2025年內(nèi)科護理學練習題庫+答案一、單項選擇題1.下列哪種疾病不會引起咯血？（）A.支氣管擴張B.肺炎C.胃潰瘍D.肺結(jié)核答案：C。胃潰瘍主要引起嘔血，而非咯血。支氣管擴張、肺炎、肺結(jié)核都可能損傷呼吸道血管導致咯血。2.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進行縮唇呼吸訓練的目的是（）A.減少胸痛B.減輕呼吸困難C.增加肺泡通氣量D.避免小氣道塌陷答案：D?？s唇呼吸可增加呼氣時的阻力，防止小氣道過早塌陷，有利于肺泡內(nèi)氣體排出。減少胸痛并非縮唇呼吸的主要目的；雖然一定程度上可減輕呼吸困難、增加肺泡通氣量，但最主要目的是避免小氣道塌陷。3.心源性水腫首先出現(xiàn)在身體下垂部位的主要原因是（）A.重力作用B.毛細血管靜水壓增高C.組織液膠體滲透壓增高D.淋巴回流受阻答案：A。心源性水腫是由于心功能不全引起體循環(huán)靜脈淤血，使機體組織間隙有過多的液體積聚。身體下垂部位受重力影響，靜脈回流更困難，液體易在此處積聚，故首先出現(xiàn)水腫。毛細血管靜水壓增高是水腫形成的機制之一，但不是首先出現(xiàn)在下垂部位的主要原因；組織液膠體滲透壓增高和淋巴回流受阻不是心源性水腫首先出現(xiàn)在下垂部位的主要因素。4.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A。出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，輕者表現(xiàn)為黑便，重者可出現(xiàn)嘔血。穿孔、幽門梗阻、癌變相對出血而言發(fā)生率較低。5.貧血最突出的體征是（）A.皮膚黏膜蒼白B.心率增快C.呼吸加深加快D.頭暈、耳鳴答案：A。皮膚黏膜蒼白是貧血最突出的體征，通過觀察甲床、口唇、瞼結(jié)膜等部位可初步判斷貧血情況。心率增快、呼吸加深加快是機體對貧血的代償表現(xiàn)；頭暈、耳鳴是貧血的癥狀而非體征。6.糖尿病患者運動的最佳時間是（）A.晨起B(yǎng).餐后1小時C.餐后2小時D.睡前答案：B。餐后1小時血糖開始升高，此時運動可有效降低血糖，同時避免低血糖的發(fā)生。晨起時空腹運動可能導致低血糖；餐后2小時血糖已有所下降，運動降低血糖的效果不如餐后1小時；睡前運動可能影響睡眠，且若運動后未適當加餐，夜間易發(fā)生低血糖。7.下列哪種藥物可用于治療痛風急性發(fā)作？（）A.別嘌醇B.苯溴馬隆C.秋水仙堿D.碳酸氫鈉答案：C。秋水仙堿是治療痛風急性發(fā)作的特效藥物，可抑制粒細胞浸潤和白細胞趨化，從而減輕炎癥反應。別嘌醇主要用于抑制尿酸提供，預防痛風發(fā)作；苯溴馬隆促進尿酸排泄，也用于痛風緩解期；碳酸氫鈉可堿化尿液，促進尿酸排出，但不是治療急性發(fā)作的主要藥物。8.癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是（）A.苯妥英鈉B.地西泮C.苯巴比妥D.卡馬西平答案：B。地西泮具有起效快、安全性高的特點，是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，能迅速控制發(fā)作。苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平也可用于癲癇治療，但在癲癇持續(xù)狀態(tài)時，地西泮是首選。9.急性腎盂腎炎患者的護理措施中，錯誤的是（）A.多飲水，每日飲水量不少于2000mlB.臥床休息C.給予高蛋白、高維生素飲食D.尿頻、尿急癥狀消失后即可停藥答案：D。急性腎盂腎炎治療需足療程，一般用藥至癥狀完全消失，尿檢陰性后再繼續(xù)用藥3-5天，以防復發(fā)。多飲水可增加尿量，沖洗尿路，減少細菌在尿路停留繁殖；臥床休息有利于減輕腎臟負擔；給予高蛋白、高維生素飲食可增強機體抵抗力。10.類風濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)畸形D.晨僵答案：A。關(guān)節(jié)疼痛是類風濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的癥狀，多呈對稱性、持續(xù)性疼痛。關(guān)節(jié)腫脹一般在疼痛之后出現(xiàn)；關(guān)節(jié)畸形是疾病晚期的表現(xiàn)；晨僵是類風濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)之一，但不是最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀。二、多項選擇題1.下列屬于左心衰竭臨床表現(xiàn)的有（）A.呼吸困難B.咳嗽、咳痰C.肝大D.水腫E.乏力、疲倦答案：ABE。左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血和心排血量降低。呼吸困難是左心衰竭最主要的癥狀，早期表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，逐漸發(fā)展為端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等；咳嗽、咳痰是由于肺泡和支氣管黏膜淤血所致；乏力、疲倦是心排血量降低，組織器官灌注不足引起。肝大、水腫是右心衰竭的表現(xiàn)。2.關(guān)于肺結(jié)核患者的護理，正確的有（）A.呼吸道隔離B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.鼓勵患者咳嗽、咳痰D.密切觀察藥物不良反應E.定期復查胸片和痰菌答案：ABDE。肺結(jié)核是呼吸道傳染病，應進行呼吸道隔離；給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食可增強機體抵抗力，促進康復；抗結(jié)核藥物可能有多種不良反應，需密切觀察；定期復查胸片和痰菌可了解病情變化和治療效果。對于肺結(jié)核患者，應避免劇烈咳嗽，防止咯血等并發(fā)癥，而不是鼓勵咳嗽、咳痰。3.消化性潰瘍的發(fā)病因素有（）A.幽門螺桿菌感染B.胃酸和胃蛋白酶分泌增多C.非甾體類抗炎藥的使用D.精神緊張E.遺傳因素答案：ABCDE。幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因之一，它可破壞胃黏膜屏障；胃酸和胃蛋白酶分泌增多是潰瘍形成的直接原因；非甾體類抗炎藥可損傷胃黏膜；精神緊張可導致神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)，影響胃十二指腸的分泌、運動和黏膜血流；遺傳因素也與消化性潰瘍的發(fā)病有關(guān)。4.缺鐵性貧血患者口服鐵劑的注意事項有（）A.應在飯后服用B.可與維生素C同服C.避免與牛奶、茶同服D.液體鐵劑應用吸管服用E.血紅蛋白正常后即可停藥答案：ABCD。鐵劑對胃腸道有刺激，飯后服用可減輕胃腸道不適；維生素C可促進鐵的吸收，可與鐵劑同服；牛奶、茶中含有的成分可與鐵結(jié)合，影響鐵的吸收，應避免與鐵劑同服；液體鐵劑易使牙齒染色，應用吸管服用。血紅蛋白正常后，還需繼續(xù)服用鐵劑3-6個月，以補充儲存鐵，防止復發(fā)。5.甲狀腺功能亢進患者的飲食護理包括（）A.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.增加水分攝入C.避免食用含碘豐富的食物D.限制纖維素攝入E.禁止飲用濃茶、咖啡等刺激性飲料答案：ABCDE。甲狀腺功能亢進患者代謝率增高，應給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食以補充能量消耗；增加水分攝入可補充出汗等丟失的水分；含碘豐富的食物可使甲狀腺激素合成增加，加重病情，應避免食用；患者胃腸蠕動加快，限制纖維素攝入可減輕腹瀉癥狀；濃茶、咖啡等刺激性飲料可使患者神經(jīng)興奮性增高，加重失眠、心悸等癥狀，應禁止飲用。6.下列關(guān)于腦血管疾病的危險因素，正確的有（）A.高血壓B.心臟病C.糖尿病D.高脂血癥E.吸煙答案：ABCDE。高血壓是腦血管疾病最重要的危險因素，可損傷血管內(nèi)皮，導致腦血管破裂或血栓形成；心臟病如心房顫動等易形成附壁血栓，脫落后可導致腦栓塞；糖尿病可引起血管病變，增加腦血管疾病的發(fā)生風險；高脂血癥可使血液黏稠度增加，促進動脈粥樣硬化形成；吸煙可損傷血管內(nèi)皮，降低高密度脂蛋白水平，增加血小板聚集性，均是腦血管疾病的危險因素。7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚護理措施包括（）A.避免陽光直射B.保持皮膚清潔C.避免使用化妝品D.避免皮膚接觸刺激性物質(zhì)E.可用熱水清洗皮膚答案：ABCD。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚對光敏感，應避免陽光直射，外出時做好防護；保持皮膚清潔可預防感染；化妝品可能含有刺激性成分，應避免使用；避免皮膚接觸刺激性物質(zhì)可防止皮膚損傷。熱水可使皮膚血管擴張，加重皮膚損害，不宜用熱水清洗皮膚。8.慢性腎衰竭患者的飲食護理原則有（）A.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食B.高熱量飲食C.高磷飲食D.低鈉飲食E.高鉀飲食答案：ABD。慢性腎衰竭患者腎功能減退，需限制蛋白質(zhì)攝入，給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食以減輕腎臟負擔；高熱量飲食可提供足夠能量，減少蛋白質(zhì)分解；患者常有水鈉潴留，應給予低鈉飲食。高磷飲食會加重高磷血癥；慢性腎衰竭患者易出現(xiàn)高鉀血癥，應避免高鉀飲食。9.支氣管哮喘患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.避免接觸過敏原B.遵醫(yī)囑規(guī)律用藥C.學會正確使用吸入器D.進行體育鍛煉，增強體質(zhì)E.定期復診答案：ABCDE。支氣管哮喘是一種過敏性疾病，避免接觸過敏原可減少發(fā)作；遵醫(yī)囑規(guī)律用藥可控制病情；學會正確使用吸入器是保證藥物療效的關(guān)鍵；適當進行體育鍛煉可增強體質(zhì)，提高機體抵抗力；定期復診可及時調(diào)整治療方案，了解病情控制情況。10.白血病患者預防感染的措施有（）A.保持病室清潔B.嚴格無菌操作C.加強口腔、皮膚、肛周護理D.限制探視人員E.預防性使用抗生素答案：ABCD。保持病室清潔可減少環(huán)境中的病原體；嚴格無菌操作可防止醫(yī)源性感染；加強口腔、皮膚、肛周護理可減少局部細菌滋生；限制探視人員可減少交叉感染的機會。預防性使用抗生素可能導致耐藥菌產(chǎn)生和二重感染，一般不主張預防性使用，只有在有感染高危因素或已發(fā)生感染時才使用。三、簡答題1.簡述高血壓患者的飲食護理要點。答：高血壓患者的飲食護理要點如下：（1）限制鈉鹽攝入：減少鈉鹽攝入可降低血壓，每日食鹽攝入量應不超過6g，同時減少含鈉高的食物如腌制品、罐頭食品等的攝入。（2）增加鉀攝入：鉀可促進鈉的排出，有助于降低血壓。可多食用富含鉀的食物，如香蕉、土豆、菠菜等。（3）控制體重：減少脂肪攝入，尤其是飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，如動物內(nèi)臟、油炸食品等。增加膳食纖維攝入，多吃蔬菜、水果、全谷類食物等。（4）適量攝入蛋白質(zhì)：可選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚類、豆類等，但腎功能受損者應根據(jù)腎功能情況調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量。（5）戒煙限酒：吸煙和過量飲酒均可使血壓升高，應戒煙，限制飲酒量，男性每日飲酒的酒精量不超過25g，女性減半。（6）規(guī)律飲食：定時定量進餐，避免暴飲暴食，減少晚餐進食量，避免睡前吃東西。2.簡述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的氧療原則及注意事項。答：氧療原則：（1）持續(xù)低流量吸氧：一般采用鼻導管吸氧，氧流量為1-2L/min，氧濃度為25%-29%。因為COPD患者常伴有二氧化碳潴留，高濃度吸氧會抑制呼吸中樞，導致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。（2）長期家庭氧療：對于伴有慢性呼吸衰竭的患者，建議長期家庭氧療，每天吸氧時間不少于15小時。注意事項：（1）保持呼吸道通暢：在吸氧前應清除呼吸道分泌物，以保證氧氣有效進入肺部。（2）觀察氧療效果：觀察患者的呼吸、心率、發(fā)紺等情況，以及動脈血氣分析結(jié)果，判斷氧療效果。如出現(xiàn)呼吸抑制、意識障礙等情況，應及時調(diào)整氧流量或停止吸氧。（3）防止交叉感染：定期更換吸氧裝置，鼻導管每周更換1-2次，濕化瓶內(nèi)的蒸餾水每天更換。（4）防火、防熱、防震、防油：氧氣是助燃氣體，使用時應遠離火源和熱源，避免劇烈震動，氧氣表及螺旋口處嚴禁涂油。3.簡述糖尿病患者低血糖的臨床表現(xiàn)及處理措施。答：臨床表現(xiàn)：（1）自主神經(jīng)興奮癥狀：患者可出現(xiàn)心慌、手抖、出汗、饑餓感、面色蒼白等，這是由于低血糖刺激交感神經(jīng)興奮所致。（2）神經(jīng)精神癥狀：表現(xiàn)為頭暈、頭痛、視力模糊、注意力不集中、言語不清、行為怪異、嗜睡甚至昏迷等，嚴重低血糖可導致腦功能障礙。處理措施：（1）立即補充糖分：意識清醒者可立即口服15-20g糖類食品，如糖果、餅干、果汁等；意識障礙者應立即靜脈注射50%葡萄糖溶液20-40ml，然后繼續(xù)靜脈滴注10%葡萄糖溶液，直至血糖恢復正常且患者意識清醒。（2）監(jiān)測血糖：補充糖分后15分鐘監(jiān)測血糖，如血糖仍低于正常，可再次補充糖分。（3）尋找并去除誘因：了解低血糖發(fā)生的原因，如是否藥物劑量過大、飲食過少、運動過度等，調(diào)整治療方案，避免再次發(fā)生低血糖。（4）加強觀察：密切觀察患者的神志、生命體征等變化，直至患者完全恢復正常。4.簡述急性心肌梗死患者的護理措施。答：（1）休息與活動：發(fā)病12小時內(nèi)應絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視，以降低心肌耗氧量。病情穩(wěn)定后，可逐漸增加活動量，如坐起、床邊站立、行走等，但活動過程中應密切觀察患者有無不適。（2）飲食護理：給予低脂、低膽固醇、高維生素、易消化的飲食，少量多餐，避免過飽，戒煙限酒。發(fā)病初期可給予流食，隨病情好轉(zhuǎn)逐漸過渡到半流食、軟食。（3）給氧：持續(xù)吸氧，氧流量一般為2-4L/min，以增加心肌氧供，減輕疼痛。（4）病情觀察：密切監(jiān)測生命體征、心電圖、心肌酶等變化，觀察患者有無胸痛、呼吸困難、心律失常等癥狀，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并處理。（5）疼痛護理：遵醫(yī)囑給予止痛藥物，如嗎啡、哌替啶等，觀察藥物療效及不良反應。同時可采用心理安慰、放松等方法緩解患者的緊張情緒，減輕疼痛。（6）用藥護理：遵醫(yī)囑使用溶栓藥物、抗血小板藥物、抗凝藥物、血管擴張劑等，觀察藥物的療效及不良反應，如有無出血傾向等。（7）心理護理：關(guān)心患者，向患者及家屬解釋病情和治療方法，緩解患者的焦慮、恐懼情緒，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。（8）排便護理：指導患者養(yǎng)成定時排便的習慣，避免用力排便，可使用緩瀉劑或開塞露等幫助排便，以防誘發(fā)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。5.簡述缺鐵性貧血患者口服鐵劑的護理要點。答：（1）服藥時間：應在飯后或餐中服用，以減輕鐵劑對胃腸道的刺激。（2）避免與影響鐵吸收的食物或藥物同服：牛奶、茶、咖啡、抗酸藥等可影響鐵的吸收，應避免與鐵劑同時服用?？膳c維生素C、稀鹽酸等酸性藥物或食物同服，以促進鐵的吸收。（3）液體鐵劑的服用方法：液體鐵劑應用吸管服用，避免牙齒染色。（4）觀察藥物不良反應：口服鐵劑可能會引起胃腸道不適，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，若癥狀嚴重，應及時告知醫(yī)生調(diào)整用藥。（5）堅持按療程服藥：血紅蛋白正常后，還需繼續(xù)服用鐵劑3-6個月，以補充儲存鐵，防止復發(fā)。（6）觀察療效：觀察患者的面色、食欲、活動耐力等情況，定期復查血常規(guī)，了解血紅蛋白和血清鐵蛋白等指標的變化，判斷治療效果。四、案例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時血壓控制不佳。近1個月來出現(xiàn)活動后氣促，休息后可緩解。1天前突發(fā)劇烈胸痛，呈持續(xù)性，伴大汗、惡心、嘔吐，含服硝酸甘油后癥狀無緩解。急診入院，心電圖示V1-V5導聯(lián)ST段弓背向上抬高，心肌酶升高。診斷為急性廣泛前壁心肌梗死。1.該患者目前主要的護理診斷有哪些？答：（1）疼痛：與心肌缺血壞死有關(guān)?；颊咄话l(fā)劇烈胸痛，是由于冠狀動脈阻塞，心肌供血急劇減少或中斷，導致心肌缺血壞死引起。（2）活動無耐力：與心肌梗死致心肌收縮力下降，心排血量減少有關(guān)?；颊呓?個月出現(xiàn)活動后氣促，提示心功能受損，活動耐力下降。（3）有便秘的危險：與長期臥床、活動減少、進食少及不習慣床上排便有關(guān)。急性心肌梗死患者需絕對臥床休息，胃腸蠕動減慢，且患者可能因不習慣床上排便而導致便秘。（4）潛在并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭、心源性休克等。急性心肌梗死易并發(fā)各種心律失常，影響心臟功能，嚴重時可導致心力衰竭和心源性休克。（5）恐懼：與劇烈胸痛產(chǎn)生瀕死感、擔心疾病預后有關(guān)?；颊咄话l(fā)劇烈胸痛，有瀕死感，且對疾病的預后不了解，容易產(chǎn)生恐懼心理。2.針對該患者的疼痛，應采取哪些護理措施？答：（1）休息與環(huán)境：立即讓患者絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜、舒適，減少探視，避免不良刺激，以降低心肌耗氧量，緩解疼痛。（2）給氧：持續(xù)吸氧，氧流量一般為2-4L/min，以增加心肌氧供，減輕疼痛。（3）心理護理：關(guān)心安慰患者，向患者解釋病情和治療方法，緩解患者的緊張、恐懼情緒，增強患者戰(zhàn)勝