企業(yè)管理-單一來源采購申請報告模板一、申請單位及項目基本信息申請單位：[XX單位XX部門]（如“XX公司設(shè)備部”“XX事業(yè)單位采購中心”）申請人及聯(lián)系方式：[姓名]，職務(wù)：[采購負(fù)責(zé)人/項目經(jīng)辦人]，聯(lián)系電話：[電話號碼]采購項目名稱：[如“XX系統(tǒng)升級服務(wù)”“XX專用設(shè)備購置”“XX軟件授權(quán)續(xù)費”]項目背景：本項目為[單位年度工作計劃內(nèi)項目/應(yīng)急保障項目/延續(xù)性服務(wù)項目]，旨在[說明采購目的，如“保障核心系統(tǒng)穩(wěn)定運行”“滿足特殊生產(chǎn)需求”“延續(xù)已購服務(wù)的連貫性”]。項目預(yù)算總金額[X]元，資金來源為[單位專項經(jīng)費/財政撥款/自籌資金]。二、采用單一來源采購的原因及依據(jù)供應(yīng)商基本信息：名稱：[供應(yīng)商全稱]資質(zhì)：[如“具備XX行業(yè)甲級資質(zhì)”“原廠授權(quán)服務(wù)商”“獨家代理商”]與本單位合作歷史：[如“202X年曾為我單位提供XX服務(wù)，履約情況良好”]單一來源采購的必要性：□只能從唯一供應(yīng)商處采購：[如“該產(chǎn)品為專利產(chǎn)品，[供應(yīng)商名稱]擁有獨家生產(chǎn)權(quán)；該服務(wù)涉及核心技術(shù)保密，僅有指定單位具備提供資質(zhì)”]□發(fā)生了不可預(yù)見的緊急情況，不能從其他供應(yīng)商處采購：[如“設(shè)備突發(fā)故障，需原廠緊急維修，其他供應(yīng)商無對應(yīng)配件及技術(shù)能力；應(yīng)急項目需在X日內(nèi)完成，公開招標(biāo)時間無法滿足”]□必須保證原有采購項目一致性或者服務(wù)配套的要求，需要繼續(xù)從原供應(yīng)商處添置，且添置資金總額不超過原合同采購金額百分之十：[如“本次采購為XX系統(tǒng)的擴容升級，需與原有系統(tǒng)兼容，原供應(yīng)商為唯一具備適配技術(shù)的服務(wù)商；添置金額為原合同的X%，符合相關(guān)規(guī)定”]□其他特殊情況：[詳細(xì)說明，如“該采購項目屬于國家指定專營范疇，[供應(yīng)商名稱]為唯一指定供應(yīng)商”]政策依據(jù)：符合《中華人民共和國政府采購法實施條例》第三十八條、《XX單位采購管理辦法》第X章第X條關(guān)于單一來源采購的規(guī)定，具體條款為：“[引用相關(guān)條款內(nèi)容]”。三、采購內(nèi)容及技術(shù)參數(shù)采購清單：序號產(chǎn)品/服務(wù)名稱規(guī)格型號/服務(wù)內(nèi)容數(shù)量單位單價（元）總價（元）1[產(chǎn)品/服務(wù)1][如“XX型號傳感器”“年度運維服務(wù)”][X][臺/項][X][X]2[產(chǎn)品/服務(wù)2][如“XX軟件模塊”“現(xiàn)場技術(shù)支持”][X][套/次][X][X].....................合計----[X]技術(shù)要求：[如“設(shè)備需符合XX行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，與現(xiàn)有XX系統(tǒng)兼容，響應(yīng)時間≤X秒”][如“服務(wù)需包含7×24小時技術(shù)支持，故障解決時限≤X小時，每年提供X次現(xiàn)場巡檢”]四、價格合理性說明報價對比：供應(yīng)商本次報價：[X]元歷史價格參考：[如“202X年同類采購單價為X元，本次報價因XX原因（如原材料上漲）上浮X%，仍在合理范圍內(nèi)”]市場行情調(diào)研：[如“經(jīng)咨詢行業(yè)協(xié)會，該類產(chǎn)品/服務(wù)市場均價為X元，本次報價低于市場均價X%”]成本構(gòu)成分析：[如“該設(shè)備成本包括核心部件（X元）、安裝調(diào)試費（X元）、三年質(zhì)保（X元），各項費用與市場同類產(chǎn)品成本結(jié)構(gòu)一致”]優(yōu)惠及保障：供應(yīng)商承諾提供[如“免費培訓(xùn)X人次”“延長質(zhì)保期X個月”“后續(xù)升級享受X折優(yōu)惠”]等附加服務(wù)，進一步提升報價合理性。五、采購實施計劃時間安排：合同簽訂：[年月日]前完成履約周期：[如“產(chǎn)品交付/服務(wù)開始時間為年月日，至年月日完成”]驗收時間：[年月日]履約及驗收標(biāo)準(zhǔn)：履約要求：[如“供應(yīng)商需提供原廠合格證明、技術(shù)資料；服務(wù)過程需提交月度報告”]驗收方式：[如“由技術(shù)部門、使用部門、采購部門共同驗收，對照采購清單及技術(shù)要求逐項核查”]六、風(fēng)險評估及應(yīng)對措施潛在風(fēng)險：[如“單一供應(yīng)商可能存在交貨延遲風(fēng)險；獨家技術(shù)支持可能導(dǎo)致后續(xù)維護成本較高”]應(yīng)對措施：[如“在合同中明確違約責(zé)任，延遲交付每日按合同金額X%賠付；與供應(yīng)商簽訂長期服務(wù)協(xié)議，鎖定未來3年維護價格”]七、申請事項懇請批準(zhǔn)本項目采用單一來源方式向[供應(yīng)商全稱]采購，采購總金額[X]元。我們將嚴(yán)格按照單位采購管理規(guī)定簽訂合同，加強履約監(jiān)督，確保項目順利實施。附件：1.供應(yīng)商資質(zhì)證明（復(fù)印件）2.價格對比表及市場調(diào)研記錄3.相關(guān)政策條款復(fù)印件4.原合同（如為延續(xù)性采購）申請單位（蓋章）：[XX部門]申請人（簽字）：________日期：____年__月__日八、審批意見采購管理部門審核意見經(jīng)核查，該項目符合單一來源采購條件，價格合理，風(fēng)險可控，建議批準(zhǔn)。負(fù)責(zé)人（簽字）：________日期：____年__月__日財務(wù)部門審核意見該項目預(yù)算在年度經(jīng)費范圍