2025麻疹專項試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.麻疹病毒的主要傳播途徑是：A.糞口傳播B.呼吸道飛沫傳播C.蟲媒傳播D.血液傳播答案：B2.麻疹的典型潛伏期為：A.13天B.47天C.714天D.1521天答案：C3.麻疹前驅(qū)期最具診斷價值的特征性表現(xiàn)是：A.高熱伴咳嗽B.眼結(jié)膜充血C.口腔Koplik斑D.全身乏力答案：C4.麻疹皮疹的出疹順序通常為：A.面部→軀干→四肢→手掌足底B.耳后、發(fā)際→面部→軀干→四肢→手掌足底C.軀干→面部→四肢→手掌足底D.四肢→軀干→面部→手掌足底答案：B5.麻疹病毒屬于：A.單股正鏈RNA病毒B.單股負(fù)鏈RNA病毒C.雙股DNA病毒D.逆轉(zhuǎn)錄病毒答案：B6.我國麻疹疫苗的常規(guī)免疫程序為：A.8月齡初種，1824月齡加強(qiáng)B.6月齡初種，12月齡加強(qiáng)C.12月齡初種，24月齡加強(qiáng)D.出生時初種，6月齡加強(qiáng)答案：A7.麻疹患者的隔離期應(yīng)持續(xù)至：A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后7天D.出疹后10天答案：B（合并肺炎者延長至出疹后10天）8.下列哪項不是麻疹的常見并發(fā)癥？A.支氣管肺炎B.亞急性硬化性全腦炎（SSPE）C.心肌炎D.過敏性紫癜答案：D9.麻疹血清學(xué)診斷中，確診急性期感染的主要依據(jù)是：A.血清IgG抗體陽性B.血清IgM抗體陽性C.病毒分離陽性D.血常規(guī)白細(xì)胞升高答案：B10.麻疹減毒活疫苗的保存條件是：A.28℃避光B.20℃以下冷凍C.常溫（1825℃）D.37℃恒溫答案：A11.麻疹的流行病學(xué)特征中，錯誤的是：A.人群普遍易感，未接種疫苗者接觸后90%以上發(fā)病B.全年均可發(fā)病，以冬春季多見C.主要發(fā)生于5歲以下兒童，成人不會感染D.患者是唯一的傳染源答案：C12.麻疹與風(fēng)疹的主要鑒別點是：A.發(fā)熱程度B.皮疹形態(tài)C.有無Koplik斑D.淋巴結(jié)腫大答案：C13.麻疹疫苗接種后，一般可誘導(dǎo)保護(hù)性抗體的時間是：A.接種后1周內(nèi)B.接種后24周C.接種后2個月D.接種后6個月答案：B14.對于麻疹密切接觸者，最有效的應(yīng)急預(yù)防措施是：A.注射人免疫球蛋白B.口服抗病毒藥物C.隔離觀察D.再次接種麻疹疫苗答案：A（接觸后5天內(nèi)注射可預(yù)防發(fā)?。?5.麻疹病毒的主要宿主是：A.人類B.猴C.犬D.鼠答案：A16.麻疹患者出疹期的體溫特點是：A.體溫下降B.體溫持續(xù)升高C.體溫波動大D.體溫正常答案：B17.我國消除麻疹的主要策略不包括：A.提高2劑次麻疹疫苗接種率B.開展麻疹監(jiān)測和疫情快速響應(yīng)C.對所有人群進(jìn)行普遍強(qiáng)化免疫D.加強(qiáng)病例報告和實驗室診斷答案：C18.麻疹的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括：A.發(fā)熱≥38℃B.全身斑丘疹C.咳嗽、流涕或結(jié)膜炎D.白細(xì)胞計數(shù)升高答案：D19.麻疹疫苗接種的禁忌證是：A.輕度上呼吸道感染B.對雞蛋過敏（嚴(yán)重過敏史）C.最近接種過其他疫苗D.6個月以下嬰兒答案：B20.亞急性硬化性全腦炎（SSPE）通常發(fā)生于：A.麻疹急性期B.麻疹后1年內(nèi)C.麻疹后510年D.麻疹后20年以上答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.麻疹的臨床表現(xiàn)包括：A.發(fā)熱伴上呼吸道卡他癥狀B.口腔Koplik斑C.全身充血性斑丘疹D.疹退后色素沉著及脫屑答案：ABCD2.麻疹的并發(fā)癥包括：A.支氣管肺炎B.喉炎C.腦炎D.中耳炎答案：ABCD3.麻疹疫苗接種的注意事項包括：A.接種前需詢問過敏史（尤其是雞蛋過敏）B.免疫功能缺陷者禁忌接種C.與其他減毒活疫苗需間隔至少28天D.接種后可能出現(xiàn)低熱或皮疹（一般無需特殊處理）答案：ABCD4.麻疹的實驗室診斷方法包括：A.血清IgM抗體檢測B.病毒核酸檢測（RTPCR）C.病毒分離培養(yǎng)D.血常規(guī)檢查（白細(xì)胞降低，淋巴細(xì)胞相對增多）答案：ABCD5.麻疹暴發(fā)疫情的處置措施包括：A.病例隔離治療B.密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察21天C.對未免疫者應(yīng)急接種麻疹疫苗D.環(huán)境消毒（通風(fēng)、紫外線照射等）答案：ABCD6.關(guān)于麻疹的流行病學(xué)，正確的是：A.患者出疹前4天至出疹后4天具有傳染性B.主要通過飛沫傳播，也可通過污染物品間接傳播C.人群易感性是影響流行的關(guān)鍵因素D.輸入性病例是我國局部暴發(fā)的重要原因答案：ABCD7.麻疹與幼兒急疹的鑒別點包括：A.發(fā)熱與出疹的關(guān)系（幼兒急疹為熱退疹出）B.皮疹形態(tài)（幼兒急疹為玫瑰色斑丘疹）C.有無Koplik斑（麻疹有，幼兒急疹無）D.好發(fā)年齡（幼兒急疹多見于618月齡）答案：ABCD8.麻疹減毒活疫苗的特性包括：A.免疫原性強(qiáng)，接種后保護(hù)率≥95%B.免疫持久性長（保護(hù)期≥20年）C.需冷鏈運輸和保存D.接種后可能引起輕度發(fā)熱或皮疹（屬于正常反應(yīng)）答案：ABCD9.麻疹防控的核心策略包括：A.提高2劑次疫苗接種率（目標(biāo)≥95%）B.加強(qiáng)監(jiān)測（病例報告、實驗室確診、病毒基因分型）C.快速響應(yīng)暴發(fā)疫情（72小時內(nèi)完成調(diào)查）D.開展健康教育（普及麻疹癥狀和預(yù)防知識）答案：ABCD10.麻疹患者的治療原則包括：A.對癥支持治療（退熱、補(bǔ)液）B.繼發(fā)細(xì)菌感染時使用抗生素C.早期使用抗病毒藥物（如利巴韋林）D.補(bǔ)充維生素A（降低重癥風(fēng)險）答案：ABD（目前無特效抗病毒藥物，利巴韋林療效不明確）三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.麻疹是由細(xì)菌引起的急性呼吸道傳染病。（×）2.麻疹患者出疹后5天即可解除隔離（無并發(fā)癥時）。（√）3.麻疹疫苗可以與百白破疫苗同時接種（不同部位）。（√）4.成人不會感染麻疹，因此無需接種疫苗。（×）5.麻疹的皮疹為出血性皮疹，壓之不褪色。（×）6.接觸麻疹患者后，72小時內(nèi)接種疫苗仍可預(yù)防發(fā)病。（√）7.麻疹病毒對紫外線和一般消毒劑敏感，加熱56℃30分鐘可滅活。（√）8.亞急性硬化性全腦炎（SSPE）是麻疹的遠(yuǎn)期并發(fā)癥，預(yù)后極差。（√）9.麻疹的診斷必須依賴實驗室檢測，臨床癥狀不能作為診斷依據(jù)。（×）10.麻疹流行期間，應(yīng)避免帶未免疫兒童去人群密集場所。（√）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述麻疹的臨床分期及各期主要表現(xiàn)。答案：麻疹臨床分為三期：（1）前驅(qū)期（34天）：發(fā)熱（體溫逐漸升高至3940℃），伴咳嗽、流涕、結(jié)膜炎（眼結(jié)膜充血、畏光），口腔出現(xiàn)Koplik斑（雙側(cè)頰黏膜近磨牙處0.51mm白色小點，周圍有紅暈）。（2）出疹期（35天）：發(fā)熱達(dá)高峰，皮疹自耳后、發(fā)際開始，逐漸波及面部、軀干、四肢，最后達(dá)手掌足底；皮疹為紅色斑丘疹，壓之褪色，可融合；出疹時全身癥狀加重（高熱、咳嗽加?。?。（3）恢復(fù)期（35天）：皮疹按出疹順序消退，疹退后遺留淺褐色色素沉著，伴細(xì)小脫屑；體溫下降，全身癥狀減輕。2.簡述麻疹主動免疫與被動免疫的區(qū)別及應(yīng)用場景。答案：（1）主動免疫：通過接種麻疹減毒活疫苗誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體，保護(hù)期長（≥20年）。應(yīng)用場景：常規(guī)免疫（8月齡初種，1824月齡加強(qiáng)）、人群免疫規(guī)劃、暴發(fā)疫情中的應(yīng)急接種（接觸后72小時內(nèi)）。（2）被動免疫：通過注射人免疫球蛋白（含麻疹特異性抗體）直接提供短期保護(hù)，保護(hù)期約34周。應(yīng)用場景：麻疹密切接觸者（尤其是未免疫或免疫史不詳?shù)膵胗變?、孕婦、免疫缺陷者），需在接觸后5天內(nèi)注射，可預(yù)防或減輕癥狀。3.列舉麻疹的主要實驗室診斷方法及其臨床意義。答案：（1）血清IgM抗體檢測：急性期（出疹后028天）陽性可確診近期感染，是最常用的診斷方法。（2）血清IgG抗體檢測：恢復(fù)期IgG抗體滴度較急性期≥4倍升高可確診；用于評估人群免疫水平。（3）病毒核酸檢測（RTPCR）：檢測咽拭子、血液等標(biāo)本中的麻疹病毒RNA，敏感性高，可用于早期診斷及病毒基因分型（追溯傳播來源）。（4）病毒分離培養(yǎng)：從患者標(biāo)本中分離麻疹病毒，是金標(biāo)準(zhǔn)，但操作復(fù)雜、耗時（需710天），主要用于科研和流行病學(xué)調(diào)查。4.簡述麻疹暴發(fā)疫情的處置流程。答案：（1）核實診斷：通過臨床癥狀、實驗室檢測確認(rèn)是否為麻疹病例。（2）病例管理：隔離患者至出疹后5天（合并肺炎者延長至10天），規(guī)范治療。（3）密切接觸者追蹤：確定所有4天內(nèi)與患者有密切接觸（同室居住、面對面接觸等）的人員，登記信息并醫(yī)學(xué)觀察21天。（4）應(yīng)急接種：對未免疫或免疫史不詳?shù)慕佑|者（尤其是兒童），在接觸后72小時內(nèi)接種麻疹疫苗；對5天內(nèi)接觸者注射免疫球蛋白。（5）環(huán)境消毒：對患者居住和活動場所進(jìn)行通風(fēng)、紫外線照射或含氯消毒劑擦拭。（6）監(jiān)測與每日報告新增病例，分析傳播鏈，評估防控效果；疫情控制后撰寫總結(jié)報告。5.簡述麻疹疫苗接種的禁忌證和注意事項。答案：禁忌證：（1）對疫苗成分（如雞蛋、明膠）有嚴(yán)重過敏史者；（2）患嚴(yán)重慢性疾病、急性感染性疾?。ㄈ绨l(fā)熱＞37.5℃）急性期；（3）免疫功能缺陷（如先天性免疫缺陷、白血病、化療患者）或正在使用免疫抑制劑者；（4）妊娠期女性（避免接種）。注意事項：（1）接種前詢問健康史、過敏史及免疫史；（2）與其他減毒活疫苗（如麻風(fēng)腮疫苗）需間隔≥28天，滅活疫苗可同時接種（不同部位）；（3）接種后留觀30分鐘，觀察是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)；（4）接種后可能出現(xiàn)低熱（＜38.5℃）或散在皮疹（12天消退），無需特殊處理；高熱或嚴(yán)重反應(yīng)需及時就醫(yī)。五、案例分析題（共20分）【案例】某小學(xué)3年級（45名學(xué)生）于2024年3月5日報告1例發(fā)熱伴皮疹學(xué)生（男，8歲），體溫39.5℃，咳嗽、流涕，眼結(jié)膜充血，口腔頰黏膜可見白色小點（Koplik斑），皮疹始于耳后，波及面部和軀干。經(jīng)實驗室檢測，血清麻疹I(lǐng)gM抗體陽性，確診為麻疹。問題1：請分析該疫情的可能傳播途徑及高危人群。（5分）答案：傳播途徑：主要為呼吸道飛沫傳播（患者咳嗽、打噴嚏時排出病毒，易感者吸入含病毒的飛沫）；也可能通過間接接觸（如接觸患者分泌物污染的物品后觸摸口鼻）傳播。高危人群：該班級未接種麻疹疫苗或接種史不詳?shù)膶W(xué)生（尤其是8月齡14歲未全程免疫者）、教師及其他密切接觸的教職工。問題2：作為疾控人員，應(yīng)采取哪些應(yīng)急處置措施？（10分）答案：（1）病例隔離：立即將患者轉(zhuǎn)至定點醫(yī)院隔離治療，隔離期至出疹后5天（無并發(fā)癥）；告知家長及學(xué)校做好居家或醫(yī)院隔離，避免與他人接觸。（2）密切接觸者管理：①確定密切接觸者：該班級所有學(xué)生、授課教師、與患者同乘校車或共用教室的人員；②登記接觸者信息（姓名、年齡、免疫史、聯(lián)系方式）；③醫(yī)學(xué)觀察21天（自最后一次接觸起），每日監(jiān)測體溫及癥狀，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱或皮疹者立即隔離并檢測。（3）應(yīng)急接種：①對班級內(nèi)未接種或僅接種1劑次麻疹疫苗的學(xué)生，在接觸后72小時內(nèi)接種麻疹疫苗；②對5天內(nèi)接觸的免疫缺陷兒童、孕婦等，注射人免疫球蛋白（0.25ml/kg）；③統(tǒng)計接種率，確保目標(biāo)人群接種率≥95%。（4）環(huán)境消毒：對教室、校車、衛(wèi)生間等場所進(jìn)行通風(fēng)（每日≥3次，每次30分鐘），使用含氯消毒劑（有效氯500mg/L）擦拭桌椅、門把手等高頻接觸表面。（5）健康教育：通過家長群、學(xué)校廣播告知麻疹癥狀（發(fā)熱、皮疹、Koplik斑）、傳