第第頁婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)題庫和及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分**試題部分**

**一、單選題（共20分）**

1.在進(jìn)行產(chǎn)程觀察時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)初產(chǎn)婦宮口開大8cm，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)下列哪項(xiàng)指標(biāo)？

（）A.胎心音

（）B.胎頭下降程度

（）C.陰道流血流量

（）D.產(chǎn)婦血壓

2.產(chǎn)后出血的主要原因是？

（）A.子宮過度膨脹

（）B.胎盤殘留

（）C.子宮收縮乏力

（）D.產(chǎn)婦情緒緊張

3.以下哪項(xiàng)不是新生兒撫觸的操作要點(diǎn)？

（）A.操作前將手溫至37℃

（）B.撫觸時(shí)使用過多潤膚油

（）C.順時(shí)針按摩腹部

（）D.撫觸時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)

4.產(chǎn)褥期婦女體溫略高于正常，一般不超過多少度屬于正常范圍？

（）A.37.5℃

（）B.38℃

（）C.38.5℃

（）D.39℃

5.下列哪項(xiàng)屬于產(chǎn)后抑郁癥的臨床表現(xiàn)？

（）A.持續(xù)性情緒低落

（）B.對(duì)哺乳完全失去興趣

（）C.產(chǎn)后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)幻覺

（）D.食欲顯著下降且無法緩解

6.婦科檢查時(shí)，正常宮頸表面呈？

（）A.紫藍(lán)色

（）B.粉紅色

（）C.淡黃色

（）D.灰白色

7.以下哪種情況需立即進(jìn)行陰道后穹窿填塞？

（）A.產(chǎn)后出血量約200ml

（）B.胎膜早破12小時(shí)

（）C.產(chǎn)后3天出現(xiàn)發(fā)熱

（）D.陰道持續(xù)流血流超過1小時(shí)

8.下列哪項(xiàng)是宮頸癌早期最常見的癥狀？

（）A.陰道不規(guī)則出血

（）B.下肢水腫

（）C.排尿困難

（）D.盆腔包塊

9.妊娠合并糖尿病的孕婦，產(chǎn)前血糖監(jiān)測(cè)頻率一般建議為？

（）A.每周1次

（）B.每天晨起1次

（）C.每餐前1次

（）D.每餐后2小時(shí)1次

10.產(chǎn)后42天復(fù)查的主要目的是？

（）A.評(píng)估新生兒生長(zhǎng)發(fā)育

（）B.檢查子宮復(fù)舊情況

（）C.進(jìn)行宮頸癌篩查

（）D.確認(rèn)母乳喂養(yǎng)效果

11.以下哪項(xiàng)是胎兒窘迫的緊急處理措施？

（）A.立即給予吸氧

（）B.胎頭吸引助產(chǎn)

（）C.立即行剖宮產(chǎn)

（）D.靜脈推注地塞米松

12.產(chǎn)后出血量達(dá)多少時(shí)需緊急輸血？

（）A.400ml

（）B.600ml

（）C.800ml

（）D.1000ml

13.婦科腫瘤中，發(fā)病率最高的良性腫瘤是？

（）A.子宮肌瘤

（）B.卵巢囊腫

（）C.子宮頸息肉

（）D.子宮腺肌病

14.以下哪種避孕方法屬于長(zhǎng)效避孕措施？

（）A.安全套

（）B.短效口服避孕藥

（）C.宮內(nèi)節(jié)育器

（）D.體外射精

15.早產(chǎn)兒護(hù)理中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

（）A.保持呼吸道通暢

（）B.提供保暖環(huán)境

（）C.立即進(jìn)行肌肉注射退熱藥

（）D.監(jiān)測(cè)呼吸頻率

16.產(chǎn)后感染最常見的部位是？

（）A.肺部

（）B.泌尿系統(tǒng)

（）C.軟產(chǎn)道

（）D.胃腸道

17.以下哪項(xiàng)是宮頸癌普查常用的方法？

（）A.腹部超聲

（）B.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

（）C.盆腔MRI

（）D.骨盆X線攝片

18.妊娠期高血壓疾病中，重度子癇前期的血壓標(biāo)準(zhǔn)是？

（）A.收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg

（）B.收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥110mmHg

（）C.收縮壓≥150mmHg或舒張壓≥95mmHg

（）D.收縮壓≥130mmHg或舒張壓≥85mmHg

19.產(chǎn)后6周復(fù)查時(shí)，子宮頸形態(tài)通常是？

（）A.恢復(fù)為未孕狀態(tài)

（）B.鱗柱狀上皮未完全覆蓋

（）C.宮頸管完全閉合

（）D.宮頸外口呈圓形

20.圍絕經(jīng)期婦女最常見的癥狀是？

（）A.骨質(zhì)疏松

（）B.潮熱盜汗

（）C.甲狀腺功能亢進(jìn)

（）D.心律失常

**二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）**

21.產(chǎn)程中，護(hù)士需要觀察的maternalvitalsigns包括？

（）A.血壓

（）B.脈搏

（）C.體溫

（）D.呼吸

22.新生兒黃疸的生理性原因包括？

（）A.膽紅素生成過多

（）B.肝腸循環(huán)特點(diǎn)

（）C.肝功能發(fā)育未成熟

（）D.母乳攝入不足

23.宮頸癌的病因與以下哪些因素有關(guān)？

（）A.人乳頭瘤病毒（HPV）感染

（）B.多孕多產(chǎn)

（）C.長(zhǎng)期吸煙

（）D.青春期過早性行為

24.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括？

（）A.產(chǎn)前使用宮縮劑

（）B.產(chǎn)后及時(shí)縫合子宮創(chuàng)面

（）C.產(chǎn)后早期下床活動(dòng)

（）D.加強(qiáng)產(chǎn)程監(jiān)護(hù)

25.妊娠期糖尿病的并發(fā)癥可能包括？

（）A.胎兒巨大兒

（）B.胎膜早破

（）C.高血壓

（）D.胰島素抵抗

26.婦科檢查的注意事項(xiàng)包括？

（）A.檢查前排空膀胱

（）B.檢查前告知患者體位要求

（）C.操作時(shí)動(dòng)作輕柔

（）D.檢查后立即給予抗生素

27.圍絕經(jīng)期綜合征的臨床表現(xiàn)可能包括？

（）A.月經(jīng)紊亂

（）B.潮熱

（）C.骨質(zhì)疏松

（）D.皮膚干燥

28.胎兒窘迫的輔助診斷方法包括？

（）A.胎心監(jiān)護(hù)（NST）

（）B.胎動(dòng)計(jì)數(shù)

（）C.B超多普勒超聲

（）D.血常規(guī)檢查

29.產(chǎn)后抑郁的評(píng)估工具可能包括？

（）A.病例報(bào)告表

（）B.患者自評(píng)量表（如PHQ-9）

（）C.精神科醫(yī)師訪談

（）D.24小時(shí)尿激素測(cè)定

30.宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）的適應(yīng)癥包括？

（）A.要求長(zhǎng)期避孕的育齡婦女

（）B.產(chǎn)后42天子宮復(fù)舊良好

（）C.對(duì)激素避孕藥物過敏

（）D.有剖宮產(chǎn)史

**三、判斷題（共10分，每題0.5分）**

31.正常產(chǎn)褥期體溫可在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)略升高，但不超過38.5℃。

32.產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)發(fā)生的大出血屬于早期產(chǎn)后出血。

33.宮頸糜爛是宮頸癌的癌前病變。

34.所有糖尿病患者都需要進(jìn)行胰島素治療。

35.妊娠期補(bǔ)充鐵劑的主要目的是預(yù)防妊娠期高血壓。

36.新生兒撫觸可以促進(jìn)母嬰情感交流。

37.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查TBS分類中LSIL表示輕度非典型鱗狀細(xì)胞。

38.圍絕經(jīng)期婦女的雌激素水平會(huì)完全消失。

39.胎膜早破12小時(shí)以上應(yīng)預(yù)防性使用抗生素。

40.產(chǎn)后抑郁癥通常在產(chǎn)后1周內(nèi)出現(xiàn)明顯癥狀。

**四、填空題（共10空，每空1分，共10分）**

41.產(chǎn)后出血的四大主要原因是__________、__________、__________和__________。

42.宮頸癌的三階梯篩查流程包括__________、__________和__________。

43.妊娠期高血壓疾病包括__________、__________和__________。

44.新生兒Apgar評(píng)分的五個(gè)評(píng)估維度是__________、__________、__________、__________和__________。

45.圍絕經(jīng)期綜合征的典型癥狀包括__________、__________和__________。

**五、簡(jiǎn)答題（共25分）**

46.簡(jiǎn)述產(chǎn)程中潛伏期、活躍期和第二產(chǎn)程的判斷標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理要點(diǎn)。

47.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的觀察要點(diǎn)及緊急處理措施。

48.簡(jiǎn)述婦科檢查的適應(yīng)癥、禁忌癥及注意事項(xiàng)。

49.簡(jiǎn)述妊娠期糖尿病的篩查方法及飲食管理要點(diǎn)。

**六、案例分析題（共20分）**

50.患者女性，30歲，G2P1，因“停經(jīng)40周，規(guī)律宮縮8小時(shí)”入院。產(chǎn)程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其宮縮強(qiáng)弱不一，胎心110次/分，宮口開大7cm。產(chǎn)婦自述下腹持續(xù)脹痛，陰道流血量增多，呈暗紅色。

問題：

（1）分析該患者可能出現(xiàn)的產(chǎn)程異常及潛在并發(fā)癥。

（2）提出相應(yīng)的護(hù)理措施及處理原則。

（3）總結(jié)該案例的預(yù)防要點(diǎn)。

**參考答案及解析**

**一、單選題**

1.B

解析：初產(chǎn)婦宮口開大8cm屬于活躍期，此時(shí)胎頭下降程度是判斷產(chǎn)程進(jìn)展的重要指標(biāo)。A選項(xiàng)胎心音需持續(xù)監(jiān)測(cè)，但非重點(diǎn)；C選項(xiàng)陰道流血量需評(píng)估，但非活躍期重點(diǎn)；D選項(xiàng)血壓需監(jiān)測(cè)，但非直接指標(biāo)。

2.C

解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因，占70%以上。A選項(xiàng)子宮過度膨脹可能導(dǎo)致晚期產(chǎn)后出血；B選項(xiàng)胎盤殘留需清宮，但非主要原兇；D選項(xiàng)情緒緊張可影響宮縮，但非主要原因。

3.B

解析：撫觸時(shí)潤膚油應(yīng)適量，過多可能導(dǎo)致皮膚過敏或影響評(píng)估。A、C、D選項(xiàng)均符合操作規(guī)范。

4.A

解析：產(chǎn)褥期體溫略高于正常，一般不超過37.5℃，持續(xù)超過38℃需警惕感染。B、C、D選項(xiàng)均超出正常范圍。

5.A

解析：產(chǎn)后抑郁癥核心癥狀是情緒持續(xù)低落，伴有興趣減退、睡眠障礙等。B選項(xiàng)可能因哺乳困難出現(xiàn)，但非典型表現(xiàn)；C選項(xiàng)幻覺需警惕精神疾病；D選項(xiàng)食欲下降需結(jié)合其他癥狀判斷。

6.B

解析：正常宮頸表面呈粉紅色，因富含血管。A選項(xiàng)紫藍(lán)色可見于宮頸糜爛；C、D選項(xiàng)為異常表現(xiàn)。

7.D

解析：陰道持續(xù)流血流超過1小時(shí)需懷疑產(chǎn)后出血，需立即填塞壓迫止血。A、B、C選項(xiàng)出血量或情況均未達(dá)到緊急程度。

8.A

解析：宮頸癌早期最常見的癥狀是接觸性出血（性生活或婦科檢查后出血）。B、C、D選項(xiàng)為晚期表現(xiàn)。

9.C

解析：妊娠合并糖尿病患者需每日監(jiān)測(cè)血糖，以調(diào)整飲食和胰島素用量。A、B、D選項(xiàng)頻率過高或過低。

10.B

解析：產(chǎn)后42天復(fù)查主要評(píng)估子宮復(fù)舊、傷口愈合及內(nèi)分泌恢復(fù)情況。A、C、D選項(xiàng)均非主要目的。

11.C

解析：胎兒窘迫需立即結(jié)束分娩，剖宮產(chǎn)是最快方式。A、B選項(xiàng)可嘗試改善情況，但非緊急措施；D選項(xiàng)激素治療需時(shí)間。

12.C

解析：產(chǎn)后出血量達(dá)800ml時(shí)需緊急輸血，以維持血容量。A、B、D選項(xiàng)出血量均未達(dá)到緊急標(biāo)準(zhǔn)。

13.A

解析：子宮肌瘤是婦科最常見的良性腫瘤，發(fā)病率占20%以上。B、C、D選項(xiàng)均為其他常見疾病。

14.C

解析：宮內(nèi)節(jié)育器為長(zhǎng)效避孕措施，有效期可達(dá)5-10年。A、B、D選項(xiàng)均為短效或臨時(shí)性措施。

15.C

解析：早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差，需保暖，但退熱藥可能抑制呼吸，應(yīng)謹(jǐn)慎使用。A、B、D選項(xiàng)均符合早產(chǎn)兒護(hù)理原則。

16.C

解析：軟產(chǎn)道裂傷、子宮收縮乏力是產(chǎn)后感染最常見原因。A、B、D選項(xiàng)雖可能伴隨感染，但非主要原因。

17.B

解析：宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）是宮頸癌普查主要方法。A、C、D選項(xiàng)為輔助檢查。

18.B

解析：重度子癇前期的血壓標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥110mmHg。A、C、D選項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)過低。

19.B

解析：產(chǎn)后6周宮頸外口仍為橫裂形，鱗柱狀上皮未完全覆蓋。A、C、D選項(xiàng)均為錯(cuò)誤描述。

20.B

解析：潮熱盜汗是圍絕經(jīng)期最典型癥狀，由雌激素水平波動(dòng)引起。A、C、D選項(xiàng)均為其他相關(guān)疾病表現(xiàn)。

**二、多選題**

21.ABCD

解析：產(chǎn)程中需監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、體溫、呼吸四大生命體征。

22.AB

解析：新生兒黃疸的生理性原因是膽紅素生成過多和肝腸循環(huán)特點(diǎn)，與母乳攝入不足無關(guān)。

23.ABC

解析：HPV感染、多孕多產(chǎn)、吸煙是宮頸癌主要危險(xiǎn)因素，青春期性行為非直接病因。

24.AB

解析：產(chǎn)前使用宮縮劑和產(chǎn)后及時(shí)縫合可預(yù)防出血，早期下床活動(dòng)易導(dǎo)致出血，需產(chǎn)后24小時(shí)后進(jìn)行。

25.ABC

解析：妊娠期糖尿病可導(dǎo)致巨大兒、胎膜早破、高血壓等并發(fā)癥，與胰島素抵抗相關(guān)。

26.ABC

解析：婦科檢查前需排空膀胱、告知體位、動(dòng)作輕柔，無需常規(guī)使用抗生素。

27.ABC

解析：月經(jīng)紊亂、潮熱、骨質(zhì)疏松是圍絕經(jīng)期典型表現(xiàn)，皮膚干燥亦常見。

28.ABC

解析：胎心監(jiān)護(hù)、胎動(dòng)計(jì)數(shù)、多普勒超聲是胎兒窘迫輔助診斷方法，血常規(guī)非直接指標(biāo)。

29.AB

解析：產(chǎn)后抑郁可通過病例報(bào)告表和自評(píng)量表評(píng)估，精神科訪談和激素測(cè)定為輔助手段。

30.ABD

解析：IUD適應(yīng)癥包括長(zhǎng)期避孕、產(chǎn)后子宮復(fù)舊良好、剖宮產(chǎn)史等，對(duì)激素避孕過敏者不宜使用。

**三、判斷題**

31.√

32.√

33.×

解析：宮頸糜爛是生理性改變，癌前病變?yōu)閷m頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）。

34.×

解析：糖尿病患者可根據(jù)血糖情況選擇口服藥或胰島素治療。

35.×

解析：妊娠期補(bǔ)充鐵劑主要預(yù)防貧血，與高血壓無關(guān)。

36.√

37.√

38.×

解析：圍絕經(jīng)期雌激素水平逐漸下降，但不會(huì)完全消失。

39.√

40.×

解析：產(chǎn)后抑郁癥通常在產(chǎn)后2-3個(gè)月出現(xiàn)，而非1周。

**四、填空題**

41.子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素、凝血功能障礙

42.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查、組織病理學(xué)檢查

43.妊娠期高血壓、子癇前期、子癇

44.皮膚顏色、心率、呼吸、肌張力、反射

45.月經(jīng)紊亂、潮熱、骨質(zhì)疏松

**五、簡(jiǎn)答題**

46.

答：

①潛伏期：宮口開大3-7cm，約需8小時(shí)，宮縮規(guī)律（5-6分鐘一次，持續(xù)30-40秒），胎心110-160次/分。護(hù)理要點(diǎn)：觀察宮縮、胎心，指導(dǎo)產(chǎn)婦合理休息。

②活躍期：宮口開大8-10cm，約需4