2025年護(hù)士臨床“三基”訓(xùn)練綜合試卷及答案一、單選題（每題1分，共50分）1.正常成人安靜時(shí)的心率范圍是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B解析：正常成人安靜時(shí)心率在60-100次/分，低于60次/分為心動(dòng)過緩，高于100次/分為心動(dòng)過速。2.下列哪種藥物不是抗高血壓藥（）A.硝苯地平B.硝酸甘油C.卡托普利D.氫氯噻嗪答案：B解析：硝酸甘油主要用于緩解心絞痛發(fā)作，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，而不是抗高血壓藥物。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，氫氯噻嗪是利尿劑，均為常用抗高血壓藥。3.測量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B解析：袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，會使測得的血壓值偏高；袖帶過寬，可使大段血管受壓，測得的血壓值偏低。4.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.高熱量飲食B.低鹽飲食C.軟質(zhì)飲食D.高蛋白飲食答案：C解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。高熱量飲食、低鹽飲食、高蛋白飲食屬于治療飲食。5.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道阻塞癥狀B.循環(huán)衰竭癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚過敏癥狀答案：A解析：青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀常為呼吸道阻塞癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等，這是由于喉頭水腫、支氣管痙攣所致。6.靜脈輸液時(shí)，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時(shí)應(yīng)（）A.改變針頭位置B.提高輸液瓶C.用注射器推注D.更換針頭重新穿刺答案：D解析：液體滴入不暢，局部腫脹且無回血，提示針頭已脫出血管外，應(yīng)更換針頭重新穿刺。改變針頭位置可能無法解決問題，提高輸液瓶不能解決針頭脫出的情況，用注射器推注可能導(dǎo)致藥物外滲加重局部腫脹。7.采集血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗(yàn)標(biāo)本在空腹時(shí)采集C.全血標(biāo)本不可搖動(dòng)以防溶血D.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集答案：C解析：全血標(biāo)本采集后應(yīng)輕輕搖動(dòng)，防止血液凝固，而不是不可搖動(dòng)。血清標(biāo)本注入干燥試管，生化檢驗(yàn)標(biāo)本一般在空腹時(shí)采集以保證結(jié)果準(zhǔn)確性，血培養(yǎng)標(biāo)本在使用抗生素前采集可提高陽性率。8.下列關(guān)于體溫的生理變動(dòng)，錯(cuò)誤的是（）A.清晨2-6時(shí)體溫最低B.午后1-6時(shí)體溫最高C.女性排卵后體溫略降低D.兒童體溫略高于成人答案：C解析：女性排卵后體溫會略升高，這是由于排卵后黃體分泌孕激素，孕激素有升溫作用。清晨2-6時(shí)體溫最低，午后1-6時(shí)體溫最高，兒童新陳代謝旺盛，體溫略高于成人。9.長期臥床患者易發(fā)生壓瘡的部位是（）A.肩胛部B.肘部C.足跟部D.以上都是答案：D解析：長期臥床患者，身體受壓部位血液循環(huán)不暢，易發(fā)生壓瘡，常見部位包括肩胛部、肘部、足跟部、骶尾部等。10.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.10:1D.20:2答案：B解析：目前心肺復(fù)蘇指南推薦胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2，即每進(jìn)行30次胸外按壓，進(jìn)行2次人工呼吸。11.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染C.入院時(shí)已處于潛伏期的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：C解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時(shí)已處于潛伏期的感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)、新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染都屬于醫(yī)院感染。12.下列藥物中，用于治療癲癇大發(fā)作的首選藥物是（）A.苯妥英鈉B.地西泮C.乙琥胺D.卡馬西平答案：A解析：苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的首選藥物，地西泮常用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療，乙琥胺主要用于治療癲癇小發(fā)作，卡馬西平對部分性發(fā)作和大發(fā)作有效，但不是首選。13.燒傷患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量的計(jì)算方法是（）A.體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+基礎(chǔ)水分2000mlB.體重（kg）×燒傷面積（%）×2ml+基礎(chǔ)水分2000mlC.體重（kg）×燒傷面積（%）×1.8ml+基礎(chǔ)水分2000mlD.體重（kg）×燒傷面積（%）×2.5ml+基礎(chǔ)水分2000ml答案：A解析：燒傷患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量為體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+基礎(chǔ)水分2000ml，其中晶體液和膠體液的比例一般為2:1。14.患者輸血過程中出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸等癥狀，應(yīng)考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C解析：溶血反應(yīng)是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥，典型癥狀為頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸、血紅蛋白尿等。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)；過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)主要表現(xiàn)為手足抽搐、出血傾向等。15.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.初次消毒順序是由外向內(nèi)、自上而下C.再次消毒順序是由內(nèi)向外、自上而下D.導(dǎo)尿管插入深度為男性20-22cm，女性10-12cm答案：D解析：導(dǎo)尿管插入深度為男性20-22cm，女性4-6cm，而不是10-12cm。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，初次消毒順序是由外向內(nèi)、自上而下，再次消毒順序是由內(nèi)向外、自上而下。16.下列哪種疾病需要采取呼吸道隔離（）A.傷寒B.霍亂C.肺結(jié)核D.破傷風(fēng)答案：C解析：肺結(jié)核是通過呼吸道飛沫傳播的疾病，需要采取呼吸道隔離。傷寒通過消化道傳播，采取消化道隔離；霍亂是甲類傳染病，嚴(yán)格隔離；破傷風(fēng)通過接觸傳播，采取接觸隔離。17.胰島素最常見的不良反應(yīng)是（）A.低血糖反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.胰島素抵抗D.局部脂肪萎縮答案：A解析：胰島素最常見的不良反應(yīng)是低血糖反應(yīng)，與劑量過大、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。過敏反應(yīng)、胰島素抵抗、局部脂肪萎縮等也是胰島素的不良反應(yīng)，但相對較少見。18.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇的目的是（）A.減少，肺泡內(nèi)泡沫表面張力B.消毒濕化瓶C.增加氧氣濕度D.降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力答案：D解析：急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇的目的是降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕呼吸困難。19.下列關(guān)于灌腸的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.傷寒患者灌腸液量不超過500mlB.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸C.急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸D.大量不保留灌腸時(shí)，液面距肛門40-60cm答案：A解析：傷寒患者灌腸液量不超過500ml，液面距肛門不超過30cm，而不是單純說灌腸液量不超過500ml。肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，以免增加氨的吸收；急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸；大量不保留灌腸時(shí)，液面距肛門40-60cm。20.下列關(guān)于藥物保管的說法，錯(cuò)誤的是（）A.易揮發(fā)、潮解的藥物應(yīng)裝瓶、蓋緊B.易燃易爆藥物應(yīng)單獨(dú)存放，遠(yuǎn)離火源C.生物制品應(yīng)在常溫下保存D.易氧化和遇光變質(zhì)的藥物應(yīng)裝在有色密蓋瓶中答案：C解析：生物制品一般需要低溫保存，以保證其活性，而不是在常溫下保存。易揮發(fā)、潮解的藥物應(yīng)裝瓶、蓋緊；易燃易爆藥物應(yīng)單獨(dú)存放，遠(yuǎn)離火源；易氧化和遇光變質(zhì)的藥物應(yīng)裝在有色密蓋瓶中。21.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，錯(cuò)誤的是（）A.以治療為主，以延長患者生命為目的B.重視患者的尊嚴(yán)與權(quán)利C.提高患者臨終階段的生命質(zhì)量D.關(guān)心患者家屬的身心健康答案：A解析：臨終關(guān)懷是以照護(hù)為主，不以延長患者生命為目的，而是提高患者臨終階段的生命質(zhì)量，重視患者的尊嚴(yán)與權(quán)利，同時(shí)關(guān)心患者家屬的身心健康。22.某患者，輸血過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫39℃，應(yīng)考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：A解析：輸血過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫升高，首先考慮發(fā)熱反應(yīng)。過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；溶血反應(yīng)有典型的腰背部劇痛、黃疸等癥狀；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)主要表現(xiàn)為手足抽搐等。23.下列關(guān)于新生兒Apgar評分的內(nèi)容，不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C解析：新生兒Apgar評分內(nèi)容包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色，不包括體溫。24.下列哪種藥物可用于緩解心絞痛發(fā)作（）A.阿司匹林B.硝酸異山梨酯C.硝苯地平D.美托洛爾答案：B解析：硝酸異山梨酯是硝酸酯類藥物，可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血，緩解心絞痛發(fā)作。阿司匹林主要用于抗血小板聚集，預(yù)防血栓形成；硝苯地平是鈣通道阻滯劑，用于治療高血壓等；美托洛爾是β受體阻滯劑，可降低心肌耗氧量，但一般不作為緩解心絞痛發(fā)作的首選藥物。25.下列關(guān)于腦室引流的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.引流管開口應(yīng)高于側(cè)腦室平面10-15cmB.每日引流量不超過500mlC.保持引流管通暢，避免受壓、扭曲D.若引流液中有大量鮮血，提示腦室內(nèi)出血，應(yīng)立即夾閉引流管答案：D解析：若引流液中有大量鮮血，提示腦室內(nèi)出血，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，而不是立即夾閉引流管，以免引起顱內(nèi)壓急劇升高。引流管開口應(yīng)高于側(cè)腦室平面10-15cm，每日引流量不超過500ml，保持引流管通暢，避免受壓、扭曲。26.下列關(guān)于糖尿病患者飲食治療的說法，錯(cuò)誤的是（）A.控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪B.增加膳食纖維的攝入C.嚴(yán)格限制飲水D.定時(shí)定量進(jìn)餐答案：C解析：糖尿病患者應(yīng)合理飲水，而不是嚴(yán)格限制飲水，適當(dāng)飲水有助于代謝廢物的排出。控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪，增加膳食纖維的攝入，定時(shí)定量進(jìn)餐都是糖尿病患者飲食治療的重要原則。27.下列關(guān)于骨折現(xiàn)場急救的說法，錯(cuò)誤的是（）A.首先搶救生命B.開放性骨折應(yīng)現(xiàn)場復(fù)位C.妥善固定骨折部位D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)患者答案：B解析：開放性骨折在現(xiàn)場不應(yīng)進(jìn)行復(fù)位，以免將污染的骨折斷端帶入深部組織，增加感染的機(jī)會。首先應(yīng)搶救生命，妥善固定骨折部位，迅速轉(zhuǎn)運(yùn)患者。28.下列關(guān)于孕婦用藥的原則，錯(cuò)誤的是（）A.可用可不用的藥物盡量不用B.用藥時(shí)應(yīng)選擇對胎兒影響小的藥物C.妊娠早期應(yīng)避免使用對胎兒有致畸作用的藥物D.病情緊急時(shí)，可自行加大藥物劑量答案：D解析：孕婦用藥應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，病情緊急時(shí)也不可自行加大藥物劑量，以免對胎兒造成不良影響?？捎每刹挥玫乃幬锉M量不用，用藥時(shí)應(yīng)選擇對胎兒影響小的藥物，妊娠早期應(yīng)避免使用對胎兒有致畸作用的藥物。29.下列關(guān)于洗胃的說法，錯(cuò)誤的是（）A.一般在服毒后6小時(shí)內(nèi)洗胃效果最佳B.中毒物質(zhì)不明時(shí)，應(yīng)選用溫開水或生理鹽水洗胃C.吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性毒物時(shí)，禁忌洗胃D.洗胃過程中如患者出現(xiàn)腹痛、流出血性灌洗液，應(yīng)減慢洗胃速度答案：D解析：洗胃過程中如患者出現(xiàn)腹痛、流出血性灌洗液，應(yīng)立即停止洗胃，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，而不是減慢洗胃速度。一般在服毒后6小時(shí)內(nèi)洗胃效果最佳，中毒物質(zhì)不明時(shí)，選用溫開水或生理鹽水洗胃，吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性毒物時(shí)，禁忌洗胃。30.下列關(guān)于留置導(dǎo)尿的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.保持引流通暢，避免導(dǎo)管受壓、扭曲B.每周更換導(dǎo)尿管一次C.每日更換集尿袋一次D.鼓勵(lì)患者多飲水，以減少尿路感染的機(jī)會答案：B解析：長期留置導(dǎo)尿患者，導(dǎo)尿管應(yīng)根據(jù)材質(zhì)定期更換，一般硅膠導(dǎo)尿管可1-4周更換一次，而不是每周更換一次。保持引流通暢，避免導(dǎo)管受壓、扭曲，每日更換集尿袋一次，鼓勵(lì)患者多飲水，以減少尿路感染的機(jī)會。31.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的說法，錯(cuò)誤的是（）A.操作前30分鐘停止清掃地面B.操作時(shí)，操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離C.無菌物品取出后未使用，可放回?zé)o菌容器內(nèi)D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：C解析：無菌物品取出后，即使未使用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)，以免污染無菌物品。操作前30分鐘停止清掃地面，減少塵埃飛揚(yáng)；操作時(shí)，操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離；一份無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。32.下列關(guān)于血壓的生理性變化，錯(cuò)誤的是（）A.血壓隨年齡的增長而升高B.男性血壓略高于女性C.清晨血壓最高，傍晚血壓最低D.右上肢血壓高于左上肢答案：C解析：血壓的生理性變化規(guī)律是清晨血壓最低，傍晚血壓最高，而不是清晨血壓最高，傍晚血壓最低。血壓隨年齡的增長而升高，男性血壓略高于女性，右上肢血壓高于左上肢。33.下列哪種藥物可用于治療急性肺水腫（）A.呋塞米B.螺內(nèi)酯C.氨苯蝶啶D.氫氯噻嗪答案：A解析：呋塞米是強(qiáng)效利尿劑，可迅速減少血容量，減輕心臟負(fù)荷，用于治療急性肺水腫。螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶是保鉀利尿劑，作用相對較弱；氫氯噻嗪是中效利尿劑，一般不作為急性肺水腫的首選治療藥物。34.下列關(guān)于孕婦產(chǎn)前檢查的時(shí)間，錯(cuò)誤的是（）A.妊娠6-13??周進(jìn)行第一次產(chǎn)前檢查B.妊娠14-19??周進(jìn)行唐氏篩查C.妊娠20-36??周每4周檢查一次D.妊娠37周后每周檢查一次答案：A解析：妊娠6-13??周可建立孕期保健手冊，但第一次全面系統(tǒng)的產(chǎn)前檢查應(yīng)在妊娠13??周后進(jìn)行。妊娠14-19??周進(jìn)行唐氏篩查，妊娠20-36??周每4周檢查一次，妊娠37周后每周檢查一次。35.下列關(guān)于氧氣吸入的說法，錯(cuò)誤的是（）A.氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡，當(dāng)壓力表指針降至0.5MPa時(shí)，即不可再用B.持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧者，每日更換鼻導(dǎo)管1-2次C.氧氣濕化瓶內(nèi)的濕化液應(yīng)每周更換一次D.氧氣筒應(yīng)放于陰涼處，周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品答案：C解析：氧氣濕化瓶內(nèi)的濕化液應(yīng)每日更換，而不是每周更換一次。氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡，當(dāng)壓力表指針降至0.5MPa時(shí)，即不可再用；持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧者，每日更換鼻導(dǎo)管1-2次；氧氣筒應(yīng)放于陰涼處，周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品。36.下列關(guān)于傷口換藥的順序，正確的是（）A.清潔傷口-污染傷口-感染傷口B.污染傷口-清潔傷口-感染傷口C.感染傷口-污染傷口-清潔傷口D.清潔傷口-感染傷口-污染傷口答案：A解析：傷口換藥順序應(yīng)先換清潔傷口，再換污染傷口，最后換感染傷口，以防止交叉感染。37.下列關(guān)于洋地黃類藥物的使用，錯(cuò)誤的是（）A.用藥前應(yīng)測量心率，若心率低于60次/分，應(yīng)暫停用藥B.嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥，密切觀察藥物療效和不良反應(yīng)C.與鈣劑同時(shí)使用可增強(qiáng)洋地黃類藥物的療效D.洋地黃類藥物中毒時(shí)，應(yīng)立即停用藥物答案：C解析：洋地黃類藥物與鈣劑同時(shí)使用會增加洋地黃類藥物的毒性，而不是增強(qiáng)療效。用藥前應(yīng)測量心率，若心率低于60次/分，應(yīng)暫停用藥；嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥，密切觀察藥物療效和不良反應(yīng)；洋地黃類藥物中毒時(shí)，應(yīng)立即停用藥物。38.下列關(guān)于小兒生長發(fā)育的規(guī)律，錯(cuò)誤的是（）A.生長發(fā)育是連續(xù)的過程，但各階段生長發(fā)育速度不同B.生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的順序C.各系統(tǒng)器官發(fā)育的速度是一致的D.生長發(fā)育存在個(gè)體差異答案：C解析：各系統(tǒng)器官發(fā)育的速度是不一致的，如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚。生長發(fā)育是連續(xù)的過程，但各階段生長發(fā)育速度不同，遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的順序，且存在個(gè)體差異。39.下列關(guān)于急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.右下腹壓痛、反跳痛D.腸鳴音亢進(jìn)答案：D解析：急性闌尾炎患者由于炎癥刺激，腸蠕動(dòng)減弱，腸鳴音一般減弱或消失，而不是腸鳴音亢進(jìn)。轉(zhuǎn)移性右下腹痛是急性闌尾炎的典型表現(xiàn)，還可伴有惡心、嘔吐，右下腹壓痛、反跳痛是重要體征。40.下列關(guān)于白血病患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.注意口腔衛(wèi)生，用軟毛牙刷刷牙C.鼓勵(lì)患者多活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)D.密切觀察患者有無出血傾向答案：C解析：白血病患者由于骨髓造血功能異常，白細(xì)胞數(shù)量和質(zhì)量異常，機(jī)體抵抗力低下，應(yīng)注意休息，避免劇烈活動(dòng)，防止受傷出血，而不是鼓勵(lì)患者多活動(dòng)。給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，注意口腔衛(wèi)生，用軟毛牙刷刷牙，密切觀察患者有無出血傾向都是白血病患者護(hù)理的重要措施。41.下列關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)患者的飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.增加碘的攝入C.避免食用辛辣、刺激性食物D.多飲水答案：B解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者應(yīng)減少碘的攝入，因?yàn)榈馐呛铣杉谞钕偌に氐脑?，增加碘的攝入會加重病情。給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，避免食用辛辣、刺激性食物，多飲水都是甲狀腺功能亢進(jìn)患者飲食護(hù)理的要點(diǎn)。42.下列關(guān)于腰椎穿刺的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.術(shù)后去枕平臥4-6小時(shí)B.密切觀察患者的意識、瞳孔、生命體征等變化C.術(shù)后可立即起床活動(dòng)D.保持穿刺部位敷料清潔干燥答案：C解析：腰椎穿刺術(shù)后應(yīng)去枕平臥4-6小時(shí)，防止顱內(nèi)壓降低引起頭痛，而不是術(shù)后可立即起床活動(dòng)。密切觀察患者的意識、瞳孔、生命體征等變化，保持穿刺部位敷料清潔干燥。43.下列關(guān)于中暑患者的急救措施，錯(cuò)誤的是（）A.迅速將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處B.給予含鹽清涼飲料C.用冷水或酒精擦浴D.體溫降至38℃時(shí)，可停止降溫答案：D解析：中暑患者降溫治療時(shí)，體溫降至38.5℃時(shí)，可停止降溫，而不是38℃。迅速將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，給予含鹽清涼飲料，用冷水或酒精擦浴都是中暑患者的急救措施。44.下列關(guān)于胸腔閉式引流的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.保持引流管通暢，避免受壓、扭曲B.引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面60-100cmC.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量D.引流管不慎脫出時(shí)，應(yīng)立即將引流管重新插入答案：D解析：引流管不慎脫出時(shí)，應(yīng)立即用凡士林紗布封閉引流口，而不是將引流管重新插入，以免引起感染。保持引流管通暢，避免受壓、扭曲，引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面60-100cm，觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量。45.下列關(guān)于新生兒護(hù)理的說法，錯(cuò)誤的是（）A.新生兒出生后應(yīng)立即擦干皮膚，注意保暖B.新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)排出胎便C.新生兒臍帶一般在出生后7-10天脫落D.新生兒可在出生后12小時(shí)內(nèi)開奶答案：D解析：新生兒應(yīng)在出生后半小時(shí)內(nèi)開奶，而不是12小時(shí)內(nèi)。新生兒出生后應(yīng)立即擦干皮膚，注意保暖，出生后24小時(shí)內(nèi)排出胎便，臍帶一般在出生后7-10天脫落。46.下列關(guān)于急性胰腺炎患者的飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.禁食禁飲B.腹痛和嘔吐基本消失后，可給予少量碳水化合物類流食C.病情穩(wěn)定后，可逐漸增加蛋白質(zhì)飲食D.高脂飲食可促進(jìn)胰腺分泌，應(yīng)鼓勵(lì)患者多吃答案：D解析：急性胰腺炎患者應(yīng)禁食禁飲，減少胰腺分泌。腹痛和嘔吐基本消失后，可給予少量碳水化合物類流食，病情穩(wěn)定后，可逐漸增加蛋白質(zhì)飲食，但應(yīng)避免高脂飲食，因?yàn)楦咧嬍硶碳ひ认俜置冢又夭∏椤?7.下列關(guān)于上消化道出血患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.絕對臥床休息，頭偏向一側(cè)B.密切觀察患者的生命體征、嘔血和黑便情況C.出血停止后即可進(jìn)食普通飲食D.及時(shí)清理嘔吐物和排泄物，保持環(huán)境清潔答案：C解析：上消化道出血患者出血停止后，應(yīng)根據(jù)病情逐漸過渡飲食，從流食、半流食逐漸過渡到軟食，而不是立即進(jìn)食普通飲食。絕對臥床休息，頭偏向一側(cè)，密切觀察患者的生命體征、嘔血和黑便情況，及時(shí)清理嘔吐物和排泄物，保持環(huán)境清潔都是上消化道出血患者護(hù)理的重要措施。48.下列關(guān)于骨折患者的康復(fù)護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.骨折早期應(yīng)進(jìn)行肌肉等長收縮練習(xí)B.骨折中期應(yīng)逐漸增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍C.骨折后期應(yīng)進(jìn)行全面的功能鍛煉D.康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)盡早開始，強(qiáng)度越大越好答案：D解析：康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)根據(jù)骨折愈合情況循序漸進(jìn)，強(qiáng)度應(yīng)逐漸增加，而不是越大越好。骨折早期應(yīng)進(jìn)行肌肉等長收縮練習(xí)，骨折中期應(yīng)逐漸增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，骨折后期應(yīng)進(jìn)行全面的功能鍛煉。49.下列關(guān)于慢性阻塞性肺疾病患者的氧療，錯(cuò)誤的是（）A.一般采用低流量、低濃度持續(xù)吸氧B.氧流量為1-2L/minC.吸氧時(shí)間不少于15小時(shí)/天D.可采用高流量、高濃度吸氧以迅速改善缺氧癥狀答案：D解析：慢性阻塞性肺疾病患者由于長期二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥刺激呼吸中樞維持呼吸。若采用高流量、高濃度吸氧，會解除低氧對呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。一般采用低流量、低濃度持續(xù)吸氧，氧流量為1-2L/min，吸氧時(shí)間不少于15小時(shí)/天。50.下列關(guān)于糖尿病足的預(yù)防，錯(cuò)誤的是（）A.每日用溫水洗腳，水溫不宜超過40℃B.選擇合適的鞋襪，避免足部受壓C.修剪趾甲時(shí)，應(yīng)剪得盡量短D.避免赤腳行走答案：C解析：修剪趾甲時(shí)，應(yīng)避免剪得太短，防止損傷甲床引起感染。每日用溫水洗腳，水溫不宜超過40℃，選擇合適的鞋襪，避免足部受壓，避免赤腳行走都是糖尿病足預(yù)防的重要措施。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于護(hù)理程序的步驟有（）A.評估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施E.評價(jià)答案：ABCDE解析：護(hù)理程序包括評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評價(jià)五個(gè)步驟，是一個(gè)連續(xù)、動(dòng)態(tài)、循環(huán)的過程。2.下列關(guān)于發(fā)熱患者的護(hù)理措施，正確的有（）A.密切觀察生命體征B.補(bǔ)充營養(yǎng)和水分C.做好口腔護(hù)理D.體溫超過39℃時(shí)，可采用物理降溫E.及時(shí)更換汗?jié)竦囊路鸢福篈BCDE解析：發(fā)熱患者應(yīng)密切觀察生命體征，補(bǔ)充營養(yǎng)和水分，做好口腔護(hù)理，體溫超過39℃時(shí)，可采用物理降溫，及時(shí)更換汗?jié)竦囊路?，以促進(jìn)舒適，防止著涼。3.下列關(guān)于無菌物品的保管，正確的有（）A.無菌物品應(yīng)放在無菌包或無菌容器內(nèi)B.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期C.無菌物品應(yīng)定期檢查，有效期一般為7天D.無菌物品一經(jīng)取出，未使用可放回?zé)o菌容器內(nèi)E.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置答案：ABCE解析：無菌物品應(yīng)放在無菌包或無菌容器內(nèi)，包外注明物品名稱、滅菌日期。無菌物品應(yīng)定期檢查，有效期一般為7天。無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置。4.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.輸血前必須兩人核對無誤后方可輸入B.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸入兩袋以上血液時(shí)，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水D.輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)E.輸血過程中如發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血答案：ABCDE解析：輸血前必須兩人核對無誤后方可輸入，輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)。輸入兩袋以上血液時(shí)，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水，避免兩袋血發(fā)生反應(yīng)。輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以便必要時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)。輸血過程中如發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血。5.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有（）A.定時(shí)翻身，避免局部長期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.增加營養(yǎng)攝入，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.使用氣墊床、減壓貼等減壓用具E.按摩受壓部位時(shí)，應(yīng)從輕到重，再從重到輕答案：ABCD解析：壓瘡預(yù)防措施包括定時(shí)翻身，避免局部長期受壓；保持皮膚清潔干燥；增加營養(yǎng)攝入，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；使用氣墊床、減壓貼等減壓用具。按摩受壓部位時(shí)，不可在已發(fā)紅的部位按摩，以免加重?fù)p傷，而不是從輕到重，再從重到輕。6.下列關(guān)于藥物過敏試驗(yàn)的說法，正確的有（）A.用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問患者的用藥史、過敏史B.皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配C.皮試結(jié)果陽性者，應(yīng)在病歷、床頭卡等地方注明D.皮試結(jié)果陰性者，用藥過程中也可能發(fā)生過敏反應(yīng)E.皮試后應(yīng)觀察20-30分鐘，判斷結(jié)果答案：ABCDE解析：用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問患者的用藥史、過敏史，皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，以保證準(zhǔn)確性。皮試結(jié)果陽性者，應(yīng)在病歷、床頭卡等地方注明，避免再次使用該藥物。皮試結(jié)果陰性者，用藥過程中也可能發(fā)生過敏反應(yīng)，皮試后應(yīng)觀察20-30分鐘，判斷結(jié)果。7.下列關(guān)于心肺復(fù)蘇的操作要點(diǎn)，正確的有（）A.按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)B.按壓頻率至少100次/分C.按壓深度至少5cmD.每進(jìn)行30次胸外按壓，進(jìn)行2次人工呼吸E.復(fù)蘇過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)和生命體征答案：ABCDE解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm，胸外按壓與人工呼吸比例為30:2，復(fù)蘇過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)和生命體征。8.下列關(guān)于孕婦孕期保健的說法，正確的有（）A.定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查B.合理飲食，保證營養(yǎng)均衡C.避免接觸有害物質(zhì)D.適當(dāng)活動(dòng)，避免勞累E.保持心情舒暢答案：ABCDE解析：孕婦孕期應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，合理飲食，保證營養(yǎng)均衡，避免接觸有害物質(zhì)，適當(dāng)活動(dòng)，避免勞累，保持心情舒暢，以保障自身和胎兒的健康。9.下列關(guān)于醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則B.加強(qiáng)手衛(wèi)生C.合理使用抗生素D.做好消毒隔離工作E.定期對醫(yī)院環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施包括嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則，加強(qiáng)手衛(wèi)生，合理使用抗生素，做好消毒隔離工作，定期對醫(yī)院環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測等。10.下列關(guān)于臨終患者的心理護(hù)理，正確的有（）A.尊重患者的權(quán)利和尊嚴(yán)B.鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受C.給予患者心理支持和安慰D.滿足患者的合理需求E.陪伴患者度過最后的時(shí)光答案：ABCDE解析：臨終患者的心理護(hù)理應(yīng)尊重患者的權(quán)利和尊嚴(yán)，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受，給予心理支持和安慰，滿足患者的合理需求，陪伴患者度過最后的時(shí)光。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述靜脈輸液的目的。答：靜脈輸液的目的主要包括以下幾點(diǎn)：（1）補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者，如腹瀉、嘔吐導(dǎo)致的脫水，通過輸入相應(yīng)的液體來維持體內(nèi)水、電解質(zhì)和酸堿的平衡。（3分）（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。對于大量失血、失液導(dǎo)致休克的患者，快速靜脈輸液可以補(bǔ)充血容量，提升血壓，保證重要器官的血液灌注。（3分）（3）供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。對于不能經(jīng)口進(jìn)食或進(jìn)食不足的患者，如昏迷、口腔疾病患者等，通過靜脈輸入營養(yǎng)液，如葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等，提供身體所需的營養(yǎng)。（2分）（4）輸入藥物，治療疾病。通過靜脈輸液可以將藥物直接輸送到血液循環(huán)中，迅速發(fā)揮藥效，如輸入抗生素治療感染性疾病，輸入化療藥物治療腫瘤等。（2分）2.簡述青霉素過敏性休克的急救措施。答：青霉素過敏性休克的急救措施如下：（1）立即停藥，協(xié)助患者平臥，報(bào)告醫(yī)生，就地?fù)尵?。?分）（2）立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml，小兒酌減。如癥狀不緩解，可每隔半小時(shí)皮下或靜脈