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衛(wèi)生和計(jì)劃生育考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題(共20題,每題1分,共20分)1.我國(guó)現(xiàn)行《人口與計(jì)劃生育法》首次將“三孩政策”寫(xiě)入法律的修訂時(shí)間是()A.2015年12月B.2021年8月C.2016年1月D.2018年3月答案:B解析:2021年8月20日,十三屆全國(guó)人大常委會(huì)第三十次會(huì)議表決通過(guò)了關(guān)于修改《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》的決定,明確實(shí)施三孩生育政策及配套支持措施。2.下列哪項(xiàng)不屬于國(guó)家免費(fèi)提供的基本計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目?()A.放置宮內(nèi)節(jié)育器B.皮下埋植劑取出術(shù)C.人工流產(chǎn)術(shù)(僅限政策內(nèi)意外妊娠)D.輔助生殖技術(shù)(試管嬰兒)答案:D解析:根據(jù)《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》,國(guó)家免費(fèi)提供的基本項(xiàng)目包括避孕藥具、放置/取出宮內(nèi)節(jié)育器、絕育術(shù)、人工終止妊娠術(shù)(符合規(guī)定的)等,輔助生殖技術(shù)不屬于免費(fèi)范圍。3.孕婦首次產(chǎn)前檢查應(yīng)在孕()周前完成?A.6B.12C.20D.28答案:B解析:《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求,孕婦應(yīng)在孕12周前建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》并完成首次產(chǎn)前檢查,以早期發(fā)現(xiàn)妊娠風(fēng)險(xiǎn)。4.關(guān)于避孕藥的使用,下列說(shuō)法正確的是()A.緊急避孕藥可作為常規(guī)避孕方法長(zhǎng)期使用B.哺乳期婦女禁用含雌激素的復(fù)方口服避孕藥C.漏服短效避孕藥后無(wú)需補(bǔ)服,繼續(xù)按原時(shí)間服用即可D.服用避孕藥期間出現(xiàn)少量陰道出血,應(yīng)立即停藥答案:B解析:哺乳期婦女使用含雌激素的避孕藥可能減少乳汁分泌,需避免;緊急避孕藥僅用于無(wú)保護(hù)性生活后72小時(shí)內(nèi)的補(bǔ)救,不可常規(guī)使用;漏服短效避孕藥需在12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)服;服藥期間少量出血多為激素波動(dòng),無(wú)需停藥。5.流動(dòng)人口計(jì)劃生育服務(wù)管理的基本原則是()A.以戶籍地管理為主,現(xiàn)居住地配合B.以現(xiàn)居住地管理為主,戶籍地配合C.戶籍地與現(xiàn)居住地共同管理D.由國(guó)家衛(wèi)生健康委直接管理答案:B解析:《流動(dòng)人口計(jì)劃生育工作條例》規(guī)定,流動(dòng)人口計(jì)劃生育工作由其現(xiàn)居住地和戶籍地人民政府共同負(fù)責(zé),以現(xiàn)居住地人民政府為主,戶籍地人民政府予以配合。6.新生兒疾病篩查的常規(guī)項(xiàng)目不包括()A.苯丙酮尿癥B.先天性甲狀腺功能減低癥C.聽(tīng)力篩查D.唐氏綜合征(21-三體綜合征)答案:D解析:我國(guó)新生兒疾病篩查常規(guī)項(xiàng)目為苯丙酮尿癥(PKU)、先天性甲狀腺功能減低癥(CH)和聽(tīng)力篩查;唐氏綜合征主要通過(guò)產(chǎn)前篩查或診斷,不屬于新生兒常規(guī)篩查。7.下列哪項(xiàng)是《母嬰保健法》規(guī)定的嚴(yán)重遺傳性疾???()A.高度近視B.血友病C.銀屑病D.白癜風(fēng)答案:B解析:嚴(yán)重遺傳性疾病指由于遺傳因素先天形成,患者全部或部分喪失自主生活能力,后代再現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)高,醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的疾病,血友?。╔連鎖隱性遺傳?。┓洗硕x。8.國(guó)家提倡一對(duì)夫妻生育三個(gè)子女的起始時(shí)間是()A.2021年5月31日B.2021年8月20日C.2021年1月1日D.2020年10月1日答案:A解析:2021年5月31日,中共中央政治局會(huì)議提出實(shí)施三孩生育政策及配套支持措施;2021年8月20日為法律修訂通過(guò)時(shí)間,政策自公布之日起實(shí)施。9.關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器(IUD)的放置時(shí)間,錯(cuò)誤的是()A.月經(jīng)干凈后3-7天無(wú)性交B.人工流產(chǎn)術(shù)后即時(shí)放置(無(wú)感染、出血等并發(fā)癥)C.正常分娩后42天子宮恢復(fù)良好D.哺乳期閉經(jīng)婦女無(wú)需排除妊娠即可放置答案:D解析:哺乳期閉經(jīng)婦女需先排除妊娠(如通過(guò)血/尿hCG檢測(cè)或B超)方可放置IUD,避免誤置于妊娠子宮。10.下列哪項(xiàng)屬于計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)中的“并發(fā)癥”?()A.放置IUD后出現(xiàn)月經(jīng)量增多(未超過(guò)術(shù)前2倍)B.輸卵管絕育術(shù)后發(fā)生切口感染(經(jīng)治療痊愈)C.服用短效避孕藥后出現(xiàn)惡心、頭暈(1周內(nèi)緩解)D.人工流產(chǎn)術(shù)后發(fā)生子宮穿孔需手術(shù)修復(fù)答案:D解析:計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥指因?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)直接導(dǎo)致相關(guān)疾病或功能障礙,如子宮穿孔需手術(shù)修復(fù)屬于嚴(yán)重并發(fā)癥;其他選項(xiàng)為常見(jiàn)反應(yīng)或可治愈的輕微問(wèn)題。11.孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率的計(jì)算分母是()A.該地區(qū)年內(nèi)活產(chǎn)數(shù)B.該地區(qū)年內(nèi)孕產(chǎn)婦總數(shù)C.該地區(qū)年內(nèi)建冊(cè)孕婦數(shù)D.該地區(qū)年內(nèi)住院分娩數(shù)答案:A解析:孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率=(該年內(nèi)接受至少5次產(chǎn)前檢查、新法接生和產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦數(shù))/(該年內(nèi)活產(chǎn)數(shù))×100%。12.國(guó)家“優(yōu)生優(yōu)育”工程中,孕前優(yōu)生健康檢查的目標(biāo)人群是()A.所有已婚育齡婦女B.計(jì)劃懷孕的夫婦(包括流動(dòng)人口)C.已懷孕12周內(nèi)的孕婦D.35歲以上高齡孕婦答案:B解析:孕前優(yōu)生健康檢查覆蓋所有計(jì)劃懷孕的農(nóng)村夫婦(2010年起)和城鎮(zhèn)計(jì)劃懷孕夫婦(逐步擴(kuò)大),包括流動(dòng)人口,旨在降低出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)。13.下列哪項(xiàng)不屬于計(jì)劃生育家庭特別扶助制度的對(duì)象?()A.獨(dú)生子女死亡后未再生育或收養(yǎng)子女的夫婦(女方年滿49周歲)B.獨(dú)生子女傷殘(三級(jí)以上)后未再生育或收養(yǎng)子女的夫婦(女方年滿49周歲)C.農(nóng)村計(jì)劃生育家庭中只有一個(gè)女孩的夫婦(年滿55周歲)D.符合條件的失獨(dú)家庭(無(wú)子女且未再生育或收養(yǎng))答案:C解析:計(jì)劃生育家庭特別扶助制度針對(duì)獨(dú)生子女死亡或傷殘的家庭;農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度針對(duì)農(nóng)村只有一個(gè)子女或兩個(gè)女孩的夫婦(年滿60周歲),C選項(xiàng)屬于后者。14.關(guān)于產(chǎn)后訪視,正確的做法是()A.產(chǎn)后3天內(nèi)、產(chǎn)后14天、產(chǎn)后28天各訪視1次B.僅需訪視產(chǎn)婦,無(wú)需檢查新生兒C.訪視內(nèi)容不包括指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)D.發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦發(fā)熱(>38℃)無(wú)需轉(zhuǎn)診答案:A解析:《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》規(guī)定產(chǎn)后訪視應(yīng)在產(chǎn)婦出院后3-7天內(nèi)進(jìn)行,產(chǎn)后28天進(jìn)行健康檢查,部分地區(qū)細(xì)化為產(chǎn)后3天、14天、28天三次;需同時(shí)檢查產(chǎn)婦和新生兒,指導(dǎo)母乳喂養(yǎng);發(fā)熱>38℃需轉(zhuǎn)診。15.下列哪項(xiàng)是《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》規(guī)定的禁止行為?()A.開(kāi)展與計(jì)劃生育有關(guān)的臨床醫(yī)療服務(wù)B.未經(jīng)批準(zhǔn)擅自從事產(chǎn)前診斷C.向已婚育齡婦女提供避孕藥具D.對(duì)符合規(guī)定的夫婦實(shí)施絕育復(fù)通術(shù)答案:B解析:《條例》規(guī)定,從事產(chǎn)前診斷、輔助生殖技術(shù)等需經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門批準(zhǔn),擅自開(kāi)展屬于違法行為。16.新生兒Apgar評(píng)分的5項(xiàng)指標(biāo)不包括()A.心率B.呼吸C.皮膚顏色D.體重答案:D解析:Apgar評(píng)分包括心率(0-2分)、呼吸(0-2分)、肌張力(0-2分)、刺激反應(yīng)(0-2分)、皮膚顏色(0-2分),總分10分,體重不屬于評(píng)分指標(biāo)。17.關(guān)于人口與計(jì)劃生育工作“三為主”方針,正確的表述是()A.宣傳教育為主、避孕為主、經(jīng)常性工作為主B.宣傳教育為主、管理為主、懲罰為主C.技術(shù)服務(wù)為主、行政干預(yù)為主、經(jīng)濟(jì)處罰為主D.獎(jiǎng)勵(lì)為主、幫扶為主、服務(wù)為主答案:A解析:“三為主”方針是我國(guó)計(jì)劃生育工作的基本經(jīng)驗(yàn)總結(jié),即宣傳教育為主、避孕為主、經(jīng)常性工作為主。18.下列哪項(xiàng)不屬于國(guó)家規(guī)定的產(chǎn)假天數(shù)?()A.難產(chǎn)增加15天B.生育多胞胎,每多生1個(gè)嬰兒增加15天C.懷孕未滿4個(gè)月流產(chǎn)的,享受15天產(chǎn)假D.懷孕滿4個(gè)月流產(chǎn)的,享受30天產(chǎn)假答案:D解析:《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》規(guī)定,懷孕滿4個(gè)月流產(chǎn)的,享受42天產(chǎn)假;未滿4個(gè)月流產(chǎn)的為15天。19.關(guān)于出生醫(yī)學(xué)證明的管理,錯(cuò)誤的是()A.由批準(zhǔn)開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)并依法取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可證》的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)簽發(fā)B.新生兒父母需提供有效身份證件方可申領(lǐng)C.因被盜、遺失等需要補(bǔ)發(fā)的,需登報(bào)聲明原證作廢D.可以轉(zhuǎn)讓或出借,但不得買賣答案:D解析:《出生醫(yī)學(xué)證明》是法定醫(yī)學(xué)文書(shū),嚴(yán)禁轉(zhuǎn)讓、出借或買賣。20.下列哪項(xiàng)是降低孕產(chǎn)婦死亡率的關(guān)鍵措施?()A.普及無(wú)痛分娩技術(shù)B.加強(qiáng)孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健和高危妊娠管理C.提高剖宮產(chǎn)率D.減少產(chǎn)前檢查次數(shù)答案:B解析:加強(qiáng)孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健(如早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)高危因素)和高危妊娠管理(如妊娠合并癥、并發(fā)癥的處理)是降低孕產(chǎn)婦死亡的核心措施。二、多項(xiàng)選擇題(共10題,每題2分,共20分,多選、少選、錯(cuò)選均不得分)1.下列屬于《人口與計(jì)劃生育法》規(guī)定的公民權(quán)利的有()A.依法生育的權(quán)利B.獲得計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的權(quán)利C.對(duì)計(jì)劃生育工作提出建議的權(quán)利D.拒絕落實(shí)避孕措施的權(quán)利答案:ABC解析:公民有依法生育的權(quán)利,獲得免費(fèi)基本技術(shù)服務(wù)的權(quán)利,對(duì)工作提出建議、批評(píng)、檢舉的權(quán)利;但需履行落實(shí)避孕措施等義務(wù),D錯(cuò)誤。2.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)可以開(kāi)展的服務(wù)包括()A.避孕節(jié)育科普宣傳B.放置/取出宮內(nèi)節(jié)育器C.輸卵(精)管絕育術(shù)D.非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定答案:ABC解析:非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠(“兩非”行為)是法律禁止的,D錯(cuò)誤。3.下列屬于婦幼保健“三級(jí)預(yù)防”中二級(jí)預(yù)防的措施有()A.婚前醫(yī)學(xué)檢查B.產(chǎn)前篩查(如唐氏篩查)C.新生兒疾病篩查D.產(chǎn)前診斷(如羊水穿刺)答案:BD解析:一級(jí)預(yù)防(孕前/孕早期):婚前檢查、孕前優(yōu)生檢查;二級(jí)預(yù)防(孕中期):產(chǎn)前篩查、診斷;三級(jí)預(yù)防(出生后):新生兒疾病篩查、治療。4.國(guó)家推動(dòng)建立的生育支持措施包括()A.建立健全嬰幼兒托育服務(wù)體系B.延長(zhǎng)產(chǎn)假、陪產(chǎn)假C.對(duì)生育三孩家庭發(fā)放育兒補(bǔ)貼D.降低家庭教育支出(如義務(wù)教育階段“雙減”)答案:ABCD解析:《人口與計(jì)劃生育法》規(guī)定,國(guó)家采取財(cái)政、稅收、保險(xiǎn)、教育、住房、就業(yè)等支持措施,減輕家庭生育、養(yǎng)育、教育負(fù)擔(dān),ABCD均屬于支持措施。5.關(guān)于避孕藥具的發(fā)放管理,正確的有()A.免費(fèi)避孕藥具由省級(jí)衛(wèi)生健康部門統(tǒng)一采購(gòu)B.基層計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)可向育齡群眾免費(fèi)發(fā)放C.個(gè)體藥店可以銷售免費(fèi)避孕藥具D.避孕藥具需按規(guī)定存儲(chǔ)(如低溫保存)答案:ABD解析:免費(fèi)避孕藥具由國(guó)家統(tǒng)一采購(gòu)、逐級(jí)發(fā)放,禁止流入市場(chǎng)銷售,C錯(cuò)誤。6.下列屬于新生兒保健重點(diǎn)內(nèi)容的有()A.保暖B.喂養(yǎng)指導(dǎo)(尤其是母乳喂養(yǎng))C.預(yù)防接種(卡介苗、乙肝疫苗)D.視力篩查(42天檢查)答案:ABC解析:新生兒保健重點(diǎn)包括保暖、喂養(yǎng)、預(yù)防接種、黃疸監(jiān)測(cè)等;視力篩查通常在42天健康檢查或更晚進(jìn)行,D屬于嬰兒期保健。7.流動(dòng)人口在現(xiàn)居住地可享受的計(jì)劃生育服務(wù)包括()A.免費(fèi)獲得避孕藥具B.免費(fèi)參加孕產(chǎn)期保健C.免費(fèi)進(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù)(符合規(guī)定的)D.子女入托入學(xué)優(yōu)先政策答案:ABC解析:《流動(dòng)人口計(jì)劃生育工作條例》規(guī)定,流動(dòng)人口可在現(xiàn)居住地獲得免費(fèi)避孕藥具、孕產(chǎn)期保健、計(jì)劃生育手術(shù)等服務(wù);子女入托入學(xué)政策由各地根據(jù)實(shí)際制定,非全國(guó)統(tǒng)一的計(jì)劃生育服務(wù)內(nèi)容。8.下列哪些情況需要進(jìn)行產(chǎn)前診斷?()A.孕婦年齡≥35周歲B.孕早期接觸大量放射線C.超聲檢查提示胎兒結(jié)構(gòu)異常D.夫婦一方為染色體異常攜帶者答案:ABCD解析:產(chǎn)前診斷指征包括高齡(≥35歲)、接觸致畸物質(zhì)、胎兒結(jié)構(gòu)異常、夫婦一方染色體異常等。9.計(jì)劃生育利益導(dǎo)向政策體系包括()A.農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度(“獎(jiǎng)扶”)B.計(jì)劃生育家庭特別扶助制度(“特扶”)C.少生快富工程(針對(duì)西部農(nóng)村)D.獨(dú)生子女父母獎(jiǎng)勵(lì)(如每月獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi))答案:ABCD解析:我國(guó)計(jì)劃生育利益導(dǎo)向政策包括獎(jiǎng)扶、特扶、少生快富、獨(dú)生子女父母獎(jiǎng)勵(lì)、生育支持措施等。10.關(guān)于人工流產(chǎn)術(shù)后注意事項(xiàng),正確的有()A.術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴B.術(shù)后需休息2周,避免重體力勞動(dòng)C.術(shù)后少量陰道出血超過(guò)14天需就醫(yī)D.無(wú)需采取避孕措施,等待自然恢復(fù)答案:ABC解析:人工流產(chǎn)術(shù)后需立即落實(shí)避孕措施(如口服短效避孕藥、放置IUD),避免重復(fù)流產(chǎn),D錯(cuò)誤。三、判斷題(共10題,每題1分,共10分,正確打“√”,錯(cuò)誤打“×”)1.公民有生育的權(quán)利,也有依法實(shí)行計(jì)劃生育的義務(wù),夫妻雙方在實(shí)行計(jì)劃生育中負(fù)有共同責(zé)任。()答案:√解析:《人口與計(jì)劃生育法》第十七條明確規(guī)定。2.哺乳期婦女可以選擇使用含孕激素的避孕方法(如皮下埋植劑)。()答案:√解析:含孕激素的避孕方法不影響乳汁分泌,適合哺乳期婦女;含雌激素的避孕藥需避免。3.國(guó)家禁止任何形式的代孕行為。()答案:√解析:《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》明確禁止代孕。4.新生兒出生后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)接種卡介苗和乙肝疫苗第一針。()答案:√解析:《國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說(shuō)明》規(guī)定,卡介苗和乙肝疫苗首針應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)接種。5.流動(dòng)人口的計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)信息由戶籍地負(fù)責(zé)上報(bào),現(xiàn)居住地?zé)o需記錄。()答案:×解析:現(xiàn)居住地需及時(shí)向戶籍地通報(bào)流動(dòng)人口婚育、避孕等信息,雙方共同做好統(tǒng)計(jì)。6.實(shí)施輸卵管絕育術(shù)后,若夫婦要求恢復(fù)生育能力,可免費(fèi)實(shí)施復(fù)通手術(shù)。()答案:×解析:絕育復(fù)通術(shù)需符合再生育政策,且費(fèi)用需按規(guī)定報(bào)銷(部分地區(qū)納入醫(yī)保),并非全部免費(fèi)。7.孕婦血紅蛋白<110g/L可診斷為妊娠期貧血,需及時(shí)補(bǔ)鐵。()答案:√解析:《妊娠期鐵缺乏和缺鐵性貧血防治指南》規(guī)定,孕婦血紅蛋白<110g/L為貧血,需干預(yù)。8.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)可以開(kāi)展婚前醫(yī)學(xué)檢查。()答案:×解析:婚前醫(yī)學(xué)檢查需由取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可證》的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開(kāi)展,計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)需經(jīng)批準(zhǔn)方可。9.國(guó)家建立健全職工生育休假制度,用人單位可根據(jù)經(jīng)營(yíng)情況縮短產(chǎn)假天數(shù)。()答案:×解析:《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》明確產(chǎn)假天數(shù)為98天(難產(chǎn)、多胞胎等增加),用人單位不得擅自縮短。10.出生醫(yī)學(xué)證明一經(jīng)簽發(fā),原則上不得更改新生兒姓名;如需更改,需到公安機(jī)關(guān)辦理戶口登記后再申請(qǐng)變更。()答案:√解析:《出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》規(guī)定,出生醫(yī)學(xué)證明上的信息應(yīng)與新生兒戶口登記一致,姓名更改需在落戶后通過(guò)公安機(jī)關(guān)辦理。四、簡(jiǎn)答題(共5題,每題6分,共30分)1.簡(jiǎn)述“優(yōu)生優(yōu)育”的核心內(nèi)容及主要措施。答案:核心內(nèi)容:通過(guò)婚前、孕前、孕產(chǎn)期和產(chǎn)后的綜合干預(yù),降低出生缺陷發(fā)生率,提高出生人口素質(zhì)。主要措施:(1)一級(jí)預(yù)防(孕前/孕早期):婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前優(yōu)生健康檢查(包括健康教育、病史詢問(wèn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等)、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、避免接觸致畸因素(如煙酒、藥物、放射線)。(2)二級(jí)預(yù)防(孕中期):產(chǎn)前篩查(如唐氏篩查、無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè))和產(chǎn)前診斷(如羊水穿刺、胎兒超聲),早期發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重缺陷胎兒并采取干預(yù)措施。(3)三級(jí)預(yù)防(出生后):新生兒疾病篩查(如PKU、CH、聽(tīng)力篩查)、早期診斷和治療,減少殘疾發(fā)生。2.列舉5項(xiàng)國(guó)家為支持三孩生育政策推出的配套措施。答案:(1)生育醫(yī)療費(fèi)用保障:將三孩生育費(fèi)用納入生育保險(xiǎn)支付范圍,逐步實(shí)現(xiàn)門診產(chǎn)前檢查費(fèi)用醫(yī)保報(bào)銷。(2)托育服務(wù)支持:發(fā)展普惠托育服務(wù)體系,鼓勵(lì)用人單位、社區(qū)等提供托育服務(wù),對(duì)托育機(jī)構(gòu)給予補(bǔ)貼。(3)住房?jī)?yōu)惠:部分地區(qū)對(duì)多子女家庭在公租房分配、購(gòu)房補(bǔ)貼等方面給予優(yōu)先或傾斜。(4)教育支持:推動(dòng)義務(wù)教育優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展,減輕家庭教育負(fù)擔(dān)(如課后服務(wù)、“雙減”政策)。(5)就業(yè)保障:嚴(yán)格落實(shí)產(chǎn)假、陪產(chǎn)假制度,禁止就業(yè)性別歧視,支持女性產(chǎn)后重返工作崗位(如彈性工作制)。3.簡(jiǎn)述宮內(nèi)節(jié)育器(IUD)的避孕原理及常見(jiàn)不良反應(yīng)。答案:避孕原理:(1)機(jī)械性刺激子宮內(nèi)膜,產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥反應(yīng),干擾受精卵著床。(2)含銅IUD釋放銅離子,抑制精子活動(dòng)和受精卵發(fā)育。(3)含孕激素IUD(如左炔諾孕酮IUD)局部釋放孕激素,使子宮內(nèi)膜萎縮、宮頸黏液變稠,阻止精子穿透。常見(jiàn)不良反應(yīng):(1)月經(jīng)改變:經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或點(diǎn)滴出血(常見(jiàn)于放置后3-6個(gè)月)。(2)下腹痛或腰骶部酸痛(因IUD刺激子宮收縮)。(3)IUD移位或脫落(多發(fā)生于放置后1年內(nèi),尤其是前3個(gè)月)。(4)感染(極少數(shù),多因操作不規(guī)范或原有生殖道感染未控制)。4.簡(jiǎn)述孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)的主要內(nèi)容(根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》)。答案:(1)孕早期健康管理(孕12周前):建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》,進(jìn)行一般體檢、婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查(血尿常規(guī)、肝腎功能、乙肝梅毒艾滋篩查等),開(kāi)展孕早期健康教育(如葉酸補(bǔ)充、避免致畸因素)。(2)孕中期健康管理(孕16-20周、21-24周):每次產(chǎn)檢包括體重、血壓、宮高腹圍測(cè)量,聽(tīng)胎心,開(kāi)展唐氏篩查、超聲檢查等,識(shí)別高危因素并轉(zhuǎn)診。(3)孕晚期健康管理(孕28-36周、37-40周):增加產(chǎn)檢頻率,監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育(如胎心監(jiān)護(hù))、孕婦并發(fā)癥(如妊娠期高血壓、糖尿?。_定分娩方式,進(jìn)行分娩準(zhǔn)備指導(dǎo)。(4)產(chǎn)后訪視(出院后7天內(nèi)):檢查產(chǎn)婦子宮復(fù)舊、傷口愈合、乳汁分泌情況,指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理;產(chǎn)后42天健康檢查(產(chǎn)婦和新生兒)。5.簡(jiǎn)述計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的職責(zé)(依據(jù)《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》)。答案:(1)提供計(jì)劃生育科普宣傳、教育和咨詢服務(wù),普及避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)。(2)開(kāi)展與計(jì)劃生育有關(guān)的臨床醫(yī)療服務(wù),包括避孕方法選擇指導(dǎo)、放置/取出IUD、絕育術(shù)、人工終止妊娠術(shù)(符合規(guī)定的)等。(3)對(duì)施術(shù)對(duì)象進(jìn)行術(shù)后隨訪,觀察不良反應(yīng)并及時(shí)處理。(4)參與本地區(qū)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測(cè)和評(píng)估,配合衛(wèi)生健康行政部門開(kāi)展技術(shù)培訓(xùn)。(5)向育齡群眾發(fā)放國(guó)家免費(fèi)提供的避孕藥具,并指導(dǎo)正確使用。五、案例分析題(共2題,每題10分,共20分)案例1:某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接診一名28歲女性,G2P1(孕2產(chǎn)1),順產(chǎn)1子(現(xiàn)2歲),哺乳期(未復(fù)潮),因“未采取避孕措施同房后擔(dān)心懷孕”前來(lái)咨詢。查體:子宮大小正常,無(wú)壓痛;尿hCG陰性(排除妊娠)。問(wèn)題:(1)該女性目前可推薦的避孕方法有哪些?請(qǐng)說(shuō)明理由。(2)若該女性選擇放置宮內(nèi)節(jié)育器,需告知哪些注意事項(xiàng)?答案:(1)推薦避孕方法及理由:①宮內(nèi)節(jié)育器(IUD):哺乳期子宮已復(fù)舊(產(chǎn)后>6個(gè)月),且IUD不影響乳汁分泌,是哺乳期首選長(zhǎng)效避孕方法。②單純?cè)屑に乇茉蟹椒ǎㄈ缙は侣裰矂?、長(zhǎng)效避孕針):僅含孕激素,不影響哺乳,避孕效果好(>99%)。③避孕套:正

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