第第頁基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中級(jí)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分**試題部分**

**一、單選題（共20分）**

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)采取的首要措施是（）

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑并觀察患者反應(yīng)

（）B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑并尋求確認(rèn)

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并向上級(jí)報(bào)告

（）D.先自行修改醫(yī)囑再執(zhí)行

答：________

2.關(guān)于特級(jí)護(hù)理的描述，下列說法正確的是（）

（）A.主要適用于病情危重、需隨時(shí)觀察生命體征的患者

（）B.護(hù)理人員與患者比例要求最低

（）C.患者病情穩(wěn)定，可自行活動(dòng)

（）D.護(hù)理重點(diǎn)以生活護(hù)理為主

答：________

3.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，最可能發(fā)生了（）

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.靜脈血栓形成

（）D.藥物外滲

答：________

4.給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min，其吸入氧濃度大約為（）

（）A.25%

（）B.35%

（）C.45%

（）D.55%

答：________

5.以下哪種情況下不宜進(jìn)行口腔護(hù)理？（）

（）A.患者長(zhǎng)期臥床，口腔黏膜干燥

（）B.患者昏迷，有誤吸風(fēng)險(xiǎn)

（）C.患者接受化療，口腔潰瘍

（）D.患者全麻術(shù)后，口腔分泌物多

答：________

6.測(cè)量體溫時(shí)，肛溫與口溫的正常范圍分別是（）

（）A.36.9℃-37.2℃和36.3℃-37.2℃

（）B.36.5℃-37.5℃和36.0℃-37.5℃

（）C.36.7℃-37.7℃和36.2℃-37.7℃

（）D.36.8℃-37.8℃和36.1℃-37.8℃

答：________

7.護(hù)理長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸機(jī)管路連接處有氣泡，首先應(yīng)（）

（）A.立即調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)

（）B.檢查患者氣管插管位置

（）C.用注射器抽出管路氣泡

（）D.向醫(yī)生匯報(bào)病情變化

答：________

8.健康評(píng)估中，屬于主觀資料的是（）

（）A.患者心率80次/分

（）B.患者自述“胸痛劇烈”

（）C.皮膚呈黃綠色

（）D.呼吸音減弱

答：________

9.給患者鼻飼時(shí)，每次喂食量不宜超過（）

（）A.10ml

（）B.20ml

（）C.30ml

（）D.40ml

答：________

10.護(hù)士小王在整理病房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者跌倒，首先應(yīng)采取的措施是（）

（）A.立即呼叫其他護(hù)士

（）B.先檢查患者傷情

（）C.立即報(bào)告醫(yī)生

（）D.扶患者起來繼續(xù)行走

答：________

11.關(guān)于無菌技術(shù)的描述，下列錯(cuò)誤的是（）

（）A.操作前需洗手并穿戴清潔衣物

（）B.手不可跨越無菌物品

（）C.無菌容器蓋子應(yīng)始終向上放置

（）D.操作時(shí)身體與無菌區(qū)保持30cm距離

答：________

12.胰頭癌患者術(shù)后出現(xiàn)黃疸，其主要原因是（）

（）A.肝功能衰竭

（）B.膽總管受腫瘤壓迫

（）C.肝臟缺血壞死

（）D.藥物副作用

答：________

13.患者因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致壓瘡，分期判斷其屬于淺度靜脈性潰瘍時(shí)，可見（）

（）A.皮膚發(fā)紅，有硬結(jié)

（）B.皮膚出現(xiàn)小水皰

（）C.皮膚破潰，露出真皮組織

（）D.皮下脂肪消失，顯露骨骼

答：________

14.靜脈輸注氯化鉀時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）

（）A.需稀釋后緩慢滴注

（）B.可直接加入葡萄糖溶液中

（）C.應(yīng)避免濃度過高

（）D.需監(jiān)測(cè)心電圖變化

答：________

15.護(hù)理危重患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)突然喪失，最首要的搶救措施是（）

（）A.測(cè)量血壓

（）B.準(zhǔn)備搶救藥品

（）C.開啟呼吸機(jī)輔助呼吸

（）D.按壓心肺復(fù)蘇

答：________

16.肺癌患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制，主要表現(xiàn)為（）

（）A.皮膚瘙癢

（）B.血小板計(jì)數(shù)下降

（）C.惡心嘔吐

（）D.脫發(fā)

答：________

17.關(guān)于心電監(jiān)護(hù)儀使用的描述，下列正確的是（）

（）A.胸前電極應(yīng)交替使用

（）B.導(dǎo)聯(lián)線可隨意纏繞

（）C.發(fā)現(xiàn)心律失常需立即記錄

（）D.患者活動(dòng)時(shí)無需調(diào)整監(jiān)護(hù)儀

答：________

18.護(hù)理妊娠32周孕婦時(shí)，發(fā)現(xiàn)其胎心率160次/分，可能的原因是（）

（）A.胎兒宮內(nèi)窘迫

（）B.胎兒正常變異

（）C.胎盤早剝

（）D.臍帶繞頸

答：________

19.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）

（）A.注射部位需消毒

（）B.進(jìn)針角度為45°

（）C.注射前需回抽有無回血

（）D.一針多部位推藥

答：________

20.患者因糖尿病足導(dǎo)致足部感染，護(hù)理時(shí)最重要的是（）

（）A.保持足部干燥

（）B.定期換藥

（）C.禁止使用抗生素

（）D.穿過緊的襪子

答：________

**二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）**

21.護(hù)士在收集患者資料時(shí)，可采用的途徑包括（）

（）A.體格檢查

（）B.患者自述

（）C.查閱病歷

（）D.監(jiān)測(cè)生命體征

（）E.向家屬詢問

答：________

22.關(guān)于靜脈輸液速度調(diào)節(jié)的描述，下列正確的有（）

（）A.脫水患者需快速輸液

（）B.老年患者需減慢輸液速度

（）C.兒童輸液速度按體重計(jì)算

（）D.腦出血患者需嚴(yán)格控制輸液量

（）E.輸液速度與患者年齡成正比

答：________

23.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施包括（）

（）A.定時(shí)翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓床墊

（）D.按摩受壓部位

（）E.保持營(yíng)養(yǎng)均衡

答：________

24.患者因心功能不全住院，護(hù)士需重點(diǎn)觀察的指標(biāo)有（）

（）A.呼吸頻率

（）B.肺部啰音

（）C.雙下肢水腫

（）D.尿量

（）E.體重變化

答：________

25.關(guān)于氧氣吸入的描述，下列正確的有（）

（）A.高流量氧氣可導(dǎo)致氧中毒

（）B.氧氣濕化可防止呼吸道干燥

（）C.氧氣瓶應(yīng)放置陰涼處

（）D.氧氣濃度越高越好

（）E.氧氣吸入需記錄時(shí)間和流量

答：________

**三、判斷題（共10分，每題0.5分）**

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)立即執(zhí)行并觀察。（）

答：________

27.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致血壓測(cè)量值偏高。（）

答：________

28.靜脈輸液時(shí)，溶液滴入速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重。（）

答：________

29.口腔護(hù)理時(shí)，擦洗順序應(yīng)為上頜→下頜→左側(cè)→右側(cè)。（）

答：________

30.護(hù)理昏迷患者時(shí)，無需定時(shí)更換體位。（）

答：________

31.肺癌患者出現(xiàn)胸痛，可能是腫瘤侵犯胸膜所致。（）

答：________

32.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能是針尖刺入血管外。（）

答：________

33.患者因糖尿病足導(dǎo)致足部感染，需嚴(yán)格限制活動(dòng)。（）

答：________

34.護(hù)理危重患者時(shí)，應(yīng)始終保持床旁監(jiān)護(hù)。（）

答：________

35.肌肉注射時(shí)，注射部位應(yīng)避開神經(jīng)血管密集區(qū)域。（）

答：________

**四、填空題（共10空，每空1分，共10分）**

36.護(hù)理工作中，處理醫(yī)囑的順序應(yīng)為：________、________、________、________。

答：________、________、________、________

37.測(cè)量體溫時(shí)，口溫的正常范圍是________℃，肛溫比口溫高_(dá)_______℃左右。

答：________、________

38.靜脈輸液時(shí)，溶液滴入速度的計(jì)算公式為：________。

答：________

39.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡，應(yīng)每________小時(shí)翻身一次。

答：________

40.肺癌患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)________、________和________。

答：________、________、________

**五、簡(jiǎn)答題（共30分）**

41.簡(jiǎn)述特級(jí)護(hù)理的主要職責(zé)和適用對(duì)象。（10分）

答：________

42.如何預(yù)防長(zhǎng)期臥床患者發(fā)生壓瘡？（10分）

答：________

43.護(hù)理危重患者時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些生命體征變化？（10分）

答：________

**六、案例分析題（共25分）**

44.患者女性，65歲，因“突發(fā)意識(shí)喪失5分鐘”入院。查體：體溫36.5℃，心率120次/分，呼吸28次/分，血壓150/90mmHg，雙眼閉合，對(duì)光反射存在，無自主呼吸。護(hù)士小張接到呼叫后趕到病房，請(qǐng)分析并回答以下問題：（25分）

（1）患者目前最可能的診斷是什么？為什么？（5分）

答：________

（2）護(hù)士小張應(yīng)立即采取哪些搶救措施？（10分）

答：________

（3）在搶救過程中，護(hù)士需注意哪些事項(xiàng)？（10分）

答：________

**參考答案及解析**

**參考答案**

**一、單選題**

1.B2.A3.A4.C5.B6.B7.C8.B9.C10.B

11.C12.B13.C14.B15.D16.B17.C18.A19.D20.B

**二、多選題**

21.ABCDE22.ABCD23.ABCDE24.ABCDE25.ABCE

**三、判斷題**

26.×27.√28.√29.√30.×31.√32.√33.√34.√35.√

**四、填空題**

36.審核、執(zhí)行、保管、記錄

37.36.3℃-37.2℃、0.3-0.5

38.滴速（滴/分）=液體總量（ml）×滴系數(shù)（滴/ml）÷輸液時(shí)間（分鐘）

39.2

40.白細(xì)胞、血小板、血紅蛋白

**五、簡(jiǎn)答題**

41.答：

**主要職責(zé)**：

①密切觀察患者病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題；

②做好患者的生活護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥；

③保持患者舒適和安全；

④做好心理護(hù)理和健康指導(dǎo)。

**適用對(duì)象**：

①病情危重、需隨時(shí)觀察生命體征的患者；

②重癥患者；

③危重手術(shù)后患者。

42.答：

①定時(shí)翻身：每2小時(shí)翻身一次，避免局部組織長(zhǎng)期受壓；

②保持皮膚清潔干燥：每日溫水擦浴，保持皮膚清潔；

③使用減壓床墊：使用氣墊床或水墊床，減輕局部壓力；

④按摩受壓部位：用手指或按摩杖輕輕按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)；

⑤保持營(yíng)養(yǎng)均衡：保證蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，增強(qiáng)皮膚抵抗力；

⑥保持適宜溫度：避免過熱或過冷，保持室溫22℃-24℃。

43.答：

①呼吸頻率：注意呼吸節(jié)律、深度和有無呼吸困難；

②心率：觀察心率快慢和節(jié)律是否規(guī)整；

③血壓：監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)情況，防止血壓過低或過高；

④呼吸氧飽和度：觀察血氧飽和度是否在正常范圍；

⑤尿量：監(jiān)測(cè)尿量是否充足，防止腎功能衰竭；

⑥神志：觀察患者意識(shí)狀態(tài)，防止腦部并發(fā)癥。

**六、案例分析題**

44.答：

**（1）患者目前最可能的診斷是**心臟驟停**。

**原因**：

①患者突發(fā)意識(shí)喪失，無自主呼吸，符合心臟驟停的臨床表現(xiàn)；

②心率120次/分，呼吸28次/分，血壓150/90mmHg，可能是心臟驟停后的代償性反應(yīng)；

③雙眼閉合，對(duì)光反射存在，說明腦功能尚未完全喪失，仍有機(jī)會(huì)搶救。

**（2）護(hù)士小張應(yīng)立即采取的搶救措施**：

①高聲呼叫他人并準(zhǔn)備搶救物品；

②立即開始心肺復(fù)蘇：胸外按壓，頻率100-120次/分，深度5-6cm；

③開啟氣道：采用仰頭抬頦法；

④人工呼吸：每30次按壓給予2次人工呼吸，吹氣時(shí)間1秒；

⑤連接心電監(jiān)護(hù)儀，根據(jù)情況給予除顫或藥物搶救；

⑥建立靜脈通路，準(zhǔn)備搶救藥物。

**（3）在搶救過程中，護(hù)士需注意的事項(xiàng)**：

①確保按壓質(zhì)量：保持