手術室護理的辦法與措施一、概述

手術室護理是醫(yī)療過程中至關重要的一環(huán)，直接影響手術效果與患者安全。規(guī)范、科學的護理辦法與措施能夠有效降低手術風險，提升患者就醫(yī)體驗。本文將從術前準備、術中配合、術后護理三個方面詳細闡述手術室護理的具體措施，以確保手術順利進行和患者康復。

二、術前準備

術前準備是手術成功的基礎，需要全面細致地完成各項護理工作。

（一）患者評估

1.生命體征監(jiān)測：測量患者體溫、心率、血壓、呼吸等指標，確保在正常范圍內。例如，成年患者正常體溫為36.1℃~37.2℃，心率60~100次/分鐘。

2.既往病史了解：記錄患者是否有高血壓、糖尿病等慢性疾病，并評估手術風險。

3.心理支持：與患者溝通，緩解其緊張情緒，講解手術流程以增強信任感。

（二）術前檢查

1.完成必要的實驗室檢查，如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等。

2.影像學檢查：根據手術需求，安排X光、CT或MRI檢查，明確手術部位及病灶情況。

（三）術前準備

1.皮膚準備：清潔手術區(qū)域皮膚，預防感染。必要時進行備皮操作。

2.麻醉評估：與麻醉師協作，確定麻醉方式并評估患者耐受性。

3.手術區(qū)域標識：使用記號筆清晰標注手術區(qū)域，避免錯誤操作。

三、術中配合

術中護理需確保手術環(huán)境無菌、操作精準，配合醫(yī)生完成手術過程。

（一）環(huán)境管理

1.保持手術室溫度在22℃~24℃，濕度50%~60%，減少患者不適。

2.定期消毒手術器械、無菌物品，確保無菌操作。

（二）患者監(jiān)護

1.實時監(jiān)測生命體征：使用監(jiān)護儀記錄心率、血壓、血氧飽和度等數據。

2.維持體位安全：根據手術需求調整患者體位，使用約束帶防止移動。

（三）器械配合

1.準備并傳遞手術器械，確保其功能完好。

2.記錄手術用品消耗，避免短缺。

四、術后護理

術后護理是促進患者康復的關鍵環(huán)節(jié)，需細致關注患者恢復情況。

（一）生命體征監(jiān)測

1.術后立即監(jiān)測生命體征，每30分鐘記錄一次，直至平穩(wěn)。

2.注意觀察有無出血、感染等并發(fā)癥。

（二）疼痛管理

1.評估患者疼痛程度，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物。

2.采用非藥物方法如局部冷敷緩解疼痛。

（三）傷口護理

1.保持傷口清潔干燥，定期更換敷料。

2.觀察傷口有無紅腫、滲液等異常。

（四）并發(fā)癥預防

1.預防深靜脈血栓：鼓勵患者早期活動。

2.預防壓瘡：定時翻身，保護皮膚完整性。

（五）出院指導

1.講解術后康復注意事項，如飲食、活動限制等。

2.安排復診時間，確保持續(xù)跟蹤患者恢復情況。

五、總結

手術室護理涉及術前、術中、術后多個環(huán)節(jié)，需護理團隊緊密協作，嚴格執(zhí)行無菌操作和規(guī)范流程。通過科學的方法與措施，能夠有效保障手術安全，促進患者快速康復。

**（一）環(huán)境管理**

1.保持手術室溫度在22℃~24℃，濕度50%~60%，減少患者不適。過高的溫度可能導致患者出汗，增加感染風險；過低的溫度則可能引起患者寒戰(zhàn)，影響生命體征。濕度過高或過低都會影響無菌物品的保存和醫(yī)護人員操作時的舒適度。

2.定期消毒手術器械、無菌物品，確保無菌操作。消毒流程需遵循標準操作規(guī)程（SOP），例如使用有效的消毒劑（如含氯消毒液、過氧化氫等）按照規(guī)定的濃度和作用時間進行消毒。對金屬器械可采用高壓蒸汽滅菌，對不耐熱物品可采用環(huán)氧乙烷滅菌。所有操作均需在凈化工作臺或層流手術室中進行，以最大限度地減少空氣中的微生物污染。

3.保持手術間清潔，每日進行終末消毒。手術結束后，需徹底清潔手術間地面、墻壁、儀器設備等，并使用合適的消毒劑進行終末消毒，確保為下一臺手術提供一個干凈、安全的環(huán)境。

**（二）患者監(jiān)護**

1.實時監(jiān)測生命體征：使用監(jiān)護儀記錄心率、血壓、血氧飽和度等數據。心率是反映心臟功能的重要指標，正常成人靜息狀態(tài)下為60~100次/分鐘。血壓過高或過低都可能影響手術進程和患者安全，需密切監(jiān)測并及時調整。血氧飽和度低于95%時應警惕缺氧，及時采取措施改善氧合。

2.維持體位安全：根據手術需求調整患者體位，使用約束帶防止移動。不同手術對體位的要求不同，例如顱腦手術通常要求頭高腳低位，而髖關節(jié)手術則可能要求患肢外展位。在擺放體位時，需注意保護患者的骨骼、關節(jié)和神經，避免長時間壓迫導致組織損傷。使用約束帶時應松緊適度，并定時松解，防止勒傷皮膚。

3.加強溝通：與患者保持持續(xù)溝通，了解其感受和需求。可通過非語言方式（如眼神交流、手勢）與意識模糊或無法言語的患者進行溝通。及時回應患者的疑問和不適，給予心理支持和安慰，有助于緩解患者的焦慮情緒，配合手術順利進行。

**（三）器械配合**

1.準備并傳遞手術器械：熟悉各類手術器械的名稱、用途和使用方法，確保在手術過程中能夠快速、準確地傳遞所需的器械。器械傳遞時需輕拿輕放，避免損壞器械或影響手術操作。

2.記錄手術用品消耗：實時清點手術器械、紗布、縫合線等物品的數量，確保使用與回收相符，避免術中物品短缺。對于可重復使用的器械，需按照規(guī)定進行清洗、消毒和滅菌，確保其安全性。

3.協助醫(yī)生操作：根據手術需要，協助醫(yī)生進行止血、縫合、引流等操作。在操作過程中，需密切關注醫(yī)生的指示，并為其提供必要的支持，確保手術順利進行。

**（四）并發(fā)癥預防**

1.預防深靜脈血栓：鼓勵患者早期活動，特別是下肢?？赏ㄟ^踝泵運動、股四頭肌收縮等鍛煉方式促進血液回流。對于長時間臥床的患者，可使用彈力襪或間歇性充氣加壓裝置進行預防。

2.預防壓瘡：定時翻身，保護皮膚完整性。對于長期臥床的患者，應每2小時翻身一次，并對骨突部位進行按摩，促進血液循環(huán)。使用氣墊床等輔助工具，減少局部受壓。

3.預防感染：嚴格執(zhí)行無菌操作，穿戴無菌手術衣和手套。手術過程中，需密切關注患者的體溫變化，如有發(fā)熱、白細胞計數升高等感染跡象，應及時報告醫(yī)生并采取相應措施。

4.預防呼吸系統并發(fā)癥：鼓勵患者術前進行呼吸功能鍛煉，如深呼吸、有效咳嗽等，以增強肺功能。術后注意保持呼吸道通暢，必要時進行吸痰處理。

5.預防神經損傷：擺放手術體位時，注意保護患者的神經血管，避免長時間壓迫。對于可能發(fā)生神經損傷的風險因素，需提前評估并采取預防措施。

**（五）出院指導**

1.講解術后康復注意事項：根據手術部位和患者情況，講解術后康復的具體要求，如飲食、活動限制、傷口護理等。例如，腹部手術患者術后初期應進食流質或半流質飲食，避免劇烈運動，保持傷口清潔干燥等。

2.安排復診時間：告知患者復診的時間、地點和注意事項，確?；颊吣軌虻玫匠掷m(xù)的醫(yī)療關注。對于需要特殊隨訪的手術，如植入物手術，需強調按時復診的重要性。

3.提供聯系方式：將醫(yī)院的聯系方式、急救電話等信息告知患者，以便患者在出現問題時能夠及時聯系醫(yī)護人員?？梢蕴峁┽t(yī)院微信公眾號、在線咨詢平臺等便捷的聯系方式。

**（一）環(huán)境管理**

1.保持手術室溫度在22℃~24℃，濕度50%~60%，減少患者不適。過高的溫度可能導致患者出汗，增加感染風險；過低的溫度則可能引起患者寒戰(zhàn)，影響生命體征。濕度過高或過低都會影響無菌物品的保存和醫(yī)護人員操作時的舒適度。

2.定期消毒手術器械、無菌物品，確保無菌操作。消毒流程需遵循標準操作規(guī)程（SOP），例如使用有效的消毒劑（如含氯消毒液、過氧化氫等）按照規(guī)定的濃度和作用時間進行消毒。對金屬器械可采用高壓蒸汽滅菌，對不耐熱物品可采用環(huán)氧乙烷滅菌。所有操作均需在凈化工作臺或層流手術室中進行，以最大限度地減少空氣中的微生物污染。

3.保持手術間清潔，每日進行終末消毒。手術結束后，需徹底清潔手術間地面、墻壁、儀器設備等，并使用合適的消毒劑進行終末消毒，確保為下一臺手術提供一個干凈、安全的環(huán)境。

**（二）患者監(jiān)護**

1.實時監(jiān)測生命體征：使用監(jiān)護儀記錄心率、血壓、血氧飽和度等數據。心率是反映心臟功能的重要指標，正常成人靜息狀態(tài)下為60~100次/分鐘。血壓過高或過低都可能影響手術進程和患者安全，需密切監(jiān)測并及時調整。血氧飽和度低于95%時應警惕缺氧，及時采取措施改善氧合。

2.維持體位安全：根據手術需求調整患者體位，使用約束帶防止移動。不同手術對體位的要求不同，例如顱腦手術通常要求頭高腳低位，而髖關節(jié)手術則可能要求患肢外展位。在擺放體位時，需注意保護患者的骨骼、關節(jié)和神經，避免長時間壓迫導致組織損傷。使用約束帶時應松緊適度，并定時松解，防止勒傷皮膚。

3.加強溝通：與患者保持持續(xù)溝通，了解其感受和需求?？赏ㄟ^非語言方式（如眼神交流、手勢）與意識模糊或無法言語的患者進行溝通。及時回應患者的疑問和不適，給予心理支持和安慰，有助于緩解患者的焦慮情緒，配合手術順利進行。

**（三）器械配合**

1.準備并傳遞手術器械：熟悉各類手術器械的名稱、用途和使用方法，確保在手術過程中能夠快速、準確地傳遞所需的器械。器械傳遞時需輕拿輕放，避免損壞器械或影響手術操作。

2.記錄手術用品消耗：實時清點手術器械、紗布、縫合線等物品的數量，確保使用與回收相符，避免術中物品短缺。對于可重復使用的器械，需按照規(guī)定進行清洗、消毒和滅菌，確保其安全性。

3.協助醫(yī)生操作：根據手術需要，協助醫(yī)生進行止血、縫合、引流等操作。在操作過程中，需密切關注醫(yī)生的指示，并為其提供必要的支持，確保手術順利進行。

**（四）并發(fā)癥預防**

1.預防深靜脈血栓：鼓勵患者早期活動，特別是下肢?？赏ㄟ^踝泵運動、股四頭肌收縮等鍛煉方式促進血液回流。對于長時間臥床的患者，可使用彈力襪或間歇性充氣加壓裝置進行預防。

2.預防壓瘡：定時翻身，保護皮膚完整性。對于長期臥床的患者，應每2小時翻身一次，并對骨突部位進行按摩，促進血液循環(huán)。使用氣墊床等輔助工具，減少局部受壓。

3.預防感染：嚴格執(zhí)行無菌操作，穿戴無菌手術衣和手套。手術過程中，需密切關注患者的體溫變化，如有發(fā)熱、白細胞計數升高等感染跡象，應及時報告醫(yī)生并采取相應措施。

4.預防呼吸系統并發(fā)癥：鼓勵患者術前進行呼吸功能鍛煉，如深呼吸、有效咳嗽等，以增強肺功能。術后注意保持呼吸道通暢，必要時進行吸痰處理。

5.預防神經損傷：擺放手術體位時，注意保護患者的神經血管，避免長時間壓迫。對于可能發(fā)生神經損傷的風險因素，需提前評估并采取預防措施。

**（五）出院指導**

1.講解術后康復注意事項：根據手術部位和患者情況，講解術后康復的具體要求，如飲食、活動限制、傷口護理等。例如，腹部手術患者術后初期應進食流質或半流質飲食，避免劇烈運動，保持傷口清潔干燥等。

2.安排復診時間：告知患者復診的時間、地點和注意事項，確?；颊吣軌虻玫匠掷m(xù)的醫(yī)療關注。對于需要特殊隨訪的手術，如植入物手術，需強調按時復診的重要性。

3.提供聯系方式：將醫(yī)院的聯系方式、急救電話等信息告知患者，以便患者在出現問題時能夠及時聯系醫(yī)護人員。可以提供醫(yī)院微信公眾號、在線咨詢平臺等便捷的聯系方式。

**（一）環(huán)境管理**

1.保持手術室溫度在22℃~24℃，濕度50%~60%，減少患者不適。過高的溫度可能導致患者出汗，增加感染風險；過低的溫度則可能引起患者寒戰(zhàn)，影響生命體征。濕度過高或過低都會影響無菌物品的保存和醫(yī)護人員操作時的舒適度。

2.定期消毒手術器械、無菌物品，確保無菌操作。消毒流程需遵循標準操作規(guī)程（SOP），例如使用有效的消毒劑（如含氯消毒液、過氧化氫等）按照規(guī)定的濃度和作用時間進行消毒。對金屬器械可采用高壓蒸汽滅菌，對不耐熱物品可采用環(huán)氧乙烷滅菌。所有操作均需在凈化工作臺或層流手術室中進行，以最大限度地減少空氣中的微生物污染。

3.保持手術間清潔，每日進行終末消毒。手術結束后，需徹底清潔手術間地面、墻壁、儀器設備等，并使用合適的消毒劑進行終末消毒，確保為下一臺手術提供一個干凈、安全的環(huán)境。

**（二）患者監(jiān)護**

1.實時監(jiān)測生命體征：使用監(jiān)護儀記錄心率、血壓、血氧飽和度等數據。心率是反映心臟功能的重要指標，正常成人靜息狀態(tài)下為60~100次/分鐘。血壓過高或過低都可能影響手術進程和患者安全，需密切監(jiān)測并及時調整。血氧飽和度低于95%時應警惕缺氧，及時采取措施改善氧合。

2.維持體位安全：根據手術需求調整患者體位，使用約束帶防止移動。不同手術對體位的要求不同，例如顱腦手術通常要求頭高腳低位，而髖關節(jié)手術則可能要求患肢外展位。在擺放體位時，需注意保護患者的骨骼、關節(jié)和神經，避免長時間壓迫導致組織損傷。使用約束帶時應松緊適度，并定時松解，防止勒傷皮膚。

3.加強溝通：與患者保持持續(xù)溝通，了解其感受和需求。可通過非語言方式（如眼神交流、手勢）與意識模糊或無法言語的患者進行溝通。及時回應患者的疑問和不適，給予心理支持和安慰，有助于緩解患者的焦慮情緒，配合手術順利進行。

**（三）器械配合**

1.準備并傳遞手術器械：熟悉各類手術器械的名稱、用途和使用方法，確保在手術過程中能夠快速、準確地傳遞所需的器械。器械傳遞時需輕拿輕放，避免損壞器械或影響手術操作。

2.記錄手術用品消耗：實時清點手術器械、紗布、縫合線等物品的數量，確保使用與回收相符，避免術中物品短缺。對于可重復使用的器械，需按照規(guī)定進行清洗、消毒和滅菌，確保其安全性。

3.協助醫(yī)生操作：根據手術需要，協助醫(yī)生進行止血、縫合、引流等操作。在操作過程中，需密切關注醫(yī)生的指示，并為其提供必要的支持，確保手術順利進行。

**（四）并發(fā)癥預防**

1.預防深靜脈血栓：鼓勵患者早期活動，特別是下肢?？赏ㄟ^踝泵運動、股四頭肌收縮等鍛煉方式促進血液回流。對于長時間臥床的患者，可使用彈力襪或間歇性充氣加壓裝置進行預防。

2.預防壓瘡：定時翻身，保護皮膚完整性。對于長期臥床的患者，應每2小時翻身一次，并對骨突部位進行按摩，促進血液循環(huán)。使用氣墊床等輔助工具，減少局部受壓。

3.預防感染：嚴格執(zhí)行無菌操作，穿戴無菌手術衣和手套。手術過程中，需密切關注患者的體溫變化，如有發(fā)熱、白細胞計數升高等感染跡象，應及時報告醫(yī)生并采取相應措施。

4.預防呼吸系統并發(fā)癥：鼓勵患者術前進行呼吸功能鍛煉，如深呼吸、有效咳嗽等，以增強肺功能。術后注意保持呼吸道通暢，必要時進行吸痰處理。

5.預防神經損傷：擺放手術體位時，注意保護患者的神經血管，避免長時間壓迫。對于可能發(fā)生神經損傷的風險因素，需提前評估并采取預防措施。

**（五）出院指導**

1.講解術后康復注意事項：根據手術部位和患者情況，講解術后康復的具體要求，如飲食、活動限制、傷口護理等。例如，腹部手術患者術后初期應進食流質或半流質飲食，避免劇烈運動，保持傷口清潔干燥等。

2.安排復診時間：告知患者復診的時間、地點和注意事項，確?；颊吣軌虻玫匠掷m(xù)的醫(yī)療關注。對于需要特殊隨訪的手術，如植入物手術，需強調按時復診的重要性。

3.提供聯系方式：將醫(yī)院的聯系方式、急救電話等信息告知患者，以便患者在出現問題時能夠及時聯系醫(yī)護人員?？梢蕴峁┽t(yī)院微信公眾號、在線咨詢平臺等便捷的聯系方式。

一、概述

手術室護理是醫(yī)療過程中至關重要的一環(huán)，直接影響手術效果與患者安全。規(guī)范、科學的護理辦法與措施能夠有效降低手術風險，提升患者就醫(yī)體驗。本文將從術前準備、術中配合、術后護理三個方面詳細闡述手術室護理的具體措施，以確保手術順利進行和患者康復。

二、術前準備

術前準備是手術成功的基礎，需要全面細致地完成各項護理工作。

（一）患者評估

1.生命體征監(jiān)測：測量患者體溫、心率、血壓、呼吸等指標，確保在正常范圍內。例如，成年患者正常體溫為36.1℃~37.2℃，心率60~100次/分鐘。

2.既往病史了解：記錄患者是否有高血壓、糖尿病等慢性疾病，并評估手術風險。

3.心理支持：與患者溝通，緩解其緊張情緒，講解手術流程以增強信任感。

（二）術前檢查

1.完成必要的實驗室檢查，如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等。

2.影像學檢查：根據手術需求，安排X光、CT或MRI檢查，明確手術部位及病灶情況。

（三）術前準備

1.皮膚準備：清潔手術區(qū)域皮膚，預防感染。必要時進行備皮操作。

2.麻醉評估：與麻醉師協作，確定麻醉方式并評估患者耐受性。

3.手術區(qū)域標識：使用記號筆清晰標注手術區(qū)域，避免錯誤操作。

三、術中配合

術中護理需確保手術環(huán)境無菌、操作精準，配合醫(yī)生完成手術過程。

（一）環(huán)境管理

1.保持手術室溫度在22℃~24℃，濕度50%~60%，減少患者不適。

2.定期消毒手術器械、無菌物品，確保無菌操作。

（二）患者監(jiān)護

1.實時監(jiān)測生命體征：使用監(jiān)護儀記錄心率、血壓、血氧飽和度等數據。

2.維持體位安全：根據手術需求調整患者體位，使用約束帶防止移動。

（三）器械配合

1.準備并傳遞手術器械，確保其功能完好。

2.記錄手術用品消耗，避免短缺。

四、術后護理

術后護理是促進患者康復的關鍵環(huán)節(jié)，需細致關注患者恢復情況。

（一）生命體征監(jiān)測

1.術后立即監(jiān)測生命體征，每30分鐘記錄一次，直至平穩(wěn)。

2.注意觀察有無出血、感染等并發(fā)癥。

（二）疼痛管理

1.評估患者疼痛程度，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物。

2.采用非藥物方法如局部冷敷緩解疼痛。

（三）傷口護理

1.保持傷口清潔干燥，定期更換敷料。

2.觀察傷口有無紅腫、滲液等異常。

（四）并發(fā)癥預防

1.預防深靜脈血栓：鼓勵患者早期活動。

2.預防壓瘡：定時翻身，保護皮膚完整性。

（五）出院指導

1.講解術后康復注意事項，如飲食、活動限制等。

2.安排復診時間，確保持續(xù)跟蹤患者恢復情況。

五、總結

手術室護理涉及術前、術中、術后多個環(huán)節(jié)，需護理團隊緊密協作，嚴格執(zhí)行無菌操作和規(guī)范流程。通過科學的方法與措施，能夠有效保障手術安全，促進患者快速康復。

**（一）環(huán)境管理**

1.保持手術室溫度在22℃~24℃，濕度50%~60%，減少患者不適。過高的溫度可能導致患者出汗，增加感染風險；過低的溫度則可能引起患者寒戰(zhàn)，影響生命體征。濕度過高或過低都會影響無菌物品的保存和醫(yī)護人員操作時的舒適度。

2.定期消毒手術器械、無菌物品，確保無菌操作。消毒流程需遵循標準操作規(guī)程（SOP），例如使用有效的消毒劑（如含氯消毒液、過氧化氫等）按照規(guī)定的濃度和作用時間進行消毒。對金屬器械可采用高壓蒸汽滅菌，對不耐熱物品可采用環(huán)氧乙烷滅菌。所有操作均需在凈化工作臺或層流手術室中進行，以最大限度地減少空氣中的微生物污染。

3.保持手術間清潔，每日進行終末消毒。手術結束后，需徹底清潔手術間地面、墻壁、儀器設備等，并使用合適的消毒劑進行終末消毒，確保為下一臺手術提供一個干凈、安全的環(huán)境。

**（二）患者監(jiān)護**

1.實時監(jiān)測生命體征：使用監(jiān)護儀記錄心率、血壓、血氧飽和度等數據。心率是反映心臟功能的重要指標，正常成人靜息狀態(tài)下為60~100次/分鐘。血壓過高或過低都可能影響手術進程和患者安全，需密切監(jiān)測并及時調整。血氧飽和度低于95%時應警惕缺氧，及時采取措施改善氧合。

2.維持體位安全：根據手術需求調整患者體位，使用約束帶防止移動。不同手術對體位的要求不同，例如顱腦手術通常要求頭高腳低位，而髖關節(jié)手術則可能要求患肢外展位。在擺放體位時，需注意保護患者的骨骼、關節(jié)和神經，避免長時間壓迫導致組織損傷。使用約束帶時應松緊適度，并定時松解，防止勒傷皮膚。

3.加強溝通：與患者保持持續(xù)溝通，了解其感受和需求。可通過非語言方式（如眼神交流、手勢）與意識模糊或無法言語的患者進行溝通。及時回應患者的疑問和不適，給予心理支持和安慰，有助于緩解患者的焦慮情緒，配合手術順利進行。

**（三）器械配合**

1.準備并傳遞手術器械：熟悉各類手術器械的名稱、用途和使用方法，確保在手術過程中能夠快速、準確地傳遞所需的器械。器械傳遞時需輕拿輕放，避免損壞器械或影響手術操作。

2.記錄手術用品消耗：實時清點手術器械、紗布、縫合線等物品的數量，確保使用與回收相符，避免術中物品短缺。對于可重復使用的器械，需按照規(guī)定進行清洗、消毒和滅菌，確保其安全性。

3.協助醫(yī)生操作：根據手術需要，協助醫(yī)生進行止血、縫合、引流等操作。在操作過程中，需密切關注醫(yī)生的指示，并為其提供必要的支持，確保手術順利進行。

**（四）并發(fā)癥預防**

1.預防深靜脈血栓：鼓勵患者早期活動，特別是下肢?？赏ㄟ^踝泵運動、股四頭肌收縮等鍛煉方式促進血液回流。對于長時間臥床的患者，可使用彈力襪或間歇性充氣加壓裝置進行預防。

2.預防壓瘡：定時翻身，保護皮膚完整性。對于長期臥床的患者，應每2小時翻身一次，并對骨突部位進行按摩，促進血液循環(huán)。使用氣墊床等輔助工具，減少局部受壓。

3.預防感染：嚴格執(zhí)行無菌操作，穿戴無菌手術衣和手套。手術過程中，需密切關注患者的體溫變化，如有發(fā)熱、白細胞計數升高等感染跡象，應及時報告醫(yī)生并采取相應措施。

4.預防呼吸系統并發(fā)癥：鼓勵患者術前進行呼吸功能鍛煉，如深呼吸、有效咳嗽等，以增強肺功能。術后注意保持呼吸道通暢，必要時進行吸痰處理。

5.預防神經損傷：擺放手術體位時，注意保護患者的神經血管，避免長時間壓迫。對于可能發(fā)生神經損傷的風險因素，需提前評估并采取預防措施。

**（五）出院指導**

1.講解術后康復注意事項：根據手術部位和患者情況，講解術后康復的具體要求，如飲食、活動限制、傷口護理等。例如，腹部手術患者術后初期應進食流質或半流質飲食，避免劇烈運動，保持傷口清潔干燥等。

2.安排復診時間：告知患者復診的時間、地點和注意事項，確?；颊吣軌虻玫匠掷m(xù)的醫(yī)療關注。對于需要特殊隨訪的手術，如植入物手術，需強調按時復診的重要性。

3.提供聯系方式：將醫(yī)院的聯系方式、急救電話等信息告知患者，以便患者在出現問題時能夠及時聯系醫(yī)護人員?？梢蕴峁┽t(yī)院微信公眾號、在線咨詢平臺等便捷的聯系方式。

**（一）環(huán)境管理**

1.保持手術室溫度在22℃~24℃，濕度50%~60%，減少患者不適。過高的溫度可能導致患者出汗，增加感染風險；過低的溫度則可能引起患者寒戰(zhàn)，影響生命體征。濕度過高或過低都會影響無菌物品的保存和醫(yī)護人員操作時的舒適度。

2.定期消毒手術器械、無菌物品，確保無菌操作。消毒流程需遵循標準操作規(guī)程（SOP），例如使用有效的消毒劑（如含氯消毒液、過氧化氫等）按照規(guī)定的濃度和作用時間進行消毒。對金屬器械可采用高壓蒸汽滅菌，對不耐熱物品可采用環(huán)氧乙烷滅菌。所有操作均需在凈化工作臺或層流手術室中進行，以最大限度地減少空氣中的微生物污染。

3.保持手術間清潔，每日進行終末消毒。手術結束后，需徹底清潔手術間地面、墻壁、儀器設備等，并使用合適的消毒劑進行終末消毒，確保為下一臺手術提供一個干凈、安全的環(huán)境。

**（二）患者監(jiān)護**

1.實時監(jiān)測生命體征：使用監(jiān)護儀記錄心率、血壓、血氧飽和度等數據。心率是反映心臟功能的重要指標，正常成人靜息狀態(tài)下為60~100次/分鐘。血壓過高或過低都可能影響手術進程和患者安全，需密切監(jiān)測并及時調整。血氧飽和度低于95%時應警惕缺氧，及時采取措施改善氧合。

2.維持體位安全：根據手術需求調整患者體位，使用約束帶防止移動。不同手術對體位的要求不同，例如顱腦手術通常要求頭高腳低位，而髖關節(jié)手術則可能要求患肢外展位。在擺放體位時，需注意保護患者的骨骼、關節(jié)和神經，避免長時間壓迫導致組織損傷。使用約束帶時應松緊適度，并定時松解，防止勒傷皮膚。

3.加強溝通：與患者保持持續(xù)溝通，了解其感受和需求。可通過非語言方式（如眼神交流、手勢）與意識模糊或無法言語的患者進行溝通。及時回應患者的疑問和不適，給予心理支持和安慰，有助于緩解患者的焦慮情緒，配合手術順利進行。

**（三）器械配合**

1.準備并傳遞手術器械：熟悉各類手術器械的名稱、用途和使用方法，確保在手術過程中能夠快速、準確地傳遞所需的器械。器械傳遞時需輕拿輕放，避免損壞器械或影響手術操作。

2.記錄手術用品消耗：實時清點手術器械、紗布、縫合線等物品的數量，確保使用與回收相符，避免術中物品短缺。對于可重復使用的器械，需按照規(guī)定進行清洗、消毒和滅菌，確保其安全性。

3.協助醫(yī)生操作：根據手術需要，協助醫(yī)生進行止血、縫合、引流等操作。在操作過程中，需密切關注醫(yī)生的指示，并為其提供必要的支持，確保手術順利進行。

**（四）并發(fā)癥預防**

1.預防深靜脈血栓：鼓勵患者早期活動，特別是下肢。可通過踝泵運動、股四頭肌收縮等鍛煉方式促進血液回流。對于長時間臥床的患者，可使用彈力襪或間歇性充氣加壓裝置進行預防。

2.預防壓瘡：定時翻身，保護皮膚完整性。對于長期臥床的患者，應每2小時翻身一次，并對骨突部位進行按摩，促進血液循環(huán)。使用氣墊床等輔助工具，減少局部受壓。

3.預防感染：嚴格執(zhí)行無菌操作，穿戴無菌手術衣和手套。手術過程中，需密切關注患者的體溫變化，如有發(fā)熱、白細胞計數升高等感染跡象，應及時報告醫(yī)生并采取相應措施。

4.預防呼吸系統并發(fā)癥：鼓勵患者術前進行呼吸功能鍛煉，如深呼吸、有效咳嗽等，以增強肺功能。術后注意保持呼吸道通暢，必要時進行吸痰處理。

5.預防神經損傷：擺放手術體位時，注意保護患者的神經血管，避免長時間壓迫。對于可能發(fā)生神經損傷的風險因素，需提前評估并采取預防措施。

**（五）出院指導**

1.講解術后康復注意事項：根據手術部位和患者情況，講解術后康復的具體要求，如飲食、活動限制、傷口護理等。例如，腹部手術患者術后初期應進食流質或半流質飲食，避免劇烈運動，保持傷口清潔干燥等。

2.安排復診時間：告知患者復診的時間、地點和注意事項，確保患者能夠得到持續(xù)的醫(yī)療關注。對于需要特殊隨訪的手術，如植入物手術，需強調按時復診的重要性。

3.提供聯系方式：將醫(yī)院的聯系方式、急救電話等信息告知患者，以便患者在出現問題時能夠及時聯系醫(yī)護人員?？梢蕴峁┽t(yī)院微信公眾號、在線咨詢平臺等便捷的聯系方式。

**（一）環(huán)境管理**

1.保持手術室溫度在22℃~24℃，濕度50%~60%，減少患者不適。過高的溫度可能導致患者出汗，增加感染風險；過低的溫度則可能引起患者寒戰(zhàn)，影響生命體征。濕度過高或過低都會影響無菌物品的保存和醫(yī)護人員操作時的舒適度。

2.定期消毒手術器械、無菌物品，確保無菌操作。消毒流程需遵循標準操作規(guī)程（SOP），例如使用有效的消毒劑（如含氯消毒液、過氧化氫等）按照規(guī)定的濃度和作用時間進行消毒。對金屬器械可采用高壓蒸汽滅菌，對不耐熱物品可采用環(huán)氧乙烷滅菌。所有操作均需在凈化工作臺或層流手術室中進行，以最大限度地減少空氣中的微生物污染。

3.保持手術間清潔，每日進行終末消毒。手術結束后，需徹底清潔手術間地面、墻壁、儀器設備等，并使用合適的消毒劑進行終末消毒，確保為下一臺手術提供一個干凈、安全的環(huán)境。

**（二）患者監(jiān)護**

1.實時監(jiān)測生命體征：使用監(jiān)護儀記錄心率、血壓、血氧飽和度等數據。心率是反映心臟功能的重要指標，正常成人靜息狀態(tài)下為60~100次/分鐘。