急性肺損傷試題(附答案)1.以下哪項(xiàng)不是急性肺損傷（ALI）的典型臨床表現(xiàn)？A.呼吸困難B.呼吸頻率增加C.發(fā)紺D.胸部疼痛E.肺部啰音答案：D解析：急性肺損傷（ALI）的主要臨床表現(xiàn)是呼吸困難、呼吸頻率增加、發(fā)紺和肺部啰音，而胸部疼痛不是其典型表現(xiàn)。2.以下哪項(xiàng)不是ALI的病因？A.重癥感染B.創(chuàng)傷C.吸入性肺炎D.心源性肺水腫E.藥物副作用答案：D解析：心源性肺水腫是急性肺損傷（ALI）的并發(fā)癥，而非病因。3.以下哪項(xiàng)不是ALI的診斷標(biāo)準(zhǔn)？A.急性起病B.呼吸困難C.低氧血癥D.胸部X線(xiàn)檢查顯示兩肺浸潤(rùn)陰影E.肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP）＞18mmHg答案：E解析：肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP）＞18mmHg是急性肺損傷（ALI）的排除標(biāo)準(zhǔn)，而非診斷標(biāo)準(zhǔn)。4.以下哪項(xiàng)不是ALI的治療原則？A.糾正缺氧B.治療原發(fā)病C.機(jī)械通氣D.抗感染治療E.預(yù)防感染答案：D解析：抗感染治療是ALI的治療手段之一，而非治療原則。5.以下哪項(xiàng)不是ALI的病理生理機(jī)制？A.肺泡-毛細(xì)血管膜損傷B.肺泡水腫C.肺泡微血管通透性增加D.肺泡內(nèi)透明膜形成E.肺泡間質(zhì)纖維化答案：E解析：肺泡間質(zhì)纖維化是ALI的并發(fā)癥，而非病理生理機(jī)制。二、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述ALI的臨床表現(xiàn)。答案：ALI的臨床表現(xiàn)包括呼吸困難、呼吸頻率增加、發(fā)紺、肺部啰音、心動(dòng)過(guò)速、血壓下降等。2.簡(jiǎn)述ALI的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：ALI的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：（1）急性起?。唬?）呼吸頻數(shù)和（或）呼吸窘迫；（3）低氧血癥：動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）/吸入氧濃度（FiO2）≤300mmHg；（4）胸部X線(xiàn)檢查顯示兩肺浸潤(rùn)陰影；（5）排除心源性肺水腫。3.簡(jiǎn)述ALI的治療原則。答案：ALI的治療原則包括：（1）糾正缺氧；（2）治療原發(fā)病；（3）機(jī)械通氣；（4）液體管理；（5）預(yù)防感染。4.簡(jiǎn)述ALI的病理生理機(jī)制。答案：ALI的病理生理機(jī)制包括：（1）肺泡-毛細(xì)血管膜損傷；（2）肺泡水腫；（3）肺泡微血管通透性增加；（4）肺泡內(nèi)透明膜形成。三、論述題1.論述ALI的病因、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則及預(yù)后。答案：（1）病因：重癥感染、創(chuàng)傷、吸入性肺炎、藥物副作用等。（2）臨床表現(xiàn)：呼吸困難、呼吸頻率增加、發(fā)紺、肺部啰音、心動(dòng)過(guò)速、血壓下降等。（3）診斷標(biāo)準(zhǔn)：急性起病、呼吸頻數(shù)和（或）呼吸窘迫、低氧血癥、胸部X線(xiàn)檢查顯示兩肺浸潤(rùn)陰影、排除心源性肺水腫。（4）治療原則：糾正缺氧、治療原發(fā)病、機(jī)械通氣、液體管理、預(yù)防感染。（5）預(yù)后：ALI的預(yù)后與病因、病情嚴(yán)重程度、治療措施等因素有關(guān)。早期診斷和治療，預(yù)后較好；晚期或重癥患者預(yù)后較差。2.論述ALI與急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的關(guān)系。答案：急性肺損傷（ALI）是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的早期階段，兩者在病因、臨床表現(xiàn)、病