護(hù)理醫(yī)學(xué)類讀書報告題目及答案

單項選擇題（每題5分，共15分）1.下列哪種患者適合半坐臥位？（）A.胎膜早破B.頸部手術(shù)后C.胃潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)后D.休克患者答案：B解析：頸部手術(shù)后采取半坐臥位，可減少局部出血；胎膜早破應(yīng)取頭低足高位防止臍帶脫垂；胃潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)后取半坐臥位可使?jié)B出物流入盆腔，防止膈下膿腫；休克患者應(yīng)取中凹臥位。舉一反三：不同疾病術(shù)后及特殊情況的正確臥位是護(hù)理基礎(chǔ)知識點(diǎn)，比如腹部手術(shù)后多采取半坐臥位利于引流和減輕傷口張力；顱腦手術(shù)后一般取頭高足低位可減輕腦水腫等。2.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.增高B.降低C.舒張壓降低，脈壓差增大D.無影響答案：A解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，會使測得的血壓值偏高。相反，袖帶過寬測得血壓值偏低。這是血壓測量的重要細(xì)節(jié)知識點(diǎn)，在實際護(hù)理操作中，準(zhǔn)確掌握袖帶使用及對血壓測量值的影響，能確保獲取準(zhǔn)確的血壓數(shù)據(jù)，為病情判斷提供可靠依據(jù)。3.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.改善患者營養(yǎng)C.避免局部長期受壓D.保持床單干燥答案：C解析：壓瘡發(fā)生的主要原因是局部組織長期受壓，所以預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施就是避免局部長期受壓，定時翻身是最常用的方法。保持皮膚清潔、改善營養(yǎng)、保持床單干燥等也是預(yù)防壓瘡的措施，但不是最關(guān)鍵的。多項選擇題（每題5分，共15分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.治療飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。治療飲食是針對不同病情，調(diào)整總熱量和某些營養(yǎng)素，以達(dá)到輔助治療目的的飲食，不屬于基本飲食。這是飲食護(hù)理的基礎(chǔ)分類知識，不同類型的基本飲食適用于不同情況的患者，比如普通飲食適用于病情較輕、消化功能正常的患者；軟質(zhì)飲食適用于消化功能差、咀嚼不便者等。2.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述正確的是（）A.長期輸液者從遠(yuǎn)心端小靜脈開始穿刺B.輸液速度根據(jù)患者年齡、病情及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)C.連續(xù)24小時輸液者，應(yīng)每12小時更換輸液器D.輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察有無輸液反應(yīng)E.防止空氣進(jìn)入血管形成氣栓，輸液管內(nèi)空氣要排盡答案：ABDE解析：長期輸液者從遠(yuǎn)心端小靜脈開始穿刺，可保護(hù)靜脈；輸液速度需根據(jù)患者年齡、病情及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)；連續(xù)24小時輸液者，應(yīng)每24小時更換輸液器；輸液過程中要加強(qiáng)巡視，觀察有無輸液反應(yīng)，同時要防止空氣進(jìn)入血管形成氣栓，確保輸液管內(nèi)空氣排盡。3.下列哪些屬于護(hù)理程序的步驟（）A.評估B.診斷C.計劃D.實施E.評價答案：ABCDE解析：護(hù)理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。評估是護(hù)理程序的第一步，收集患者資料為后續(xù)步驟提供依據(jù)；護(hù)理診斷是對患者健康問題的判斷；計劃是制定護(hù)理目標(biāo)和措施；實施是執(zhí)行護(hù)理計劃；評價則是判斷護(hù)理效果，根據(jù)評價結(jié)果調(diào)整護(hù)理計劃。護(hù)理程序是護(hù)理工作的核心方法，貫穿于整個護(hù)理過程。判斷題（每題5分，共20分）1.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，應(yīng)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml。（）答案：√解析：青霉素過敏性休克時，立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml是關(guān)鍵的急救措施，可收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心排出量、松弛支氣管平滑肌，從而緩解過敏性休克癥狀。2.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時，初次消毒應(yīng)按照由內(nèi)向外、自上而下的原則。（）答案：×解析：導(dǎo)尿初次消毒應(yīng)按照由外向內(nèi)、自上而下的原則，再次消毒則是由內(nèi)向外、自上而下，順序不同，目的是為了保證消毒效果，防止感染。3.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練時，呼氣與吸氣時間比為1:2。（）答案：×解析：慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練時，呼氣與吸氣時間比為2-3:1，這樣可有效延長呼氣時間，提高呼吸效率，改善通氣功能。4.一級護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。（）答案：√解析：一級護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者等，需要每1小時巡視患者一次，觀察病情變化。簡答題（每題15分，共30分）1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察生命體征，尤其是體溫變化，每4小時測量一次體溫，同時觀察患者面色、脈搏、呼吸及出汗等情況。-降溫措施：可根據(jù)醫(yī)囑采用物理降溫或藥物降溫的方法。物理降溫有局部和全身冷療，如冰袋冷敷頭部、大動脈處，乙醇擦浴、溫水擦浴等；藥物降溫需注意用藥劑量和時間，防止出現(xiàn)虛脫。-補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補(bǔ)充高熱消耗的水分和營養(yǎng)。-促進(jìn)舒適：患者高熱時新陳代謝增快，出汗多，應(yīng)及時更換衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止著涼；保持室內(nèi)空氣新鮮，溫度適宜（一般18-22℃），濕度適中（一般50%-60%）；提供安靜舒適的休息環(huán)境，保證患者充足的睡眠。-心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患者，耐心解答患者及家屬的疑問，緩解其緊張焦慮情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。2.簡述靜脈輸血的目的及輸血過程中常見的不良反應(yīng)。答案：輸血目的：-補(bǔ)充血容量：用于各種原因引起的急性失血，增加有效循環(huán)血量，提升血壓，改善微循環(huán)。-糾正貧血：用于因血液系統(tǒng)疾病或慢性消耗性疾病等導(dǎo)致的貧血，提高紅細(xì)胞數(shù)量及血紅蛋白含量，改善攜氧能力。-補(bǔ)充血漿蛋白：用于低蛋白血癥患者，維持膠體滲透壓，減輕組織水腫。-補(bǔ)充各種凝血因子和血小板：用于凝血功能障礙患者，改善凝血功能，預(yù)防和控制出血。-補(bǔ)充抗體、補(bǔ)體等血液成分：增強(qiáng)機(jī)體免疫力，提高抗感染能力。常見不良反應(yīng)：-發(fā)熱反應(yīng)：是最常見的不良反應(yīng)，多在輸血中或輸血后1-2小時內(nèi)發(fā)生，表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等。-過敏反應(yīng)：癥狀輕重不一，輕者出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，重者可出現(xiàn)喉頭水腫、支氣管痙攣，甚至過敏性休克。-溶血反應(yīng)：是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，分為血管內(nèi)溶血和血管外溶血。血管內(nèi)溶血在輸血10-15ml后即可出現(xiàn)癥狀，如頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、心前區(qū)壓迫感、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛等；血管外溶血一般在輸血后一周左右出現(xiàn)，表現(xiàn)為不明原因的發(fā)熱、貧血、黃疸和血紅蛋白尿等。-與大量輸血有關(guān)的反應(yīng)：如循環(huán)負(fù)荷過重（急性肺水腫）、出血傾向、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)等。-其他：如空氣栓塞、細(xì)菌污染反應(yīng)等。討論題（每題20分，共20分）在臨床護(hù)理工作中，如何預(yù)防患者跌倒事件的發(fā)生？請結(jié)合實際案例進(jìn)行討論。答案：在臨床護(hù)理工作中，預(yù)防患者跌倒事件發(fā)生至關(guān)重要，可從以下多方面入手：-評估：對入院患者進(jìn)行全面的跌倒風(fēng)險評估，包括患者的年齡、意識狀態(tài)、視力、聽力、活動能力、平衡能力、用藥情況等。例如，一位75歲患有高血壓、糖尿病且視力不佳的患者，在入院時就應(yīng)重點(diǎn)評估其跌倒風(fēng)險。根據(jù)評估結(jié)果，制定個性化的預(yù)防措施。-環(huán)境管理：營造安全的病房環(huán)境是預(yù)防跌倒的基礎(chǔ)。保持病房地面干燥、清潔，無障礙物；衛(wèi)生間、走廊等地方安裝扶手，方便患者行走和抓扶；病房光線要充足，避免過亮或過暗；病床高度應(yīng)適宜，方便患者上下床。曾有案例，某病房因地面清潔后未及時設(shè)置防滑標(biāo)識，導(dǎo)致一位患者滑倒受傷。所以，加強(qiáng)環(huán)境管理細(xì)節(jié)，能有效減少跌倒風(fēng)險。-患者教育：向患者及家屬講解跌倒的危害和預(yù)防方法，提高其安全意識。告知患者在起床、如廁、行走時動作要緩慢，如有需要及時呼叫護(hù)士；指導(dǎo)患者正確使用輔助器具，如拐杖、助行器等。例如，教導(dǎo)一位腿部受傷的患者正確使用拐杖，能增強(qiáng)其活動安全性。-合理安排護(hù)理人力：確保在患者活動高峰時段有足夠的護(hù)理人員在場，及時為患者提供幫助。特別是在早晨、傍晚等時段，患者洗漱、如廁等活動頻繁，護(hù)理人員要加強(qiáng)巡視，及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在的跌倒風(fēng)險。-用藥護(hù)理：評估患者使用的藥物是否