第第頁護理知識一千題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分試題部分

一、單選題（共20分）

1.護理人員進行晨間護理時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡早期跡象，應(yīng)首先采取的措施是（）

A.立即使用capestrano墊進行局部減壓

B.按摩受壓部位以促進血液循環(huán)

C.更換體位并加強皮膚清潔干燥

D.使用紅外線燈照射加速愈合

答：_________

2.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是（）

A.心率加快，血壓下降

B.惡心嘔吐，面色蒼白

C.呼吸困難，胸骨后疼痛

D.皮膚發(fā)紺，四肢濕冷

答：_________

3.以下關(guān)于無菌技術(shù)操作的描述，錯誤的是（）

A.洗手時需從指尖向手腕順序擦拭

B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分區(qū)存放

C.戴無菌手套時先脫去無菌手套再接觸非無菌區(qū)域

D.無菌容器蓋子打開時，內(nèi)面向上置于無菌區(qū)

答：_________

4.患者術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻癥狀，護理評估中應(yīng)重點關(guān)注（）

A.腹脹程度及腹部叩診音

B.體溫變化及血常規(guī)白細(xì)胞計數(shù)

C.心率變化及血氧飽和度

D.尿量變化及腎功能指標(biāo)

答：_________

5.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

A.定期使用防褥瘡床墊

B.每日進行3-4次全身按摩

C.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激

D.使用彈性繃帶固定肢體位置

答：_________

6.口服給藥時發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，護士應(yīng)立即采取的措施是（）

A.囑患者分次小量服用

B.將藥片碾碎混入果汁中喂服

C.提醒患者放慢吞咽速度

D.報告醫(yī)生調(diào)整給藥途徑

答：_________

7.靜脈輸液速度過快可能導(dǎo)致（）

A.循環(huán)負(fù)荷過重，出現(xiàn)呼吸困難

B.血壓下降，心率減慢

C.血管擴張，面色潮紅

D.血液濃縮，出現(xiàn)血尿

答：_________

8.患者處于昏迷狀態(tài)，評估其皮膚完整性時，護士應(yīng)重點檢查（）

A.胸骨部位及肩胛骨處

B.膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)及腳跟處

C.手指末端及肘窩部位

D.髖部外側(cè)及腳踝處

答：_________

9.以下關(guān)于氧氣吸入的描述，正確的是（）

A.氧氣流量越大越好，可防止氧中毒

B.鼻導(dǎo)管吸氧時，成人一般使用4-6L/min流量

C.氧氣濕化瓶內(nèi)需加入純凈水

D.氧氣瓶內(nèi)氧氣壓力低于2kg/cm2時應(yīng)立即更換

答：_________

10.青霉素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)濃度是（）

A.500單位/mL

B.1000單位/mL

C.2000單位/mL

D.5000單位/mL

答：_________

11.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，搬運時錯誤的姿勢是（）

A.三人平托患者，同步行動

B.保持頭部與軀干呈直線

C.用一人抬頭一人抬腳的方式搬運

D.使用擔(dān)架運送時抬高患肢

答：_________

12.脫水患者靜脈輸液時首選的液體是（）

A.0.9%氯化鈉溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.10%葡萄糖溶液

D.林格氏液

答：_________

13.以下關(guān)于留置導(dǎo)尿術(shù)的描述，錯誤的是（）

A.女性患者導(dǎo)尿時需暴露尿道口

B.導(dǎo)尿管插入深度一般為4-6cm

C.留置期間每日需進行膀胱沖洗

D.拔管時需緩慢向外牽引導(dǎo)尿管

答：_________

14.患者發(fā)生過敏性休克時，首選的搶救措施是（）

A.立即給予地塞米松靜脈注射

B.患者平臥，抬高下肢

C.立即肌注腎上腺素0.3-0.5mg

D.給予氧氣吸入，改善呼吸困難

答：_________

15.護理人員進行口腔護理時，以下操作錯誤的是（）

A.使用漱口液時需夾緊棉球邊緣

B.擦拭時從內(nèi)向外呈螺旋形移動

C.每次使用新棉球進行清潔

D.擦拭后需檢查患者口腔黏膜完整性

答：_________

16.患者長期使用糖皮質(zhì)激素，易出現(xiàn)（）

A.皮膚干燥，脫屑

B.體重增加，水鈉潴留

C.血壓升高，心率加快

D.血糖降低，出現(xiàn)低血糖

答：_________

17.靜脈輸液時溶液不滴的原因可能是（）

A.針頭斜面緊貼血管壁

B.輸液管受壓或扭曲

C.針頭堵塞或藥液結(jié)晶

D.患者肢體位置過低

答：_________

18.患者處于臨終關(guān)懷階段，護士應(yīng)重點關(guān)注的護理需求是（）

A.營養(yǎng)支持，預(yù)防營養(yǎng)不良

B.疼痛控制，保持舒適狀態(tài)

C.心理疏導(dǎo)，緩解焦慮情緒

D.皮膚護理，預(yù)防壓瘡發(fā)生

答：_________

19.護理人員進行健康教育時，以下方法錯誤的是（）

A.使用專業(yè)術(shù)語講解疾病知識

B.結(jié)合患者實際情況舉例說明

C.鼓勵患者提問并給予解答

D.檢查患者理解程度并復(fù)述內(nèi)容

答：_________

20.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染跡象，護理評估中應(yīng)重點關(guān)注（）

A.切口周圍紅腫范圍及溫度

B.患者體溫變化及白細(xì)胞計數(shù)

C.切口滲出液的性質(zhì)及顏色

D.患者疼痛程度及呼吸頻率

答：_________

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.以下屬于無菌物品的是（）

A.滅菌后的手術(shù)器械包

B.經(jīng)高壓滅菌的棉球罐

C.使用中的無菌注射器

D.一次性無菌手套

答：_________

22.患者發(fā)生心力衰竭時，以下護理措施正確的是（）

A.指導(dǎo)患者采取半臥位休息

B.遵醫(yī)囑給予利尿劑，觀察尿量變化

C.嚴(yán)格控制鈉鹽攝入

D.指導(dǎo)患者進行床上肢體活動

答：_________

23.留置導(dǎo)尿患者出現(xiàn)尿路感染的表現(xiàn)包括（）

A.尿液渾濁，有絮狀物

B.患者出現(xiàn)腰痛，下腹部不適

C.寒戰(zhàn)發(fā)熱，白細(xì)胞計數(shù)升高

D.尿道口紅腫，有膿性分泌物

答：_________

24.靜脈輸液時導(dǎo)致液體外滲的原因可能是（）

A.針頭斜面部分暴露于血管外

B.輸液速度過快，壓力過大

C.靜脈管壁受損或彈性下降

D.患者肢體活動頻繁導(dǎo)致針頭移位

答：_________

25.患者處于休克狀態(tài)時，以下措施錯誤的是（）

A.立即給予平臥位，抬高頭部

B.快速建立靜脈通路

C.嚴(yán)格控制補液速度

D.密切監(jiān)測生命體征變化

答：_________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護理人員進行無菌操作時，如無菌物品接觸非無菌區(qū)域，應(yīng)立即更換。

答：_________

27.患者發(fā)生壓瘡時，可用熱水袋局部熱敷促進愈合。

答：_________

28.口服給藥時發(fā)現(xiàn)患者嘔吐，應(yīng)立即報告醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

答：_________

29.患者靜脈輸液時溶液不滴，可嘗試適當(dāng)抬高輸液瓶位置。

答：_________

30.青霉素皮試陽性患者可使用頭孢類抗生素替代治療。

答：_________

31.患者發(fā)生過敏性休克時，應(yīng)立即給予吸氧，改善呼吸困難。

答：_________

32.留置導(dǎo)尿患者每日需進行會陰部清潔，預(yù)防感染。

答：_________

33.患者處于昏迷狀態(tài)，無需評估其皮膚完整性。

答：_________

34.護理人員進行健康教育時，應(yīng)使用通俗易懂的語言講解。

答：_________

35.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，可使用酒精棉球局部消毒。

答：_________

四、填空題（共15分，每空1分）

36.護理人員進行晨間護理時，發(fā)現(xiàn)患者背部皮膚出現(xiàn)紅斑，直徑約2cm，溫度稍高，應(yīng)記錄為______級壓瘡。

答：_________

37.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是______和______。

答：_______________

38.無菌技術(shù)操作時，手部消毒需持續(xù)______分鐘，確保消毒效果。

答：_________

39.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，搬運時需采用______搬運方式，避免加重?fù)p傷。

答：_________

40.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括______、______和______。

答：_____________________

41.口服給藥時發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，護士應(yīng)立即采取的措施是______，并報告醫(yī)生。

答：_________

42.靜脈輸液速度過快可能導(dǎo)致______，嚴(yán)重時可出現(xiàn)______。

答：_______________

43.患者處于昏迷狀態(tài)，評估其皮膚完整性時，護士應(yīng)重點檢查______、______和______等部位。

答：_____________________

44.氧氣吸入時，鼻導(dǎo)管吸氧時，成人一般使用______L/min流量，兒童應(yīng)根據(jù)體重調(diào)整。

答：_________

45.青霉素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)濃度是______單位/mL，注入劑量為______。

答：_______________

五、簡答題（共30分）

46.簡述靜脈輸液時導(dǎo)致液體外滲的原因及處理措施。

答：_________

47.結(jié)合臨床實際，分析長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護理要點。

答：_________

48.簡述患者發(fā)生過敏性休克時的搶救措施及注意事項。

答：_________

六、案例分析題（共10分）

49.案例背景：患者，男性，65歲，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折入院。入院時患者意識清醒，生命體征平穩(wěn)，但自述腰部疼痛明顯。護理評估發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)臀部皮膚出現(xiàn)紅斑，直徑約3cm，溫度稍高，有壓痛。

問題：

（1）分析患者皮膚出現(xiàn)紅斑的可能原因及潛在風(fēng)險；

（2）提出預(yù)防壓瘡及緩解患者疼痛的護理措施；

（3）說明護士在搬運患者時應(yīng)注意的事項。

答：_________

一、單選題

1.C

解析：壓瘡早期表現(xiàn)為紅斑，應(yīng)立即更換體位并加強皮膚清潔干燥，避免繼續(xù)受壓。A選項capestrano墊需在確認(rèn)壓瘡后使用；B選項按摩會加重局部損傷；D選項紅外線燈照射適用于較晚期壓瘡。

2.C

解析：空氣栓塞時典型癥狀是胸骨后疼痛和呼吸困難，常伴有瀕死感。A選項癥狀出現(xiàn)較晚；B選項為非典型表現(xiàn)；D選項是嚴(yán)重缺氧時的表現(xiàn)。

3.C

解析：戴無菌手套時先接觸無菌手套再脫去無菌手套，避免污染。其他選項均符合無菌技術(shù)要求。

4.A

解析：腸梗阻患者腹脹明顯，叩診呈鼓音，需重點關(guān)注腹部變化。B選項是全身反應(yīng)；C選項是循環(huán)系統(tǒng)變化；D選項是泌尿系統(tǒng)變化。

5.C

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是避免局部持續(xù)受壓，保持皮膚清潔干燥。A選項是輔助措施；B選項按摩無效；D選項固定肢體會加重壓迫。

6.D

解析：發(fā)現(xiàn)吞咽困難應(yīng)立即報告醫(yī)生調(diào)整給藥途徑，如改為鼻飼或注射。A選項分次小量無效；B選項碾碎藥片可能影響療效；C選項無法解決根本問題。

7.A

解析：輸液過快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重，出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。B選項是輸液過慢的表現(xiàn)；C選項是溫?zé)岣?；D選項是脫水表現(xiàn)。

8.B

解析：昏迷患者翻身不便，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)及腳跟處受壓最重，需重點檢查。A選項部位受壓較輕；C選項部位較少受壓；D選項部位受壓較輕。

9.B

解析：成人鼻導(dǎo)管吸氧流量一般4-6L/min，過高易導(dǎo)致氧中毒。A選項不正確；C選項應(yīng)加入蒸餾水；D選項應(yīng)提前更換。

10.A

解析：青霉素皮試液標(biāo)準(zhǔn)濃度為500單位/mL，注入劑量0.1mL含50單位。其他濃度均不符合標(biāo)準(zhǔn)。

11.C

解析：一人抬頭一人抬腳搬運會加重脊柱和骨盆損傷，應(yīng)平托。A選項正確；B選項正確；D選項錯誤。

12.A

解析：脫水患者首選等滲液體0.9%氯化鈉溶液補充血容量。B選項葡萄糖溶液用于高滲性脫水；C選項葡萄糖溶液用于高血糖；D選項用于電解質(zhì)紊亂。

13.C

解析：留置導(dǎo)尿期間無需每日沖洗，以免刺激膀胱。其他選項均符合導(dǎo)尿術(shù)要求。

14.C

解析：過敏性休克首選腎上腺素肌注，立即收縮血管。A選項激素起效慢；B選項會加重休克；D選項需配合腎上腺素使用。

15.A

解析：使用漱口液時需夾緊棉球邊緣，避免殘留液體。B、C、D選項均正確。

16.B

解析：長期使用激素導(dǎo)致水鈉潴留，出現(xiàn)向心性肥胖。A選項是維生素D缺乏表現(xiàn)；C選項是高血壓表現(xiàn)；D選項是糖尿病表現(xiàn)。

17.A

解析：針頭斜面緊貼血管壁導(dǎo)致液體無法進入血管。B選項是輸液管受壓；C選項是針頭堵塞；D選項是肢體位置過低。

18.B

解析：臨終患者最痛苦的是疼痛，需重點控制。A、C、D選項也是重要需求，但疼痛控制最優(yōu)先。

19.A

解析：健康教育應(yīng)使用通俗易懂的語言，避免專業(yè)術(shù)語。B、C、D選項均正確。

20.A

解析：切口感染早期表現(xiàn)為紅腫熱痛，需重點關(guān)注。B選項是全身反應(yīng)；C選項是局部表現(xiàn)；D選項是并發(fā)癥。

二、多選題

21.ABD

解析：無菌物品是經(jīng)滅菌處理的，一次性無菌手套也是無菌的。C選項使用中的無菌注射器會失去無菌狀態(tài)。

22.ABC

解析：心力衰竭患者需半臥位休息、限鈉、遵醫(yī)囑用藥。D選項會加重心臟負(fù)擔(dān)。

23.ABCD

解析：尿路感染表現(xiàn)為尿異常、腰痛、全身癥狀及局部體征。

24.ABD

解析：針頭暴露、壓力過大、管壁受損均會導(dǎo)致外滲。C選項管壁彈性下降是原因之一，但外滲主要與針頭狀態(tài)相關(guān)。

25.AC

解析：休克患者應(yīng)平臥抬高下肢（C錯誤），頭部稍低。A、B、D選項均正確。

三、判斷題

26.√

解析：無菌物品接觸非無菌區(qū)域即被污染，需立即更換。

27.×

解析：壓瘡早期不宜熱敷，應(yīng)冷敷或避免局部刺激。

28.√

解析：嘔吐提示藥物可能引起不良反應(yīng)，需報告醫(yī)生調(diào)整方案。

29.√

解析：抬高輸液瓶可增加壓力，促進液體滴注。

30.×

解析：青霉素皮試陽性患者需避免使用β-內(nèi)酰胺類抗生素。

31.√

解析：過敏性休克需吸氧改善缺氧。

32.√

解析：會陰部清潔可預(yù)防尿路感染。

33.×

解析：昏迷患者需定期翻身檢查皮膚。

34.√

解析：健康教育應(yīng)使用通俗易懂的語言。

35.×

解析：酒精會加重局部刺激，應(yīng)使用碘伏消毒。

四、填空題

36.Ⅰ

解析：Ⅰ級壓瘡為紅斑，無破潰。

37.呼吸困難、胸骨后疼痛

解析：典型癥狀是呼吸困難（瀕死感）和胸骨后疼痛。

38.3

解析：手部消毒需持續(xù)3分鐘。

39.三人搬運

解析：骨盆骨折需三人搬運，避免晃動。

40.定期翻身、保持皮膚清潔干燥、避免局部受壓

解析：預(yù)防壓瘡的三大措施。

41.報告醫(yī)生調(diào)整給藥途徑

解析：應(yīng)立即報告醫(yī)生，不能自行處理。

42.循環(huán)負(fù)荷過重、急性肺水腫

解析：嚴(yán)重時可出現(xiàn)急性肺水腫。

43.右側(cè)臀部、骶尾部、腳跟

解析：重點檢查受壓部位。

44.4-6

解析：成人一般使用4-6L/min。

45.500、0.1

解析：標(biāo)