2023年心理咨詢師之心理咨詢師三級(jí)技能通關(guān)提分

題庫(kù)及完整答案

單選題（共40題）

1、求助者一般資料：李女士，50歲，喪偶，提前退休，在女兒的多次勸說(shuō)下

來(lái)做心理咨詢。

A.恐懼性障礙

B.神經(jīng)癥

C.抑郁發(fā)作

D.焦慮性障礙

【答窠】C

2、（心理咨詢師B與求助者根據(jù)咨詢方案，運(yùn)用合理情緒療法進(jìn)行咨詢）

A.放松訓(xùn)練

B.自我管理程序

C.系統(tǒng)脫敏

D.合理情緒想象技術(shù)

【答案】A

3、案例五

A.反抗型

氏懷疑型

C.思考型

D.內(nèi)向型

【答案】C

4、一般資料：趙某，女性，26歲，國(guó)企職員。

A.嫉妒妄想

B.鐘情妄想

C.夸大妄想

D.關(guān)系妄想

【答案】C

5、案例二

A.增加睡眠

B.完善性格

C.減輕痛苦

D.心理成長(zhǎng)

【答案】C

6、對(duì)該求助者的初步診斷最可能是（）。

A.嚴(yán)重心理問(wèn)題

B.一般心理問(wèn)題

C.軀體性疾病

D.精神病性問(wèn)題

【答案】A

7、求助者一般資料：白女士，女性，38歲，酒店領(lǐng)班。

A.心情很糟糕

B.絕對(duì)化的要求

C.過(guò)分概括

D.糟糕至極

【答案】B

8、一般資料：求助者，女性，36歲，無(wú)固定職業(yè)。

A,多重選擇性問(wèn)題

B.多重問(wèn)題

C.責(zé)備性問(wèn)題

D.修飾性反問(wèn)

【答案】B

9、一般資料：李某，女性，16歲，高中二年級(jí)學(xué)生。

A.一般心理問(wèn)題

B.神經(jīng)癥

C.精神病性問(wèn)題

D.嚴(yán)重心理問(wèn)題

【答案】C

10、心理咨詢師氏心理咨詢是咨詢師協(xié)助求助者解決心理問(wèn)題的過(guò)

程....

A.尊重

B.真誠(chéng)

C.熱情

D.共情

【答案】B

11、本案例中最合理的近期咨詢目標(biāo)是幫助求助者()。

A.恢復(fù)婚姻

B.解決內(nèi)心沖突

C.明確需求

D.緩解負(fù)性情緒

【答案】B

12、根據(jù)EPQ的常模資料，如果一個(gè)被試在E量表上的T分是30分，說(shuō)明

()。

A.典型內(nèi)向

B.典型外向

C.內(nèi)向傾向

D.外向傾向

【答案】A

13、對(duì)該求助者進(jìn)行初步診斷，首先必須排除的是()。單選

A.可疑神經(jīng)癥

B,器質(zhì)性疾病

C.恐懼神經(jīng)癥

D.焦慮神經(jīng)癥

【答案】B

14、求助者一般資料：男性，20歲，工廠工人。

A.沒(méi)有泛化

B.已經(jīng)泛化

C.無(wú)法判斷

D.潛伏期

【答案】B

15、求助者一般資料?：李女士，50歲，喪偶，提前退休，在女兒的多次勸說(shuō)下

來(lái)做心理咨詢。

A.神經(jīng)癥

B.器質(zhì)性心理障礙

C.一般心理障礙

D.情感性精神障礙

【答案】0

16、求助者關(guān)于父親是否進(jìn)行化療問(wèn)題所面臨的沖突是0。單選

A.雙趨沖突

B.趨避沖突

C.雙避沖突

D,雙重趨避沖突

【答案】C

17、應(yīng)用上述技術(shù)時(shí)咨詢工作的著重點(diǎn)應(yīng)該是（）。

A.心理咨詢師自己

B.自知力

C.情感的具體性質(zhì)

D.求助者

【答案】D

18、真誠(chéng)是指咨詢師在咨詢過(guò)程中（）。

A.按照例行程序公事公辦

B.沒(méi)有防御式偽裝

C.把自己藏在專業(yè)角色后面

D.以“職業(yè)的我”出現(xiàn)

【答案】B

19、引發(fā)求助者心理問(wèn)題的最主要原因可能是（）。

A.性格因素

B.身體因素

C.年齡因素

D.認(rèn)知因素

【答案】D

20、威爾尼克中樞所指的是（）中樞。

A.視覺(jué)性言語(yǔ)

B.言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)

C.書寫性言語(yǔ)

D.言語(yǔ)聽(tīng)覺(jué)

【答案】D

21、一般資料：求助者，女性，36歲，無(wú)固定職業(yè)。

A.懷疑型

B.茫然型

C.情緒型

D.反抗型

【答案】D

22、案例一

A.雙方靈活掌握

B.控制在1小時(shí)以上

C.在2小時(shí)左右

D.一般1小時(shí)左右

【答案】D

23、根據(jù)材料，回答題

A.心理正常

B.心理健康

C.心理不正常

D.心理不健康

【答案】C

24、一般資料：某女，35歲，大專文化，漢族，某中學(xué)教師，己婚，經(jīng)濟(jì)狀況

良好。

A.器質(zhì)性心理問(wèn)題

B.心理性生理問(wèn)題

C.嚴(yán)重性心理問(wèn)題

D.一般性心理問(wèn)題

【答案】C

25、在實(shí)施16PF測(cè)驗(yàn)時(shí)，應(yīng)確保被試者每一測(cè)題只選擇一個(gè)答案，沒(méi)有遺漏任

何測(cè)題，并盡量不選擇()答案。

A.A

B.B

C.C

D.D

【答案】B

26、根據(jù)案例材料，回答題

A.開(kāi)放式式提問(wèn)技術(shù)

B.封閉式提問(wèn)技術(shù)

C.內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)

D.情感反應(yīng)技術(shù)

【答案】B

27、個(gè)體對(duì)他人的要求做出完全相反的動(dòng)作稱為()。

A.被動(dòng)性違拗

B,被動(dòng)性服從

C.主動(dòng)性違拗

D.主動(dòng)性服從

【答案】C

28、求助者一般資料：某女，24歲，由父母陪同前來(lái)進(jìn)行心理咨詢，獨(dú)生女。

A.不再上網(wǎng)

B.不與父母吵嘴

C.解決工作中的趨避沖突

D.是否繼續(xù)在該企業(yè)工作

【答案】C

29、求助者在對(duì)話中出現(xiàn)了三次沉默，第一次沉默可能是（）。

A.懷疑型

B.思考型

C.茫然型

D.反抗型

【答案】C

30、求助者一般資料：男性，21歲，未婚，大學(xué)生。

A.焦慮

B.恐懼

C.抑郁

D.強(qiáng)迫

【答案】A

31、初診接待中向求助者介紹心理咨詢時(shí)，正確的說(shuō)法是（）。

A.心理咨詢按照求助者的要求解決問(wèn)題

B.心理咨詢不能夠解決求助者的全部問(wèn)題

C.沒(méi)有必要告知求助者什么是心理咨詢

D.求助者不必了解心理咨詢過(guò)程如何進(jìn)行

【答案】B

32、在SCL—90的評(píng)定中，如果被試者自覺(jué)有癥狀，并對(duì)其有相當(dāng)程度的影

響，則應(yīng)評(píng)為（）O

A.1

B.2

C.3

D.4

【答案】D

33、1916年版斯坦福一比內(nèi)量表首次使用了（）的概念。

A.智力水平

B.比率智商

C.離差智商

D.智力商數(shù)

【答案】B

34、案例四

A.預(yù)計(jì)結(jié)果的可靠性

B.估計(jì)測(cè)驗(yàn)的意義

C.評(píng)估結(jié)果的真實(shí)性

D.推測(cè)測(cè)驗(yàn)的分?jǐn)?shù)

【答案】D

35、案例五

A.診斷階段

B.領(lǐng)悟階段

C.修通階段

D.鞏固階段

【答案】B

36、在合理情緒療法修通階段最常用的技術(shù)方法是（）。

A.與不合理信念辯論

B.家庭作業(yè)

C.合理情緒想象技術(shù)

D.行為技術(shù)

【答案】A

37、求助者一般資料：白女士，女性，38歲，酒店領(lǐng)班。

A.挫折和遭遇

B.歪曲的認(rèn)知

C.評(píng)價(jià)I生觀念

D.不合理信念

【答案】A

38、一般資料：求助者，女性，44歲，已婚，公司職員。焦慮不安，伴頭痛、

失眠四個(gè)多月。

A.尋找生物學(xué)原因

B.建立積極認(rèn)知

C.明確心理學(xué)原因

D.健全健康人格

【答案】B

39、2006年5月單項(xiàng)選擇題

A.好，這不花你許多時(shí)間吧

B.這里還有另一些不同方式的問(wèn)題

C.我想你一定會(huì)感興趣的

D.對(duì)。不錯(cuò)

【答案】D

40、量表中首先使用智力年齡概念的是（）。

A.比內(nèi)-西蒙

B.韋克斯勒

C.斯坦福-比內(nèi)

D.瑞文

【答案】A

多選題（共20題）

1、求助者一般資料：女性，26歲，家庭主婦。

A.加強(qiáng)咨詢效果

B.有助于促進(jìn)咨詢關(guān)系

C.促進(jìn)求助者深入地了解自己

D.促進(jìn)求助者進(jìn)一步自我開(kāi)放

【答案】ABCD

2、求助者：幾個(gè)月了一直煩躁擔(dān)憂。本以為母親去世后我會(huì)慢慢恢復(fù)過(guò)來(lái)，但

現(xiàn)在感覺(jué)越來(lái)越嚴(yán)重了。

A.思維貧乏

B.情緒低落

C.言語(yǔ)減少

D.動(dòng)作遲緩

【答案】BCD

3、對(duì)于WAIS-RC,以下正確的說(shuō)法包括（）。

A.應(yīng)與求助者建立良好關(guān)系

B.可以用語(yǔ)言鼓勵(lì)求助者回答

C.對(duì)無(wú)時(shí)限的項(xiàng)目可以耐心等待

D.主測(cè)者必須受過(guò)個(gè)別和團(tuán)體測(cè)驗(yàn)的訓(xùn)練

【答案】ABD

4、趙某的特點(diǎn)包括（）。

A.主動(dòng)求治

B.自知力完整

C.被動(dòng)求治

D.無(wú)自知力

【答案】CD

5、一般資料：求助者，男性，39歲，某劇團(tuán)編劇，妻子是演員，女兒11

歲。

A.自知力完整

B.求助動(dòng)機(jī)強(qiáng)烈

C.特異行為表現(xiàn)

D.社會(huì)功能喪失

【答案】AB

6、求助者一般資料：周女士，26歲，某公司職員。

A.明確地表明態(tài)度

B.介紹求助者權(quán)利

C.重申保密的原則

D.給出具休的指導(dǎo)

【答案】ABC

7、根據(jù)以下材料，回答題

A,開(kāi)放式提問(wèn)

B.封閉式提問(wèn)

C.多重問(wèn)題

D.多重選擇性問(wèn)題

【答案】ABC

8、一般資料：求助者，男性，30歲，未婚，某傳媒公司職員。

A.焦慮情緒緩解

B.強(qiáng)迫行為減少

C.頭暈頭痛癥狀減輕

D.工作效率提高

【答案】ABCD

9、一般資料：求助者，女性，38歲，律師。

A.理解心理咨詢的性質(zhì)

B.調(diào)動(dòng)求助者的積極性

C.理解心理咨詢的過(guò)程

D.啟發(fā)引導(dǎo)求助者探索

【答案】AC

10、一般資料：女性，49歲，己婚，大學(xué)專科畢業(yè)，機(jī)關(guān)公務(wù)員。

A.兒子談戀愛(ài)

B.兒子不聽(tīng)話

C.成績(jī)?cè)谙陆?/p>

D.自己愛(ài)兒子

【答案】ABC

11、根據(jù)以下材料，回答題

A.保護(hù)求助者的隱私

B.指出其介入父母與兄長(zhǎng)矛盾的錯(cuò)誤

C.相信求助者改變自我的主觀愿望

D.難以接納求助者時(shí)實(shí)施轉(zhuǎn)介

【答案】ACD

12、合理情緒療法，適用于（）的求助者。

A.較年輕

B.智力水平較高

C.領(lǐng)悟力較強(qiáng)

D.文化水平較高

【答案】ABCD

13、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去了兩家醫(yī)

院，他們都說(shuō)我不是抑郁癥?？墒俏也惶嘈?，我在網(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表

現(xiàn)，還買了一本精神病方面的書，里邊說(shuō)……

A.內(nèi)容反應(yīng)

B.情感反應(yīng)

C.內(nèi)容表達(dá)

D.情感表達(dá)

【答案】ABC

14、(心理咨詢師B與求助者根據(jù)咨詢方案，運(yùn)用合理情緒療法進(jìn)行咨詢)

A.憤怒、煩躁

B.吃不下飯、睡不好覺(jué)

C.工作失誤

D.對(duì)下屬發(fā)脾氣

【答案】ABCD

15、對(duì)該求助者恰當(dāng)?shù)慕谧稍兡繕?biāo)包括()。多選

A.改善情緒

B.幫其決定是否化療

C.改變認(rèn)知

D.緩解頭痛頭暈癥狀

【答案】AC

16、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去了兩家醫(yī)

院，他們都說(shuō)我不是抑郁癥?？墒俏也惶嘈牛以诰W(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表

現(xiàn)，還買了一本精神病方面的書，里邊說(shuō)……

A.內(nèi)容反應(yīng)

B.情感反應(yīng)

C.內(nèi)容表達(dá)

D.情感表達(dá)

【答案】ABC

17、心理咨詢師B與求助者的第二次咨詢

A.釋義

B.自我開(kāi)放

C.指導(dǎo)

D.內(nèi)容表達(dá)

【答案】CD

18、案例三

A.只獎(jiǎng)不罰

B.獎(jiǎng)勵(lì)正常行為

C.又獎(jiǎng)又罰

D.漠視異常行為

【答案】ABD

19、本案例中求助者的軀體化癥狀包括（）多選題。

A.頭痛

B.沒(méi)胃口吃飯

C.渾身不舒服

D.失眠

【答案】BD

20、案例四

A.辯論者

B.監(jiān)督者

C.說(shuō)服者

D.分析者

【答案】ACD

大題（共10題）

一、根據(jù)材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無(wú)業(yè)，高中文化，無(wú)宗教

信仰，目前與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語(yǔ)不多。求

助者的父母都是農(nóng)民，沒(méi)有文化，對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣

氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽(tīng)母親說(shuō)鄰居家的

女孩因?yàn)槟盍烁咧袥](méi)有考上大學(xué)，覺(jué)得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就近那

些沒(méi)有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一

個(gè)女孩沒(méi)有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別

人。自此覺(jué)得和母親沒(méi)有共同語(yǔ)言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，

結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)

果乂一次落榜。求助者無(wú)重大軀體疾病史，無(wú)精神病家族史。有一與其有類似

高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識(shí)清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有

一定自制力但易激動(dòng)，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不

好。社會(huì)功能：人際芙系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)

果：（DSAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。（2）SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。（3）SCL-90:總分145,人際關(guān)系敏

感2.9,抑郁3.04,焦慮2.3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺(jué)得自己

不用在高考的壓力下生活了，但是覺(jué)得自己沒(méi)有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷

的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒(méi)有信心，不主動(dòng)出去

找工作，也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來(lái)

鄰居們說(shuō)這件事情的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，開(kāi)始覺(jué)得大家都用一種

異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提

起高考相關(guān)的事情，求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺(jué)得自己在大家的面

前抬不起頭來(lái)。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來(lái)越消沉，脾氣很暴躁，家里

人開(kāi)始對(duì)求助者有些看法，會(huì)跟她說(shuō)一些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊?/p>

考落榜而這樣對(duì)待她，自己感覺(jué)家里也呆不下去了，感覺(jué)很壓抑，也沒(méi)有辦法

解決，所以來(lái)做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小

就覺(jué)得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對(duì)于沒(méi)有考上大學(xué)的孩子都有偏見(jiàn)”我現(xiàn)

在害怕出門，怕人家問(wèn)我高考的辜情，有時(shí)候覺(jué)得再?gòu)?fù)讀就好了，在學(xué)校里，

別人也說(shuō)不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反

映：1.母親訴述：最近一個(gè)多月，女兒說(shuō)很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個(gè)安

靜的地方呆著。問(wèn)她為什么，她也不說(shuō)。我想這與她沒(méi)有考上大學(xué)有關(guān)系。得

知沒(méi)有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說(shuō)自己

的命運(yùn)不好，沒(méi)有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己

關(guān)在屋里誰(shuí)也不想見(jiàn)，同學(xué)們也不來(lái)家里找她玩。2.咨詢師了解及觀察到的情

況：求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人

生就沒(méi)有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒(méi)有考上大學(xué)這件事情，求助者就會(huì)很激

動(dòng)，還會(huì)哭泣。說(shuō)大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己，

但是自從自己高考失敗以后，他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了，覺(jué)得自匚很

丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對(duì)高考失敗的負(fù)性評(píng)

價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方，對(duì)人的敏感僅限于居住地，無(wú)泛化。

求助者意識(shí)清楚，自知力完整，應(yīng)答

【答案】根據(jù)咨詢實(shí)踐，一般把咨詢階段劃分為三個(gè)階段，即第一階段（初

期）一一診斷階段；第二階段（中期卜一咨詢階段；第三階段（后期）一一鞏

固階段。了解每一個(gè)階段的任務(wù)、步驟以及重點(diǎn)、難點(diǎn)和注意事項(xiàng)，對(duì)于咨詢

師來(lái)說(shuō)是重要的。（1）診斷階段。此階段的內(nèi)容包括建立良好的咨詢關(guān)系，通過(guò)

攝入性談話、觀察了解、心理測(cè)驗(yàn)等收集求助者的相關(guān)信息，明確求助者的問(wèn)

題、產(chǎn)生問(wèn)題的原因、問(wèn)題的嚴(yán)重程度，最終做出明確的心理診斷。診斷階段

雖然是了解情況、做出判斷的階段，但同樣具有人的價(jià)值。這種價(jià)值包括咨詢

師的傾聽(tīng)使求助者積壓的情感得到了很好的宣泄；咨詢師的態(tài)度使求助者獲得

了尊重、信任和理解；咨詢師的介入，使求助者感到自己的困難有了可求助的

場(chǎng)所，從而感到安慰；隨著咨詢師的詢問(wèn)和求助者的敘述，澄清了原來(lái)模糊不

清的問(wèn)題，使求助者變得踏實(shí)。如果僅僅定位在診斷層面，是對(duì)咨詢實(shí)質(zhì)的簡(jiǎn)

單理解，也是對(duì)咨詢資源的浪費(fèi)。（2）咨詢階段咨詢階段是心理咨詢職業(yè)活動(dòng)的

核心、最重要的實(shí)質(zhì)性階段，包括調(diào)整求助動(dòng)機(jī)、商定咨詢目標(biāo)、商定咨詢方

案、實(shí)施方案等一系列重要步驟v咨詢師在此階段的主要任務(wù)是帑助求助者分

析和解決問(wèn)題，改變其不適應(yīng)的認(rèn)知、情緒或行為，促進(jìn)求助者的發(fā)展與成

長(zhǎng)。一般地說(shuō)這一階段可能需要的時(shí)間較長(zhǎng)，咨詢師可根據(jù)自己的理論傾向，

針對(duì)求助者的問(wèn)題，選擇適當(dāng)?shù)淖稍兗记珊透深A(yù)技術(shù)，或探尋潛意識(shí)，或矯正

行為，或改變認(rèn)知，也可以是幾種方法結(jié)合使用。

二、一般資料：求助者，男性，20歲，大學(xué)生。案例介紹：求助者是萊重點(diǎn)大

學(xué)三年級(jí)學(xué)生。求助者不僅學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，社會(huì)活動(dòng)能力也很強(qiáng)，擔(dān)任學(xué)院學(xué)

生會(huì)主席。半年前，求助者代表學(xué)院參加全校的辯論賽。由于賽前準(zhǔn)備充分，

求助者順利帶領(lǐng)隊(duì)友闖入決賽。沒(méi)想到，求助者在決賽中幾次出現(xiàn)口誤，惹得

對(duì)手和臺(tái)下觀眾哄堂大笑。最后，求助者所在團(tuán)隊(duì)沒(méi)有獲得名次。這件事以

后，求助者一直悶悶不樂(lè)，他認(rèn)為自己連累了整個(gè)團(tuán)隊(duì)，覺(jué)得自己辜負(fù)了老師

和同學(xué)們的信任，甚至認(rèn)為自己根本就是不堪重任。兩個(gè)多月來(lái)，求助者情緒

低落，煩躁不安，學(xué)習(xí)效率下降，學(xué)生會(huì)的工作也經(jīng)常出錯(cuò)，借故不參加有比

賽性質(zhì)的校園活動(dòng)，不像以前那樣經(jīng)常和朋友、同學(xué)交流，常常一個(gè)人在宿舍

里發(fā)呆。求助者的同學(xué)擔(dān)心他繼續(xù)這樣消沉下去，建議他接受心理咨詢。心理

咨詢師觀察了解到的情況；求助者是獨(dú)生子，家庭經(jīng)濟(jì)條件較好，父母都是醫(yī)

生，對(duì)求助者管教比較嚴(yán)格。求助者自幼學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，一直是班干部，好

強(qiáng)，追求完美。身體健康，歷年體檢結(jié)果正常。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題：請(qǐng)

簡(jiǎn)述心理咨詢保密原則中保密內(nèi)容及保密例外。

【答案】答：心理咨詢師應(yīng)該在初診接待及其他必要的時(shí)候，向求助者說(shuō)明保

密范圍及保密例外。保密原則既是職業(yè)道德的要求，也是心理咨詢本身的性質(zhì)

所決定的。需要心理咨詢師保密的內(nèi)容：求助者暴露的內(nèi)容，與求助者的接觸

過(guò)程。在沒(méi)有征得求助者同意的情況下，心理咨詢師不得隨意透露上述信息。

心理咨詢師也不得隨意打探求助者與咨詢無(wú)關(guān)的個(gè)人除私。保密例外：求助者

同意透露給他人；司法機(jī)關(guān)要求提供的保密信息；出現(xiàn)針對(duì)咨詢師的倫理或訴

訟；法律規(guī)定的保密問(wèn)題限制，如報(bào)告虐待兒童、老人等；求助者可能對(duì)自身

或他人造成即刻傷害或死亡威脅的；求助者患有危及生命的傳染性疾病。當(dāng)遇

到以上保密例外情況時(shí)，心理咨詢師應(yīng)將泄密程度控制在最小范圍內(nèi)。

三、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。初診時(shí)間：

2017年7月9日案例介紹：求助者因戀愛(ài)問(wèn)題尋求心理幫助，先后在咨詢師A

和咨詢師B處進(jìn)行了咨詢。以下是求助者先后與兩位咨詢師的咨詢過(guò)程：與心

理咨詢師A的第一次咨詢：心理咨詢師A：你好!請(qǐng)問(wèn)你有什么心理方面的問(wèn)題

需要我?guī)椭?求助者：您好!我最近面臨一件非常重要的事情，但是我拿不定主

意，想到您這兒來(lái)咨詢一下，請(qǐng)您幫我做個(gè)決定。心理咨詢師A：那就說(shuō)說(shuō)看

吧求助者：我認(rèn)識(shí)一個(gè)男生近八年了，最近半年感覺(jué)相處得非常好。我非常喜

歡他，想和他建立戀愛(ài)關(guān)系。我覺(jué)得他也喜歡我，但暗示他幾次，他都沒(méi)有回

應(yīng)。不知道他是沒(méi)領(lǐng)會(huì)我的意思，還是不想和我建立更親密的關(guān)系。所以我想

先請(qǐng)您幫我分析一下他的心理，然后再幫我決定一下我是否應(yīng)該主動(dòng)跟他表

白。心理咨詢師好「那就說(shuō)說(shuō)你們交往的經(jīng)過(guò)吧.求助者：.....心理咨

詢師A：你和他的事情你父母知道嗎？他們是怎么看的？這件事你和你要好的

朋友商量過(guò)嗎？他們是怎么評(píng)價(jià)你們之間的關(guān)系的？三、心理咨詢保密原則中

的保密例外都包括哪些內(nèi)容？（30分）

【答案】1）求助者同意將保密信息透露給他人?2：司法機(jī)關(guān)要求心理咨詢師提供

保密信息3）出現(xiàn)針對(duì)心理咨詢師的倫理或法律訴訟4）心理咨詢中出現(xiàn)法律規(guī)定

的保密問(wèn)題限制，如：虐待1兒童、老人等;5）求助者可能對(duì)自身或他人造成即

刻傷害或死亡威脅的6）求助者患有危及生命的傳染性疾病

四、一般資料：求助者，男性，20歲，大學(xué)生。案例介紹：求助者是萊重點(diǎn)大

學(xué)三年級(jí)學(xué)生。求助者不僅學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，社會(huì)活動(dòng)能力也很強(qiáng)，擔(dān)任學(xué)院學(xué)

生會(huì)主席。半年前，求助者代表學(xué)院參加全校的辯論賽。由于賽前準(zhǔn)備充分，

求助者順利帶領(lǐng)隊(duì)友闖入決賽。沒(méi)想到，求助者在決賽中幾次出現(xiàn)口誤，惹得

對(duì)手和臺(tái)下觀眾哄堂大笑。最后，求助者所在團(tuán)隊(duì)沒(méi)有獲得名次。這件事以

后，求助者一直悶悶不樂(lè)，他認(rèn)為自己連累了整個(gè)團(tuán)隊(duì)，覺(jué)得自己辜負(fù)了老師

和同學(xué)們的信仟，甚至認(rèn)為白己根本就是不堪重桿。兩個(gè)多月來(lái)，求助者情緒

低落，煩躁不安，學(xué)習(xí)效率下降，學(xué)生會(huì)的工作也經(jīng)常出錯(cuò)，借故不參加有比

賽性質(zhì)的校園活動(dòng)，不像以前那樣經(jīng)常和朋友、同學(xué)交流，常常一個(gè)人在宿舍

里發(fā)呆。求助者的同學(xué)擔(dān)心他繼續(xù)這樣消沉下去，建議他接受心理咨詢。心理

咨詢師觀察了解到的情況：求助者是獨(dú)生子，家庭經(jīng)濟(jì)條件較好，父母都是醫(yī)

生，對(duì)求助者管教比較嚴(yán)格。求助者自幼學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，一直是班干部，好

強(qiáng)，追求完美。身體健康，歷年體檢結(jié)果正常。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題：請(qǐng)

對(duì)該求助者做出初步診斷，并說(shuō)明診斷依據(jù)。

【答案】答：初步診斷：嚴(yán)重心理問(wèn)題。診斷依據(jù)：（1）該求助者平時(shí)身體健

康，歷年體檢結(jié)果正常，因此排除器質(zhì)性病變。；2）根據(jù)區(qū)分心理正常和心理異

常的原則，該求助者主客觀統(tǒng)一，心理活動(dòng)協(xié)調(diào)一致，人格相對(duì)穩(wěn)定，自知力

完整，沒(méi)有幻覺(jué)、妄想等精神性癥狀，可以排除精神病性問(wèn)題。（3）該求助者因

辯論賽發(fā)揮失常導(dǎo)致心理問(wèn)題，屬于現(xiàn)實(shí)刺激引發(fā)，內(nèi)心沖突為常形，可以排

除神經(jīng)癥性問(wèn)題。（4）該求助者辯論賽失利之后一直悶悶不樂(lè)，情緒低落，煩躁

不安，借故不參加具有比賽性質(zhì)的活動(dòng)，初始情緒反應(yīng)強(qiáng)烈，且情緒對(duì)象已經(jīng)

泛化；時(shí)間超過(guò)兩個(gè)月，但在半年以內(nèi)；內(nèi)心痛苦，無(wú)法自行擺脫；不像以前

那樣與同學(xué)、朋友交流，學(xué)習(xí)效率下降，學(xué)生會(huì)工作經(jīng)常出錯(cuò)，社會(huì)功能受損

較為嚴(yán)重。因此，對(duì)該求助者的診斷為嚴(yán)重心理問(wèn)題。

五、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。初診時(shí)間：

2017年7月9口案例介紹：求助者因戀愛(ài)問(wèn)題尋求心理幫助，先后在咨詢師A

和咨詢師B處進(jìn)行了咨詢。以下是求助者先后與兩位咨詢師的咨詢過(guò)程：與心

理咨詢師A的第一次咨詢：心理咨詢師A：你好!請(qǐng)問(wèn)你有什么心理方面的問(wèn)題

需要我?guī)椭?求助者：您好!我最近面臨一件非常重要的事情，但是我拿不定主

意，想到您這兒來(lái)咨詢一下，請(qǐng)您幫我做個(gè)決定。心理咨詢師A：那就說(shuō)說(shuō)看

吧求助者：我認(rèn)識(shí)一個(gè)男生近八年了，最近半年感覺(jué)相處得非常好。我非常喜

歡他，想和他建立戀愛(ài)關(guān)系。我覺(jué)得他也喜歡我，但暗示他幾次，他都沒(méi)有回

應(yīng)。不知道他是沒(méi)領(lǐng)會(huì)我的意思，還是不想和我建立更親密的關(guān)系。所以我想

先請(qǐng)您幫我分析一下他的心理，然后再幫我決定一下我是否應(yīng)該主動(dòng)跟他表

白。心理咨詢師A：好。那就說(shuō)說(shuō)你們交往的經(jīng)過(guò)吧。求助者：.....心理咨

詢師A：你和他的事情你父母知道嗎？他們是怎么看的？這件事你和你要好的

朋友商量過(guò)嗎？他們是怎么評(píng)價(jià)你們之間的關(guān)系的？二、請(qǐng)指出本案例中心理

咨詢師A在咨詢過(guò)程中出現(xiàn)的失誤及具體表現(xiàn)。;20分）

【答案】1）提問(wèn)失誤，表現(xiàn)在“你和他的事情，你父母知道嗎?他們是怎么看

的？"？2）沒(méi)有無(wú)條件接納求助者，表現(xiàn)在“我這個(gè)方法是經(jīng)過(guò)多次的3）轉(zhuǎn)介過(guò)

程中沒(méi)有像求助者介紹咨詢師基本情況，表現(xiàn)在與“如果你愿意，我給你推薦

其他咨詢師...”4）對(duì)咨詢關(guān)系匹配理解錯(cuò)誤，表現(xiàn)在“我很理解你，我們之間

可能確實(shí)不太匹配...”

六、一般資料：求助者，女性，29歲，未婚，公司職員。案例介紹：求助者生

活在一個(gè)單親家庭，父母多年前離異，她一直跟著母親生活，母親沒(méi)有再婚。

從學(xué)生時(shí)代起，母親就嚴(yán)格禁止她單獨(dú)與異性來(lái)往；大學(xué)畢業(yè)后，她開(kāi)始談戀

愛(ài)，母親時(shí)常告誡她：男人都不可靠，朝三暮四、喜新厭舊，交往時(shí)一定要慎

重。并且鄭重警告她，如果敢在婚前發(fā)生性行為，就和她斷絕母女關(guān)系。求助

者一直與母親相依為命，覺(jué)得母親是為了自己而沒(méi)有再婚，自己不該違背母親

的意愿；想到父親當(dāng)年拋棄她們母女的行為，感到男人確實(shí)不太可靠。因此與

幾任男友交往都無(wú)果而終。一年前認(rèn)識(shí)了一位從海外留學(xué)歸來(lái)的男士，身材、

相貌、經(jīng)濟(jì)條件都讓她非常滿意，男士也有意和她發(fā)展。但由于母親的告誡，

求助者與該男士交往時(shí)始終保持距離。因?yàn)槎啻舞媒^了男士發(fā)生親密關(guān)系的要

求，她自己感覺(jué)男士開(kāi)始疏遠(yuǎn)她，跟她在一起時(shí)不再像剛認(rèn)識(shí)時(shí)那樣關(guān)心她。

半年前的一天，她與男士通過(guò)電話之后，突然感覺(jué)胸悶、心慌、氣短、頭暈、

兩腿無(wú)力，此后便經(jīng)常提心吊膽，擔(dān)心男友不再喜歡她，自己成為剩女，從此

嫁不出去；擔(dān)心自己如果嫁給男友，以后也許會(huì)落得母親一樣的下場(chǎng)……，心慌

氣短等癥狀也時(shí)有出現(xiàn)，曾到多家醫(yī)院檢查，但沒(méi)有查出明顯器質(zhì)性病變。雖

然單位領(lǐng)導(dǎo)減少了她一部分工作量，但工作效率仍然較低，并且精神痛苦難以

擺脫。主動(dòng)前來(lái)咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者衣著整潔、面貌

姣好，但情緒低落，拿杯子喝水時(shí)能看到手的顫科。一、木案例最可能的診斷

及診斷依據(jù)是什么？二、本案例中求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因有哪些？三、請(qǐng)

寫出合理情緒療法在修通階段常用的方法及每種方法中包含的技術(shù)。四、在咨

詢過(guò)程中，心理咨詢師在表達(dá)真誠(chéng)時(shí)需要注意什么？

【答案】一、本案例最可能的診斷及診斷依據(jù)是葉么？（1）最可能的診斷焦慮神

經(jīng)癥。（2）診斷依據(jù)1）根據(jù)區(qū)分心理正常與異常的三原則，該求助者的知情意

是統(tǒng)一的，對(duì)自己的心理問(wèn)題有自知力，有主動(dòng)求醫(yī)行為，無(wú)幻覺(jué)妄想等精神

病的癥狀，因此可以排除精神病性問(wèn)題。2）求助者目前情緒和軀體癥狀與現(xiàn)實(shí)

因素?zé)o密切關(guān)系，心理沖突屬于變形沖突。3）根據(jù)許又新神經(jīng)癥評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，該

求助者：①病程：半年左右。②精神痛苦程度：依靠自己難以擺脫。③社會(huì)功

能：工作效率顯著下降，需要減少工作量。精神痛苦程度和社會(huì)功能評(píng)定超過(guò)

三個(gè)月，無(wú)任何器質(zhì)性疾病，故神經(jīng)癥診斷成立。二、本案例中求助者產(chǎn)生心

理問(wèn)題的原因有哪些？（1）生物學(xué)原因女性29歲，無(wú)軀體疾病。（2）心理學(xué)原因

1）內(nèi)向。

七、根據(jù)材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無(wú)業(yè)，高中文化，無(wú)宗教

信仰，目前與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語(yǔ)不多。求

助者的父母都是農(nóng)民，沒(méi)有文化，對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣

氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽(tīng)母親說(shuō)鄰居家的

女孩因?yàn)槟盍烁咧袥](méi)有考上大學(xué)，覺(jué)得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就走那

些沒(méi)有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一

個(gè)女孩沒(méi)有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別

人。自此覺(jué)得和母親沒(méi)有共同語(yǔ)言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，

結(jié)果差兒分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)

果又一次落榜。求助者無(wú)重大軀體疾病史，無(wú)精神病家族史。有一與其有類似

高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識(shí)清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有

一定自制力但易激動(dòng)，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不

好。社會(huì)功能：人際芙系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)

果：（DSAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。（2）SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。（3）SCL-90:總分145,人際關(guān)系敏

感2.9,抑郁3.04,焦慮2.3o案例介紹：高考落榜以后，求助者覺(jué)得自己

不用在高考的壓力下生活了，但是覺(jué)得自己沒(méi)有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷

的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒(méi)有信心，不主動(dòng)出去

找工作，也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來(lái)

鄰居們說(shuō)這件事情的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，開(kāi)始覺(jué)得大家都用種

異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提

起高考相關(guān)的事情，求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺(jué)得自己在大家的面

前抬不起頭來(lái)。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來(lái)越消沉，脾氣很暴躁，家里

人開(kāi)始對(duì)求助者有些看法，會(huì)跟她說(shuō)一些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊?/p>

考落榜而這樣對(duì)待她，自己感覺(jué)家里也呆不下去了，感覺(jué)很壓抑，也沒(méi)有辦法

解決，所以來(lái)做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小

就覺(jué)得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對(duì)于沒(méi)有考上大學(xué)的孩子都有偏見(jiàn)”我現(xiàn)

在害怕出門，怕人家問(wèn)我高考的辜情，有時(shí)候覺(jué)得再?gòu)?fù)讀就好了，在學(xué)校里，

別人也說(shuō)不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反

映：1.母親訴述：最近一個(gè)多月，女兒說(shuō)很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個(gè)安

靜的地方呆著。問(wèn)她為什么，她也不說(shuō)。我想這與她沒(méi)有考上大學(xué)有關(guān)系。得

知沒(méi)有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說(shuō)自己

的命運(yùn)不好，沒(méi)有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己

關(guān)在屋里誰(shuí)也不想見(jiàn)，同學(xué)們也不來(lái)家里找她玩。2.咨詢師了解及觀察到的情

況：求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人

生就沒(méi)有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒(méi)有考上大學(xué)這件事情，求助者就會(huì)很激

動(dòng)，還會(huì)哭泣。說(shuō)大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己，

但是自從自己高考失敗以后，他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了，覺(jué)得自己很

丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對(duì)高考失敗的負(fù)性評(píng)

價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方，對(duì)人的敏感僅限于居住地，無(wú)泛化。

求助者意識(shí)清楚，自知力完整，應(yīng)答

【答案】根據(jù)咨詢實(shí)踐，一般把咨詢階段劃分為三個(gè)階段，即第一階段（初

期）一一診斷階段；第二階段（中期卜一咨詢階段；第三階段（后期）一一鞏

固階段。了解每一個(gè)階段的任務(wù)、步驟以及重點(diǎn)、難點(diǎn)和注意事項(xiàng)，對(duì)于咨詢

師來(lái)說(shuō)是重要的。（1）診斷階段。此階段的內(nèi)容包括建立良好的咨詢關(guān)系，通過(guò)

攝入性談話、觀察了解、心理測(cè)驗(yàn)等收集求助者的相關(guān)信息，明確求助者的問(wèn)

題、產(chǎn)生問(wèn)題的原因、問(wèn)題的嚴(yán)重程度，最終做出明確的心理診斷。診斷階段

雖然是了解情況、做出判斷的階段，但同樣具有人的價(jià)值。這種價(jià)值包括咨詢

師的傾聽(tīng)使求助者積壓的情感得到了很好的宣泄；咨詢師的態(tài)度使求助者獲得

了尊重、信任和理解；咨詢師的介入，使求助者感到自己的困難有了可求助的

場(chǎng)所，從而感到安慰；隨著咨詢師的詢問(wèn)和求助者的敘述，澄清了原來(lái)模糊不

清的問(wèn)題，使求助者變得踏實(shí)。如果僅僅定位在診斷層面，是對(duì)咨詢實(shí)質(zhì)的簡(jiǎn)

單理解，也是對(duì)咨詢資源的浪費(fèi)。（2）咨詢階段咨詢階段是心理咨詢職業(yè)活動(dòng)的

核心、最重要的實(shí)質(zhì)性階段，包括調(diào)整求助動(dòng)機(jī)、商定咨詢目標(biāo)、商定咨詢方

案、實(shí)施方案等一系列重要步驟。咨詢師在此階段的主要任務(wù)是帑助求助者分

析和解決問(wèn)題，改變其不適應(yīng)的認(rèn)知、情緒或行為，促進(jìn)求助者的發(fā)展與成

長(zhǎng)。一般地說(shuō)這一階段可能需要的時(shí)間較長(zhǎng)，咨詢師可根據(jù)自己的理論傾向，

針對(duì)求助者的問(wèn)題，選擇適當(dāng)?shù)淖稍兗记珊透深A(yù)技術(shù)，或探尋潛意識(shí)，或矯正

行為，或改變認(rèn)知，也可以是幾種方法結(jié)合使用。

八、一般資料：求助者，男性，31歲，大學(xué)畢業(yè)，自己開(kāi)公司。案例介紹：求

助者大學(xué)畢業(yè)以后在家大公司工作，求助者的能力比較強(qiáng)，工作兢兢業(yè)業(yè)，

因此很受上司的賞識(shí)，去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理，但是求助者想

自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升職機(jī)會(huì)，辭去了公司的工作，開(kāi)始創(chuàng)業(yè)。求助

者在經(jīng)過(guò)了一年的拼搏后，公司不僅沒(méi)有盈利，還將自己辛苦賺來(lái)的錢賠了進(jìn)

去。求助者體驗(yàn)到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時(shí)無(wú)論做什么都想

著創(chuàng)業(yè)的事情，沒(méi)有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，整個(gè)人變了很

多，連自己都懷疑自己有心理問(wèn)題，情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很

后悔放棄公司升職的機(jī)會(huì)，更后悔自己創(chuàng)業(yè)，想調(diào)整自己的情緒，但是總是控

制不了自己。最近三個(gè)多月，求助者失眠、厭食，還會(huì)經(jīng)常做噩夢(mèng)，做事情無(wú)

法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅(jiān)持不下去，擔(dān)心自己賠得一無(wú)

所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開(kāi)而發(fā)愁，覺(jué)得自己很沒(méi)用，很痛苦，情緒失落。心理

咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農(nóng)村，父母離婚，自小和父親一起，

很懂事，幫助父親做很多家務(wù)，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險(xiǎn)。女

友因?yàn)榍笾邉?chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。因?yàn)樾那樵?，求助者也沒(méi)有回家過(guò)春

節(jié)。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題：在心理咨詢中應(yīng)如何選擇咨詢方法

【答案】在心理咨詢中，選擇咨詢方法的方式有：（1）不同的問(wèn)題應(yīng)選擇不同的

方法。（2）不同的階段應(yīng)選擇不同的方法。（3）根據(jù)不同對(duì)象選擇不同的方法。

（4）不同的專業(yè)和經(jīng)驗(yàn)會(huì)影響方法的選擇。

九、根據(jù)材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無(wú)業(yè)，高中文化，無(wú)宗教

信仰，目前與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語(yǔ)不多。求

助者的父母都是農(nóng)民，沒(méi)有文化，對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣

氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽(tīng)母親說(shuō)鄰居家的

女孩因?yàn)槟盍烁咧袥](méi)有考上大學(xué)，覺(jué)得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就走那

些沒(méi)有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一

個(gè)女孩沒(méi)有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別

人。自此覺(jué)得和母親沒(méi)有共同語(yǔ)言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，

結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)

果又一次落榜。求助者無(wú)重大軀體疾病史，無(wú)精神病家族史。有一與其有類似

高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識(shí)清醒，思維正常'，情緒焦慮易緊張，有

一定自制力但易激動(dòng)，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不

好。社會(huì)功能：人際芙系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)

果：（l）SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。（2）SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。（3）SCL-90:總分145,人際關(guān)系敏

感2.9,抑郁3.04,焦慮2.3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺(jué)得自己

不用在高考的壓力下生活了，但是覺(jué)得自己沒(méi)有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷

的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒(méi)有信心，不主動(dòng)出去

找工作，也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來(lái)

鄰居們說(shuō)這件事情的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，開(kāi)始覺(jué)得大家都用一種

異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提

起高考相關(guān)的事情，求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺(jué)得自己在大家的面

前抬不起頭來(lái)。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來(lái)越消沉，脾氣很暴躁，家里

人開(kāi)始對(duì)求助者有些看法，會(huì)跟她說(shuō)一些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊?/p>

考落榜而這樣對(duì)待她，自己感覺(jué)家里也呆不下去了，感覺(jué)很壓抑，也沒(méi)有辦法

解決，所以來(lái)做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小

就覺(jué)得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對(duì)于沒(méi)有考上大學(xué)的孩子都有偏見(jiàn)”我現(xiàn)

在害怕出門，怕人家問(wèn)我高考的辜情，有時(shí)候覺(jué)得再?gòu)?fù)讀就好了，在學(xué)校里，

別人也說(shuō)不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反

映：1.母親訴述：最近一個(gè)多月，女兒說(shuō)很累