(正高級(jí))高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試試卷與參考答案2025年一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分）1.下列哪種細(xì)胞因子具有抑制Th1細(xì)胞功能的作用（）A.IL-2B.IFN-γC.IL-4D.TNF-αE.GM-CSF參考答案：C。IL-4主要由Th2細(xì)胞分泌，它可以抑制Th1細(xì)胞的功能，促進(jìn)Th2細(xì)胞的分化。而IL-2、IFN-γ主要由Th1細(xì)胞分泌，促進(jìn)Th1細(xì)胞功能；TNF-α具有多種生物學(xué)活性，但不具有抑制Th1細(xì)胞功能的典型作用；GM-CSF主要作用是刺激粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的生長和分化。2.以下哪種疾病不屬于自身免疫性疾?。ǎ〢.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.重癥肌無力D.血友病E.干燥綜合征參考答案：D。血友病是一組因遺傳性凝血活酶提供障礙引起的出血性疾病，屬于遺傳性疾病，并非自身免疫性疾病。而系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、重癥肌無力、干燥綜合征均是機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)自身成分發(fā)生免疫應(yīng)答而導(dǎo)致的自身免疫性疾病。3.心源性水腫首先出現(xiàn)的部位是（）A.眼瞼B.上肢C.下肢D.下垂部位E.腹腔參考答案：D。心源性水腫是由于心功能不全引起體循環(huán)靜脈淤血，使機(jī)體組織間隙有過多的液體積聚。其特點(diǎn)是首先出現(xiàn)在身體下垂部位，這是因?yàn)橄麓共课坏撵o脈壓較高，液體易在此處積聚。眼瞼是腎源性水腫首先出現(xiàn)的部位；上肢一般不是心源性水腫的首發(fā)部位；下肢范圍較寬泛，不如下垂部位準(zhǔn)確描述；腹腔積液多在心源性水腫較嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)。4.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.心律失常B.心源性休克C.疼痛D.心力衰竭E.胃腸道癥狀參考答案：C。急性心肌梗死時(shí)，疼痛是最早出現(xiàn)的癥狀，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但誘因多不明顯，且常發(fā)生于安靜時(shí)，程度較重，持續(xù)時(shí)間較長，可達(dá)數(shù)小時(shí)或更長，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。心律失常、心源性休克、心力衰竭、胃腸道癥狀等可在疼痛發(fā)生后相繼出現(xiàn)。5.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變E.感染參考答案：B。出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，大約15%-25%的患者可并發(fā)出血。穿孔、幽門梗阻、癌變也是消化性潰瘍的并發(fā)癥，但相對(duì)出血而言發(fā)生率較低。感染一般不是消化性潰瘍的常見并發(fā)癥。6.診斷糖尿病的主要依據(jù)是（）A.尿糖陽性B.血糖升高C.糖化血紅蛋白升高D.血漿胰島素水平降低E.血酮體升高參考答案：B。血糖升高是診斷糖尿病的主要依據(jù)，目前主要通過測(cè)定空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖或隨機(jī)血糖來診斷糖尿病。尿糖陽性受腎糖閾等多種因素影響，不能作為診斷糖尿病的主要依據(jù)；糖化血紅蛋白可反映近2-3個(gè)月的平均血糖水平，主要用于評(píng)估血糖控制情況；血漿胰島素水平降低有助于了解胰島功能，但不是診斷糖尿病的直接依據(jù)；血酮體升高多見于糖尿病酮癥酸中毒等情況，并非診斷糖尿病的主要指標(biāo)。7.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者最常見的心律失常類型是（）A.室性早搏B.房性早搏C.房室傳導(dǎo)阻滯D.室上性心動(dòng)過速E.房顫參考答案：B。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者由于甲狀腺激素過多，可影響心臟的電生理活動(dòng)，最常見的心律失常類型是房性早搏。室性早搏相對(duì)房性早搏較少見；房室傳導(dǎo)阻滯在甲亢患者中并非常見心律失常；室上性心動(dòng)過速和房顫也可在甲亢患者中出現(xiàn)，但不如房性早搏常見。8.慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的主要原因是（）A.鐵缺乏B.葉酸缺乏C.紅細(xì)胞提供素減少D.蛋白質(zhì)缺乏E.失血參考答案：C。慢性腎衰竭患者腎臟功能受損，腎臟產(chǎn)生的紅細(xì)胞提供素減少，導(dǎo)致骨髓造血功能下降，這是慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的主要原因。鐵缺乏、葉酸缺乏、蛋白質(zhì)缺乏、失血等也可能導(dǎo)致貧血，但不是慢性腎衰竭患者貧血的主要因素。9.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.蟲媒傳播E.血液傳播參考答案：A。流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎，主要通過呼吸道飛沫傳播。該細(xì)菌存在于患者或帶菌者的鼻咽部，當(dāng)咳嗽、打噴嚏等時(shí)，病菌隨飛沫排出，被他人吸入而感染。消化道傳播、接觸傳播、蟲媒傳播、血液傳播均不是流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑。10.以下哪種藥物可用于治療急性肺水腫（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.嗎啡E.麻黃堿參考答案：D。嗎啡可用于治療急性肺水腫，它可以通過鎮(zhèn)靜作用減輕患者的焦慮和煩躁，同時(shí)擴(kuò)張外周血管，減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺主要用于升高血壓、增強(qiáng)心肌收縮力等；麻黃堿主要用于平喘、升高血壓等，均不用于急性肺水腫的治療。11.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染C.入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染E.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥緟⒖即鸢福篊。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染范疇。新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥就ǔ２粚儆卺t(yī)院感染。12.以下哪項(xiàng)是淺Ⅱ度燒傷的特點(diǎn)（）A.傷及表皮淺層，生發(fā)層健在B.傷及真皮乳頭層C.傷及真皮網(wǎng)狀層D.傷及皮膚全層E.傷及皮下組織參考答案：B。淺Ⅱ度燒傷傷及真皮乳頭層，局部紅腫明顯，大小不一的水皰形成，內(nèi)含淡黃色澄清液體，水皰皮如剝脫，創(chuàng)面紅潤、潮濕、疼痛明顯。傷及表皮淺層，生發(fā)層健在是Ⅰ度燒傷的特點(diǎn)；傷及真皮網(wǎng)狀層是深Ⅱ度燒傷的特點(diǎn)；傷及皮膚全層和皮下組織是Ⅲ度燒傷的特點(diǎn)。13.對(duì)急性中毒患者進(jìn)行洗胃時(shí)，每次灌入洗胃液的量一般為（）A.100-200mlB.200-300mlC.300-500mlD.500-700mlE.700-900ml參考答案：C。對(duì)急性中毒患者進(jìn)行洗胃時(shí)，每次灌入洗胃液的量一般為300-500ml。若灌入量過少，清洗效果不佳；若灌入量過多，可能導(dǎo)致胃擴(kuò)張，促進(jìn)毒物進(jìn)入腸道，還可能引起胃穿孔等并發(fā)癥。14.以下哪種麻醉方法屬于局部麻醉（）A.硬膜外麻醉B.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉C.區(qū)域阻滯麻醉D.全身麻醉E.靜脈麻醉參考答案：C。區(qū)域阻滯麻醉是將局麻藥注射于手術(shù)區(qū)的四周和底部，阻滯通入手術(shù)區(qū)的神經(jīng)纖維而產(chǎn)生局部麻醉作用，屬于局部麻醉的一種。硬膜外麻醉和蛛網(wǎng)膜下腔麻醉屬于椎管內(nèi)麻醉；全身麻醉包括吸入麻醉、靜脈麻醉等，是使患者意識(shí)消失、全身痛覺喪失的麻醉方法，與局部麻醉不同。15.以下哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指（趾）（）A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.支氣管擴(kuò)張D.高血壓病E.冠心病參考答案：C。杵狀指（趾）常見于慢性缺氧性疾病，支氣管擴(kuò)張患者由于長期反復(fù)感染和氣道阻塞，導(dǎo)致肺部通氣和換氣功能障礙，引起慢性缺氧，可出現(xiàn)杵狀指（趾）。缺鐵性貧血、再生障礙性貧血主要表現(xiàn)為貧血相關(guān)癥狀，一般不會(huì)出現(xiàn)杵狀指（趾）；高血壓病和冠心病主要影響心血管系統(tǒng)，通常也不會(huì)出現(xiàn)杵狀指（趾）。16.以下哪種藥物是一線抗結(jié)核藥物（）A.利福平B.乙胺丁醇C.對(duì)氨基水楊酸D.卡那霉素E.氨硫脲參考答案：A。一線抗結(jié)核藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素等。利福平具有殺菌作用強(qiáng)、半衰期長等優(yōu)點(diǎn)，是重要的一線抗結(jié)核藥物。乙胺丁醇雖也是常用抗結(jié)核藥，但殺菌作用相對(duì)較弱；對(duì)氨基水楊酸、卡那霉素、氨硫脲等屬于二線抗結(jié)核藥物。17.正常成年人的心率范圍是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分E.140-160次/分參考答案：B。正常成年人在安靜狀態(tài)下的心率范圍是60-100次/分。心率低于60次/分稱為心動(dòng)過緩，高于100次/分稱為心動(dòng)過速。18.以下哪種電解質(zhì)紊亂可導(dǎo)致心肌興奮性降低（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.低鈣血癥E.高鎂血癥參考答案：A。高鉀血癥時(shí)，細(xì)胞外鉀離子濃度升高，使心肌細(xì)胞膜對(duì)鉀離子的通透性增高，鉀離子外流減少，靜息電位負(fù)值變小，與閾電位距離縮短，心肌興奮性先升高后降低。低鉀血癥時(shí)心肌興奮性增高；高鈣血癥主要影響心肌收縮性等；低鈣血癥可使神經(jīng)肌肉興奮性增高；高鎂血癥對(duì)心肌有抑制作用，但主要影響心肌傳導(dǎo)性等，對(duì)心肌興奮性的影響不如高鉀血癥典型。19.以下哪種檢查方法可用于診斷早期肝癌（）A.超聲檢查B.CT檢查C.MRI檢查D.甲胎蛋白（AFP）測(cè)定E.肝穿刺活檢參考答案：D。甲胎蛋白（AFP）測(cè)定是目前診斷早期肝癌的重要方法之一，對(duì)于肝癌的普查、診斷、療效判斷、復(fù)發(fā)預(yù)測(cè)等有重要意義。超聲檢查、CT檢查、MRI檢查等影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變，但對(duì)于早期肝癌的診斷敏感性相對(duì)較低。肝穿刺活檢是一種有創(chuàng)檢查，主要用于明確肝臟病變的性質(zhì)，一般不作為早期肝癌的首選診斷方法。20.以下哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作（）A.苯妥英鈉B.氯氮卓C.地西泮D.乙琥胺E.丙戊酸鈉參考答案：A。苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的常用藥物，它可以通過穩(wěn)定細(xì)胞膜、抑制神經(jīng)元的異常放電來控制癲癇發(fā)作。氯氮卓主要用于抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠等；地西泮主要用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療；乙琥胺主要用于治療癲癇小發(fā)作；丙戊酸鈉對(duì)各種類型的癲癇發(fā)作都有一定療效，但不是治療癲癇大發(fā)作的首選藥物。21.以下哪種激素是由腺垂體分泌的（）A.抗利尿激素B.催產(chǎn)素C.促甲狀腺激素D.醛固酮E.腎上腺素參考答案：C。促甲狀腺激素是由腺垂體分泌的，它可以促進(jìn)甲狀腺的生長和甲狀腺激素的合成與分泌?？估蚣に睾痛弋a(chǎn)素是由神經(jīng)垂體釋放的；醛固酮是由腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌的；腎上腺素是由腎上腺髓質(zhì)分泌的。22.以下哪種情況可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率降低（）A.腎血漿流量增加B.囊內(nèi)壓降低C.血漿膠體滲透壓降低D.有效濾過壓降低E.濾過膜通透性增加參考答案：D。腎小球?yàn)V過率主要取決于有效濾過壓、濾過膜的面積和通透性以及腎血漿流量等因素。有效濾過壓降低時(shí)，腎小球?yàn)V過率會(huì)降低。腎血漿流量增加一般會(huì)使腎小球?yàn)V過率增加；囊內(nèi)壓降低會(huì)使有效濾過壓升高，從而增加腎小球?yàn)V過率；血漿膠體滲透壓降低會(huì)使有效濾過壓升高，增加腎小球?yàn)V過率；濾過膜通透性增加主要影響濾過物質(zhì)的成分，一般不會(huì)直接導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率降低。23.以下哪種疾病可出現(xiàn)庫斯莫爾呼吸（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.肺炎C.哮喘D.心力衰竭E.顱內(nèi)壓增高參考答案：A。庫斯莫爾呼吸是一種深而規(guī)則的大呼吸，常見于糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒等情況，是機(jī)體為了排出過多的二氧化碳和調(diào)節(jié)酸堿平衡而出現(xiàn)的呼吸改變。肺炎、哮喘主要表現(xiàn)為呼吸急促、呼吸困難等；心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳痰等；顱內(nèi)壓增高可導(dǎo)致呼吸節(jié)律改變，如潮式呼吸等，但一般不會(huì)出現(xiàn)庫斯莫爾呼吸。24.以下哪種藥物可用于治療急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）（）A.地塞米松B.青霉素C.慶大霉素D.阿司匹林E.阿托品參考答案：A。地塞米松等糖皮質(zhì)激素可用于治療急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），它可以減輕炎癥反應(yīng)、減少滲出、改善肺的氧合功能。青霉素、慶大霉素主要用于抗感染治療；阿司匹林主要用于解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等；阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等，均不用于ARDS的治療。25.以下哪種情況不屬于無菌技術(shù)操作原則（）A.操作環(huán)境清潔、寬敞B.操作前洗手、戴口罩C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分別放置D.無菌物品一經(jīng)取出，未使用時(shí)可放回?zé)o菌容器內(nèi)E.一套無菌物品只供一位患者使用參考答案：D。無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)，以防止污染無菌物品。操作環(huán)境清潔、寬敞，操作前洗手、戴口罩，無菌物品與非無菌物品應(yīng)分別放置，一套無菌物品只供一位患者使用等均屬于無菌技術(shù)操作原則。26.以下哪種血型的人可以接受任何血型的血液輸入（）A.A型B.B型C.AB型D.O型E.Rh陽性型參考答案：C。AB型血的人血清中不含抗A和抗B抗體，所以理論上可以接受任何血型的血液輸入，但在實(shí)際輸血時(shí)仍需進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。A型血的人血清中含抗B抗體，只能接受A型和O型血；B型血的人血清中含抗A抗體，只能接受B型和O型血；O型血的人血清中含抗A和抗B抗體，只能接受O型血；Rh陽性型只是Rh血型系統(tǒng)的一種類型，不能單純據(jù)此判斷輸血情況。27.以下哪種藥物可用于治療洋地黃中毒引起的心律失常（）A.利多卡因B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺E.麻黃堿參考答案：A。利多卡因可用于治療洋地黃中毒引起的室性心律失常，它可以抑制心肌細(xì)胞的自律性和興奮性，改善心律失常。阿托品主要用于治療緩慢性心律失常；腎上腺素、多巴胺、麻黃堿主要用于升高血壓、增強(qiáng)心肌收縮力等，不用于洋地黃中毒引起的心律失常的治療。28.以下哪種情況可導(dǎo)致低鉀血癥（）A.輸入大量庫存血B.嚴(yán)重?cái)D壓傷C.急性腎衰竭少尿期D.長期應(yīng)用排鉀利尿劑E.大面積燒傷參考答案：D。長期應(yīng)用排鉀利尿劑可使鉀離子隨尿液排出過多，導(dǎo)致低鉀血癥。輸入大量庫存血可導(dǎo)致高鉀血癥，因?yàn)閹齑嫜屑t細(xì)胞破壞后釋放出鉀離子；嚴(yán)重?cái)D壓傷、大面積燒傷等可使細(xì)胞內(nèi)鉀離子大量釋放到細(xì)胞外，導(dǎo)致高鉀血癥；急性腎衰竭少尿期也可出現(xiàn)高鉀血癥，因?yàn)殁涬x子排出減少。29.以下哪種疾病可出現(xiàn)Charcot三聯(lián)征（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性梗阻性化膿性膽管炎D.急性闌尾炎E.急性腸梗阻參考答案：C。Charcot三聯(lián)征即腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，是急性梗阻性化膿性膽管炎的典型表現(xiàn)。急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛、墨菲征陽性等；急性胰腺炎主要表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、血淀粉酶升高等；急性闌尾炎主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛；急性腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等。30.以下哪種藥物可用于治療胃潰瘍（）A.氫氧化鋁B.西咪替丁C.奧美拉唑D.硫糖鋁E.以上都是參考答案：E。氫氧化鋁是抗酸藥，可以中和胃酸，緩解胃潰瘍的疼痛癥狀；西咪替丁是H?受體拮抗劑，可以抑制胃酸分泌；奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，能更有效地抑制胃酸分泌；硫糖鋁是胃黏膜保護(hù)劑，可以在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜，促進(jìn)潰瘍愈合。以上藥物均可用于治療胃潰瘍。31.以下哪種檢查方法可用于診斷病毒性心肌炎（）A.心電圖檢查B.心肌酶譜檢查C.病毒分離D.超聲心動(dòng)圖檢查E.以上都是參考答案：E。心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)心律失常、ST-T改變等，對(duì)病毒性心肌炎的診斷有一定提示作用；心肌酶譜檢查如肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脫氫酶（LDH）等升高，可反映心肌損傷情況；病毒分離可明確致病病毒，但陽性率較低；超聲心動(dòng)圖檢查可觀察心臟的結(jié)構(gòu)和功能改變。以上檢查方法綜合應(yīng)用有助于病毒性心肌炎的診斷。32.以下哪種情況可導(dǎo)致呼吸性酸中毒（）A.過度通氣B.肺部通氣不足C.嚴(yán)重腹瀉D.腎衰竭E.糖尿病酮癥酸中毒參考答案：B。呼吸性酸中毒是指由于肺部通氣不足，導(dǎo)致二氧化碳潴留，使血液中碳酸濃度升高，pH值降低。過度通氣可導(dǎo)致呼吸性堿中毒；嚴(yán)重腹瀉可導(dǎo)致代謝性酸中毒；腎衰竭可導(dǎo)致代謝性酸中毒；糖尿病酮癥酸中毒屬于代謝性酸中毒。33.以下哪種藥物可用于治療高血壓急癥（）A.硝苯地平B.卡托普利C.硝普鈉D.氫氯噻嗪E.美托洛爾參考答案：C。硝普鈉是治療高血壓急癥的常用藥物，它可以直接擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，降低血壓，起效迅速，作用時(shí)間短，便于根據(jù)血壓情況調(diào)整劑量。硝苯地平、卡托普利、氫氯噻嗪、美托洛爾等也可用于治療高血壓，但對(duì)于高血壓急癥的治療效果不如硝普鈉迅速和有效。34.以下哪種疾病可出現(xiàn)管型尿（）A.膀胱炎B.尿道炎C.腎盂腎炎D.急性腎小球腎炎E.以上都是參考答案：D。管型尿是指尿液中出現(xiàn)由蛋白質(zhì)、細(xì)胞或碎片在腎小管、集合管中凝固而成的圓柱狀蛋白聚體。急性腎小球腎炎時(shí)，腎小球?yàn)V過膜受損，蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞等成分進(jìn)入腎小管，可形成各種管型，如紅細(xì)胞管型、顆粒管型等。膀胱炎、尿道炎主要是尿路黏膜的炎癥，一般不會(huì)出現(xiàn)管型尿；腎盂腎炎主要以白細(xì)胞尿等為主，管型尿相對(duì)較少見。35.以下哪種情況可導(dǎo)致高鈣血癥（）A.維生素D缺乏B.甲狀旁腺功能減退C.腎衰竭D.多發(fā)性骨髓瘤E.急性胰腺炎參考答案：D。多發(fā)性骨髓瘤時(shí)，腫瘤細(xì)胞可分泌破骨細(xì)胞激活因子，促進(jìn)骨質(zhì)吸收，導(dǎo)致血鈣升高。維生素D缺乏會(huì)導(dǎo)致鈣吸收減少，引起低鈣血癥；甲狀旁腺功能減退會(huì)使甲狀旁腺激素分泌減少，導(dǎo)致血鈣降低；腎衰竭時(shí)，鈣磷代謝紊亂，一般會(huì)出現(xiàn)低鈣血癥；急性胰腺炎時(shí)，脂肪酶分解脂肪產(chǎn)生脂肪酸，脂肪酸與鈣離子結(jié)合，可導(dǎo)致低鈣血癥。36.以下哪種藥物可用于治療哮喘急性發(fā)作（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.色甘酸鈉D.倍氯米松E.異丙托溴銨參考答案：A。沙丁胺醇是β?受體激動(dòng)劑，可迅速舒張支氣管平滑肌，緩解哮喘急性發(fā)作的癥狀，是治療哮喘急性發(fā)作的首選藥物。氨茶堿也可用于哮喘的治療，但起效相對(duì)較慢；色甘酸鈉主要用于預(yù)防哮喘發(fā)作；倍氯米松是糖皮質(zhì)激素，主要用于哮喘的長期控制；異丙托溴銨主要用于慢性阻塞性肺疾病等引起的支氣管痙攣，對(duì)哮喘急性發(fā)作的療效不如沙丁胺醇。37.以下哪種情況可導(dǎo)致代謝性堿中毒（）A.嚴(yán)重腹瀉B.大量使用排鉀利尿劑C.糖尿病酮癥酸中毒D.腎衰竭E.呼吸抑制參考答案：B。大量使用排鉀利尿劑可使鉀離子排出過多，導(dǎo)致低鉀血癥，同時(shí)細(xì)胞內(nèi)鉀離子向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移，細(xì)胞外氫離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，使血液中氫離子濃度降低，導(dǎo)致代謝性堿中毒。嚴(yán)重腹瀉可導(dǎo)致代謝性酸中毒；糖尿病酮癥酸中毒屬于代謝性酸中毒；腎衰竭可導(dǎo)致代謝性酸中毒；呼吸抑制可導(dǎo)致呼吸性酸中毒。38.以下哪種檢查方法可用于診斷冠心?。ǎ〢.心電圖檢查B.超聲心動(dòng)圖檢查C.冠狀動(dòng)脈造影D.心肌核素顯像E.以上都是參考答案：E。心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)心肌缺血、心律失常等改變，對(duì)冠心病的診斷有重要提示作用；超聲心動(dòng)圖檢查可觀察心臟的結(jié)構(gòu)和功能，評(píng)估心肌梗死的范圍等；冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以直接顯示冠狀動(dòng)脈的狹窄程度和部位；心肌核素顯像可了解心肌的血流灌注情況。以上檢查方法綜合應(yīng)用有助于冠心病的診斷。39.以下哪種藥物可用于治療帕金森病（）A.左旋多巴B.氯丙嗪C.氟哌啶醇D.丙米嗪E.碳酸鋰參考答案：A。左旋多巴是治療帕金森病的常用藥物，它可以補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺的不足，改善帕金森病的癥狀。氯丙嗪、氟哌啶醇是抗精神病藥物，可引起帕金森綜合征；丙米嗪是抗抑郁藥物；碳酸鋰主要用于治療躁狂癥。40.以下哪種情況可導(dǎo)致腦疝形成（）A.顱內(nèi)壓增高B.腦脊液循環(huán)受阻C.腦組織移位D.以上都是E.以上都不是參考答案：D。腦疝是指當(dāng)顱內(nèi)某分腔有占位性病變時(shí)，該分腔的壓力大于鄰近分腔的壓力，腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，導(dǎo)致腦組織、血管及腦神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)受壓和移位，有時(shí)被擠入硬腦膜的間隙或孔道中，從而引起一系列嚴(yán)重臨床癥狀和體征。顱內(nèi)壓增高是腦疝形成的主要原因，腦脊液循環(huán)受阻可導(dǎo)致顱內(nèi)壓進(jìn)一步升高，促使腦組織移位，最終形成腦疝。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪些屬于醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素（）A.患者年齡大B.患有慢性基礎(chǔ)疾病C.長期使用廣譜抗生素D.接受侵入性操作E.住院時(shí)間長參考答案：ABCDE?；颊吣挲g大，身體抵抗力相對(duì)較弱，容易發(fā)生感染；患有慢性基礎(chǔ)疾病如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，會(huì)影響機(jī)體的免疫功能，增加感染的風(fēng)險(xiǎn)；長期使用廣譜抗生素會(huì)破壞人體正常的菌群平衡，導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生和機(jī)會(huì)性感染的發(fā)生；接受侵入性操作如手術(shù)、插管等，會(huì)破壞人體的防御屏障，增加病原體入侵的機(jī)會(huì)；住院時(shí)間長，接觸醫(yī)院環(huán)境中病原體的機(jī)會(huì)增多，也容易發(fā)生醫(yī)院感染。2.以下哪些是急性心肌梗死的并發(fā)癥（）A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后綜合征參考答案：ABCDE。急性心肌梗死的并發(fā)癥包括乳頭肌功能失調(diào)或斷裂，可導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全；心臟破裂多發(fā)生在心肌梗死后1周內(nèi)，是嚴(yán)重的并發(fā)癥；栓塞可由左心室附壁血栓脫落引起；心室壁瘤主要見于左心室，可影響心臟功能；心肌梗死后綜合征表現(xiàn)為心包炎、胸膜炎或肺炎等，可能與機(jī)體的免疫反應(yīng)有關(guān)。3.以下哪些藥物可用于治療心力衰竭（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）C.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）D.β受體阻滯劑E.洋地黃類藥物參考答案：ABCDE。利尿劑可以減輕心臟的前負(fù)荷，緩解心力衰竭的癥狀；ACEI和ARB可以抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS），改善心肌重構(gòu)，降低心力衰竭患者的死亡率；β受體阻滯劑可以抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)的過度激活，減慢心率，降低心肌耗氧量，改善心力衰竭患者的預(yù)后；洋地黃類藥物可以增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量，用于治療心力衰竭。4.以下哪些是消化性潰瘍的發(fā)病因素（）A.幽門螺桿菌感染B.胃酸和胃蛋白酶的消化作用C.非甾體抗炎藥的使用D.精神因素E.遺傳因素參考答案：ABCDE。幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因之一，它可以破壞胃黏膜的保護(hù)屏障；胃酸和胃蛋白酶的消化作用是消化性潰瘍形成的直接原因；非甾體抗炎藥可以抑制前列腺素的合成，削弱胃黏膜的保護(hù)作用；精神因素如長期精神緊張、焦慮等可影響胃的排空和胃酸分泌；遺傳因素也與消化性潰瘍的發(fā)病有一定關(guān)系，某些遺傳因素可能使個(gè)體對(duì)消化性潰瘍的易感性增加。5.以下哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.糖尿病神經(jīng)病變E.大血管病變參考答案：ABCDE。糖尿病的慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病，可導(dǎo)致腎功能損害；糖尿病視網(wǎng)膜病變可引起視力下降甚至失明；糖尿病足是由于下肢血管病變和神經(jīng)病變等導(dǎo)致的足部潰瘍、感染等；糖尿病神經(jīng)病變可累及周圍神經(jīng)、自主神經(jīng)等；大血管病變可導(dǎo)致冠心病、腦卒中等心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。6.以下哪些是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)（）A.怕熱多汗B.多食消瘦C.心慌手抖D.突眼E.甲狀腺腫大參考答案：ABCDE。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者由于甲狀腺激素分泌過多，可出現(xiàn)高代謝綜合征，表現(xiàn)為怕熱多汗、多食消瘦等；神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，可出現(xiàn)心慌手抖；眼部表現(xiàn)可出現(xiàn)突眼；甲狀腺可呈不同程度的腫大。7.以下哪些是急性腎衰竭少尿期的臨床表現(xiàn)（）A.少尿或無尿B.水中毒C.高鉀血癥D.代謝性酸中毒E.氮質(zhì)血癥參考答案：ABCDE。急性腎衰竭少尿期的主要臨床表現(xiàn)包括少尿或無尿，每日尿量少于400ml為少尿，少于100ml為無尿；由于腎臟排水功能障礙，可導(dǎo)致水中毒，表現(xiàn)為水腫、高血壓等；鉀離子排出減少，可出現(xiàn)高鉀血癥，嚴(yán)重時(shí)可危及生命；酸性代謝產(chǎn)物排出受阻，可導(dǎo)致代謝性酸中毒；含氮代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積，可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥，表現(xiàn)為血尿素氮、肌酐升高等。8.以下哪些是流行性乙型腦炎的臨床表現(xiàn)（）A.高熱B.抽搐C.意識(shí)障礙D.呼吸衰竭E.腦膜刺激征參考答案：ABCDE。流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病，主要臨床表現(xiàn)為高熱，體溫可高達(dá)39-40℃以上；抽搐可由高熱、腦實(shí)質(zhì)炎癥等引起；意識(shí)障礙可表現(xiàn)為嗜睡、昏睡、昏迷等；呼吸衰竭是流行性乙型腦炎最嚴(yán)重的表現(xiàn)之一，可由呼吸中樞受累等引起；腦膜刺激征可表現(xiàn)為頸項(xiàng)強(qiáng)直、克氏征和布氏征陽性等。9.以下哪些是急性肺水腫的臨床表現(xiàn)（）A.突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難B.端坐呼吸C.咳粉紅色泡沫痰D.雙肺滿布濕啰音和哮鳴音E.心率增快參考答案：ABCDE。急性肺水腫是由于急性左心衰竭等原因?qū)е路戊o脈壓力急劇升高，液體滲出到肺泡和間質(zhì)中引起的?；颊呖赏话l(fā)嚴(yán)重呼吸困難，被迫采取端坐呼吸以減輕呼吸困難；由于肺泡內(nèi)有滲出液，可咳粉紅色泡沫痰；雙肺可滿布濕啰音和哮鳴音；同時(shí)，由于心臟負(fù)擔(dān)加重，心率會(huì)增快。10.以下哪些是手術(shù)前的一般準(zhǔn)備（）A.心理準(zhǔn)備B.生理準(zhǔn)備C.胃腸道準(zhǔn)備D.呼吸道準(zhǔn)備E.預(yù)防性應(yīng)用抗生素參考答案：ABCDE。手術(shù)前的一般準(zhǔn)備包括心理準(zhǔn)備，緩解患者的緊張和焦慮情緒；生理準(zhǔn)備如改善患者的營養(yǎng)狀況、糾正水和電解質(zhì)紊亂等；胃腸道準(zhǔn)備如術(shù)前禁食、禁水等，以防止術(shù)中嘔吐和誤吸；呼吸道準(zhǔn)備如戒煙、深呼吸訓(xùn)練等，以減少術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生；預(yù)防性應(yīng)用抗生素可降低手術(shù)感染的風(fēng)險(xiǎn)。11.以下哪些是燒傷休克期的治療原則（）A.補(bǔ)充血容量B.糾正酸堿平衡失調(diào)C.保護(hù)重要臟器功能D.防止感染E.鎮(zhèn)靜止痛參考答案：ABCDE。燒傷休克期主要是由于大量體液滲出導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少引起的，因此補(bǔ)充血容量是關(guān)鍵；同時(shí)，燒傷后可出現(xiàn)酸堿平衡失調(diào)，需要及時(shí)糾正；保護(hù)重要臟器功能如心、肺、腎等，可防止多器官功能障礙綜合征的發(fā)生；燒傷創(chuàng)面容易感染，需要采取措施防止感染；鎮(zhèn)靜止痛可以減輕患者的痛苦，緩解患者的緊張情緒。12.以下哪些是急性中毒的處理原則（）A.立即終止接觸毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促進(jìn)已吸收毒物的排出D.特殊解毒劑的應(yīng)用E.對(duì)癥治療參考答案：ABCDE。急性中毒的處理原則包括立即終止接觸毒物，避免繼續(xù)攝入毒物；清除尚未吸收的毒物，如催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等；促進(jìn)已吸收毒物的排出，如利尿、血液透析等；對(duì)于有特效解毒劑的毒物，應(yīng)及時(shí)應(yīng)用特殊解毒劑；對(duì)癥治療可以緩解患者的癥狀，保護(hù)重要臟器功能，提高患者的生存率。13.以下哪些是麻醉前用藥的目的（）A.鎮(zhèn)靜B.鎮(zhèn)痛C.減少呼吸道分泌物D.抑制迷走神經(jīng)反射E.提高患者的痛閾參考答案：ABCDE。麻醉前用藥的目的包括鎮(zhèn)靜，使患者情緒穩(wěn)定，減少緊張和焦慮；鎮(zhèn)痛，提高患者的痛閾，減輕手術(shù)前的疼痛；減少呼吸道分泌物，防止術(shù)中誤吸；抑制迷走神經(jīng)反射，防止術(shù)中出現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥。14.以下哪些是冠心病的危險(xiǎn)因素（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙E.肥胖參考答案：ABCDE。高血壓可導(dǎo)致血管壁損傷，增加動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；高血脂尤其是高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥，可促進(jìn)脂質(zhì)在血管壁沉積，形成粥樣斑塊；糖尿病患者的血糖代謝紊亂，可加速動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程；吸煙可損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，促進(jìn)血小板聚集，增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)；肥胖可導(dǎo)致胰島素抵抗、高血脂等，也與冠心病的發(fā)生密切相關(guān)。15.以下哪些是癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療措施（）A.保持呼吸道通暢B.迅速控制發(fā)作C.防治腦水腫D.維持生命體征穩(wěn)定E.尋找并去除病因參考答案：ABCDE。癲癇持續(xù)狀態(tài)是一種危急情況，治療措施包括保持呼吸道通暢，防止窒息；迅速控制發(fā)作，可選用地