌性陰道炎白帶灰白色、有魚腥味。

5.D

解析：子宮內(nèi)膜癌好發(fā)于絕經(jīng)后婦女，與雌激素長(zhǎng)期刺激相關(guān)。A選項(xiàng)子宮肌瘤多見于育齡期女性；B選項(xiàng)卵巢顆粒細(xì)胞瘤可分泌雌激素；C選項(xiàng)宮頸癌多見于40-60歲。

6.D

解析：重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括收縮壓≥140mmHg、舒張壓≥90mmHg，伴蛋白尿或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。A、B、C均為診斷依據(jù)。

7.C

解析：子宮脫垂是盆底功能障礙性疾病，非手術(shù)直接并發(fā)癥。A、B、D均為常見并發(fā)癥。

8.B

解析：宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）是宮頸癌篩查的首選方法。A選項(xiàng)乳腺觸診用于乳腺癌篩查；C選項(xiàng)骨密度測(cè)定用于骨質(zhì)疏松篩查；D選項(xiàng)甲狀腺功能檢查用于甲狀腺疾病篩查。

9.B

解析：術(shù)中出血需緊急處理，可導(dǎo)致失血性休克。A選項(xiàng)術(shù)后感染需抗感染治療；C選項(xiàng)術(shù)后腹痛多由宮縮引起；D選項(xiàng)惡心是常見不良反應(yīng)。

10.C

解析：異位妊娠破裂主要體征是突發(fā)性下腹劇痛及腹膜刺激征。A、B、D均為伴隨癥狀。

11.D

解析：胸腔閉式引流是胸部手術(shù)后的護(hù)理措施，不屬于乳腺手術(shù)范疇。A、B、C均為乳腺術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)。

12.B

解析：子宮內(nèi)膜異位癥典型癥狀是繼發(fā)性痛經(jīng)進(jìn)行性加重。A選項(xiàng)月經(jīng)量過多可見于子宮肌瘤；C選項(xiàng)經(jīng)期發(fā)熱多見于盆腔炎；D選項(xiàng)性交疼痛可見于宮頸炎。

13.A

解析：“4T”病因分析包括子宮收縮乏力（Tone）、軟產(chǎn)道裂傷（Trauma）、凝血功能障礙（Thrombin）、胎盤因素（Tissue）。

14.A

解析：PCOS主要表現(xiàn)為閉經(jīng)、肥胖、多毛。B選項(xiàng)月經(jīng)稀發(fā)是常見表現(xiàn)；C選項(xiàng)乳脹可見于內(nèi)分泌失調(diào)；D選項(xiàng)貧血多見于缺鐵性貧血。

15.A

解析：宮頸癌前病變分級(jí)為CINⅠ（輕度）、CINⅡ（中度）、CINⅢ（重度）。B選項(xiàng)分級(jí)不標(biāo)準(zhǔn)；C、D選項(xiàng)為疾病類型。

16.B

解析：宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）是宮頸癌篩查的金標(biāo)準(zhǔn)。A選項(xiàng)B超用于婦科腫瘤形態(tài)學(xué)評(píng)估；C選項(xiàng)乳腺鉬靶用于乳腺癌篩查；D選項(xiàng)骨密度測(cè)定用于骨質(zhì)疏松篩查。

17.A

解析：妊娠期糖尿病患者空腹血糖理想范圍≤5.3mmol/L，餐后2小時(shí)≤7.8mmol/L。B選項(xiàng)為正常妊娠標(biāo)準(zhǔn)；C、D選項(xiàng)為糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

18.D

解析：甲狀腺功能異常非婦科手術(shù)后常見并發(fā)癥。A、B、C均需密切觀察。

19.B

解析：II度子宮脫垂指陰道前壁或后壁頂端距離處女膜緣4-6cm。A選項(xiàng)為I度；C選項(xiàng)為III度；D選項(xiàng)為IV度。

20.B

解析：環(huán)磷酰胺屬于烷化劑類化療藥物。A選項(xiàng)阿霉素是蒽環(huán)類；C選項(xiàng)順鉑是鉑類；D選項(xiàng)博來霉素是絲裂霉素類。

二、多選題

21.ABCDE

解析：陰道窺器檢查適用于多種婦科情況，包括陰道流血、白帶異常、宮頸腫瘤篩查、人工流產(chǎn)術(shù)前檢查及產(chǎn)后傷口檢查。

22.ABCD

解析：異位妊娠破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、急性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥急性發(fā)作均需緊急處理。E選項(xiàng)乳腺炎與婦科急腹癥無關(guān)。

23.ABCD

解析：宮頸癌轉(zhuǎn)移途徑包括血行轉(zhuǎn)移（肺、肝）、淋巴轉(zhuǎn)移（鎖骨上、腹股溝）、直接蔓延、種植性轉(zhuǎn)移。E選項(xiàng)肺轉(zhuǎn)移是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，非主要途徑。

24.ABCD

解析：治療原則包括解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、休息、左側(cè)臥位、補(bǔ)液及必要時(shí)終止妊娠。E選項(xiàng)口服避孕藥不適用于妊娠期高血壓。

25.ABCD

解析：預(yù)防措施包括早期下床活動(dòng)、穿彈力襪、靜脈注射低分子肝素、抬高患肢。E選項(xiàng)避免久坐不適用于術(shù)后早期。

26.ABCDE

解析：術(shù)后護(hù)理包括腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)后的觀察、上肢淋巴回流促進(jìn)、傷口護(hù)理、胸壁皮膚護(hù)理及預(yù)防上肢感染。

27.ABCD

解析：PCOS的內(nèi)分泌特征包括高雄激素血癥、高LH/FSH比值、月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、代謝綜合征。E選項(xiàng)肥胖可見于部分患者，但非核心特征。

28.ABCD

解析：精神壓力、體重變化、甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征均可能影響月經(jīng)周期。E選項(xiàng)人工流產(chǎn)可導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，但非主要原因。

29.ABCE

解析：21歲以下每年一次細(xì)胞學(xué)檢查，30歲以上每2-3年一次，65歲以上可減少頻率，高危者需增加篩查。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，絕經(jīng)后仍需篩查。

30.ABCD

解析：心理護(hù)理要點(diǎn)包括建立信任關(guān)系、提供疾病信息、關(guān)注情緒變化、鼓勵(lì)家屬參與。E選項(xiàng)忽視焦慮不利于康復(fù)。

三、判斷題

31.×

解析：月經(jīng)期不宜進(jìn)行陰道窺器檢查，以免感染。

32.√

解析：宮頸癌是全球女性癌癥死亡的重要原因之一，尤其在發(fā)展中國家。

33.√

解析：產(chǎn)后出血的黃金搶救時(shí)間是產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)。

34.√

解析：PCOS典型表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)+高雄激素癥狀（多毛、痤瘡）。

35.×

解析：CINⅠ通常需治療（如激光、冷凍），以預(yù)防癌變。

36.√

解析：妊娠期高血壓患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以防止病情加重。

37.×

解析：卵巢腫瘤良惡性鑒別需結(jié)合B超、CA125、腫瘤標(biāo)志物及手術(shù)病理。

38.×

解析：術(shù)后早期下床活動(dòng)可預(yù)防下肢靜脈血栓，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

39.√

解析：乳腺癌早期癥狀通常是乳房無痛性腫塊。

40.×

解析：絕經(jīng)后婦女仍需定期婦科檢查（每年一次）。

四、填空題

41.0.5%碘伏、聚維酮碘

解析：常用消毒劑為0.5%碘伏或聚維酮碘。

42.子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙、胎盤因素

解析：“4T”病因分析是產(chǎn)后出血的標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估方法。

43.鱗狀細(xì)胞癌

解析：宮頸癌最常見的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌，占80%以上。

44.月經(jīng)稀發(fā)、多毛、痤瘡

解析：PCOS的典型臨床表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)+高雄激素癥狀。

45.佩戴過緊內(nèi)衣

解析：乳腺癌術(shù)后應(yīng)避免過緊內(nèi)衣，以防淋巴水腫。

46.仰臥

解析：產(chǎn)后應(yīng)保持仰臥位，以促進(jìn)子宮復(fù)原。

47.CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ

解析：宮頸癌前病變分級(jí)為輕度、中度、重度。

48.≤5.3

解析：妊娠期糖尿病患者空腹血糖理想范圍≤5.3mmol/L。

49.溝通、支持

解析：心理護(hù)理需注重與患者溝通，提供情感支持。

50.宮頸細(xì)胞學(xué)

解析：宮頸細(xì)胞學(xué)檢查是宮頸癌篩查首選方法。

五、簡(jiǎn)答題

51.簡(jiǎn)述婦科檢查的注意事項(xiàng)。

答：

①檢查前告知患者檢查目的及流程，緩解緊張情緒；

②檢查前避免性生活、陰道沖洗24小時(shí)；

③未婚患者需行直腸-陰道檢查，避免處女膜損傷；

④檢查中動(dòng)作輕柔，避免過度牽拉；

⑤注意異常發(fā)現(xiàn)（如出血、腫塊），及時(shí)記錄；

⑥檢查后指導(dǎo)患者觀察有無異常（如出血、發(fā)熱）。

（5分）

52.結(jié)合實(shí)際案例，分析產(chǎn)后出血的原因及處理原則。

答：

案例：產(chǎn)后2小時(shí)患者突然面色蒼白，血壓下降。

原因分析：

①子宮收縮乏力（最常見）；

②軟產(chǎn)道裂傷（如陰道、宮頸、膀胱）；

③凝血功能障礙（如D