牛皮癬試題及答案解析一、單項選擇題（每題5分，共50分）1.以下哪種因素不是牛皮癬的主要誘發(fā)因素？A.遺傳因素B.感染因素C.飲食過咸D.精神因素答案：C解析：牛皮癬是一種常見的慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病，其發(fā)病與多種因素有關(guān)。遺傳因素在牛皮癬的發(fā)病中起著重要作用，有家族遺傳傾向的人群發(fā)病幾率相對較高；感染因素，尤其是鏈球菌感染，如扁桃體炎等，常可誘發(fā)或加重牛皮癬；精神因素，長期的精神緊張、焦慮、抑郁等也會影響免疫系統(tǒng)，進而誘發(fā)牛皮癬。而飲食過咸一般不是牛皮癬的主要誘發(fā)因素，雖然不合理的飲食可能對整體健康有影響，但并非直接導(dǎo)致牛皮癬發(fā)病的關(guān)鍵因素。2.尋常型牛皮癬最典型的皮膚損害表現(xiàn)為？A.水皰B.膿皰C.紅斑鱗屑D.結(jié)節(jié)答案：C解析：尋常型牛皮癬是最常見的類型，其典型的皮膚損害表現(xiàn)為境界清楚的紅斑，上面覆蓋有多層銀白色鱗屑。輕輕刮除鱗屑，可見一層淡紅色發(fā)亮的半透明薄膜，稱薄膜現(xiàn)象；再刮除薄膜，則出現(xiàn)小出血點，稱點狀出血現(xiàn)象。水皰常見于一些皰疹性皮膚?。荒摪挾嘁娪谀摪捫团Ｆぐ_等特殊類型；結(jié)節(jié)一般不是尋常型牛皮癬的典型表現(xiàn)。3.以下治療牛皮癬的藥物中，屬于外用糖皮質(zhì)激素的是？A.卡泊三醇軟膏B.鹵米松乳膏C.阿維A膠囊D.甲氨蝶呤片答案：B解析：鹵米松乳膏是一種外用的糖皮質(zhì)激素類藥物，具有抗炎、抗過敏、止癢等作用，可用于治療牛皮癬等多種皮膚病?？ú慈架浉嗍蔷S生素D3衍生物，主要通過調(diào)節(jié)細胞增殖和分化來治療牛皮癬；阿維A膠囊和甲氨蝶呤片都屬于系統(tǒng)用藥，阿維A膠囊是維A酸類藥物，甲氨蝶呤片是免疫抑制劑，它們主要通過口服的方式發(fā)揮作用，不屬于外用糖皮質(zhì)激素。4.牛皮癬患者皮膚瘙癢時，以下做法正確的是？A.用力搔抓B.用熱水燙洗C.涂抹保濕霜D.自行涂抹刺激性藥物答案：C解析：當牛皮癬患者皮膚瘙癢時，用力搔抓會破壞皮膚的屏障功能，導(dǎo)致皮膚破損，容易引起感染，加重病情；用熱水燙洗雖然能暫時緩解瘙癢，但會使皮膚更加干燥，破壞皮膚的正常結(jié)構(gòu)，不利于病情恢復(fù)；自行涂抹刺激性藥物可能會對皮膚造成刺激，引起過敏等不良反應(yīng)。而涂抹保濕霜可以保持皮膚的水分，改善皮膚干燥的狀況，減輕瘙癢癥狀，是比較正確的做法。5.以下關(guān)于牛皮癬的說法，錯誤的是？A.牛皮癬具有傳染性B.牛皮癬可累及關(guān)節(jié)C.牛皮癬病情容易反復(fù)D.牛皮癬患者需要保持良好的生活習(xí)慣答案：A解析：牛皮癬是一種自身免疫性疾病，不具有傳染性，不會通過接觸、空氣等途徑傳播給他人。牛皮癬除了累及皮膚外，部分患者還可出現(xiàn)關(guān)節(jié)損害，稱為關(guān)節(jié)型牛皮癬；牛皮癬是一種慢性疾病，病情容易受到多種因素的影響而反復(fù)，如感染、精神壓力、飲食等；保持良好的生活習(xí)慣，如規(guī)律作息、合理飲食、適度運動等，對于控制牛皮癬病情、減少復(fù)發(fā)非常重要。6.下列哪種食物牛皮癬患者應(yīng)盡量避免食用？A.新鮮蔬菜B.水果C.海鮮D.粗糧答案：C解析：新鮮蔬菜和水果富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維等營養(yǎng)物質(zhì)，有助于提高身體免疫力，對牛皮癬患者有益；粗糧含有豐富的膳食纖維和多種營養(yǎng)素，也適合牛皮癬患者食用。而海鮮屬于發(fā)物，部分牛皮癬患者食用后可能會引起過敏反應(yīng)，導(dǎo)致病情加重，所以應(yīng)盡量避免食用。7.牛皮癬患者進行光療時，主要利用的是？A.紅外線B.紫外線C.激光D.微波答案：B解析：光療是治療牛皮癬的常用方法之一，主要利用的是紫外線。紫外線可以抑制皮膚細胞的過度增殖，調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，從而達到治療牛皮癬的目的。紅外線主要用于熱療，起到促進血液循環(huán)等作用；激光治療在牛皮癬治療中也有應(yīng)用，但不是光療的主要方式；微波一般不用于牛皮癬的光療。8.以下哪項不是關(guān)節(jié)型牛皮癬的臨床表現(xiàn)？A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)畸形D.皮膚水皰答案：D解析：關(guān)節(jié)型牛皮癬除了有尋常型牛皮癬的皮膚表現(xiàn)外，還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀，如關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限，嚴重時可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。而皮膚水皰不是關(guān)節(jié)型牛皮癬的典型臨床表現(xiàn)，水皰常見于一些皰疹性皮膚病。9.牛皮癬患者在病情緩解期，應(yīng)該？A.立即停止所有治療B.繼續(xù)鞏固治療C.增加運動量，過度勞累D.隨意飲食，不注意忌口答案：B解析：牛皮癬病情緩解期并不意味著疾病已經(jīng)完全治愈，此時仍需要繼續(xù)鞏固治療，以減少病情復(fù)發(fā)的幾率。立即停止所有治療容易導(dǎo)致病情反彈；過度勞累會使身體免疫力下降，不利于病情的穩(wěn)定；隨意飲食，不注意忌口，食用一些可能誘發(fā)病情的食物，也會增加病情復(fù)發(fā)的風(fēng)險。10.以下哪種檢查方法有助于診斷牛皮癬？A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.皮膚活檢D.心電圖答案：C解析：皮膚活檢是診斷牛皮癬的重要方法之一，通過取病變皮膚組織進行病理檢查，可以觀察到牛皮癬特有的病理改變，如角化不全、棘層增厚、真皮乳頭延長等，有助于明確診斷。血常規(guī)可以了解患者的一般健康狀況，如是否有感染等，但對牛皮癬的診斷特異性不強；尿常規(guī)主要用于檢查泌尿系統(tǒng)的情況，與牛皮癬的診斷關(guān)系不大；心電圖主要用于檢查心臟的電活動情況，對牛皮癬診斷沒有直接幫助。二、多項選擇題（每題6分，共30分）1.牛皮癬的誘發(fā)因素包括？A.外傷B.內(nèi)分泌失調(diào)C.藥物因素D.環(huán)境因素答案：ABCD解析：外傷可以破壞皮膚的正常結(jié)構(gòu)和免疫平衡，誘發(fā)牛皮癬，這種現(xiàn)象稱為同形反應(yīng)；內(nèi)分泌失調(diào)，如女性在孕期、月經(jīng)期等特殊時期，體內(nèi)激素水平的變化可能會影響牛皮癬的病情；某些藥物，如鋰鹽、β-受體阻滯劑等，可能會誘發(fā)或加重牛皮癬；環(huán)境因素，如寒冷、潮濕等，也可能對牛皮癬的發(fā)病和病情發(fā)展產(chǎn)生影響。2.尋常型牛皮癬的臨床分期有？A.進行期B.靜止期C.退行期D.緩解期答案：ABC解析：尋常型牛皮癬的臨床分期主要包括進行期、靜止期和退行期。進行期新皮損不斷出現(xiàn)，原有皮損不斷擴大，炎癥明顯；靜止期皮損穩(wěn)定，無新皮損出現(xiàn)；退行期皮損逐漸縮小、變平，顏色變淡。緩解期并不是尋常型牛皮癬臨床分期的標準術(shù)語。3.治療牛皮癬的系統(tǒng)用藥包括？A.免疫抑制劑B.維A酸類藥物C.生物制劑D.抗生素答案：ABCD解析：免疫抑制劑，如甲氨蝶呤、環(huán)孢素等，可以抑制免疫系統(tǒng)的過度活躍，用于治療中重度牛皮癬；維A酸類藥物，如阿維A膠囊，能調(diào)節(jié)皮膚細胞的增殖和分化；生物制劑，如腫瘤壞死因子-α拮抗劑等，通過特異性地阻斷免疫信號通路來治療牛皮癬；當牛皮癬患者伴有感染，尤其是鏈球菌感染時，使用抗生素可以控制感染，有助于病情的改善。4.牛皮癬患者在日常生活中應(yīng)注意？A.保持皮膚清潔B.避免精神緊張C.適度運動D.戒煙限酒答案：ABCD解析：保持皮膚清潔可以減少皮膚表面的污垢和細菌，防止感染；精神緊張會影響免疫系統(tǒng)，加重牛皮癬病情，所以應(yīng)避免精神緊張；適度運動可以增強體質(zhì)，提高身體免疫力；吸煙和過量飲酒會對身體健康產(chǎn)生不良影響，也可能影響牛皮癬的病情，因此患者應(yīng)戒煙限酒。5.以下關(guān)于膿皰型牛皮癬的描述，正確的有？A.分為泛發(fā)性和局限性兩種類型B.皮膚出現(xiàn)膿皰C.可伴有高熱等全身癥狀D.治療相對困難答案：ABCD解析：膿皰型牛皮癬分為泛發(fā)性膿皰型牛皮癬和局限性膿皰型牛皮癬兩種類型。其主要特點是皮膚出現(xiàn)膿皰，泛發(fā)性膿皰型牛皮癬病情較為嚴重，可伴有高熱、寒戰(zhàn)、關(guān)節(jié)疼痛等全身癥狀。由于膿皰型牛皮癬病情復(fù)雜，治療難度相對較大，需要綜合考慮患者的病情和身體狀況進行治療。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述牛皮癬的預(yù)防措施。答案：牛皮癬的預(yù)防措施主要包括以下幾個方面：-生活習(xí)慣：保持規(guī)律的作息時間，保證充足的睡眠，避免熬夜和過度勞累。適度進行體育鍛煉，如散步、慢跑、瑜伽等，增強體質(zhì)，提高身體免疫力。-飲食方面：合理飲食，均衡營養(yǎng)。多吃新鮮的蔬菜、水果、粗糧等富含維生素和膳食纖維的食物，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等；減少海鮮、牛羊肉等發(fā)物的攝入；戒煙限酒，避免飲用濃茶、咖啡等刺激性飲品。-皮膚護理：注意皮膚的清潔和保濕，選擇溫和的清潔產(chǎn)品，避免使用刺激性強的肥皂和沐浴露。洗澡后及時涂抹保濕霜，保持皮膚的水分。避免皮膚外傷，如劃傷、燙傷等，防止同形反應(yīng)的發(fā)生。-精神調(diào)節(jié)：學(xué)會應(yīng)對壓力，保持良好的心態(tài)，避免長期處于精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒中。可以通過聽音樂、旅游、與朋友交流等方式緩解壓力。-預(yù)防感染：注意個人衛(wèi)生，預(yù)防上呼吸道感染、扁桃體炎等疾病。尤其是兒童患者，如有扁桃體反復(fù)發(fā)炎，可考慮在醫(yī)生的建議下進行扁桃體切除手術(shù)。2.請說明外用藥物治療牛皮癬的注意事項。答案：外用藥物治療牛皮癬時需要注意以下幾點：-正確選擇藥物：應(yīng)根據(jù)患者的病情、皮損部位、年齡等因素選擇合適的外用藥物。例如，對于輕度牛皮癬患者，可首選外用糖皮質(zhì)激素、維生素D3衍生物等；對于皮膚薄嫩部位，應(yīng)選擇刺激性小的藥物。-使用方法正確：嚴格按照醫(yī)生的指導(dǎo)使用藥物，注意藥物的涂抹方法和劑量。一般應(yīng)將藥物均勻涂抹于皮損處，并輕輕按摩，以促進藥物的吸收。-注意藥物不良反應(yīng)：外用藥物可能會引起一些不良反應(yīng)，如皮膚刺激、