[廣州某醫(yī)院]醫(yī)療廢物處置設(shè)施運(yùn)行維護(hù)規(guī)范第一章總則

第一條為有效預(yù)防、及時(shí)控制和妥善處理醫(yī)療廢物處置過(guò)程中可能引發(fā)的突發(fā)事件，提升應(yīng)急處置能力，健全醫(yī)療廢物處置安全長(zhǎng)效機(jī)制，最大程度地減少突發(fā)事件及其造成的損害，保障[員工]生命安全和身體健康、醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全、正常醫(yī)療秩序，維護(hù)[社會(huì)]穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《國(guó)家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)及政策文件，結(jié)合本院實(shí)際，制定本規(guī)范。

第二條工作原則

1.統(tǒng)一指揮與快速反應(yīng)機(jī)制。醫(yī)院成立醫(yī)療廢物處置突發(fā)事件應(yīng)急指揮小組（以下簡(jiǎn)稱指揮小組），統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮和協(xié)調(diào)全院醫(yī)療廢物處置設(shè)施的運(yùn)行維護(hù)及突發(fā)事件應(yīng)急處置工作。建立健全快速反應(yīng)機(jī)制，確保信息暢通、指令明確、行動(dòng)迅速，實(shí)現(xiàn)突發(fā)事件的快速響應(yīng)和有效處置。

2.分級(jí)負(fù)責(zé)與屬地管理。遵循“分級(jí)負(fù)責(zé)、屬地管理”的原則，醫(yī)院相關(guān)職能部門(mén)及各科室按照職責(zé)分工，承擔(dān)各自范圍內(nèi)的醫(yī)療廢物處置設(shè)施運(yùn)行維護(hù)及事件處置責(zé)任。醫(yī)療廢物處置突發(fā)事件應(yīng)急處置工作在院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)下，由相關(guān)職能部門(mén)具體組織實(shí)施，確保責(zé)任到人、措施到位。

3.預(yù)防為主與及時(shí)控制。堅(jiān)持“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的方針，定期開(kāi)展醫(yī)療廢物處置設(shè)施運(yùn)行維護(hù)的安全風(fēng)險(xiǎn)排查，強(qiáng)化隱患排查治理和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估研判，建立早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早預(yù)警、早處置的監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制，實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的源頭控制和過(guò)程的動(dòng)態(tài)管理，力求將事件消除在萌芽狀態(tài)。

4.系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)與群防群控。構(gòu)建醫(yī)院醫(yī)療廢物處置運(yùn)行維護(hù)的應(yīng)急聯(lián)動(dòng)體系，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部各部門(mén)之間、以及與[上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)]、[生態(tài)環(huán)境部門(mén)]等相關(guān)外部單位的信息共享、資源整合與協(xié)同作戰(zhàn)。動(dòng)員和組織[員工]參與應(yīng)急處置工作，形成全院聯(lián)動(dòng)、群防群控的工作格局。

5.區(qū)分性質(zhì)與依法處置。在處置醫(yī)療廢物處置設(shè)施運(yùn)行維護(hù)相關(guān)突發(fā)事件時(shí)，必須嚴(yán)格依據(jù)國(guó)家法律法規(guī)及醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度，區(qū)分事件性質(zhì)，規(guī)范處置流程。充分保護(hù)[員工]的合法權(quán)益，做到處置措施科學(xué)合理、程序合法合規(guī)，確保醫(yī)療廢物得到安全、規(guī)范、無(wú)害化處置，最大限度減少對(duì)[社會(huì)]環(huán)境和公眾健康的影響。

第三條適用范圍

本規(guī)范適用于[廣州某醫(yī)院]醫(yī)療廢物處置設(shè)施運(yùn)行維護(hù)過(guò)程中及醫(yī)院[企業(yè)內(nèi)]可能發(fā)生的各類突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作。本規(guī)范所稱突發(fā)事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成[員工]身體嚴(yán)重?fù)p害、死亡，或是醫(yī)院財(cái)產(chǎn)受到損失，醫(yī)院正常醫(yī)療秩序、工作秩序受到嚴(yán)重影響，醫(yī)院聲譽(yù)受到損害的事件等，主要包括以下幾個(gè)方面：

1.社會(huì)安全類突發(fā)事件。包括：醫(yī)院[企業(yè)內(nèi)]或[轄區(qū)內(nèi)]涉及[員工]的各類非法集會(huì)、游行、示威、請(qǐng)?jiān)敢约凹w罷工、罷醫(yī)等群體性事件，各種邪教的非法傳教活動(dòng)、政治性破壞活動(dòng)，[員工]的非正常死亡、失蹤等可能會(huì)引發(fā)影響醫(yī)院和社會(huì)穩(wěn)定的事件。

2.重大治安和刑事類突發(fā)事件。發(fā)生在醫(yī)院[企業(yè)內(nèi)]或[轄區(qū)內(nèi)]、造成一定范圍內(nèi)人員傷亡的重大治安和刑事案件，針對(duì)[員工]的各類恐怖襲擊事件，以及盜竊、破壞醫(yī)療廢物處置設(shè)施或相關(guān)設(shè)備、物品的犯罪行為。

3.事故災(zāi)害類突發(fā)事件。發(fā)生在醫(yī)院[企業(yè)內(nèi)]的醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存、處置等環(huán)節(jié)的事故，如：醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)輛發(fā)生交通事故導(dǎo)致醫(yī)療廢物泄漏，醫(yī)療廢物暫存設(shè)施發(fā)生火災(zāi)、坍塌，壓力容器、轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備等發(fā)生爆炸、泄漏，以及因自然災(zāi)害（如洪水、地震）導(dǎo)致醫(yī)療廢物處置設(shè)施損壞或無(wú)法正常運(yùn)行。

4.公共衛(wèi)生類突發(fā)事件。在醫(yī)院[企業(yè)內(nèi)]或[轄區(qū)內(nèi)]發(fā)生的，與醫(yī)療廢物處置相關(guān)的突發(fā)傳染病疫情，或因醫(yī)療廢物處置不當(dāng)引發(fā)的群體性健康損害事件，以及食物中毒、職業(yè)中毒等事件。

5.自然災(zāi)害類突發(fā)事件。包括：氣象災(zāi)害（如臺(tái)風(fēng)、暴雨、暴雪）、地質(zhì)災(zāi)害（如滑坡、泥石流）等對(duì)醫(yī)院[企業(yè)內(nèi)]醫(yī)療廢物處置設(shè)施造成的破壞，以及由自然災(zāi)害誘發(fā)的次生災(zāi)害。

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件。包括：針對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)攻擊、病毒入侵等事件，導(dǎo)致醫(yī)療廢物管理信息系統(tǒng)癱瘓或泄露敏感信息；竊取、篡改醫(yī)療廢物處置相關(guān)數(shù)據(jù)，可能造成嚴(yán)重后果的事件。

7.考試安全類突發(fā)事件。（本類別與醫(yī)院醫(yī)療廢物處置設(shè)施運(yùn)行維護(hù)關(guān)聯(lián)性較弱，如確有相關(guān)情況可參照定義，例如：涉及醫(yī)院相關(guān)人員參加資格考試等過(guò)程中發(fā)生的突發(fā)事件。）

8.影響醫(yī)院安全與穩(wěn)定的其他突發(fā)公共事件。包括：因設(shè)施設(shè)備故障、環(huán)境污染、輿情危機(jī)等非前述類別但足以造成嚴(yán)重后果、影響醫(yī)院安全穩(wěn)定的事件。

第二章應(yīng)急組織體系及職責(zé)

第四條突發(fā)事件應(yīng)急組織體系

醫(yī)院成立醫(yī)療廢物處置突發(fā)事件應(yīng)急指揮小組（以下簡(jiǎn)稱指揮小組），作為醫(yī)院醫(yī)療廢物處置突發(fā)事件應(yīng)急工作的最高決策指揮機(jī)構(gòu)。指揮小組下設(shè)辦公室和八個(gè)專項(xiàng)應(yīng)急處置工作組。

第五條突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組及主要職責(zé)

指揮小組由醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)，分管相關(guān)工作的院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副組長(zhǎng)，成員單位包括醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、院感管理科、后勤保障部、保衛(wèi)科、設(shè)備科、財(cái)務(wù)科、相關(guān)臨床科室、相關(guān)職能科室等主要負(fù)責(zé)人。

指揮小組職責(zé)：統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮和協(xié)調(diào)全院醫(yī)療廢物處置突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作；研究決定事件的性質(zhì)、級(jí)別；統(tǒng)一決策、組織、指揮應(yīng)急處置行動(dòng)；下達(dá)應(yīng)急處置工作任務(wù)；批準(zhǔn)應(yīng)急響應(yīng)的終止；重大問(wèn)題在第一時(shí)間內(nèi)向上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)、[上級(jí)醫(yī)院]及相關(guān)部門(mén)請(qǐng)示、報(bào)告。

第六條領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室及主要職責(zé)

指揮小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)院辦公室（或指定專門(mén)機(jī)構(gòu)，如醫(yī)務(wù)部、院感管理科等），負(fù)責(zé)日常工作。

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的主要職責(zé)：負(fù)責(zé)收集、分析和上報(bào)醫(yī)療廢物處置突發(fā)事件相關(guān)信息；根據(jù)事件情況，協(xié)助指揮小組提出應(yīng)急處置的措施和建議；協(xié)調(diào)調(diào)配應(yīng)急資源；指導(dǎo)、監(jiān)督各工作組及相關(guān)部門(mén)的應(yīng)急處置工作；負(fù)責(zé)事件處置數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、分析和評(píng)估；總結(jié)事件處置經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，完善應(yīng)急預(yù)案。

第七條處置工作組及主要職責(zé)

針對(duì)各類醫(yī)療廢物處置突發(fā)事件，指揮小組下設(shè)相應(yīng)的專項(xiàng)應(yīng)急處置工作組：

1.社會(huì)安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長(zhǎng)由分管醫(yī)院辦公室工作的院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由醫(yī)院辦公室主任擔(dān)任。工作組成員由醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、院感管理科、保衛(wèi)科、相關(guān)臨床科室、相關(guān)職能科室等主要負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在醫(yī)院辦公室。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)維護(hù)醫(yī)院[企業(yè)內(nèi)]秩序，處理與醫(yī)療廢物處置相關(guān)的群體性事件；配合公安機(jī)關(guān)處置涉及醫(yī)療廢物的治安事件或刑事案件；做好與相關(guān)部門(mén)的溝通協(xié)調(diào)工作。

2.治安刑事類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長(zhǎng)由分管保衛(wèi)工作的院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由保衛(wèi)科科長(zhǎng)擔(dān)任。工作組成員由醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、院感管理科、保衛(wèi)科、相關(guān)臨床科室、相關(guān)職能科室等主要負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在保衛(wèi)科。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)院[企業(yè)內(nèi)]的現(xiàn)場(chǎng)警戒、治安管理、交通管制；配合公安機(jī)關(guān)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)勘查、證據(jù)收集、人員搜查等工作；保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，協(xié)助搶救傷員。

3.事故災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長(zhǎng)由分管后勤保障工作的院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由后勤保障部負(fù)責(zé)人擔(dān)任。工作組成員由醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、院感管理科、后勤保障部、保衛(wèi)科、設(shè)備科、相關(guān)臨床科室、相關(guān)職能科室等主要負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在后勤保障部。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存、處置等環(huán)節(jié)的事故現(xiàn)場(chǎng)處置，如事故醫(yī)療廢物的圍堵、清理、轉(zhuǎn)運(yùn)；組織人員疏散和救援；協(xié)調(diào)設(shè)備、物資的緊急供應(yīng)；配合相關(guān)部門(mén)進(jìn)行事故調(diào)查。

4.公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長(zhǎng)由分管醫(yī)務(wù)工作的院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由醫(yī)務(wù)部、院感管理科負(fù)責(zé)人擔(dān)任。工作組成員由醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、院感管理科、后勤保障部、保衛(wèi)科、相關(guān)臨床科室等主要負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在院感管理科。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物處置相關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)學(xué)診斷、治療和隔離；開(kāi)展健康監(jiān)測(cè)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；組織專業(yè)人員進(jìn)行醫(yī)療廢物污染的評(píng)估和控制；配合疾控部門(mén)進(jìn)行疫情調(diào)查和控制。

5.自然災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長(zhǎng)由主管醫(yī)院行政工作的院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由分管后勤保障、保衛(wèi)工作的副院長(zhǎng)擔(dān)任。工作組成員由醫(yī)院各職能部門(mén)、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在醫(yī)院辦公室。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物處置設(shè)施的防汛、防風(fēng)、防雷、抗震等自然災(zāi)害防御工作；自然災(zāi)害發(fā)生時(shí)，組織人員疏散、財(cái)產(chǎn)轉(zhuǎn)移和保護(hù)；協(xié)調(diào)應(yīng)急物資和設(shè)備的供應(yīng)；配合地方政府開(kāi)展搶險(xiǎn)救災(zāi)工作。

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長(zhǎng)由分管信息工作的院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由信息科負(fù)責(zé)人擔(dān)任。工作組成員由醫(yī)院辦公室、信息科、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、院感管理科、保衛(wèi)科、相關(guān)職能科室等主要負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在信息科。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療廢物管理相關(guān)信息系統(tǒng)安全的監(jiān)測(cè)、預(yù)警和應(yīng)急處置；處理網(wǎng)絡(luò)攻擊、病毒入侵、數(shù)據(jù)泄露等事件；保障應(yīng)急通信和信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行。

7.考試安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。（本類別與醫(yī)院醫(yī)療廢物處置設(shè)施運(yùn)行維護(hù)關(guān)聯(lián)性較弱，如確有相關(guān)情況可參照定義，例如：涉及醫(yī)院相關(guān)人員參加資格考試等過(guò)程中發(fā)生的突發(fā)事件。）

8.信息工作組。組長(zhǎng)由分管醫(yī)院辦公室工作的院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由醫(yī)院辦公室主任擔(dān)任。工作組成員由醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、院感管理科、保衛(wèi)科、信息科、相關(guān)職能科室等主要負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在醫(yī)院辦公室。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)收集、核實(shí)、匯總、分析醫(yī)療廢物處置突發(fā)事件的相關(guān)信息；負(fù)責(zé)事件的新聞發(fā)布和輿情引導(dǎo)；負(fù)責(zé)與上級(jí)部門(mén)、媒體、公眾的溝通聯(lián)絡(luò)；及時(shí)、準(zhǔn)確、全面地向上級(jí)部門(mén)報(bào)告事件信息。

第三章預(yù)防和預(yù)警機(jī)制

第八條預(yù)防預(yù)警信息管理規(guī)范

為有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物處置突發(fā)事件，及時(shí)掌握相關(guān)信息，建立健全規(guī)范的信息報(bào)送、分析、研判和預(yù)警機(jī)制，特制定本規(guī)范。

1.信息報(bào)送的核心原則

醫(yī)療廢物處置突發(fā)事件的信息報(bào)送必須遵循以下核心原則：

(1)及時(shí)性。信息報(bào)送要快，確保第一時(shí)間獲取并傳遞事件信息，為應(yīng)急處置贏得寶貴時(shí)間。

(2)首報(bào)意識(shí)。各相關(guān)科室和部門(mén)必須強(qiáng)化首報(bào)意識(shí)，事件發(fā)生后第一時(shí)間向指定部門(mén)報(bào)告初始信息。

(3)真實(shí)性。報(bào)送的信息必須客觀、真實(shí)，不得夸大、縮小或隱瞞事件真相。

(4)完整性。報(bào)送的信息應(yīng)包含應(yīng)急信息核心要素，確保信息全面、準(zhǔn)確。

(5)續(xù)報(bào)要求。事件發(fā)展過(guò)程中，要及時(shí)續(xù)報(bào)事件進(jìn)展、采取的措施和取得的成效，直至事件處置完畢。

2.信息報(bào)送流程

信息報(bào)送遵循逐級(jí)負(fù)責(zé)、逐級(jí)上報(bào)的原則，具體流程如下：

(1)初級(jí)報(bào)告：事件發(fā)生部門(mén)或發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即向醫(yī)院辦公室（或指定的信息受理部門(mén)，如院感管理科）報(bào)告簡(jiǎn)要信息。

(2)部門(mén)核實(shí)與報(bào)告：醫(yī)院辦公室接到報(bào)告后，應(yīng)迅速核實(shí)事件信息，并立即向突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡(jiǎn)稱指揮小組）報(bào)告。

(3)指揮小組決策與上報(bào)：指揮小組根據(jù)事件初步情況，決定事件級(jí)別，并向上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)、[上級(jí)醫(yī)院]及相關(guān)部門(mén)報(bào)告。

3.緊急書(shū)面信息報(bào)送流程

對(duì)于重大突發(fā)事件，除按規(guī)定進(jìn)行電話報(bào)告外，還必須按照以下流程進(jìn)行緊急書(shū)面信息報(bào)送：

(1)事件發(fā)生部門(mén)或發(fā)現(xiàn)人第一時(shí)間向醫(yī)院辦公室報(bào)告事件基本信息。

(2)醫(yī)院辦公室立即核實(shí)信息，并草擬書(shū)面報(bào)告。

(3)書(shū)面報(bào)告經(jīng)指揮小組審核同意后，由醫(yī)院辦公室在規(guī)定時(shí)限內(nèi)（具體時(shí)限依據(jù)事件級(jí)別和上級(jí)要求）報(bào)送至上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)、[上級(jí)醫(yī)院]及相關(guān)部門(mén)。

4.應(yīng)急信息核心要素清單

報(bào)送的醫(yī)療廢物處置突發(fā)事件信息，應(yīng)包含以下核心要素：

(1)時(shí)間：事件發(fā)生的確切時(shí)間（年、月、日、時(shí)）。

(2)地點(diǎn)：事件發(fā)生的具體位置（如科室、設(shè)施名稱、地址）。

(3)規(guī)模：事件影響范圍、涉及醫(yī)療廢物種類和數(shù)量、涉及人員數(shù)量等。

(4)傷亡：事件造成的人員傷亡情況（包括死亡、重傷、輕傷人數(shù)）。

(5)起因：事件發(fā)生的原因初步分析。

(6)評(píng)估：對(duì)事件可能造成的影響（如環(huán)境污染、健康危害）進(jìn)行初步評(píng)估。

(7)措施：已采取的應(yīng)急處置措施和效果。

(8)進(jìn)展：事件發(fā)展變化情況，下一步計(jì)劃。

(9)聯(lián)系人：負(fù)責(zé)信息聯(lián)絡(luò)的人員姓名和聯(lián)系方式。

(10)其他：需要補(bǔ)充說(shuō)明的任何重要信息。

5.需緊急向省委報(bào)告的重大突發(fā)事件清單

根據(jù)相關(guān)規(guī)定，以下六類重大突發(fā)事件信息須在事件發(fā)生后40分鐘內(nèi)通過(guò)電話向省委辦公廳口頭報(bào)告，或書(shū)面報(bào)送信息，書(shū)面報(bào)告需在事發(fā)后2小時(shí)以內(nèi)報(bào)送：

(1)重大自然災(zāi)害；

(2)重大事故災(zāi)難；

(3)重大公共衛(wèi)生事件；

(4)涉國(guó)防、港澳臺(tái)、外交領(lǐng)域重要緊急動(dòng)態(tài)；

(5)可能引發(fā)重大突發(fā)事件的敏感性、預(yù)警性、行動(dòng)性動(dòng)向；

(6)其他涉國(guó)家安全和社會(huì)穩(wěn)定的重要緊急情況。

第九條預(yù)防預(yù)警行動(dòng)

在醫(yī)院突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署和指導(dǎo)下，各專項(xiàng)應(yīng)急處置工作組及相關(guān)科室/部門(mén)必須常態(tài)化開(kāi)展以下預(yù)防預(yù)警行動(dòng)：

1.加強(qiáng)應(yīng)急機(jī)制日常管理。各工作組及相關(guān)部門(mén)依據(jù)本規(guī)范及醫(yī)院總體應(yīng)急預(yù)案要求，落實(shí)應(yīng)急管理工作職責(zé)，健全應(yīng)急管理制度，明確工作流程，加強(qiáng)日常巡查檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并消除醫(yī)療廢物處置設(shè)施運(yùn)行維護(hù)中的安全隱患，確保應(yīng)急組織體系、信息系統(tǒng)、通信聯(lián)絡(luò)等處于良好狀態(tài)。

2.持續(xù)完善各類應(yīng)急預(yù)案。定期組織對(duì)醫(yī)療廢物處置設(shè)施運(yùn)行維護(hù)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案（包括總體預(yù)案、專項(xiàng)預(yù)案、部門(mén)預(yù)案等）的評(píng)估和修訂，確保預(yù)案的針對(duì)性、實(shí)用性和可操作性。根據(jù)法律法規(guī)更新、醫(yī)院機(jī)構(gòu)調(diào)整、設(shè)施設(shè)備變化、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果等，及時(shí)補(bǔ)充完善預(yù)案內(nèi)容，并做好預(yù)案的備案和宣傳培訓(xùn)工作。

3.加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)。建設(shè)一支專兼結(jié)合、訓(xùn)練有素、具備專業(yè)知識(shí)和技能的醫(yī)療廢物處置突發(fā)事件應(yīng)急處置隊(duì)伍。明確隊(duì)伍組成人員，落實(shí)隊(duì)員職責(zé)，定期開(kāi)展隊(duì)伍建設(shè)和管理，提升隊(duì)伍的凝聚力和戰(zhàn)斗力。

4.定期組織應(yīng)急培訓(xùn)和模擬演練。根據(jù)不同事件類型和工作需要，定期組織開(kāi)展針對(duì)醫(yī)療廢物處置突發(fā)事件預(yù)防、處置等內(nèi)容的應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)，提高[員工]的應(yīng)急意識(shí)和自救互救能力。定期組織桌面推演、實(shí)戰(zhàn)演練等形式的應(yīng)急演練，檢驗(yàn)預(yù)案的有效性，檢驗(yàn)隊(duì)伍的實(shí)戰(zhàn)能力，鍛煉指揮協(xié)調(diào)和協(xié)同作戰(zhàn)能力，并根據(jù)演練情況修訂完善應(yīng)急預(yù)案。

5.做好關(guān)鍵應(yīng)急物資的儲(chǔ)備、管理和維護(hù)。根據(jù)應(yīng)急預(yù)案要求和實(shí)際需要，制定應(yīng)急物資儲(chǔ)備計(jì)劃，明確儲(chǔ)備種類、數(shù)量、存放地點(diǎn)和保管要求。建立應(yīng)急物資臺(tái)賬，定期檢查、維護(hù)和更新應(yīng)急物資，確保應(yīng)急物資的質(zhì)量和數(shù)量滿足應(yīng)急處置需要，確保在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)能夠充足、及時(shí)地供應(yīng)。

第四章應(yīng)急響應(yīng)

第十條按事件等級(jí)響應(yīng)

1.事件等級(jí)劃分

根據(jù)醫(yī)療廢物處置突發(fā)事件的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、影響范圍等因素，將事件分為四個(gè)等級(jí)：

(1)I級(jí)事件（紅色預(yù)警）：特別重大事件。指事件造成或可能造成醫(yī)院重大人員傷亡（如死亡人數(shù)達(dá)到3人以上或重傷人數(shù)達(dá)到10人以上），或?qū)е抡麄€(gè)醫(yī)療廢物處置系統(tǒng)癱瘓，或造成廣域環(huán)境污染，或引發(fā)重大社會(huì)影響和公共恐慌，嚴(yán)重威脅醫(yī)院正常醫(yī)療秩序和社會(huì)穩(wěn)定。

(2)II級(jí)事件（橙色預(yù)警）：重大事件。指事件造成或可能造成醫(yī)院較多人員傷亡（如死亡人數(shù)達(dá)到1人以上至2人以下或重傷人數(shù)達(dá)到5人以上至10人以下），或?qū)е虏糠轴t(yī)療廢物處置系統(tǒng)功能?chē)?yán)重障礙，或造成較大范圍環(huán)境污染，或引發(fā)較廣社會(huì)影響，對(duì)醫(yī)院正常醫(yī)療秩序和社會(huì)穩(wěn)定造成嚴(yán)重影響。

(3)III級(jí)事件（黃色預(yù)警）：較大事件。指事件造成或可能造成醫(yī)院一定人員傷亡（如僅出現(xiàn)輕傷或無(wú)人員傷亡但事件性質(zhì)嚴(yán)重），或?qū)е箩t(yī)療廢物處置系統(tǒng)部分環(huán)節(jié)運(yùn)行受阻，或造成局部環(huán)境污染，或引發(fā)一定社會(huì)影響，對(duì)醫(yī)院正常醫(yī)療秩序和社會(huì)穩(wěn)定造成較大影響。

(4)IV級(jí)事件（藍(lán)色預(yù)警）：一般事件。指事件造成或可能造成人員傷亡輕微，或?qū)︶t(yī)療廢物處置系統(tǒng)運(yùn)行造成短暫影響，或造成局部環(huán)境污染且易于控制，或僅有小范圍影響，對(duì)醫(yī)院正常醫(yī)療秩序和社會(huì)穩(wěn)定影響有限。

2.各級(jí)事件應(yīng)急響應(yīng)程序

醫(yī)療廢物處置突發(fā)事件應(yīng)急響應(yīng)遵循分級(jí)負(fù)責(zé)、屬地管理、快速反應(yīng)、協(xié)同應(yīng)對(duì)的原則。事件發(fā)生后，相關(guān)責(zé)任部門(mén)或人員應(yīng)立即核實(shí)情況并向醫(yī)院辦公室報(bào)告，醫(yī)院辦公室迅速核實(shí)后向突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡(jiǎn)稱指揮小組）報(bào)告，指揮小組根據(jù)事件等級(jí)和性質(zhì)決定啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別的應(yīng)急響應(yīng)程序，并組織開(kāi)展應(yīng)急處置工作。

(1)I級(jí)事件（特別重大）應(yīng)急響應(yīng)

醫(yī)療廢物處置發(fā)生I級(jí)事件后，事發(fā)部門(mén)或最先發(fā)現(xiàn)者必須在20分鐘內(nèi)向醫(yī)院辦公室報(bào)告簡(jiǎn)要信息。醫(yī)院辦公室接報(bào)后必須在20分鐘內(nèi)向指揮小組報(bào)告，并立即啟動(dòng)I級(jí)應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案，成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部。指揮小組組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)立即到位，迅速組織開(kāi)展應(yīng)急處置。醫(yī)院辦公室必須在1小時(shí)內(nèi)將事件信息（包括初步原因、影響范圍、傷亡情況、已采取措施等）上報(bào)至[上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)]、[上級(jí)醫(yī)院]及[省/市]相關(guān)部門(mén)。同時(shí)，根據(jù)需要及時(shí)向[省委辦公廳]報(bào)告。核心響應(yīng)動(dòng)作包括：立即啟動(dòng)預(yù)案、成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部、調(diào)集應(yīng)急資源、開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)處置、實(shí)施信息報(bào)告與發(fā)布、配合調(diào)查等。

(2)II級(jí)事件（重大）應(yīng)急響應(yīng)

醫(yī)療廢物處置發(fā)生II級(jí)事件后，事發(fā)部門(mén)或最先發(fā)現(xiàn)者必須在20分鐘內(nèi)向醫(yī)院辦公室報(bào)告簡(jiǎn)要信息。醫(yī)院辦公室接報(bào)后必須在20分鐘內(nèi)向指揮小組報(bào)告，并立即啟動(dòng)II級(jí)應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案，成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部。指揮小組組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)立即到位，迅速組織開(kāi)展應(yīng)急處置。醫(yī)院辦公室必須在1小時(shí)內(nèi)將事件信息（包括初步原因、影響范圍、傷亡情況、已采取措施等）上報(bào)至[上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)]、[上級(jí)醫(yī)院]及[市/區(qū)]級(jí)相關(guān)部門(mén)。同時(shí)，根據(jù)需要及時(shí)向[市委辦公廳]報(bào)告。核心響應(yīng)動(dòng)作包括：立即啟動(dòng)預(yù)案、成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部、調(diào)集應(yīng)急資源、開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)處置、實(shí)施信息報(bào)告與發(fā)布、配合調(diào)查等。

(3)III級(jí)事件（較大）應(yīng)急響應(yīng)

醫(yī)療廢物處置發(fā)生III級(jí)事件后，事發(fā)部門(mén)或最先發(fā)現(xiàn)者必須在20分鐘內(nèi)向醫(yī)院辦公室報(bào)告簡(jiǎn)要信息。醫(yī)院辦公室接報(bào)后必須在20分鐘內(nèi)向指揮小組報(bào)告，并立即啟動(dòng)III級(jí)應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案。指揮小組指定相關(guān)負(fù)責(zé)人組織應(yīng)急處置，根據(jù)需要成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部。醫(yī)院辦公室必須在1小時(shí)內(nèi)將事件信息（包括初步原因、影響范圍、傷亡情況、已采取措施等）上報(bào)至[區(qū)級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)]、[市/區(qū)]級(jí)相關(guān)部門(mén)。同時(shí)，根據(jù)需要及時(shí)向[區(qū)委辦公廳]報(bào)告。核心響應(yīng)動(dòng)作包括：立即啟動(dòng)預(yù)案、成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部（或指定負(fù)責(zé)人）、調(diào)集應(yīng)急資源、開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)處置、實(shí)施信息報(bào)告與發(fā)布、配合調(diào)查等。

(4)IV級(jí)事件（一般）應(yīng)急響應(yīng)

醫(yī)療廢物處置發(fā)生IV級(jí)事件后，事發(fā)部門(mén)或最先發(fā)現(xiàn)者必須在20分鐘內(nèi)向醫(yī)院辦公室報(bào)告簡(jiǎn)要信息。醫(yī)院辦公室接報(bào)后必須在20分鐘內(nèi)向指揮小組報(bào)告，并立即啟動(dòng)IV級(jí)應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案。指揮小組指定相關(guān)負(fù)責(zé)人組織應(yīng)急處置，根據(jù)需要可成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部。醫(yī)院辦公室必須在1小時(shí)內(nèi)將事件信息（包括初步原因、影響范圍、傷亡情況、已采取措施等）上報(bào)至[屬地衛(wèi)生健康行政部門(mén)]、[市/區(qū)]級(jí)相關(guān)部門(mén)。必要時(shí)，及時(shí)向[區(qū)政府]報(bào)告。核心響應(yīng)動(dòng)作包括：立即啟動(dòng)預(yù)案、組織現(xiàn)場(chǎng)處置、實(shí)施信息報(bào)告與發(fā)布、配合調(diào)查等。

3.現(xiàn)場(chǎng)指揮部核心任務(wù)

醫(yī)療廢物處置突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)指揮部是應(yīng)急處置工作的核心領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，其主要核心任務(wù)包括：

(1)控制事態(tài)：迅速采取有效措施，控制事件蔓延和擴(kuò)大，維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序，防止次生災(zāi)害發(fā)生。

(2)掌握進(jìn)展：及時(shí)收集、核實(shí)、分析事件發(fā)展態(tài)勢(shì)和處置進(jìn)展情況，為決策提供依據(jù)。

(3)及時(shí)報(bào)告：按規(guī)定向指揮小組、上級(jí)部門(mén)及相關(guān)部門(mén)及時(shí)、準(zhǔn)確、全面地報(bào)告事件信息、處置進(jìn)展和遇到的困難。

(4)適時(shí)發(fā)布信息：根據(jù)需要，組織制定信息發(fā)布方案，適時(shí)、適度地向社會(huì)或相關(guān)群體發(fā)布權(quán)威信息，正確引導(dǎo)輿論，回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，維護(hù)醫(yī)院聲譽(yù)。

第五章應(yīng)急保障

第十一條通訊與信息保障

醫(yī)院必須建立健全覆蓋信息收集、分析、傳遞、報(bào)送、處理全過(guò)程的運(yùn)行機(jī)制，確保信息渠道暢通、信息傳輸設(shè)施完善、通訊設(shè)備完好、通訊聯(lián)絡(luò)便捷。制定并落實(shí)信息保障專項(xiàng)預(yù)案，明確信息收集的重點(diǎn)內(nèi)容、信息傳遞的規(guī)范流程、信息報(bào)送的時(shí)限要求、信息處理的職責(zé)分工。定期檢查和維護(hù)通訊線路、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、應(yīng)急通訊器材，確保應(yīng)急狀態(tài)下信息傳遞的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。建立信息安全管理機(jī)制，保障信息傳輸?shù)陌踩煽俊?/p>

第十二條物資與資金保障

1.資金保障。醫(yī)院將醫(yī)療廢物處置突發(fā)事件應(yīng)急經(jīng)費(fèi)納入年度預(yù)算，并根據(jù)實(shí)際需要設(shè)立應(yīng)急專項(xiàng)資金，確保應(yīng)急處置工作所需資金及時(shí)、足額到位。應(yīng)急經(jīng)費(fèi)主要用于應(yīng)急物資的采購(gòu)、儲(chǔ)備、維護(hù)，應(yīng)急處置人員的培訓(xùn)演練，以及事件處置過(guò)程中產(chǎn)生的其他必要費(fèi)用。建立應(yīng)急資金使用審批和監(jiān)督機(jī)制，確保資金使用的規(guī)范、高效。

2.物資保障。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物處置設(shè)施運(yùn)行維護(hù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果和應(yīng)急預(yù)案要求，建立關(guān)鍵應(yīng)急物資儲(chǔ)備制度。儲(chǔ)備的應(yīng)急物資應(yīng)涵蓋醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存、處置等各環(huán)節(jié)所需的專用設(shè)備、防護(hù)用品、消毒劑、應(yīng)急照明、通訊器材等。指定專門(mén)場(chǎng)所作為應(yīng)急物資庫(kù)，由后勤保障部或院感管理科等部門(mén)負(fù)責(zé)管理。建立物資臺(tái)賬，明確物資的種類、數(shù)量、存放地點(diǎn)、保管要求、維護(hù)周期和領(lǐng)用程序。定期檢查、維護(hù)和補(bǔ)充應(yīng)急物資，確保物資充足、完好、有效。特殊應(yīng)急物資應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)保管，嚴(yán)格執(zhí)行出入庫(kù)管理制度，確保應(yīng)急物資的及時(shí)供應(yīng)。物資庫(kù)應(yīng)配備必要的防火、防潮、防蟲(chóng)鼠等設(shè)施，確保物資安全。

第十三條人員與技術(shù)保障

1.人員保障。醫(yī)院應(yīng)組建常備與預(yù)備相結(jié)合的醫(yī)療廢物處置突發(fā)事件應(yīng)急處置隊(duì)伍。常備隊(duì)伍由醫(yī)院內(nèi)部相關(guān)科室骨干人員組成，定期接受應(yīng)急處置培訓(xùn)，保持戰(zhàn)備狀態(tài)，隨時(shí)準(zhǔn)備響應(yīng)。預(yù)備隊(duì)伍由醫(yī)院[企業(yè)內(nèi)]符合條件的[員工]組成，根據(jù)事件需要，由醫(yī)院統(tǒng)一調(diào)配。建立應(yīng)急處置人員管理制度，明確人員職責(zé)、培訓(xùn)要求、考核標(biāo)準(zhǔn)和獎(jiǎng)懲機(jī)制。加強(qiáng)人員結(jié)構(gòu)優(yōu)化，提升隊(duì)伍的專業(yè)化水平和整體效能。必要時(shí)，可邀請(qǐng)外部相關(guān)領(lǐng)域的專業(yè)技術(shù)人員提供技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)支持。

2.技術(shù)保障。醫(yī)院應(yīng)建立健全醫(yī)療廢物處置設(shè)施運(yùn)行維護(hù)相關(guān)的技術(shù)保障體系。加強(qiáng)應(yīng)急技術(shù)hidden管理制度建設(shè)，明確技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程、維護(hù)保養(yǎng)等要求。定期組織技術(shù)hidden檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并消除技術(shù)hidden隱患。積極引進(jìn)和應(yīng)用先進(jìn)的技術(shù)hidden設(shè)備和智能化管理系統(tǒng)，提升醫(yī)療廢物處置的安全性和效率。建立與[上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)]、[生態(tài)環(huán)境部門(mén)]等外部技術(shù)hidden機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，及時(shí)獲取技術(shù)hidden信息，共同開(kāi)展技術(shù)hidden研發(fā)和推廣應(yīng)用。

第十四條培訓(xùn)與演練保障

醫(yī)院應(yīng)建立覆蓋全員、分層分類的應(yīng)急處置培訓(xùn)體系，定期組織醫(yī)療廢物處置設(shè)施運(yùn)行維護(hù)相關(guān)人員開(kāi)展應(yīng)急處置知識(shí)和技能培訓(xùn)，提升員工的應(yīng)急意識(shí)、自救互救能力和應(yīng)急處置能力。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律法規(guī)、應(yīng)急處置預(yù)案、應(yīng)急處置基本流程、個(gè)人防護(hù)、應(yīng)急裝備使用、信息報(bào)告、心理疏導(dǎo)等方面。醫(yī)院應(yīng)定期組織不同規(guī)模、不同形式的應(yīng)急演練，檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的實(shí)用性、可操作性和針對(duì)性。演練內(nèi)容應(yīng)模擬醫(yī)療廢物處置設(shè)施運(yùn)行維護(hù)過(guò)程中可能發(fā)生的各類突發(fā)事件場(chǎng)景，如設(shè)備故障、環(huán)境污染、人員傷害等。演練形式可包括桌面推演、功能演練、實(shí)戰(zhàn)演練等。通過(guò)演練，檢驗(yàn)指揮協(xié)調(diào)能力、部門(mén)聯(lián)動(dòng)能力、隊(duì)伍應(yīng)急處置能力，并及時(shí)修訂完善應(yīng)急預(yù)案和演練方案。鼓勵(lì)醫(yī)院與[上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)]、[生態(tài)環(huán)境部門(mén)]及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、相關(guān)企業(yè)等建立應(yīng)急交流與協(xié)作機(jī)制，共享應(yīng)急資源，開(kāi)展聯(lián)合培訓(xùn)與演練，提升協(xié)同應(yīng)急處置能力。

第十五條加強(qiáng)保障建設(shè)

[廣州某醫(yī)院]必須從制度建設(shè)、組織架構(gòu)、物資儲(chǔ)備、軟硬件設(shè)施等全方位加強(qiáng)保障體系建設(shè)，確保醫(yī)療廢物處置突發(fā)事件應(yīng)急響應(yīng)工作的順利開(kāi)展。

1.制度保障。建立健全醫(yī)療廢物處置突發(fā)事件應(yīng)急管理的規(guī)章制度體系，包括但不限于《醫(yī)療廢物處置突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》、《醫(yī)療廢物管理制度》、《醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運(yùn)管理制度》、《醫(yī)療廢物暫存處置管理制度》、《醫(yī)療廢物應(yīng)急處置物資管理辦法》等，明確應(yīng)急處置工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、職責(zé)分工、運(yùn)行機(jī)制、信息報(bào)告、后期處置等內(nèi)容，確保應(yīng)急處置工作有章可循、規(guī)范運(yùn)行。

嚴(yán)重威脅醫(yī)院正常醫(yī)療秩序和社會(huì)穩(wěn)定。

2.組織保障。明確醫(yī)院突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡(jiǎn)稱指揮小組）及其辦公室的組織架構(gòu)、職責(zé)權(quán)限和工作制度，確保應(yīng)急指揮體系高效運(yùn)轉(zhuǎn)。明確各專項(xiàng)應(yīng)急處置工作組（如社會(huì)安全、事故災(zāi)害、公共衛(wèi)生等）的組成人員、職責(zé)分工、協(xié)作機(jī)制和信息共享機(jī)制，確保各工作組能夠協(xié)同配合、高效聯(lián)動(dòng)。

3.物資保障。根據(jù)醫(yī)療廢物處置設(shè)施運(yùn)行維護(hù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和應(yīng)急預(yù)案要求，制定關(guān)鍵應(yīng)急物資儲(chǔ)備計(jì)劃，明確儲(chǔ)備種類、數(shù)量、存放地點(diǎn)、保管要求、維護(hù)周期和領(lǐng)用程序。建立應(yīng)急物資庫(kù)房管理制度，確保應(yīng)急物資的質(zhì)量和數(shù)量滿足應(yīng)急處置需要。特殊應(yīng)急物資應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)保管，嚴(yán)格執(zhí)行出入庫(kù)管理制度，確保應(yīng)急物資的及時(shí)供應(yīng)。

4.軟硬件保障。加強(qiáng)應(yīng)急通信信息系統(tǒng)建設(shè)，確保應(yīng)急通信線路暢通、設(shè)備完好、信息傳輸安全。配備必要的應(yīng)急通訊器材，如對(duì)講機(jī)、衛(wèi)星電話等，并確保其處于良好狀態(tài)。建立應(yīng)急指揮信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)信息資源的整合共