2025年上消化道早癌試題及答案一、單項選擇題1.上消化道早癌不包括以下哪種情況？A.局限于黏膜層的癌B.侵犯黏膜下層的癌C.伴有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的癌D.原位癌答案：C2.以下哪種檢查對上消化道早癌診斷價值相對較??？A.胃鏡檢查B.上消化道鋇餐造影C.腹部超聲D.內(nèi)鏡下活檢答案：C3.上消化道早癌中，最常見的病理類型是？A.腺癌B.鱗癌C.小細胞癌D.未分化癌答案：A4.內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）主要適用于？A.早期食管癌伴遠處轉(zhuǎn)移B.直徑小于2cm、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的黏膜內(nèi)癌C.侵犯肌層的上消化道癌D.伴有大量腹水的上消化道癌答案：B5.上消化道早癌的癥狀通常不包括？A.吞咽困難B.上腹部隱痛C.食欲不振D.劇烈腹痛伴休克答案：D6.以下哪種因素與上消化道早癌的發(fā)生關(guān)系不密切？A.幽門螺桿菌感染B.長期吸煙C.高鹽飲食D.適度運動答案：D7.色素內(nèi)鏡檢查的主要目的是？A.觀察消化道黏膜顏色變化B.評估消化道蠕動情況C.檢測消化道內(nèi)的酸堿度D.測量消化道的長度答案：A8.對上消化道早癌患者進行隨訪時，首選的檢查方法是？A.血常規(guī)檢查B.胃鏡檢查C.心電圖檢查D.尿常規(guī)檢查答案：B9.上消化道早癌手術(shù)治療后，以下哪種情況提示預(yù)后較好？A.切緣陽性B.腫瘤侵犯黏膜下層C.病理分期為T1a期D.有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移答案：C10.以下關(guān)于上消化道早癌篩查的說法，正確的是？A.所有人群都需要每年進行篩查B.年齡大于40歲且有上消化道癥狀者應(yīng)進行篩查C.篩查只需要進行一次即可D.篩查不需要考慮家族史答案：B二、多項選擇題1.上消化道早癌的診斷方法包括？A.胃鏡檢查B.病理活檢C.影像學(xué)檢查D.血清腫瘤標(biāo)志物檢測答案：ABCD2.上消化道早癌的治療方式有？A.內(nèi)鏡下治療B.手術(shù)治療C.化療D.放療答案：ABCD3.與上消化道早癌發(fā)生相關(guān)的高危因素有？A.遺傳因素B.不良飲食習(xí)慣C.長期大量飲酒D.精神壓力過大答案：ABCD4.內(nèi)鏡下治療上消化道早癌的優(yōu)點有？A.創(chuàng)傷小B.恢復(fù)快C.費用低D.可保留器官功能答案：ABCD5.上消化道早癌患者術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？A.出血B.感染C.吻合口漏D.腸梗阻答案：ABCD6.上消化道早癌的病理特征包括？A.腫瘤局限于黏膜層或黏膜下層B.無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.細胞分化程度高D.生長方式多為浸潤性生長答案：ABC7.上消化道早癌篩查的目標(biāo)人群包括？A.年齡大于40歲B.有上消化道癌家族史C.患有幽門螺桿菌感染D.長期吸煙、飲酒者答案：ABCD8.上消化道早癌的預(yù)防措施有？A.保持健康的飲食習(xí)慣B.根除幽門螺桿菌感染C.定期進行體檢D.避免食用過熱、過燙食物答案：ABCD9.上消化道早癌患者在康復(fù)期間應(yīng)注意？A.合理飲食B.適當(dāng)運動C.定期復(fù)查D.保持良好的心態(tài)答案：ABCD10.上消化道早癌的影像學(xué)表現(xiàn)可能有？A.黏膜皺襞增粗、紊亂B.充盈缺損C.龕影D.管壁僵硬答案：ABCD三、判斷題1.上消化道早癌一定沒有任何癥狀。（×）2.胃鏡檢查是診斷上消化道早癌的金標(biāo)準(zhǔn)。（√）3.上消化道早癌手術(shù)治療后不需要進行隨訪。（×）4.色素內(nèi)鏡檢查可以提高上消化道早癌的診斷率。（√）5.所有上消化道早癌患者都適合內(nèi)鏡下治療。（×）6.上消化道早癌的發(fā)生與環(huán)境因素?zé)o關(guān)。（×）7.上消化道早癌患者術(shù)后應(yīng)立即恢復(fù)正常飲食。（×）8.血清腫瘤標(biāo)志物升高就一定意味著患有上消化道早癌。（×）9.上消化道早癌的病理類型只有腺癌和鱗癌。（×）10.上消化道早癌篩查可以降低上消化道癌的死亡率。（√）四、簡答題1.簡述上消化道早癌的定義。上消化道早癌是指癌組織局限于黏膜層或黏膜下層，不論有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。它通常癥狀不明顯，難以通過常規(guī)癥狀發(fā)現(xiàn)，多通過篩查手段如胃鏡等發(fā)現(xiàn)。早期發(fā)現(xiàn)和治療對于提高患者生存率和生活質(zhì)量至關(guān)重要，因為在這個階段，腫瘤尚未廣泛侵犯周圍組織和發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，治療效果相對較好。2.列舉三種上消化道早癌的篩查方法。一是胃鏡檢查，可直接觀察上消化道黏膜情況，發(fā)現(xiàn)病變并可取組織進行病理活檢；二是上消化道鋇餐造影，通過口服鋇劑后利用X線觀察食管、胃等部位的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等；三是血清腫瘤標(biāo)志物檢測，如癌胚抗原等，雖特異性不強，但可作為輔助篩查指標(biāo)，聯(lián)合其他檢查提高篩查準(zhǔn)確性。3.簡述內(nèi)鏡下治療上消化道早癌的適應(yīng)證。主要適用于直徑小于2cm、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的黏膜內(nèi)癌；病變局限于黏膜層，且組織學(xué)類型為高分化或中分化腺癌；對于一些年老體弱、不能耐受手術(shù)的早期上消化道癌患者，內(nèi)鏡下治療也是一種可選方案。但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，確保治療效果和安全性。4.上消化道早癌患者術(shù)后飲食應(yīng)注意什么？術(shù)后早期應(yīng)禁食，待胃腸功能恢復(fù)后，先從流食開始，如米湯、藕粉等，逐漸過渡到半流食，如小米粥、雞蛋羹等，再到軟食和正常飲食。避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，以及過硬、過冷、過熱的食物，遵循少食多餐的原則，減輕胃腸道負擔(dān)，促進身體恢復(fù)。五、討論題1.討論上消化道早癌篩查的重要性。上消化道早癌篩查意義重大。早期上消化道癌癥狀隱匿，不易察覺，多數(shù)患者確診時已處于中晚期，治療效果差、生存率低。通過篩查可早期發(fā)現(xiàn)病變，為患者爭取最佳治療時機，提高治愈率和生存率。同時，篩查有助于了解人群中疾病的分布和流行特征，為制定防控策略提供依據(jù)，還能降低社會醫(yī)療成本，減輕患者家庭負擔(dān)。2.分析上消化道早癌與幽門螺桿菌感染的關(guān)系。幽門螺桿菌感染是上消化道早癌的重要危險因素之一。它可引起胃黏膜的慢性炎癥，破壞胃黏膜的屏障功能，導(dǎo)致胃黏膜上皮細胞發(fā)生一系列病理改變，增加細胞癌變的風(fēng)險。長期感染幽門螺桿菌還可促進胃黏膜上皮細胞的增殖和凋亡失衡，誘導(dǎo)基因突變，從而促使上消化道早癌的發(fā)生。根除幽門螺桿菌可在一定程度上降低上消化道早癌的發(fā)生風(fēng)險。3.探討上消化道早癌治療方法的選擇原則。治療方法的選擇需綜合考慮多方面因素?；颊叩纳眢w狀況是重要因素，如年齡、基礎(chǔ)疾病等，身體狀況好能耐受手術(shù)者可優(yōu)先考慮手術(shù)；腫瘤的特征，包括大小、部位、病理類型、分期等，早期黏膜內(nèi)癌可選擇內(nèi)鏡下治療，侵犯肌層或有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者多需手術(shù)；患者及家屬的意愿也需尊重，在充分溝通治療方案的利弊后共同決策，以達到最佳治療效果。4.談?wù)勅绾翁岣呱舷涝绨┑脑缙谠\斷率。要提高早期診斷率，首先應(yīng)加強宣傳教育，提高公眾對