護(hù)理三基考試試題庫(kù)(附答案)2025年一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.靜脈輸液過(guò)程中，若患者出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即采取的體位是（）A.左側(cè)頭低足高位B.右側(cè)頭高足低位C.平臥位D.半坐臥位答案：A2.關(guān)于無(wú)菌包的使用，下列操作錯(cuò)誤的是（）A.無(wú)菌包潮濕后需重新滅菌B.打開無(wú)菌包時(shí)，手不可觸及包布內(nèi)面C.無(wú)菌包打開后未用完的物品，需在24小時(shí)內(nèi)使用D.無(wú)菌包過(guò)期后，可在有效期內(nèi)使用答案：D3.新生兒Apgar評(píng)分中，評(píng)估內(nèi)容不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C4.某患者因上消化道出血入院，血壓85/50mmHg，脈搏120次/分，此時(shí)首要的護(hù)理措施是（）A.建立靜脈通道快速補(bǔ)液B.記錄24小時(shí)出入量C.觀察嘔血與黑便的性狀D.給予去甲腎上腺素冰鹽水胃管灌注答案：A5.胰島素注射的最佳部位是（）A.腹部（避開臍周5cm）B.大腿前側(cè)C.上臂三角肌D.臀部外上象限答案：A6.患者行青霉素皮試后15分鐘，出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、血壓70/40mmHg，首先應(yīng)（）A.皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5mlB.靜脈注射地塞米松5mgC.氧氣吸入D.通知醫(yī)生答案：A7.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，錯(cuò)誤的措施是（）A.每2小時(shí)翻身1次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床時(shí)需完全替代翻身D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持答案：C8.急性左心衰竭患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%乙醇的目的是（）A.降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力B.消毒濕化液C.增加氧氣濕度D.減少氧氣對(duì)呼吸道的刺激答案：A9.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)寬會(huì)導(dǎo)致（）A.血壓測(cè)量值偏高B.血壓測(cè)量值偏低C.無(wú)影響D.脈壓差增大答案：B10.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.頭偏向一側(cè)B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球濕度以不滴水為宜D.協(xié)助患者漱口答案：D11.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作，正確的是（）A.女性患者導(dǎo)尿時(shí)，消毒順序?yàn)槟虻揽凇￡幋健箨幋紹.男性患者導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角C.插入導(dǎo)尿管深度：女性4-6cm，男性15-18cmD.首次放尿不超過(guò)1000ml答案：D12.某患者體溫39.5℃，護(hù)士給予冰袋降溫，冰袋應(yīng)放置的部位是（）A.前額、頸部、腋窩、腹股溝B.心前區(qū)、腹部、足底C.枕后、耳廓、陰囊D.頭頂、背部、腘窩答案：A13.輸血過(guò)程中，患者出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛，首先考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：C14.新生兒黃疸藍(lán)光治療時(shí)，需重點(diǎn)保護(hù)的部位是（）A.眼睛和會(huì)陰部B.頭部和胸部C.腹部和背部D.四肢和臀部答案：A15.關(guān)于鼻飼法的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.鼻飼前需回抽胃液，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)B.鼻飼液溫度38-40℃C.鼻飼后立即翻身拍背D.長(zhǎng)期鼻飼者，胃管應(yīng)每周更換1次答案：C16.患者因破傷風(fēng)入院，護(hù)理時(shí)應(yīng)重點(diǎn)注意（）A.保持病室光線充足B.減少外界刺激C.頻繁翻身預(yù)防壓瘡D.常規(guī)使用鎮(zhèn)靜劑答案：B17.關(guān)于胰島素筆的使用，錯(cuò)誤的是（）A.注射前需搖勻預(yù)混胰島素B.注射后針頭需在皮下停留10秒C.同一部位可連續(xù)注射D.注射時(shí)避開瘢痕和硬結(jié)答案：C18.患者行氣管插管后，氣囊壓力應(yīng)維持在（）A.5-10cmH?OB.15-20cmH?OC.25-30cmH?OD.35-40cmH?O答案：C19.關(guān)于徒手心肺復(fù)蘇（CPR），最新指南推薦的按壓與通氣比例是（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B20.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療的最佳時(shí)間是（）A.空腹時(shí)B.餐后1小時(shí)C.餐后2小時(shí)D.睡前答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.屬于醫(yī)療廢物的有（）A.使用后的一次性注射器B.患者的痰液標(biāo)本C.廢棄的化學(xué)消毒劑D.過(guò)期的藥品答案：ABC2.發(fā)熱患者的護(hù)理措施包括（）A.密切觀察體溫變化B.鼓勵(lì)多飲水C.體溫超過(guò)38.5℃時(shí)給予藥物降溫D.保持皮膚清潔干燥答案：ABD3.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，正確的有（）A.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開放置B.無(wú)菌包外需標(biāo)注名稱、滅菌日期C.無(wú)菌操作時(shí)，操作者身體與無(wú)菌區(qū)保持20cm以上距離D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用答案：ABD4.急性心肌梗死患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.絕對(duì)臥床休息B.給予高流量吸氧（4-6L/min）C.觀察心電圖變化D.保持大便通暢答案：ABCD5.關(guān)于新生兒臍部護(hù)理，正確的是（）A.每日用75%乙醇消毒臍輪及臍窩B.保持臍部干燥C.臍部滲血時(shí)，需重新結(jié)扎D.尿布覆蓋臍部以保護(hù)創(chuàng)面答案：AB6.屬于急救藥品“五定”內(nèi)容的有（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期消毒滅菌答案：ABCD7.關(guān)于靜脈留置針的護(hù)理，正確的有（）A.封管液為10-100U/ml肝素鈉溶液B.留置時(shí)間一般不超過(guò)7天C.穿刺部位應(yīng)避免用力活動(dòng)D.輸液前需檢查回血答案：ACD8.過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.喉頭水腫、呼吸困難B.血壓下降C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.意識(shí)喪失答案：ABCD9.關(guān)于高血壓患者的健康指導(dǎo)，正確的有（）A.限制鈉鹽攝入（每日＜5g）B.戒煙限酒C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)D.遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服藥答案：ABCD10.屬于壓瘡高危人群的有（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.水腫患者答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題）1.測(cè)量腋溫時(shí)，需夾緊體溫計(jì)10分鐘，正常值為36-37℃。（）答案：√2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，義齒應(yīng)浸泡在熱水中保存。（）答案：×（應(yīng)浸泡在冷水中）3.輸血前需雙人核對(duì)患者姓名、血型、血袋號(hào)、交叉配血結(jié)果。（）答案：√4.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。（）答案：√5.留置導(dǎo)尿患者，每日尿量少于400ml為少尿。（）答案：×（少于400ml為少尿，少于100ml為無(wú)尿）6.霧化吸入時(shí)，患者應(yīng)深呼吸，吸氣末停留數(shù)秒再呼氣。（）答案：√7.糖尿病患者血糖控制目標(biāo)：空腹血糖4.4-7.0mmol/L，非空腹＜10.0mmol/L。（）答案：√8.搬運(yùn)腰椎骨折患者時(shí)，應(yīng)采用一人抬頭、一人抬腳的方法。（）答案：×（應(yīng)三人平托法）9.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa時(shí)即不可再用。（）答案：√10.長(zhǎng)期臥床患者，發(fā)生壓瘡最常見的部位是骶尾部。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生急性肺水腫的臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：臨床表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可從口、鼻涌出；聽診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。處理措施：①立即停止輸液并通知醫(yī)生；②協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；③高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力；④遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜（嗎啡）、平喘（氨茶堿）、強(qiáng)心（毛花苷丙）、利尿（呋塞米）、擴(kuò)血管（硝普鈉）藥物；⑤必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎，減少靜脈回心血量。2.簡(jiǎn)述導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)。答案：①嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，預(yù)防尿路感染；②選擇合適的導(dǎo)尿管（成年女性8-10號(hào)，男性12-14號(hào)），動(dòng)作輕柔避免損傷尿道黏膜；③女性患者導(dǎo)尿時(shí)，若誤插入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入；④對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，首次放尿不超過(guò)1000ml，避免因腹壓驟降導(dǎo)致虛脫或血尿；⑤長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿者，應(yīng)每日清潔尿道口，定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋，訓(xùn)練膀胱反射功能（夾閉導(dǎo)尿管，每3-4小時(shí)開放1次）。3.簡(jiǎn)述糖尿病患者的飲食護(hù)理原則。答案：①總熱量計(jì)算：根據(jù)理想體重（kg）=身高（cm）-105，結(jié)合活動(dòng)量計(jì)算每日所需總熱量（成人休息狀態(tài)25-30kcal/kg，輕體力30-35kcal/kg）；②碳水化合物占50%-60%，選擇低GI食物（如燕麥、糙米）；③蛋白質(zhì)占15%-20%（優(yōu)質(zhì)蛋白≥50%），糖尿病腎病患者限制至0.8g/kg；④脂肪占20%-30%，以不飽和脂肪酸為主，限制動(dòng)物脂肪；⑤膳食纖維每日25-30g，多吃蔬菜；⑥定時(shí)定量進(jìn)餐，可少食多餐（3主餐+2-3次加餐）；⑦限制鈉鹽（每日＜5g）、戒煙限酒。4.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟（成人單人心肺復(fù)蘇）。答案：①評(píng)估環(huán)境安全，判斷患者意識(shí)（輕拍雙肩、大聲呼喚）；②呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)（撥打120）；③檢查呼吸（觀察胸廓起伏，時(shí)間5-10秒）；④如無(wú)呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，立即開始胸外按壓：部位為胸骨中下1/3交界處（兩乳頭連線中點(diǎn)），手法為雙手掌根重疊，手指翹起不接觸胸壁，雙臂伸直與胸壁垂直；按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分，按壓與通氣比30:2；⑤開放氣道（仰頭提頦法，清除口鼻異物）；⑥人工呼吸：每次吹氣時(shí)間1秒，潮氣量500-600ml，見胸廓抬起即可；⑦5個(gè)循環(huán)后評(píng)估復(fù)蘇效果（觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)、觀察呼吸恢復(fù)），未成功則繼續(xù)CPR，直至專業(yè)人員到達(dá)或患者恢復(fù)。5.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期處理原則。答案：①Ⅰ期（淤血紅潤(rùn)期）：皮膚完整，出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑。處理：去除壓力源，避免摩擦，保持皮膚清潔干燥，可使用透明貼保護(hù)。②Ⅱ期（炎性浸潤(rùn)期）：表皮或真皮受損，出現(xiàn)水皰或淺潰瘍。處理：小水皰自行吸收，大水皰無(wú)菌注射器抽液后覆蓋無(wú)菌敷料；避免局部受壓，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。③Ⅲ期（淺度潰瘍期）：全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，但未累及筋膜。處理：清潔創(chuàng)面（生理鹽水沖洗），去除壞死組織，使用水膠體敷料或藻酸鹽敷料促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)；定期換藥。④Ⅳ期（深度潰瘍期）：全層皮膚缺失，伴肌肉、肌腱或骨骼暴露。處理：外科清創(chuàng)（必要時(shí)手術(shù)），使用含銀敷料控制感染，負(fù)壓吸引治療促進(jìn)愈合；加強(qiáng)全身營(yíng)養(yǎng)支持（高蛋白、高維生素飲食）。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者，男，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院。既往有高血壓病史10年，吸煙史30年。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色蒼白，大汗，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。問(wèn)題：（1）該患者目前的主要護(hù)理問(wèn)題有哪些？（2）應(yīng)采取哪些急救護(hù)理措施？答案：（1）主要護(hù)理問(wèn)題：①疼痛：與心肌缺血壞死有關(guān)；②心輸出量減少：與心肌收縮力下降有關(guān)；③潛在并發(fā)癥：心律失常、心源性休克、心力衰竭；④恐懼：與劇烈疼痛及擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。（2）急救護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視；②持續(xù)高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛（5-10mg皮下注射）、硝酸甘油擴(kuò)張冠脈（5-10μg/min起始，根據(jù)血壓調(diào)整）；④心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心率、心律、血壓變化（每15分鐘記錄1次），警惕室顫等惡性心律失常；⑤準(zhǔn)備除顫儀、臨時(shí)起搏器等急救設(shè)備；⑥指導(dǎo)患者避免用力排便（必要時(shí)給予開塞露），防止增加心肌耗氧；⑦心理護(hù)理，安撫患者情緒，減輕恐懼；⑧監(jiān)測(cè)心肌酶譜、肌鈣蛋白等指標(biāo)變化。2.患者，女，50歲，因“多飲、多食、多尿伴體重下降1月，惡心、嘔吐2天”入院。查體：T36.8℃，P118次/分，R28次/分（深大呼吸），BP90/60mmHg，意識(shí)模糊，呼氣有爛蘋果味。實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖32.5mmol/L，血酮體5.2mmol/L，血pH7.25，HCO??12mmol/L。診斷為“糖尿病酮癥酸中毒（DKA）”。問(wèn)題：（1）該患者的主要護(hù)理觀察要點(diǎn)有哪些？（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）主要觀察要點(diǎn)：①生命體征：重點(diǎn)監(jiān)測(cè)呼吸（頻率、深度，是否有Kussmaul呼吸）、血壓（警惕休克）、心率（有無(wú)心律失常）；②意識(shí)狀態(tài)：觀察是否由模糊轉(zhuǎn)為清醒或進(jìn)一步惡化；③液體出入量：準(zhǔn)確記錄24小時(shí)尿量（目標(biāo)每小時(shí)≥30ml），評(píng)估脫水糾正情況；④血糖及血酮變化：每1-2小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖1次，血酮每2-4小時(shí)監(jiān)測(cè)1次；⑤電解質(zhì)及酸堿平衡：重點(diǎn)觀察血鉀（治療初期可能低血鉀）、血鈉、血pH變化；⑥有無(wú)并發(fā)癥：如腦水腫（頭痛、嘔吐、意識(shí)改變）、低血糖（出汗、心悸）。（2）護(hù)理措施：①立即開放兩條靜脈通道：一條用于快速補(bǔ)液（先補(bǔ)生理鹽水，前2小時(shí)補(bǔ)1000-2000ml，第3-6小時(shí)補(bǔ)1000-