呼吸內(nèi)科監(jiān)護(hù)室醫(yī)院感染防控要求演講人：日期:06培訓(xùn)與持續(xù)改進(jìn)目錄01組織管理制度02基礎(chǔ)防控措施03重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理04環(huán)境與設(shè)備管控05監(jiān)測(cè)與報(bào)告機(jī)制01組織管理制度感染防控責(zé)任體系感染防控責(zé)任人醫(yī)務(wù)人員感染防控職責(zé)科室感染防控負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)整個(gè)醫(yī)院的感染防控工作，制定感染防控計(jì)劃和措施，并監(jiān)督執(zhí)行。負(fù)責(zé)本科室的感染防控工作，監(jiān)督本科室醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行感染防控措施，并定期向醫(yī)院感染管理部門報(bào)告。每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行感染防控措施，做好個(gè)人防護(hù)和患者防護(hù)。院感小組職能分工感染監(jiān)控小組負(fù)責(zé)開展感染監(jiān)測(cè)和報(bào)告工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染病例和感染暴發(fā)，提出控制措施并監(jiān)督實(shí)施。01感染控制小組負(fù)責(zé)制定感染防控策略和措施，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行感染防控操作，并對(duì)感染暴發(fā)進(jìn)行應(yīng)急處置。02消毒隔離小組負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)環(huán)境、物品和人員的消毒隔離工作，確保醫(yī)院環(huán)境的清潔和衛(wèi)生。03日常監(jiān)督執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生無(wú)菌操作規(guī)范接觸隔離措施環(huán)境清潔與消毒醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后要進(jìn)行手衛(wèi)生，確保手部清潔和消毒。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循無(wú)菌操作規(guī)范，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)感染患者要采取接觸隔離措施，防止感染擴(kuò)散。醫(yī)院內(nèi)環(huán)境應(yīng)當(dāng)保持清潔和衛(wèi)生，定期進(jìn)行消毒處理，減少細(xì)菌滋生。02基礎(chǔ)防控措施手衛(wèi)生設(shè)施配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施，包括水池、消毒液、干燥設(shè)備等。手衛(wèi)生方法遵循六步洗手法，用流動(dòng)水和肥皂徹底清洗雙手及腕部。手衛(wèi)生時(shí)機(jī)接觸患者前后、進(jìn)行無(wú)菌操作前、接觸不同患者之間等都需要進(jìn)行手衛(wèi)生。監(jiān)測(cè)與反饋定期監(jiān)測(cè)手衛(wèi)生依從性，對(duì)不符合規(guī)范的行為進(jìn)行及時(shí)反饋和糾正。手衛(wèi)生規(guī)范與監(jiān)控患者隔離技術(shù)應(yīng)用隔離原則隔離操作隔離標(biāo)識(shí)隔離環(huán)境根據(jù)疾病傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，如飛沫隔離、接觸隔離等。在患者床頭或病歷上明確標(biāo)識(shí)隔離種類和措施，提醒醫(yī)務(wù)人員注意。醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行可能產(chǎn)生氣溶膠或飛沫的操作時(shí)，應(yīng)佩戴防護(hù)用品，如口罩、手套等。確保隔離區(qū)域內(nèi)的環(huán)境清潔、通風(fēng)良好，定期進(jìn)行消毒處理。進(jìn)行呼吸道吸引、氣管插管、氣管切開等操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵循無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。使用的醫(yī)療器械、敷料等應(yīng)為無(wú)菌狀態(tài)，并在有效期內(nèi)使用。對(duì)于重復(fù)使用的醫(yī)療器械，應(yīng)進(jìn)行徹底的清洗、消毒或滅菌處理。無(wú)菌物品應(yīng)存放在干燥、通風(fēng)、無(wú)污染的環(huán)境中，并按規(guī)定進(jìn)行定期檢查與更換。無(wú)菌操作流程要求無(wú)菌技術(shù)使用無(wú)菌器材消毒與滅菌無(wú)菌物品管理03重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理侵入性操作感染防控嚴(yán)格無(wú)菌操作消毒與滅菌患者隔離手衛(wèi)生進(jìn)行侵入性操作時(shí)，必須嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作規(guī)程，防止細(xì)菌、病毒等微生物侵入患者體內(nèi)。使用一次性醫(yī)療用品，重復(fù)使用的醫(yī)療器械需進(jìn)行高水平消毒或滅菌處理。對(duì)于感染患者或疑似感染患者，需采取隔離措施，避免交叉感染。醫(yī)護(hù)人員必須遵循手衛(wèi)生規(guī)范，接觸患者前后進(jìn)行洗手或手消毒。呼吸機(jī)管路清洗消毒與滅菌每次使用后，需對(duì)呼吸機(jī)管路進(jìn)行徹底清洗，去除管道內(nèi)的痰液、血液等殘留物。清洗后的呼吸機(jī)管路需進(jìn)行高水平消毒或滅菌處理，確保無(wú)菌狀態(tài)。呼吸機(jī)管路消毒標(biāo)準(zhǔn)定期更換呼吸機(jī)管路需定期更換，避免長(zhǎng)期使用導(dǎo)致細(xì)菌滋生。監(jiān)測(cè)與記錄對(duì)呼吸機(jī)管路的消毒效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)和記錄，確保消毒效果達(dá)標(biāo)。醫(yī)療廢物分類處置6px6px6px將醫(yī)療廢物按照感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物等類別進(jìn)行分類收集。廢物分類醫(yī)療廢物需暫存于指定地點(diǎn)，等待專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行回收處理。廢物暫存使用專用容器或包裝袋進(jìn)行醫(yī)療廢物的收集，避免廢物泄漏或擴(kuò)散。專用容器010302醫(yī)療廢物的交接需進(jìn)行記錄，確保廢物去向可追溯。交接記錄0404環(huán)境與設(shè)備管控空氣消毒頻次規(guī)范空氣消毒方法采用紫外線、層流空氣凈化、含氯消毒劑噴灑等多種方式進(jìn)行空氣消毒。01空氣消毒頻次常規(guī)情況下每天至少進(jìn)行2次空氣消毒，每次至少30分鐘；特殊時(shí)期如疫情暴發(fā)時(shí)，需增加消毒頻次。02空氣消毒效果監(jiān)測(cè)定期進(jìn)行空氣消毒效果監(jiān)測(cè)，確保消毒效果達(dá)到衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。03患者出院或轉(zhuǎn)科后，對(duì)床單元進(jìn)行徹底清潔和終末消毒。更換被褥、床單、枕套等織物類物品，并進(jìn)行清洗和消毒。清理床單元上的所有物品，用含氯消毒劑擦拭床架、床頭柜等物體表面。對(duì)床單元進(jìn)行紫外線照射或臭氧消毒等物理消毒方法，確保消毒效果。床單元終末消毒流程監(jiān)護(hù)設(shè)備表面清潔監(jiān)護(hù)設(shè)備表面應(yīng)每天進(jìn)行清潔和消毒，尤其是接觸患者的部位。使用專用的清潔布和含氯消毒劑進(jìn)行擦拭，確保清潔效果。對(duì)于不耐腐蝕的設(shè)備表面，可使用酒精等替代品進(jìn)行清潔和消毒。定期對(duì)監(jiān)護(hù)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備處于良好狀態(tài)。05監(jiān)測(cè)與報(bào)告機(jī)制感染病例主動(dòng)篩查篩查內(nèi)容與處理包括感染部位、病原體、耐藥情況等，發(fā)現(xiàn)感染病例及時(shí)上報(bào)并采取相應(yīng)的治療措施。03采用前瞻性監(jiān)測(cè)和回顧性調(diào)查相結(jié)合的方法，每日開展感染病例篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和診斷感染病例。02篩查方法與頻率感染病例定義與診斷依據(jù)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)呼吸內(nèi)科監(jiān)護(hù)室內(nèi)患者進(jìn)行感染病例篩查和診斷。01多重耐藥菌預(yù)警流程定期對(duì)呼吸內(nèi)科監(jiān)護(hù)室內(nèi)患者開展耐藥菌監(jiān)測(cè)，掌握耐藥菌的種類、分布和變化趨勢(shì)。耐藥菌監(jiān)測(cè)根據(jù)耐藥菌監(jiān)測(cè)結(jié)果，建立多重耐藥菌預(yù)警機(jī)制，及時(shí)發(fā)布預(yù)警信息。預(yù)警機(jī)制建立接到預(yù)警信息后，立即采取隔離、消毒、治療等措施，防止耐藥菌的傳播和擴(kuò)散。預(yù)警響應(yīng)與處理暴發(fā)事件應(yīng)急處置當(dāng)呼吸內(nèi)科監(jiān)護(hù)室內(nèi)短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)大量相同病原體感染病例時(shí)，應(yīng)立即確認(rèn)是否為暴發(fā)事件。暴發(fā)事件定義與確認(rèn)暴發(fā)事件報(bào)告暴發(fā)事件處置措施確認(rèn)暴發(fā)事件后，應(yīng)立即向醫(yī)院感染管理部門和上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，同時(shí)開展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和處置工作。包括隔離治療感染者、追蹤和隔離密切接觸者、加強(qiáng)環(huán)境消毒和物品管理、采取針對(duì)性的治療和控制措施等，有效控制暴發(fā)事件的擴(kuò)散和蔓延。06培訓(xùn)與持續(xù)改進(jìn)醫(yī)護(hù)人員定期培訓(xùn)培訓(xùn)內(nèi)容醫(yī)院感染防控知識(shí)、呼吸道疾病診療規(guī)范、消毒隔離技術(shù)、手衛(wèi)生等。01培訓(xùn)形式講座、在線學(xué)習(xí)、現(xiàn)場(chǎng)示范、模擬演練等多元化形式。02培訓(xùn)頻次每年至少一次，新入職人員須接受崗前培訓(xùn)。03培訓(xùn)考核通過(guò)考試、實(shí)操演練等方式檢驗(yàn)培訓(xùn)效果，確保醫(yī)護(hù)人員熟練掌握防控知識(shí)。04防控措施效果評(píng)估感染率監(jiān)測(cè)患者監(jiān)測(cè)環(huán)境監(jiān)測(cè)防控措施執(zhí)行情況檢查定期統(tǒng)計(jì)呼吸內(nèi)科監(jiān)護(hù)室醫(yī)院感染發(fā)生率，分析感染類型和原因。對(duì)空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手等進(jìn)行微生物監(jiān)測(cè)，評(píng)估消毒效果。對(duì)患者進(jìn)行感染相關(guān)指標(biāo)監(jiān)測(cè)，如體溫、白細(xì)胞計(jì)數(shù)等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染跡象。檢查醫(yī)護(hù)人員防控措施執(zhí)行情況，包括手衛(wèi)生、消毒隔離等。感染病例追蹤對(duì)感染病例進(jìn)行追蹤，