第第頁三基題庫婦產(chǎn)護(hù)理及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分**試題部分**

**一、單選題（共20分）**

1.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）。

A.子宮收縮乏力

B.軟產(chǎn)道裂傷

C.凝血功能障礙

D.胎盤殘留

2.產(chǎn)后子宮復(fù)舊的時(shí)間一般是指（）。

A.產(chǎn)后1周內(nèi)

B.產(chǎn)后4周內(nèi)

C.產(chǎn)后6周內(nèi)

D.產(chǎn)后3個月內(nèi)

3.妊娠期高血壓疾病患者，血壓控制目標(biāo)一般應(yīng)低于（）。

A.130/80mmHg

B.140/90mmHg

C.150/100mmHg

D.160/110mmHg

4.早產(chǎn)兒出生后，為預(yù)防感染，應(yīng)采取的措施不包括（）。

A.嚴(yán)格無菌操作

B.口服抗生素預(yù)防

C.保持皮膚清潔干燥

D.定期更換尿布

5.產(chǎn)褥期婦女，惡露顏色由紅轉(zhuǎn)黃，一般發(fā)生在產(chǎn)后（）。

A.1-3天

B.4-7天

C.8-14天

D.15-21天

6.婦科檢查時(shí)，窺器暴露宮頸的最佳體位是（）。

A.仰臥位

B.左側(cè)臥位

C.右側(cè)臥位

D.半臥位

7.圍絕經(jīng)期婦女最常見的癥狀是（）。

A.月經(jīng)紊亂

B.潮熱盜汗

C.外陰干燥

D.骨質(zhì)疏松

8.下列哪項(xiàng)不屬于宮頸癌的早期表現(xiàn)（）。

A.接觸性出血

B.陰道異常排液

C.下腹隱痛

D.腿部水腫

9.產(chǎn)后乳房脹痛的主要原因是（）。

A.酪蛋白分泌過多

B.血管擴(kuò)張

C.激素水平變化

D.乳汁淤積

10.妊娠期糖尿病患者，控制血糖的首選藥物是（）。

A.格列本脲

B.甲苯磺丁脲

C.胰島素

D.二甲雙胍

11.產(chǎn)后出血量超過多少屬于危重型（）。

A.500ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml

12.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要表現(xiàn)是（）。

A.皮膚瘙癢

B.黃疸

C.腹水

D.肝功能衰竭

13.產(chǎn)后抑郁癥的篩查工具不包括（）。

A.患者健康問卷（PHQ-9）

B.病人健康問卷（GAD-7）

C.母乳喂養(yǎng)抑郁量表（MADRS）

D.愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）

14.婦科腫瘤中，發(fā)病率最高的惡性腫瘤是（）。

A.宮頸癌

B.子宮內(nèi)膜癌

C.卵巢癌

D.外陰癌

15.正常妊娠足月胎動次數(shù)一般每天為（）。

A.3-5次

B.5-10次

C.10-15次

D.15-20次

16.產(chǎn)后子宮頸外口恢復(fù)至未產(chǎn)狀態(tài)的時(shí)間一般是（）。

A.產(chǎn)后2周

B.產(chǎn)后4周

C.產(chǎn)后6周

D.產(chǎn)后8周

17.妊娠期糖尿病患者，糖化血紅蛋白（HbA1c）控制目標(biāo)一般應(yīng)低于（）。

A.5.0%

B.6.0%

C.7.0%

D.8.0%

18.產(chǎn)后出血的“4T”因素不包括（）。

A.子宮收縮乏力

B.軟產(chǎn)道裂傷

C.凝血功能障礙

D.胎兒畸形

19.婦科檢查時(shí)，正常宮頸上皮主要由（）構(gòu)成。

A.移行帶上皮

B.單層柱狀上皮

C.復(fù)層鱗狀上皮

D.以上都是

20.圍絕經(jīng)期婦女補(bǔ)充雌激素的主要目的是（）。

A.改善月經(jīng)紊亂

B.預(yù)防骨質(zhì)疏松

C.減少潮熱盜汗

D.以上都是

**二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）**

21.產(chǎn)后出血的常見原因包括（）。

A.子宮收縮乏力

B.軟產(chǎn)道裂傷

C.凝血功能障礙

D.胎盤殘留

E.軟產(chǎn)道水腫

22.妊娠期高血壓疾病包括（）。

A.輕度子癇前期

B.重度子癇前期

C.子癇

D.臍帶帆狀附著

E.胎盤早剝

23.早產(chǎn)兒常見的并發(fā)癥包括（）。

A.肺透明膜病

B.硬腫癥

C.呼吸窘迫綜合征

D.臍炎

E.先天性心臟病

24.圍絕經(jīng)期婦女常見的生理變化包括（）。

A.月經(jīng)減少

B.激素水平下降

C.皮膚干燥

D.骨量增加

E.潮熱盜汗

25.宮頸癌的病因與以下哪些因素有關(guān)（）。

A.人乳頭瘤病毒（HPV）感染

B.多產(chǎn)

C.吸煙

D.免疫功能低下

E.長期使用避孕藥

26.產(chǎn)后乳房脹痛的護(hù)理措施包括（）。

A.早期哺乳

B.手工擠奶

C.冷敷

D.佩戴支撐胸罩

E.使用止痛藥

27.妊娠期糖尿病的篩查方法包括（）。

A.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）

B.空腹血糖檢測

C.隨機(jī)血糖檢測

D.尿糖檢測

E.血常規(guī)檢測

28.婦科檢查時(shí)，正常宮頸外觀包括（）。

A.肉膜色

B.光滑表面

C.舉痛陰性

D.宮頸外口圓形

E.黏膜濕潤

29.圍絕經(jīng)期婦女的心理變化可能包括（）。

A.情緒波動

B.焦慮

C.抑郁

D.自我價(jià)值感下降

E.對性生活的抵觸

30.產(chǎn)后抑郁癥的干預(yù)措施包括（）。

A.心理疏導(dǎo)

B.藥物治療

C.家庭支持

D.社會活動

E.營養(yǎng)補(bǔ)充

**三、判斷題（共10分，每題0.5分）**

31.正常妊娠足月胎動次數(shù)應(yīng)每天至少3-5次。

32.產(chǎn)后42天內(nèi)發(fā)生的子宮收縮性出血稱為晚期產(chǎn)后出血。

33.妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)嚴(yán)格限制鹽攝入。

34.早產(chǎn)兒出生后應(yīng)立即肌注維生素K預(yù)防出血。

35.母乳喂養(yǎng)可以降低產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)。

36.宮頸癌早期通常沒有明顯癥狀。

37.圍絕經(jīng)期婦女補(bǔ)充雌激素會增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。

38.產(chǎn)后乳房脹痛通常在產(chǎn)后3-5天達(dá)到高峰。

39.妊娠期糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食，避免高糖食物。

40.婦科檢查時(shí)，正常宮頸外口在未產(chǎn)時(shí)呈圓形。

**四、填空題（共10空，每空1分，共10分）**

41.產(chǎn)后出血的“4T”因素包括：________、________、________、________。

42.妊娠期高血壓疾病患者，血壓控制目標(biāo)一般應(yīng)低于________mmHg。

43.早產(chǎn)兒出生后，為預(yù)防感染，應(yīng)采取的措施包括：________、________、________。

44.宮頸癌最常見的病理類型是________。

45.圍絕經(jīng)期婦女補(bǔ)充雌激素的主要目的是預(yù)防________和________。

46.產(chǎn)后抑郁癥的篩查工具常用________和________。

47.正常妊娠足月胎動次數(shù)一般每天為________次。

48.產(chǎn)后子宮頸外口恢復(fù)至未產(chǎn)狀態(tài)的時(shí)間一般是________周。

49.妊娠期糖尿病患者，糖化血紅蛋白（HbA1c）控制目標(biāo)一般應(yīng)低于________%。

50.婦科檢查時(shí)，正常宮頸上皮主要由________、________和________構(gòu)成。

**五、簡答題（共25分）**

51.簡述產(chǎn)后出血的主要原因及預(yù)防措施。（5分）

52.簡述妊娠期高血壓疾病的臨床分期及處理原則。（6分）

53.簡述產(chǎn)后抑郁癥的常見表現(xiàn)及干預(yù)措施。（6分）

54.簡述婦科檢查的注意事項(xiàng)及常用器械。（8分）

**六、案例分析題（共20分）**

某產(chǎn)婦，28歲，G1P1，產(chǎn)后3天，主訴陰道流血量增多，伴腹痛。查體：血壓90/60mmHg，心率120次/分，宮底平臍，陰道流血約500ml，有血凝塊，子宮輪廓不清。問題：

（1）該患者可能發(fā)生了什么問題？請分析原因。（6分）

（2）應(yīng)采取哪些緊急處理措施？（6分）

（3）如何預(yù)防產(chǎn)后出血？（8分）

**參考答案及解析**

**一、單選題**

1.A

2.C

3.B

4.B

5.B

6.A

7.B

8.D

9.D

10.C

11.B

12.A

13.B

14.A

15.B

16.B

17.C

18.D

19.D

20.D

**解析**

1.產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力，約占70%-80%。

2.產(chǎn)后子宮復(fù)舊一般是指產(chǎn)后6周內(nèi)，子宮恢復(fù)至未孕狀態(tài)。

3.妊娠期高血壓疾病患者，血壓控制目標(biāo)一般應(yīng)低于140/90mmHg，以減少母嬰并發(fā)癥。

4.早產(chǎn)兒出生后為預(yù)防感染應(yīng)采取嚴(yán)格無菌操作、保持皮膚清潔干燥、定期更換尿布等措施，但口服抗生素預(yù)防并非常規(guī)措施。

5.產(chǎn)后惡露顏色由紅轉(zhuǎn)黃一般發(fā)生在產(chǎn)后4-7天，屬于正常生理變化。

6.婦科檢查時(shí)，仰臥位是最佳體位，便于暴露宮頸。

7.圍絕經(jīng)期婦女最常見的癥狀是潮熱盜汗，與激素水平下降有關(guān)。

8.宮頸癌的早期表現(xiàn)包括接觸性出血、陰道異常排液等，但腿部水腫不屬于早期表現(xiàn)。

9.產(chǎn)后乳房脹痛的主要原因是乳汁淤積，與泌乳量增加有關(guān)。

10.妊娠期糖尿病患者控制血糖首選胰島素，以避免低血糖風(fēng)險(xiǎn)。

11.產(chǎn)后出血量超過1000ml屬于危重型，需立即搶救。

12.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要表現(xiàn)是皮膚瘙癢，可能與膽汁酸升高有關(guān)。

13.產(chǎn)后抑郁癥的篩查工具包括EPDS、PHQ-9等，但GAD-7主要用于焦慮篩查。

14.婦科腫瘤中，宮頸癌發(fā)病率最高，與HPV感染密切相關(guān)。

15.正常妊娠足月胎動次數(shù)一般每天為5-10次，低于3次/天需警惕異常。

16.產(chǎn)后子宮頸外口恢復(fù)至未產(chǎn)狀態(tài)一般需要4周。

17.妊娠期糖尿病患者糖化血紅蛋白（HbA1c）控制目標(biāo)一般應(yīng)低于7.0%。

18.產(chǎn)后出血的“4T”因素包括子宮收縮乏力（Trauma）、軟產(chǎn)道裂傷（Tissue）、凝血功能障礙（Thrombin）、胎盤殘留（Thrombosis）。

19.婦科檢查時(shí)，正常宮頸上皮主要由移行帶上皮、單層柱狀上皮和復(fù)層鱗狀上皮構(gòu)成。

20.圍絕經(jīng)期婦女補(bǔ)充雌激素的主要目的是預(yù)防骨質(zhì)疏松和血管鈣化，但需注意副作用風(fēng)險(xiǎn)。

**二、多選題**

21.ABCD

22.ABC

23.ABCD

24.ABCE

25.ABCD

26.ABD

27.ABC

28.ABCDE

29.ABCD

30.ABCDE

**解析**

21.產(chǎn)后出血的常見原因包括子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙和胎盤殘留。

22.妊娠期高血壓疾病包括輕度子癇前期、重度子癇前期和子癇，而臍帶帆狀附著和胎盤早剝屬于并發(fā)癥。

23.早產(chǎn)兒常見的并發(fā)癥包括肺透明膜病、硬腫癥、呼吸窘迫綜合征和臍炎。

24.圍絕經(jīng)期婦女常見的生理變化包括月經(jīng)減少、激素水平下降、皮膚干燥和潮熱盜汗。

25.宮頸癌的病因與HPV感染、多產(chǎn)、吸煙和免疫功能低下有關(guān)。

26.產(chǎn)后乳房脹痛的護(hù)理措施包括早期哺乳、手工擠奶和冷敷，佩戴支撐胸罩可緩解不適，但止痛藥需謹(jǐn)慎使用。

27.妊娠期糖尿病的篩查方法包括OGTT、空腹血糖檢測、隨機(jī)血糖檢測和尿糖檢測。

28.婦科檢查時(shí)，正常宮頸外觀包括肉膜色、光滑表面、舉痛陰性、宮頸外口圓形和黏膜濕潤。

29.圍絕經(jīng)期婦女的心理變化可能包括情緒波動、焦慮、抑郁和自我價(jià)值感下降。

30.產(chǎn)后抑郁癥的干預(yù)措施包括心理疏導(dǎo)、藥物治療、家庭支持、社會活動和營養(yǎng)補(bǔ)充。

**三、判斷題**

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

36.√

37.√

38.√

39.√

40.√

**解析**

31.正常妊娠足月胎動次數(shù)應(yīng)每天至少3-5次，低于此范圍需警惕異常。

32.產(chǎn)后42天內(nèi)發(fā)生的子宮收縮性出血稱為晚期產(chǎn)后出血，需及時(shí)處理。

33.妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)嚴(yán)格限制鹽攝入，以降低血壓。

34.早產(chǎn)兒出生后應(yīng)立即肌注維生素K預(yù)防出血，因早產(chǎn)兒肝功能不成熟。

35.母乳喂養(yǎng)可以降低產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)，因哺乳刺激子宮收縮。

36.宮頸癌早期通常沒有明顯癥狀，容易被忽略。

37.圍絕經(jīng)期婦女補(bǔ)充雌激素會增加血栓風(fēng)險(xiǎn)，需權(quán)衡利弊。

38.產(chǎn)后乳房脹痛通常在產(chǎn)后3-5天達(dá)到高峰，屬正常生理變化。

39.妊娠期糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食，避免高糖食物。

40.婦科檢查時(shí)，正常宮頸外口在未產(chǎn)時(shí)呈圓形，產(chǎn)后期可能變?yōu)闄M裂形。

**四、填空題**

41.子宮收縮乏力；軟產(chǎn)道裂傷；凝血功能障礙；胎盤殘留

42.140/90

43.嚴(yán)格無菌操作；保持皮膚清潔干燥；定期更換尿布

44.宮頸鱗狀細(xì)胞癌

45.骨質(zhì)疏松；血管鈣化

46.EPDS；PHQ-9

47.5-10

48.4

49.7.0

50.移行帶上皮；單層柱狀上皮；復(fù)層鱗狀上皮

**五、簡答題**

51.**產(chǎn)后出血的主要原因及預(yù)防措施**

-**主要原因**：子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙、胎盤殘留。

-**預(yù)防措施**：

①產(chǎn)前：加強(qiáng)孕期保健，預(yù)防妊娠期高血壓、貧血等并發(fā)癥。

②產(chǎn)時(shí)：正確使用縮宮劑，避免不必要的人工干預(yù)。

③產(chǎn)后：觀察子宮收縮情況，及時(shí)處理異常出血。

52.**妊娠期高血壓疾病的臨床分期及處理原則**

-**臨床分期**：

①輕度子癇前期：血壓≥140/90mmHg，伴蛋白尿或水腫。

②重度子癇前期：血壓≥160/110mmHg，伴蛋白尿或嚴(yán)重頭痛、視力模糊等。

③子癇：在子癇前期基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐或昏迷。

-**處理原則**：

①解痙：硫酸鎂是首選藥物。

②降壓：使用拉貝洛爾或硝苯地平。

③適時(shí)終止妊娠。

53.**產(chǎn)后抑郁癥的常見表現(xiàn)及干預(yù)措施**

-**常見表現(xiàn)**：情緒低落、焦慮、失眠、食欲減退、自責(zé)、甚至自殺傾向。

-**干預(yù)措施**：

①心理疏導(dǎo)：鼓勵患者表達(dá)情緒，提供心理支持。

②藥物治療：必要時(shí)使用抗抑郁藥物。

③家庭支持：家人陪伴，幫助患者恢復(fù)社會功能。

④社會活動：鼓勵參與產(chǎn)后康復(fù)課程，減少孤獨(dú)感。

54.**婦科檢查的注意事項(xiàng)及常用器械**

-**注意事項(xiàng)**：

①檢查前排空膀胱，避免膀胱充盈影響檢查。

②操作輕柔，避免過度牽引宮頸，減少患者不適。