醫(yī)院護(hù)士護(hù)理實(shí)習(xí)考試題目附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共50分）1.為病人進(jìn)行熱療時(shí)，下列說(shuō)法正確的是（）A.溫水擦浴時(shí)水溫應(yīng)為27-37℃B.麻醉未清醒的病人應(yīng)用熱水袋溫度為50-60℃C.熱水坐浴時(shí)水溫為50-60℃D.濕熱敷時(shí)水溫是60-70℃答案：A。解析：麻醉未清醒病人使用熱水袋水溫應(yīng)低于50℃，防止?fàn)C傷；熱水坐浴水溫一般為40-45℃；濕熱敷水溫50-60℃。所以B、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，A選項(xiàng)溫水擦浴水溫27-37℃正確。2.護(hù)士在給病人進(jìn)行護(hù)理操作的時(shí)候，病人對(duì)所使用的注射藥物提出質(zhì)疑，這時(shí)護(hù)士應(yīng)該（）A.自己根據(jù)經(jīng)驗(yàn)做出解釋B.告知病人詢問(wèn)醫(yī)生C.再次核對(duì)藥物的名稱、劑量、濃度等D.不予理睬答案：C。解析：當(dāng)病人對(duì)注射藥物提出質(zhì)疑時(shí)，護(hù)士應(yīng)再次核對(duì)藥物的名稱、劑量、濃度等，以確保用藥安全，而不是自行根據(jù)經(jīng)驗(yàn)解釋、讓病人詢問(wèn)醫(yī)生或不予理睬，所以選C。3.下列哪種病人臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺（）A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺氣腫C.自發(fā)性氣胸D.嚴(yán)重貧血答案：D。解析：發(fā)紺是指血液中還原血紅蛋白增多使皮膚和黏膜呈青紫色改變的一種表現(xiàn)。嚴(yán)重貧血時(shí)，血紅蛋白含量過(guò)低，即使氧合血紅蛋白減少，還原血紅蛋白也難以達(dá)到出現(xiàn)發(fā)紺的水平。而急性肺炎、慢性阻塞性肺氣腫、自發(fā)性氣胸都可導(dǎo)致呼吸功能障礙，引起氧合不足，出現(xiàn)發(fā)紺。所以選D。4.患者張某，男，52歲，有胃潰瘍病史。近日來(lái)上腹部疼痛加劇，醫(yī)囑做糞便隱血試驗(yàn)，應(yīng)給患者哪一組菜譜（）A.卷心菜、五香牛肉B.菠菜、紅燒青魚(yú)C.茭白、雞蛋D.油豆腐、雞血湯答案：C。解析：糞便隱血試驗(yàn)前3天，應(yīng)禁食肉類、動(dòng)物血、肝臟、含鐵劑藥物及綠色蔬菜，以免出現(xiàn)假陽(yáng)性。A選項(xiàng)五香牛肉、B選項(xiàng)紅燒青魚(yú)、D選項(xiàng)雞血湯都不符合要求，C選項(xiàng)茭白、雞蛋可以食用，所以選C。5.測(cè)血壓時(shí)袖帶纏得過(guò)緊可使（）A.血壓偏低B.脈壓加大C.收縮壓偏高D.舒張壓偏高答案：A。解析：袖帶纏得過(guò)緊，使血管在未充氣前已受壓，測(cè)得的血壓值偏低；袖帶纏得過(guò)松，可使測(cè)得的血壓值偏高。所以選A。6.最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：C。解析：溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，可導(dǎo)致紅細(xì)胞大量破壞，出現(xiàn)黃疸、血紅蛋白尿，嚴(yán)重者可致腎衰竭甚至死亡。發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)一般癥狀相對(duì)較輕，循環(huán)負(fù)荷過(guò)重是輸血過(guò)快過(guò)多引起的，也不如溶血反應(yīng)嚴(yán)重。所以選C。7.為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤答案：C。解析：昏迷病人吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，為防止誤吸，禁止經(jīng)口喂水，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。棉球、血管鉗、彎盤都是口腔護(hù)理需要的用物。所以選C。8.患者李某，患失眠癥，醫(yī)囑給予10%水合氯醛20ml，9pm做保留灌腸。下列操作中哪項(xiàng)不妥（）A.操作前囑病人先排便B.囑病人左側(cè)臥位C.將臀部墊高10cmD.液面與肛門距離40-60cm答案：D。解析：保留灌腸時(shí)，液面與肛門距離應(yīng)低于30cm，以減慢流速，使藥液保留時(shí)間延長(zhǎng)，利于吸收。A選項(xiàng)操作前囑病人先排便可減少腸道內(nèi)糞便對(duì)藥液吸收的影響；B選項(xiàng)左側(cè)臥位利于藥液到達(dá)病變部位；C選項(xiàng)將臀部墊高10cm可防止藥液流出。所以選D。9.絀脈常見(jiàn)于（）A.心房纖顫B.室性期前收縮C.竇性心律不齊D.二度房室傳導(dǎo)阻滯答案：A。解析：絀脈是指在同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，常見(jiàn)于心房纖顫。室性期前收縮、竇性心律不齊、二度房室傳導(dǎo)阻滯一般不會(huì)出現(xiàn)絀脈。所以選A。10.下列哪項(xiàng)不是大量不保留灌腸的目的（）A.解除便秘B.清潔腸道C.為高熱病人降溫D.腸道手術(shù)前的準(zhǔn)備E.治療腸道感染答案：E。解析：大量不保留灌腸的目的包括解除便秘、清潔腸道、為高熱病人降溫、腸道手術(shù)前的準(zhǔn)備等。治療腸道感染一般采用保留灌腸，使藥液在腸道內(nèi)保留較長(zhǎng)時(shí)間，以達(dá)到治療目的。所以選E。11.下列不屬于熱力消毒滅菌法的是（）A.壓力蒸汽滅菌法B.燃燒法C.煮沸法D.紫外線消毒法答案：D。解析：熱力消毒滅菌法是利用熱力使微生物的蛋白質(zhì)凝固和變性，細(xì)胞膜發(fā)生改變，酶失去活性，以達(dá)到消毒滅菌的目的，包括壓力蒸汽滅菌法、燃燒法、煮沸法等。紫外線消毒法是利用紫外線的殺菌作用，使菌體蛋白發(fā)生光解、變性，導(dǎo)致細(xì)菌死亡，屬于光照消毒法，不屬于熱力消毒滅菌法。所以選D。12.青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：A。解析：青霉素過(guò)敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀多為呼吸道癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等，這是由于喉頭水腫、支氣管痙攣等導(dǎo)致氣道阻塞引起的。隨后可出現(xiàn)循環(huán)衰竭癥狀、消化道癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。所以選A。13.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因是（）A.輸液瓶掛得太高B.輸液速度過(guò)快C.環(huán)境溫度太低D.滴管有裂隙答案：D。解析：茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，最常見(jiàn)的原因是滴管有裂隙，導(dǎo)致液體從裂隙處漏出。輸液瓶掛得太高、輸液速度過(guò)快、環(huán)境溫度太低一般不會(huì)導(dǎo)致液面自行下降。所以選D。14.對(duì)長(zhǎng)期臥床的病人，為預(yù)防皮膚形成壓瘡，不能采取的措施是（）A.定時(shí)變換體位，每2小時(shí)翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.用50%乙醇按摩受壓部位D.全身使用抗生素答案：D。解析：預(yù)防壓瘡的措施包括定時(shí)變換體位、保持皮膚清潔干燥、用50%乙醇按摩受壓部位等。全身使用抗生素主要是用于治療感染，而不是預(yù)防壓瘡，且濫用抗生素還可能導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生等不良后果。所以選D。15.關(guān)于醫(yī)囑種類的解釋，下列哪項(xiàng)不對(duì)（）A.長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上B.臨時(shí)醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次C.臨時(shí)備用醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)D.長(zhǎng)期備用醫(yī)囑須由醫(yī)生注明停止時(shí)間后方為失效答案：C。解析：臨時(shí)備用醫(yī)囑有效時(shí)間在12小時(shí)以內(nèi)，過(guò)時(shí)未執(zhí)行則自動(dòng)失效。A選項(xiàng)長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上；B選項(xiàng)臨時(shí)醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次；D選項(xiàng)長(zhǎng)期備用醫(yī)囑須由醫(yī)生注明停止時(shí)間后方為失效，這些表述都是正確的。所以選C。16.屬于護(hù)理程序計(jì)劃階段內(nèi)容的是（）A.分析資料B.提出護(hù)理診斷C.確定護(hù)理目標(biāo)D.實(shí)施護(hù)理措施答案：C。解析：護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)階段。計(jì)劃階段的主要內(nèi)容是確定護(hù)理目標(biāo)和制定護(hù)理措施。A選項(xiàng)分析資料屬于評(píng)估階段；B選項(xiàng)提出護(hù)理診斷屬于診斷階段；D選項(xiàng)實(shí)施護(hù)理措施屬于實(shí)施階段。所以選C。17.下列關(guān)于體溫的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.清晨2-6時(shí)體溫最低B.下午2-8時(shí)體溫最高C.晝夜體溫變動(dòng)范圍不超過(guò)1℃D.女性在月經(jīng)前期體溫偏低答案：D。解析：女性在月經(jīng)前期體溫會(huì)輕度升高，這與孕激素的作用有關(guān)。A選項(xiàng)清晨2-6時(shí)體溫最低；B選項(xiàng)下午2-8時(shí)體溫最高；C選項(xiàng)晝夜體溫變動(dòng)范圍不超過(guò)1℃，這些都是正確的體溫生理變化特點(diǎn)。所以選D。18.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入下列哪種溶液（）A.5%葡萄糖注射液B.5%葡萄糖氯化鈉注射液C.0.9%氯化鈉注射液D.復(fù)方氯化鈉注射液答案：C。解析：輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入0.9%氯化鈉注射液，以沖洗輸血器管道，防止不同血液成分混合發(fā)生反應(yīng)。5%葡萄糖注射液、5%葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方氯化鈉注射液都不適合用于此目的。所以選C。19.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵百蟲(chóng)B.敵敵畏C.樂(lè)果D.1605農(nóng)藥答案：A。解析：敵百蟲(chóng)遇堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏，所以敵百蟲(chóng)中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。敵敵畏、樂(lè)果、1605農(nóng)藥等中毒可用碳酸氫鈉溶液洗胃。所以選A。20.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列做法不妥的是（）A.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)先復(fù)誦一遍B.根據(jù)需要自行調(diào)整醫(yī)囑C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤時(shí)拒絕執(zhí)行D.醫(yī)囑與病情不符時(shí)向醫(yī)生提出質(zhì)疑答案：B。解析：護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，不得自行調(diào)整醫(yī)囑。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)先復(fù)誦一遍，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行；發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤時(shí)應(yīng)拒絕執(zhí)行，并及時(shí)向醫(yī)生提出；醫(yī)囑與病情不符時(shí)也應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑。所以選B。21.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，其胃管插入的深度為（）A.40-50cmB.45-55cmC.50-60cmD.55-65cm答案：B。解析：成人鼻飼時(shí)胃管插入的深度一般為45-55cm，相當(dāng)于前額發(fā)際至劍突的距離或由鼻尖經(jīng)耳垂至劍突的距離。所以選B。22.采集血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗(yàn)標(biāo)本在空腹時(shí)采集C.全血標(biāo)本不可搖動(dòng)以防溶血D.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集答案：C。解析：全血標(biāo)本采集后應(yīng)輕輕搖動(dòng)，使血液與抗凝劑充分混勻，防止血液凝固，而不是不可搖動(dòng)。A選項(xiàng)血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管，防止溶血影響檢驗(yàn)結(jié)果；B選項(xiàng)生化檢驗(yàn)標(biāo)本在空腹時(shí)采集，可減少飲食對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響；D選項(xiàng)血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集，以提高培養(yǎng)的陽(yáng)性率。所以選C。23.下列哪項(xiàng)不是瀕死病人的臨床表現(xiàn)（）A.循環(huán)衰竭B.呼吸困難C.肌肉震顫D.各種深淺反射逐漸消失答案：C。解析：瀕死病人的臨床表現(xiàn)主要包括循環(huán)衰竭、呼吸困難、各種深淺反射逐漸消失等。肌肉震顫一般不是瀕死病人的典型表現(xiàn)。所以選C。24.無(wú)菌包打開(kāi)后，未用完的無(wú)菌物品，按原折痕包扎好，注明開(kāi)包日期及時(shí)間，其有效期為（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D。解析：無(wú)菌包打開(kāi)后，未用完的無(wú)菌物品，按原折痕包扎好，注明開(kāi)包日期及時(shí)間，其有效期為24小時(shí)。所以選D。25.下列關(guān)于灌腸的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.傷寒病人灌腸液量不得超過(guò)500mlB.急腹癥、消化道出血、妊娠等禁忌灌腸C.肝性腦病病人禁用肥皂水灌腸D.小兒灌腸時(shí)，液面距肛門不超過(guò)40cm答案：D。解析：小兒灌腸時(shí)，液面距肛門應(yīng)不超過(guò)30cm，而不是40cm。A選項(xiàng)傷寒病人灌腸液量不得超過(guò)500ml，防止壓力過(guò)高導(dǎo)致腸穿孔；B選項(xiàng)急腹癥、消化道出血、妊娠等禁忌灌腸，以免加重病情；C選項(xiàng)肝性腦病病人禁用肥皂水灌腸，因?yàn)榉试硭蕢A性，可使氨的產(chǎn)生和吸收增加，加重肝性腦病。所以選D。26.給患者吸氧時(shí)，氧流量為3L/min，其吸氧濃度是（）A.29%B.33%C.37%D.41%答案：B。解析：吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），當(dāng)氧流量為3L/min時(shí)，吸氧濃度=21+4×3=33%。所以選B。27.患者發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀通常是（）A.煩躁不安、血壓下降B.四肢麻木、頭暈眼花C.腹痛、腹瀉D.呼吸道癥狀和皮膚瘙癢答案：D。解析：如前面所述，青霉素過(guò)敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀多為呼吸道癥狀和皮膚瘙癢，隨后才可能出現(xiàn)煩躁不安、血壓下降、四肢麻木、頭暈眼花、腹痛、腹瀉等癥狀。所以選D。28.靜脈輸液過(guò)程中，患者感覺(jué)胸部異常不適，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，心前區(qū)聽(tīng)診可聞及響亮、持續(xù)的“水泡聲”，此時(shí)應(yīng)立即采取的措施是（）A.立即停止輸液，置患者于左側(cè)臥位和頭低足高位B.給予高流量吸氧C.遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心劑D.安慰患者，減輕其緊張情緒答案：A。解析：根據(jù)患者的表現(xiàn)，考慮發(fā)生了空氣栓塞。此時(shí)應(yīng)立即停止輸液，置患者于左側(cè)臥位和頭低足高位，使空氣進(jìn)入右心室，避開(kāi)肺動(dòng)脈入口，隨著心臟的跳動(dòng)，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。B選項(xiàng)給予高流量吸氧、C選項(xiàng)遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心劑、D選項(xiàng)安慰患者等措施可在后續(xù)根據(jù)情況進(jìn)行，但首先應(yīng)采取的是A選項(xiàng)的措施。所以選A。29.患者張某，因急性闌尾炎住院手術(shù)，術(shù)后第2天，護(hù)士在為其進(jìn)行晨間護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)操作不妥（）A.協(xié)助患者排便，更換床單B.整理床單位C.與患者溝通，了解其心理狀態(tài)D.按摩骶尾部，預(yù)防壓瘡答案：D。解析：急性闌尾炎術(shù)后第2天，患者手術(shù)切口尚未愈合，此時(shí)按摩骶尾部可能會(huì)影響切口愈合，且在沒(méi)有明確有壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的情況下，不建議進(jìn)行按摩。A選項(xiàng)協(xié)助患者排便、更換床單；B選項(xiàng)整理床單位；C選項(xiàng)與患者溝通，了解其心理狀態(tài)都是晨間護(hù)理的常規(guī)內(nèi)容。所以選D。30.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.操作前囑患者多飲水C.為女患者導(dǎo)尿時(shí)，如誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入D.導(dǎo)尿過(guò)程中注意觀察患者的反應(yīng)答案：B。解析：導(dǎo)尿術(shù)操作前囑患者多飲水會(huì)使膀胱過(guò)度充盈，增加操作難度和患者不適，且不利于無(wú)菌操作。導(dǎo)尿術(shù)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則；為女患者導(dǎo)尿時(shí)，如誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入；導(dǎo)尿過(guò)程中注意觀察患者的反應(yīng)都是正確的操作要點(diǎn)。所以選B。31.患者李某，因慢性阻塞性肺氣腫住院治療，護(hù)士在巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，煩躁不安，應(yīng)首先采取的措施是（）A.給予鎮(zhèn)靜劑B.給予高流量吸氧C.檢查呼吸道是否通暢D.通知醫(yī)生答案：C。解析：對(duì)于慢性阻塞性肺氣腫患者呼吸困難加重、煩躁不安，首先應(yīng)檢查呼吸道是否通暢，因?yàn)楹粑雷枞赡苁菍?dǎo)致呼吸困難加重的常見(jiàn)原因。給予鎮(zhèn)靜劑可能會(huì)抑制呼吸；高流量吸氧可能會(huì)導(dǎo)致二氧化碳潴留加重；通知醫(yī)生是后續(xù)措施。所以選C。32.下列關(guān)于痰標(biāo)本采集的方法，錯(cuò)誤的是（）A.留取痰標(biāo)本一般以清晨為佳B.留取痰標(biāo)本前應(yīng)先漱口C.如患者無(wú)痰，可用霧化吸入法誘導(dǎo)痰液排出D.采集痰培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)將痰液吐入清潔容器中答案：D。解析：采集痰培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)將痰液吐入無(wú)菌容器中，以防止污染，而不是清潔容器。A選項(xiàng)留取痰標(biāo)本一般以清晨為佳，此時(shí)痰液較多且易咳出；B選項(xiàng)留取痰標(biāo)本前應(yīng)先漱口，可減少口腔細(xì)菌的污染；C選項(xiàng)如患者無(wú)痰，可用霧化吸入法誘導(dǎo)痰液排出，這些都是正確的方法。所以選D。33.患者王某，在輸血過(guò)程中出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛，繼而出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，此時(shí)護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即停止輸血，保留余血B.通知醫(yī)生C.堿化尿液D.密切觀察生命體征和尿量答案：A。解析：根據(jù)患者的表現(xiàn)，考慮發(fā)生了溶血反應(yīng)。此時(shí)應(yīng)立即停止輸血，保留余血，以便進(jìn)行檢驗(yàn)分析，查找溶血原因。通知醫(yī)生、堿化尿液、密切觀察生命體征和尿量等措施可在停止輸血后進(jìn)行。所以選A。34.下列關(guān)于藥物保管的方法，錯(cuò)誤的是（）A.易揮發(fā)、潮解的藥物應(yīng)裝瓶、蓋緊B.易燃、易爆的藥物應(yīng)單獨(dú)存放，遠(yuǎn)離明火C.易氧化和遇光變質(zhì)的藥物應(yīng)裝在有色密蓋瓶中D.生物制品應(yīng)放在冰箱的冷凍室保存答案：D。解析：生物制品一般應(yīng)放在冰箱的冷藏室保存，溫度為2-10℃，而不是冷凍室，冷凍可能會(huì)破壞生物制品的活性。A選項(xiàng)易揮發(fā)、潮解的藥物應(yīng)裝瓶、蓋緊；B選項(xiàng)易燃、易爆的藥物應(yīng)單獨(dú)存放，遠(yuǎn)離明火；C選項(xiàng)易氧化和遇光變質(zhì)的藥物應(yīng)裝在有色密蓋瓶中，這些都是正確的藥物保管方法。所以選D。35.患者李某，因腦血管意外導(dǎo)致昏迷，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開(kāi)口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.側(cè)切牙處放入答案：B。解析：為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開(kāi)口器應(yīng)從臼齒處放入，以免損傷門齒。所以選B。36.下列關(guān)于輸液微粒污染的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.輸液微?？蓙?lái)源于藥液生產(chǎn)過(guò)程B.輸液微?？蓙?lái)源于輸液器生產(chǎn)過(guò)程C.輸液微?？蓙?lái)源于輸液操作過(guò)程D.輸液微粒不會(huì)對(duì)人體造成危害答案：D。解析：輸液微?？蓙?lái)源于藥液生產(chǎn)過(guò)程、輸液器生產(chǎn)過(guò)程、輸液操作過(guò)程等。輸液微粒進(jìn)入人體后，可能會(huì)導(dǎo)致血管栓塞、肺肉芽腫、靜脈炎等危害。所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤，A、B、C選項(xiàng)正確。37.患者張某，因外傷導(dǎo)致大出血，需緊急輸血，下列關(guān)于輸血的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.輸血前應(yīng)進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)B.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.如患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血D.輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)答案：C。解析：輸血過(guò)程中如患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，一般癥狀較輕時(shí)可減慢輸血速度，給予對(duì)癥處理，不一定立即停止輸血。輸血前應(yīng)進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，以確保輸血安全；輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)；輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備必要時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)。所以選C。38.下列關(guān)于護(hù)理診斷的描述，正確的是（）A.護(hù)理診斷是對(duì)患者疾病的診斷B.護(hù)理診斷的陳述方式只有PES一種C.一個(gè)患者只能有一個(gè)護(hù)理診斷D.護(hù)理診斷是護(hù)士為患者確定的護(hù)理問(wèn)題答案：D。解析：護(hù)理診斷是護(hù)士針對(duì)個(gè)體、家庭、社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程的反應(yīng)所做出的臨床判斷，是護(hù)士為患者確定的護(hù)理問(wèn)題，而不是對(duì)患者疾病的診斷。護(hù)理診斷的陳述方式有PES（問(wèn)題+病因+癥狀或體征）、PE（問(wèn)題+病因）、PS（問(wèn)題+癥狀或體征）等。一個(gè)患者可以有多個(gè)護(hù)理診斷。所以選D。39.患者李某，因糖尿病入院治療，護(hù)士在為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者每日碳水化合物的攝入量應(yīng)占總熱量的（）A.20%-30%B.30%-40%C.50%-60%D.70%-80%答案：C。解析：糖尿病患者飲食中，每日碳水化合物的攝入量應(yīng)占總熱量的50%-60%，蛋白質(zhì)占15%-20%，脂肪占20%-30%。所以選C。40.下列關(guān)于體溫單的繪制方法，錯(cuò)誤的是（）A.體溫用藍(lán)筆繪制B.脈搏用紅筆繪制C.呼吸用藍(lán)筆繪制D.大便次數(shù)用藍(lán)筆填寫(xiě)答案：A。解析：體溫用藍(lán)“×”表示，用藍(lán)筆繪制；脈搏用紅“●”表示，用紅筆繪制；呼吸用藍(lán)“○”表示，用藍(lán)筆繪制；大便次數(shù)用藍(lán)筆填寫(xiě)。所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤，B、C、D選項(xiàng)正確。41.患者張某，因骨折臥床，護(hù)士為其進(jìn)行床上擦浴時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）A.調(diào)節(jié)室溫至24℃左右B.水溫應(yīng)在50-52℃C.擦拭眼部時(shí)由外眥向內(nèi)眥D.脫上衣時(shí)先脫近側(cè)后脫遠(yuǎn)側(cè)答案：C。解析：擦拭眼部時(shí)應(yīng)從內(nèi)眥向外眥，以防止眼部感染。A選項(xiàng)調(diào)節(jié)室溫至24℃左右，可使患者感覺(jué)舒適；B選項(xiàng)水溫應(yīng)在50-52℃，防止?fàn)C傷；D選項(xiàng)脫上衣時(shí)先脫近側(cè)后脫遠(yuǎn)側(cè)，便于操作。所以選C。42.下列關(guān)于隔離技術(shù)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.隔離衣的內(nèi)面和衣領(lǐng)為清潔面B.穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)C.隔離病室的門應(yīng)隨時(shí)關(guān)閉D.隔離患者的用物應(yīng)嚴(yán)格消毒處理答案：A。解析：隔離衣的內(nèi)面為清潔面，衣領(lǐng)在穿脫隔離衣過(guò)程中可能會(huì)被污染，不屬于清潔面。穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)，以防止將污染物帶入清潔區(qū)；隔離病室的門應(yīng)隨時(shí)關(guān)閉，減少空氣對(duì)流，防止病原體傳播；隔離患者的用物應(yīng)嚴(yán)格消毒處理，防止交叉感染。所以選A。43.患者李某，因急性膽囊炎入院，護(hù)士在為其進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，選擇血管的原則是（）A.先上后下，先粗后細(xì)B.先下后上，先細(xì)后粗C.先遠(yuǎn)心端后近心端D.先近心端后遠(yuǎn)心端答案：C。解析：靜脈輸液選擇血管時(shí)，應(yīng)遵循先遠(yuǎn)心端后近心端的原則，這樣可以保護(hù)靜脈，避免在同一部位反復(fù)穿刺，延長(zhǎng)血管的使用時(shí)間。所以選C。44.下列關(guān)于藥物過(guò)敏試驗(yàn)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配B.皮試前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者的用藥史、過(guò)敏史C.皮試結(jié)果陽(yáng)性者，應(yīng)在病歷上注明“××藥陽(yáng)性”D.皮試結(jié)果陰性者，用藥過(guò)程中不會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)答案：D。解析：皮試結(jié)果陰性者，用藥過(guò)程中仍有可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，因?yàn)槠ぴ囍皇且环N預(yù)測(cè)方法，不能完全排除過(guò)敏的可能性。皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，以保證其有效性和安全性；皮試前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者的用藥史、過(guò)敏史；皮試結(jié)果陽(yáng)性者，應(yīng)在病歷上注明“××藥陽(yáng)性”。所以選D。45.患者張某，因心力衰竭入院，護(hù)士在為其進(jìn)行吸氧時(shí)，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量為（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：A。解析：心力衰竭患者吸氧時(shí)，一般應(yīng)給予低流量吸氧，氧流量為1-2L/min，以防止高流量吸氧導(dǎo)致呼吸抑制。所以選A。46.下列關(guān)于護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的要求，錯(cuò)誤的是（）A.記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整B.文字應(yīng)通順、簡(jiǎn)潔、清晰C.可用鉛筆書(shū)寫(xiě)D.署名應(yīng)簽全名答案：C。解析：護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)應(yīng)用藍(lán)黑墨水或碳素墨水筆書(shū)寫(xiě)，不可用鉛筆書(shū)寫(xiě)，以保證記錄的持久性和真實(shí)性。記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整；文字應(yīng)通順、簡(jiǎn)潔、清晰；署名應(yīng)簽全名。所以選C。47.患者李某，因肺炎入院，護(hù)士在為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有一處破潰，有白色膜狀物，不易拭去，此時(shí)應(yīng)考慮為（）A.口腔潰瘍B.真菌感染C.牙齦出血D.口腔皰疹答案：B。解析：根據(jù)患者口腔黏膜的表現(xiàn)，有破潰且有不易拭去的白色膜狀物，考慮為真菌感染。口腔潰瘍一般表現(xiàn)為黏膜破損、疼痛，但無(wú)白色膜狀物；牙齦出血主要表現(xiàn)為牙齦出血；口腔皰疹表現(xiàn)為水皰。所以選B。48.下列關(guān)于灌腸溶液的選擇，錯(cuò)誤的是（）A.降溫時(shí)用28-32℃的生理鹽水B.中暑時(shí)用4℃的生理鹽水C.清潔灌腸時(shí)用0.1%-0.2%的肥皂水溶液D.小兒灌腸時(shí)用50%硫酸鎂溶液答案：D。解析：小兒灌腸一般用等滲溶液，如0.9%氯化鈉溶液等，50%硫酸鎂溶液為高滲溶液，小兒灌腸不宜使用。A選項(xiàng)降溫時(shí)用28-32℃的生理鹽水；B選項(xiàng)中暑時(shí)用4℃的生理鹽水；C選項(xiàng)清潔灌腸時(shí)用0.1%-0.2%的肥皂水溶液，這些都是正確的灌腸溶液選擇。所以選D。49.患者張某，因外傷導(dǎo)致骨折，需長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防其發(fā)生下肢靜脈血栓形成，下列措施錯(cuò)誤的是（）A.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)B.進(jìn)行肢體的主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)C.穿彈力襪D.給予止血藥物答案：D。解析：預(yù)防下肢靜脈血栓形成應(yīng)鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)、進(jìn)行肢體的主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、穿彈力襪等，以促進(jìn)血液循環(huán)。給予止血藥物會(huì)增加血液的凝固性，不利于預(yù)防下肢靜脈血栓形成，反而可能加重血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。所以選D。50.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.臨終關(guān)懷的目的是提高患者的生命質(zhì)量B.臨終關(guān)懷主要是為患者提供心理支持C.臨終關(guān)懷不考慮延長(zhǎng)患者的生命D.臨終關(guān)懷的服務(wù)對(duì)象僅為患者本人答案：D。解析：臨終關(guān)懷的服務(wù)對(duì)象不僅包括患者本人，還包括患者的家屬。其目的是提高患者的生命質(zhì)量，讓患者在生命的最后階段能夠舒適、安寧地度過(guò)，主要是為患者提供心理支持等多方面的關(guān)懷。臨終關(guān)懷雖然不刻意追求延長(zhǎng)患者的生命，但也會(huì)在一定程度上維持患者的生命體征。所以選D。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的有（）A.新生兒在分娩過(guò)程中獲得的感染B.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作C.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染D.患者在住院期間發(fā)生的感染E.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染答案：ACDE。解析：醫(yī)院內(nèi)感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染也屬于醫(yī)院內(nèi)感染；新生兒在分娩過(guò)程中獲得的感染也屬于醫(yī)院內(nèi)感染。而患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院內(nèi)感染。所以選ACDE。2.下列關(guān)于體溫測(cè)量的說(shuō)法，正確的有（）A.測(cè)量體溫前應(yīng)將體溫計(jì)的汞柱甩至35℃以下B.口溫測(cè)量時(shí)間為3分鐘C.腋溫測(cè)量時(shí)間為10分鐘D.肛溫測(cè)量時(shí)間為5分鐘E.測(cè)量體溫時(shí)應(yīng)避免在進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)、沐浴后立即進(jìn)行答案：ACDE。解析：測(cè)量體溫前應(yīng)將體溫計(jì)的汞柱甩至35℃以下；口溫測(cè)量時(shí)間為3分鐘；腋溫測(cè)量時(shí)間為10分鐘；肛溫測(cè)量時(shí)間為3-5分鐘；測(cè)量體溫時(shí)應(yīng)避免在進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)、沐浴后立即進(jìn)行，以免影響測(cè)量結(jié)果。所以選ACDE。3.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則B.注意藥物的配伍禁忌C.輸液過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.如發(fā)現(xiàn)溶液不滴，應(yīng)立即擠壓輸液管E.輸液完畢后應(yīng)及時(shí)拔針，按壓至不出血為止答案：ABCE。解析：靜脈輸液應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，注意藥物的配伍禁忌，輸液過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，輸液完畢后應(yīng)及時(shí)拔針，按壓至不出血為止。如發(fā)現(xiàn)溶液不滴，應(yīng)先檢查原因，如是否有針頭堵塞、受壓等，不可立即擠壓輸液管，以免導(dǎo)致血栓等問(wèn)題。所以選ABCE。4.下列屬于護(hù)理程序評(píng)估階段的內(nèi)容有（）A.收集資料B.分析資料C.確定護(hù)理診斷D.制定護(hù)理目標(biāo)E.實(shí)施護(hù)理措施答案：AB。解析：護(hù)理程序評(píng)估階段的主要內(nèi)容是收集資料和分析資料。確定護(hù)理診斷屬于診斷階段；制定護(hù)理目標(biāo)屬于計(jì)劃階段；實(shí)施護(hù)理措施屬于實(shí)施階段。所以選AB。5.下列關(guān)于藥物保管的說(shuō)法，正確的有（）A.易揮發(fā)、潮解的藥物應(yīng)裝瓶、蓋緊B.易燃、易爆的藥物應(yīng)單獨(dú)存放，遠(yuǎn)離明火C.生物制品應(yīng)放在冰箱的冷藏室保存D.易氧化和遇光變質(zhì)的藥物應(yīng)裝在有色密蓋瓶中E.藥物應(yīng)定期檢查，如有變質(zhì)應(yīng)及時(shí)處理答案：ABCDE。解析：這些都是正確的藥物保管方法，易揮發(fā)、潮解的藥物裝瓶、蓋緊可防止藥物揮發(fā)和受潮；易燃、易爆的藥物單獨(dú)