護(hù)理學(xué)相關(guān)理論考研題目及答案

單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，15分）1.以下哪種護(hù)理理論強(qiáng)調(diào)人與環(huán)境的相互作用（）A.奧瑞姆自理理論B.羅伊適應(yīng)模式C.紐曼系統(tǒng)模式D.馬斯洛需要層次理論答案：B答案解析：羅伊適應(yīng)模式重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)人作為一個(gè)適應(yīng)系統(tǒng)，與環(huán)境之間的相互作用以及人對(duì)環(huán)境的適應(yīng)過(guò)程。奧瑞姆自理理論核心是自理缺陷理論；紐曼系統(tǒng)模式主要圍繞應(yīng)激及系統(tǒng)面對(duì)應(yīng)激源的反應(yīng)；馬斯洛需要層次理論主要闡述人的不同層次的需要。舉一反三：在應(yīng)對(duì)環(huán)境變化時(shí)，羅伊適應(yīng)模式指導(dǎo)護(hù)士評(píng)估患者的適應(yīng)方式，如生理功能、自我概念、角色功能和相互依賴(lài)四個(gè)方面，以便采取合適的護(hù)理措施促進(jìn)適應(yīng)。2.奧瑞姆認(rèn)為在支持-教育系統(tǒng)中，患者的自理能力（）A.完全自理B.部分自理C.有自理能力，但需要指導(dǎo)、教育或提供環(huán)境支持D.無(wú)自理能力答案：C答案解析：支持-教育系統(tǒng)適用于患者有自理能力，但需要護(hù)士的指導(dǎo)、教育或提供最佳環(huán)境支持才能達(dá)到自理的情況。完全自理對(duì)應(yīng)完全補(bǔ)償系統(tǒng)；部分自理對(duì)應(yīng)部分補(bǔ)償系統(tǒng)；無(wú)自理能力不符合支持-教育系統(tǒng)的適用情況。舉一反三：對(duì)于糖尿病患者，在學(xué)會(huì)自我注射胰島素和血糖監(jiān)測(cè)后，他們具備一定自理能力，但在調(diào)整治療方案或應(yīng)對(duì)特殊情況（如低血糖）時(shí)仍需要醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)教育，這就符合支持-教育系統(tǒng)。3.根據(jù)馬斯洛的需要層次理論，最高層次的需要是（）A.生理需要B.安全需要C.自我實(shí)現(xiàn)需要D.愛(ài)與歸屬需要答案：C答案解析：馬斯洛將人的需要由低到高分為生理需要、安全需要、愛(ài)與歸屬需要、尊重需要和自我實(shí)現(xiàn)需要五個(gè)層次，自我實(shí)現(xiàn)需要處于最高層次。舉一反三：在護(hù)理工作中，對(duì)于病情穩(wěn)定且康復(fù)良好的患者，護(hù)士可關(guān)注其自我實(shí)現(xiàn)需要，如鼓勵(lì)患者回歸工作崗位、參與社會(huì)活動(dòng)等，以促進(jìn)其全面康復(fù)。多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，15分）1.以下屬于紐曼系統(tǒng)模式中應(yīng)對(duì)機(jī)制的有（）A.彈性防御線B.正常防御線C.抵抗線D.基本結(jié)構(gòu)E.應(yīng)激源答案：ABC答案解析：紐曼系統(tǒng)模式中應(yīng)對(duì)機(jī)制包括彈性防御線、正常防御線和抵抗線?；窘Y(jié)構(gòu)是個(gè)體的核心部分；應(yīng)激源是引發(fā)個(gè)體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)的因素，不屬于應(yīng)對(duì)機(jī)制。舉一反三：當(dāng)患者面臨手術(shù)這一應(yīng)激源時(shí)，彈性防御線可幫助判斷患者對(duì)手術(shù)的初步應(yīng)對(duì)能力，正常防御線評(píng)估患者平時(shí)的健康狀態(tài)，抵抗線則關(guān)注患者術(shù)后機(jī)體為恢復(fù)健康所做出的努力。2.羅伊適應(yīng)模式中，人對(duì)刺激的適應(yīng)方式包括（）A.生理功能B.自我概念C.角色功能D.相互依賴(lài)E.應(yīng)對(duì)機(jī)制答案：ABCD答案解析：羅伊適應(yīng)模式中，人對(duì)刺激的適應(yīng)方式有生理功能、自我概念、角色功能和相互依賴(lài)四種。應(yīng)對(duì)機(jī)制是個(gè)體面對(duì)應(yīng)激源時(shí)采取的應(yīng)對(duì)方式，不屬于適應(yīng)方式。舉一反三：例如在護(hù)理癌癥患者時(shí)，從生理功能方面關(guān)注患者的身體癥狀；從自我概念了解患者對(duì)疾病及自身形象的看法；從角色功能考慮患者因疾病對(duì)工作、家庭角色的影響；從相互依賴(lài)關(guān)注患者與家屬、醫(yī)護(hù)人員的關(guān)系。3.奧瑞姆自理理論包括的主要部分有（）A.自理理論B.自理缺陷理論C.護(hù)理系統(tǒng)理論D.適應(yīng)理論E.環(huán)境理論答案：ABC答案解析：奧瑞姆自理理論主要由自理理論、自理缺陷理論和護(hù)理系統(tǒng)理論三部分組成。適應(yīng)理論是羅伊的理論；環(huán)境理論與奧瑞姆自理理論無(wú)關(guān)。舉一反三：在臨床護(hù)理中，依據(jù)自理缺陷理論判斷患者的自理能力情況，進(jìn)而選擇合適的護(hù)理系統(tǒng)（完全補(bǔ)償、部分補(bǔ)償、支持-教育系統(tǒng)）為患者提供護(hù)理服務(wù)。判斷題（每題5分，共4題，20分）1.紐曼系統(tǒng)模式中，彈性防御線位于正常防御線之外，可在短期內(nèi)發(fā)生變化（）答案：正確答案解析：彈性防御線是紐曼系統(tǒng)模式中最外層的防線，位于正常防御線之外，它能在短期內(nèi)快速變化以保護(hù)正常防御線，抵御應(yīng)激源。舉一反三：當(dāng)患者突然面臨親人離世這一強(qiáng)烈應(yīng)激源時(shí)，彈性防御線可迅速啟動(dòng)，如患者可能通過(guò)尋求親朋好友支持等方式來(lái)增強(qiáng)自身應(yīng)對(duì)能力。2.羅伊適應(yīng)模式認(rèn)為人是一個(gè)適應(yīng)系統(tǒng)，主要通過(guò)生理調(diào)節(jié)和心理調(diào)節(jié)來(lái)適應(yīng)環(huán)境變化（）答案：正確答案解析：羅伊認(rèn)為人作為適應(yīng)系統(tǒng)，通過(guò)生理調(diào)節(jié)和心理調(diào)節(jié)兩種機(jī)制來(lái)應(yīng)對(duì)環(huán)境中的各種刺激，以達(dá)到適應(yīng)狀態(tài)。舉一反三：在護(hù)理高熱患者時(shí)，一方面通過(guò)物理降溫等生理調(diào)節(jié)方式幫助患者恢復(fù)體溫正常；另一方面通過(guò)心理安慰等心理調(diào)節(jié)方式緩解患者因發(fā)熱引起的焦慮情緒，促進(jìn)適應(yīng)。3.馬斯洛需要層次理論中，尊重需要分為自尊和受到他人尊重兩個(gè)方面（）答案：正確答案解析：尊重需要包括自尊和受到他人尊重兩個(gè)方面。自尊體現(xiàn)為對(duì)自己的價(jià)值和能力的認(rèn)可；受到他人尊重表現(xiàn)為獲得他人的尊重、贊揚(yáng)和關(guān)注。舉一反三：在病房中，護(hù)士尊重患者的隱私、認(rèn)真傾聽(tīng)患者訴求，就是滿足患者受到他人尊重的需要，有助于患者自尊的維護(hù)。4.奧瑞姆認(rèn)為當(dāng)患者的自理能力能夠滿足其治療性自理需求時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取完全補(bǔ)償系統(tǒng)（）答案：錯(cuò)誤答案解析：當(dāng)患者的自理能力能夠滿足其治療性自理需求時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取支持-教育系統(tǒng)。完全補(bǔ)償系統(tǒng)適用于患者沒(méi)有自理能力，所有的自理需要完全依靠護(hù)士來(lái)滿足的情況。舉一反三：對(duì)于生活能自理的慢性病患者，護(hù)士給予健康宣教和指導(dǎo)，幫助患者更好地自我管理，這是支持-教育系統(tǒng)的應(yīng)用；而對(duì)于昏迷患者，則需要完全補(bǔ)償系統(tǒng)提供全面護(hù)理。簡(jiǎn)答題（每題15分，共2題，30分）1.簡(jiǎn)述紐曼系統(tǒng)模式中三級(jí)預(yù)防的內(nèi)容答案：-一級(jí)預(yù)防：目的是防止壓力源侵入正常防御線，主要措施是減少或避免與壓力源接觸，以及增強(qiáng)彈性防御線和正常防御線。如健康教育、預(yù)防接種、生活方式指導(dǎo)等，幫助個(gè)體提高應(yīng)對(duì)壓力的能力，維護(hù)身心健康。（5分）-二級(jí)預(yù)防：當(dāng)壓力源已經(jīng)突破正常防御線，個(gè)體出現(xiàn)癥狀體征時(shí)進(jìn)行的干預(yù)。重點(diǎn)是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療，通過(guò)采取各種治療和護(hù)理措施，增強(qiáng)抵抗線，減輕和消除壓力反應(yīng)，恢復(fù)個(gè)體的健康狀態(tài)。例如疾病的早期診斷與治療、癥狀護(hù)理等。（5分）-三級(jí)預(yù)防：在個(gè)體基本恢復(fù)健康后進(jìn)行，目的是促進(jìn)患者康復(fù)、減少后遺癥以及防止疾病復(fù)發(fā)。措施包括康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查、提供心理支持等，幫助患者重新適應(yīng)生活，提高生活質(zhì)量。（5分）舉一反三：以高血壓患者為例，一級(jí)預(yù)防可通過(guò)宣傳健康飲食、適量運(yùn)動(dòng)等知識(shí)，降低人群患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)；二級(jí)預(yù)防針對(duì)已確診高血壓的患者，及時(shí)進(jìn)行藥物治療和血壓監(jiān)測(cè)；三級(jí)預(yù)防則是在患者血壓控制穩(wěn)定后，指導(dǎo)其進(jìn)行康復(fù)鍛煉、保持良好生活習(xí)慣，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。2.簡(jiǎn)述羅伊適應(yīng)模式中刺激的分類(lèi)，并舉例說(shuō)明答案：-主要刺激：是當(dāng)時(shí)面對(duì)的、直接影響個(gè)體適應(yīng)的刺激。例如，對(duì)于一位因骨折入院的患者，骨折引起的疼痛就是主要刺激，它直接影響患者的身心狀態(tài)和適應(yīng)過(guò)程。（5分）-相關(guān)刺激：是指所有內(nèi)在的或外部的對(duì)主要刺激有影響的刺激。對(duì)于上述骨折患者，患者對(duì)疼痛的耐受性、以往的就醫(yī)經(jīng)歷、家庭經(jīng)濟(jì)狀況等都屬于相關(guān)刺激，這些因素會(huì)影響患者對(duì)骨折這一主要刺激的反應(yīng)和適應(yīng)方式。（5分）-固有刺激：是指那些可能引起機(jī)體反應(yīng)，但未得到證實(shí)的刺激，其作用通常不明顯。比如患者長(zhǎng)期形成的某些性格特點(diǎn)、潛在的遺傳因素等，可能在一定程度上影響患者對(duì)骨折及治療的反應(yīng)，但難以確切界定和證實(shí)。（5分）舉一反三：在護(hù)理糖尿病患者時(shí)，血糖過(guò)高這一主要刺激導(dǎo)致患者出現(xiàn)多飲、多食、多尿等癥狀?；颊叩娘嬍称谩⑦\(yùn)動(dòng)習(xí)慣、是否有家族糖尿病史等分別作為相關(guān)刺激和固有刺激，影響患者對(duì)血糖控制的效果和適應(yīng)情況，護(hù)士在制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)需要綜合考慮這些因素。討論題（每題20分，共1題，20分）請(qǐng)結(jié)合臨床實(shí)際，討論馬斯洛需要層次理論在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用及意義答案：在護(hù)理實(shí)踐中，馬斯洛需要層次理論具有重要的應(yīng)用價(jià)值和意義。應(yīng)用方面：-生理需要：這是最基本的需要，在臨床護(hù)理中，護(hù)士要首先滿足患者的生理需要。例如，對(duì)于剛做完手術(shù)的患者，保證其呼吸通暢、維持合適的體溫、提供充足的營(yíng)養(yǎng)和水分等。及時(shí)處理傷口疼痛、協(xié)助患者進(jìn)行舒適的體位擺放，以緩解身體的不適，為患者身體的恢復(fù)創(chuàng)造良好條件。（4分）-安全需要：患者在醫(yī)院環(huán)境中，對(duì)安全的需求較為突出。護(hù)士要為患者提供一個(gè)安全的就醫(yī)環(huán)境，包括病房設(shè)施的安全檢查，防止患者發(fā)生跌倒、墜床等意外事件；嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和查對(duì)制度，確保治療和護(hù)理操作的準(zhǔn)確性和安全性；向患者詳細(xì)解釋治療和護(hù)理過(guò)程，消除其對(duì)醫(yī)療行為的恐懼和擔(dān)憂。（4分）-愛(ài)與歸屬需要：患病會(huì)使患者感到孤獨(dú)和無(wú)助，渴望得到家人和醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛(ài)。護(hù)士要主動(dòng)與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，關(guān)心、體貼患者，耐心傾聽(tīng)他們的心聲。鼓勵(lì)患者家屬多陪伴患者，給予情感支持，讓患者感受到被關(guān)愛(ài)和接納，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。（4分）-尊重需要：尊重患者的人格和尊嚴(yán)，保護(hù)患者的隱私。在護(hù)理操作中，要注意維護(hù)患者的自尊，如在進(jìn)行暴露性操作時(shí)做好遮擋。重視患者的意見(jiàn)和建議，讓患者參與到護(hù)理決策中，增強(qiáng)其自我價(jià)值感。（4分）-自我實(shí)現(xiàn)需要：對(duì)于病情穩(wěn)定、康復(fù)良好的患者，護(hù)士要關(guān)注其自我實(shí)現(xiàn)需要。根據(jù)患者的興趣、愛(ài)好和能力，鼓勵(lì)患者參與一些力所能及的活動(dòng)，如康復(fù)訓(xùn)練、病房組織的文化活動(dòng)等，幫助患者在康復(fù)過(guò)程中重新找回自信，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。（4分）意義方面：馬斯洛需要層次理論為護(hù)理實(shí)踐提供了科學(xué)的理論指導(dǎo)。它幫助護(hù)士全面、系統(tǒng)地評(píng)估患者的需求，從多個(gè)角度制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃，滿足患者不同層次的需要，提高護(hù)理質(zhì)量。以患者的需求為導(dǎo)向進(jìn)行護(hù)理，能夠增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展。同