普通外科主治醫(yī)師專業(yè)實踐能力考試題庫（附答案）一、單選題1.下列哪項不是急性化膿性腹膜炎的手術(shù)指征？A.中毒癥狀明顯，有休克表現(xiàn)B.非手術(shù)治療無效C.觀察12小時癥狀，體征加重D.彌漫性腹膜炎無局限趨勢E.原發(fā)性腹膜炎答案：E解析：急性化膿性腹膜炎的手術(shù)指征包括：觀察12小時癥狀，體征加重；經(jīng)非手術(shù)治療6~8小時，不緩解；原發(fā)病灶嚴(yán)重，如穿孔、絞窄性腸梗阻等；腹腔內(nèi)炎癥較重、大量積液，出現(xiàn)嚴(yán)重的腸麻痹或中毒癥狀、休克；腹膜炎病因不明，無局限趨勢。原發(fā)性腹膜炎不屬于急性化膿性腹膜炎的手術(shù)適應(yīng)證。2.男性，32歲，肛門脹痛，逐漸加重，伴畏寒發(fā)熱3天。查體：左側(cè)肛周皮膚稍紅，指診發(fā)現(xiàn)距肛門4cm左側(cè)偏后有明顯壓痛、腫脹。首先應(yīng)考慮的是哪種直腸肛管周圍膿腫？A.括約肌間膿腫B.坐骨直腸間隙膿腫C.骨盆間隙直腸膿腫D.直腸壁內(nèi)膿腫E.肛門周圍膿腫答案：B解析：根據(jù)病史和體征，首先應(yīng)考慮的是坐骨直腸間隙膿腫。3.關(guān)于假性胰腺囊腫下列哪項是不正確的？A.可形成膿腫B.繼發(fā)于胰腺或上腹部外傷后C.無上皮細(xì)胞D.可形成胰源性腹水E.多位于胰頭部答案：E解析：假性胰腺囊腫多位于胰腺體尾部，而非胰頭部。4.膽總管探查指征中哪條是錯誤的？A.多發(fā)性膽囊結(jié)石者B.膽囊萎縮者C.膽總管擴(kuò)張D.過去或現(xiàn)在有黃疸病史者E.膽總管摸到異物或塊狀物者答案：B解析：膽囊萎縮不是膽總管探查的指征。5.有關(guān)麻痹性腸梗阻，以下哪種說法不正確？A.腸鳴音減弱或消失B.腹痛為持續(xù)性脹痛C.X線可見大腸和小腸均充氣擴(kuò)張D.腹脹顯著E.嘔吐較重答案：E解析：麻痹性腸梗阻嘔吐較少，而非較重。二、多選題1.下列哪些是急性化膿性腹膜炎的非手術(shù)治療指征？A.原發(fā)性腹膜炎B.已有局限趨勢C.早期尚未擴(kuò)散D.急性輸卵管炎所致腹膜炎E.急性壞死性胰腺炎所致腹膜炎答案：A、B、C解析：急性化膿性腹膜炎的非手術(shù)治療指征包括：原發(fā)性腹膜炎、已有局限趨勢、早期尚未擴(kuò)散。2.下列哪些是膽總管探查的指征？A.多發(fā)性膽囊結(jié)石者B.膽囊萎縮者C.膽總管擴(kuò)張D.過去或現(xiàn)在有黃疸病史者E.膽總管摸到異物或塊狀物者答案：A、C、D、E解析：膽總管探查的指征包括：多發(fā)性膽囊結(jié)石者、膽總管擴(kuò)張、過去或現(xiàn)在有黃疸病史者、膽總管摸到異物或塊狀物者。三、簡答題1.簡述急性化膿性腹膜炎的手術(shù)指征。答案：急性化膿性腹膜炎的手術(shù)指征包括：觀察12小時癥狀，體征加重；經(jīng)非手術(shù)治療6~8小時，不緩解；原發(fā)病灶嚴(yán)重，如穿孔、絞窄性腸梗阻等；腹腔內(nèi)炎癥較重、大量積液，出現(xiàn)嚴(yán)重的腸麻痹或中毒癥狀、休克；腹膜炎病因不明，無局限趨勢。2.簡述膽總管探