去世器官捐獻(xiàn)協(xié)議書甲方（器官捐獻(xiàn)方）：姓名：性別：民族：出生日期：身份證號碼：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：乙方（接受器官方或相關(guān)機(jī)構(gòu)）：名稱：法定代表人：地址：聯(lián)系電話：鑒于甲方自愿在去世后捐獻(xiàn)自己的器官，以救助他人生命或推動醫(yī)學(xué)研究發(fā)展，乙方具備接受和處理器官捐獻(xiàn)相關(guān)事宜的資質(zhì)和能力，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就去世器官捐獻(xiàn)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.器官捐獻(xiàn)范圍甲方自愿在去世后，將自己的[具體器官名稱1]、[具體器官名稱2]等[詳細(xì)列舉擬捐獻(xiàn)的器官]捐獻(xiàn)予乙方。2.捐獻(xiàn)條件甲方應(yīng)在自然死亡或經(jīng)合法程序判定為腦死亡后，符合醫(yī)學(xué)上的器官捐獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)，由具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行器官摘取操作。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利甲方有權(quán)了解器官捐獻(xiàn)的相關(guān)流程、后續(xù)處理方式以及可能產(chǎn)生的影響。在符合法律法規(guī)和醫(yī)學(xué)條件的前提下，甲方有權(quán)決定是否進(jìn)行器官捐獻(xiàn)以及捐獻(xiàn)的具體器官范圍。2.義務(wù)甲方應(yīng)如實(shí)向乙方及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供個人健康狀況、家族病史等與器官捐獻(xiàn)有關(guān)的信息，不得隱瞞或虛報任何可能影響器官捐獻(xiàn)的重要情況。甲方應(yīng)配合乙方及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成必要的檢查、評估等程序，以確保器官捐獻(xiàn)的合法性和可行性。甲方應(yīng)確保其近親屬知曉并同意其器官捐獻(xiàn)意愿，避免因家庭內(nèi)部原因產(chǎn)生糾紛影響器官捐獻(xiàn)的順利進(jìn)行。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利乙方有權(quán)要求甲方提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的個人信息及健康狀況資料，以便進(jìn)行評估。在甲方符合器官捐獻(xiàn)條件且手續(xù)完備的情況下，乙方有權(quán)按照相關(guān)規(guī)定和程序接受甲方捐獻(xiàn)的器官。2.義務(wù)乙方應(yīng)向甲方及相關(guān)人員詳細(xì)說明器官捐獻(xiàn)的流程、風(fēng)險、后續(xù)安排等事項(xiàng)，確保甲方充分理解并自愿做出捐獻(xiàn)決定。乙方應(yīng)嚴(yán)格按照法律法規(guī)和醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范處理甲方捐獻(xiàn)的器官，確保器官的合理使用和妥善安置。乙方應(yīng)將器官捐獻(xiàn)的后續(xù)情況及時告知甲方的近親屬（如有要求），并對相關(guān)信息予以保密，但法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。三、捐獻(xiàn)程序1.提出申請甲方應(yīng)在生前以書面形式向乙方提出器官捐獻(xiàn)申請，并明確表示自愿捐獻(xiàn)的器官及相關(guān)意愿。2.醫(yī)學(xué)評估乙方在收到甲方申請后，應(yīng)及時安排具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對甲方的身體狀況進(jìn)行全面醫(yī)學(xué)評估，確定甲方是否符合器官捐獻(xiàn)條件。評估內(nèi)容包括但不限于甲方的健康狀況、器官功能、是否存在傳染性疾病等。3.簽署協(xié)議若甲方經(jīng)評估符合器官捐獻(xiàn)條件，雙方應(yīng)正式簽署本去世器官捐獻(xiàn)協(xié)議書。協(xié)議簽署后，雙方應(yīng)各自留存一份，并按照協(xié)議約定履行各自義務(wù)。4.器官摘取在甲方去世后，由具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照醫(yī)學(xué)規(guī)范和法定程序進(jìn)行器官摘取操作。摘取過程應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌、無創(chuàng)等原則，確保器官質(zhì)量。5.后續(xù)處理乙方應(yīng)負(fù)責(zé)將摘取的器官按照醫(yī)學(xué)需求和相關(guān)規(guī)定，妥善分配給需要接受器官移植的患者或用于醫(yī)學(xué)研究等合法用途。同時，乙方應(yīng)做好器官捐獻(xiàn)過程中的記錄工作，包括捐獻(xiàn)時間、地點(diǎn)、器官種類及去向等信息。四、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方違反本協(xié)議約定，故意隱瞞重要信息或提供虛假信息，導(dǎo)致器官捐獻(xiàn)無法正常進(jìn)行或?qū)邮芷鞴俜皆斐蓳p害的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。甲方應(yīng)賠償乙方及接受器官方因此遭受的一切損失，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、精神損害賠償?shù)取?.乙方違約責(zé)任若乙方違反法律法規(guī)和本協(xié)議約定，未妥善處理甲方捐獻(xiàn)的器官或泄露甲方個人信息等，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。乙方應(yīng)賠償甲方及相關(guān)人員因此遭受的一切損失，并按照法律法規(guī)的規(guī)定接受相應(yīng)處罰。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商補(bǔ)充，并以書面形式作為本協(xié)議的附件，與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（簽字或蓋章）：日期：年月日乙方（簽字或蓋章）：日期：年月日以上協(xié)議內(nèi)容，雙方已充分理解并自愿遵守。在簽署本協(xié)議前，雙方已就協(xié)議條款進(jìn)行了詳細(xì)溝通和協(xié)商，確保協(xié)議內(nèi)容符合雙方真實(shí)意愿和法律法規(guī)要求。雙方承諾將嚴(yán)格按照協(xié)議約定履行各自義務(wù)，共同推動器官捐獻(xiàn)事業(yè)的健康發(fā)展，為拯救生命、促進(jìn)醫(yī)學(xué)進(jìn)步貢獻(xiàn)力量。請注意，以上協(xié)議內(nèi)容僅供參考，在實(shí)際簽訂去世器官捐獻(xiàn)協(xié)