2025年有關(guān)吸痰試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）

1.吸痰的主要目的是：

A.減輕患者咳嗽

B.清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢

C.增加患者氧氣攝入

D.減少患者痰液產(chǎn)生

答案：B

解析：吸痰的主要目的是清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，改善通氣功能。選項(xiàng)A、C、D雖然可能作為吸痰的間接效果，但不是吸痰的主要目的。

2.吸痰操作前不需要準(zhǔn)備的物品是：

A.吸痰管

B.無菌手套

C.聽診器

D.血壓計(jì)

答案：D

解析：吸痰操作前需要準(zhǔn)備的物品包括吸痰管、無菌手套、聽診器（用于評估肺部情況）、負(fù)壓吸引裝置、消毒液、生理鹽水等。血壓計(jì)不是吸痰操作的必需物品。

3.吸痰時(shí)，成人吸痰管的插入深度一般為：

A.5-10cm

B.10-15cm

C.15-20cm

D.20-25cm

答案：C

解析：成人吸痰管插入深度一般為15-20cm，相當(dāng)于從鼻尖到耳垂再到劍突的距離。兒童則根據(jù)年齡和體型適當(dāng)調(diào)整，通常為10-15cm。

4.吸痰操作的禁忌癥不包括：

A.顱內(nèi)壓增高

B.咯血活動(dòng)期

C.呼吸道完全梗阻

D.氣管切開術(shù)后

答案：D

解析：吸痰的禁忌癥包括顱內(nèi)壓增高、咯血活動(dòng)期、嚴(yán)重缺氧、未糾正的凝血功能障礙等。氣管切開術(shù)后恰恰是需要吸痰的情況，屬于適應(yīng)癥而非禁忌癥。

5.吸痰時(shí)，每次吸引時(shí)間不應(yīng)超過：

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

答案：C

解析：每次吸引時(shí)間不應(yīng)超過15秒，避免長時(shí)間負(fù)壓吸引導(dǎo)致缺氧。如需再次吸引，應(yīng)間隔3-5分鐘，給患者充分恢復(fù)時(shí)間。

6.吸痰管選擇的正確原則是：

A.越粗越好，便于吸出更多痰液

B.越細(xì)越好，減少患者不適

C.應(yīng)根據(jù)患者年齡、痰液粘稠度和呼吸道情況選擇合適粗細(xì)

D.成人一律使用14號(hào)吸痰管

答案：C

解析：吸痰管的選擇應(yīng)根據(jù)患者年齡、體型、痰液粘稠度和呼吸道情況綜合考慮，選擇既能有效吸痰又不會(huì)造成氣道損傷的合適粗細(xì)。成人一般使用10-16號(hào)吸痰管，兒童使用6-10號(hào)。

7.吸痰過程中，患者出現(xiàn)面色發(fā)紺、心率減慢，應(yīng)：

A.繼續(xù)吸痰直至痰液吸凈

B.立即停止吸痰，給予吸氧

C.加快吸痰速度

D.調(diào)整吸痰管位置

答案：B

解析：吸痰過程中如出現(xiàn)面色發(fā)紺、心率減慢等缺氧癥狀，應(yīng)立即停止吸痰，給予吸氧，待患者情況好轉(zhuǎn)后再繼續(xù)操作或重新評估是否需要繼續(xù)吸痰。

8.以下哪種情況下不需要進(jìn)行吸痰操作：

A.患者咳嗽無力，痰液潴留

B.患者清醒，能有效咳嗽排痰

C.患者出現(xiàn)呼吸音減弱或痰鳴音

D.患者血氧飽和度下降

答案：B

解析：吸痰的適應(yīng)癥包括咳嗽無力、痰液潴留、呼吸音減弱或痰鳴音、血氧飽和度下降等。患者清醒且能有效咳嗽排痰時(shí)，無需進(jìn)行吸痰操作，應(yīng)鼓勵(lì)患者自行排痰。

9.吸痰時(shí)負(fù)壓調(diào)節(jié)的正確范圍是：

A.成人50-100mmHg，兒童40-80mmHg

B.成人100-150mmHg，兒童80-120mmHg

C.成人150-200mmHg，兒童100-150mmHg

D.成人200-250mmHg，兒童150-200mmHg

答案：C

解析：吸痰時(shí)負(fù)壓調(diào)節(jié)的正確范圍是成人150-200mmHg，兒童100-150mmHg。負(fù)壓過大可能導(dǎo)致氣道黏膜損傷，過小則影響吸痰效果。

10.吸痰操作后，應(yīng)評估患者的：

A.體溫變化

B.痰液顏色和性狀

C.呼吸狀況、血氧飽和度和聽診呼吸音

D.血壓變化

答案：C

解析：吸痰操作后應(yīng)重點(diǎn)評估患者的呼吸狀況、血氧飽和度和聽診呼吸音，判斷吸痰效果和患者反應(yīng)。痰液顏色和性狀也需評估，但不是最主要評估內(nèi)容。體溫和血壓變化不是吸痰后必須評估的項(xiàng)目。

二、填空題（每題2分，共12分）

1.吸痰操作前應(yīng)評估患者的______、______和______。

答案：意識(shí)狀態(tài)、呼吸狀況、血氧飽和度

解析：吸痰操作前應(yīng)全面評估患者的意識(shí)狀態(tài)、呼吸狀況（頻率、深度、有無呼吸困難）、血氧飽和度，以及聽診呼吸音和痰液情況，判斷是否需要吸痰及吸痰的緊急程度。

2.吸痰時(shí)，應(yīng)先吸______，再吸______，避免痰液墜入健側(cè)肺。

答案：氣管切開處/鼻腔/口腔，氣管深部/支氣管

解析：吸痰時(shí)應(yīng)遵循從上到下、從淺到深的原則，先吸氣管切開處（或鼻腔/口腔），再吸氣管深部或支氣管，避免痰液被負(fù)壓吸引到健側(cè)肺，導(dǎo)致肺部感染或加重病情。

3.吸痰管每次使用應(yīng)為______，不可重復(fù)使用。

答案：一次性無菌物品

解析：吸痰管屬于一次性無菌物品，每次使用都應(yīng)更換新的吸痰管，不可重復(fù)使用，以避免交叉感染和保證操作安全。

4.吸痰過程中應(yīng)密切觀察患者的______、______和______變化。

答案：面色、血氧飽和度、生命體征

解析：吸痰過程中應(yīng)密切觀察患者的面色變化、血氧飽和度監(jiān)測結(jié)果以及生命體征（心率、血壓、呼吸頻率）變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。

5.吸痰后應(yīng)鼓勵(lì)患者_(dá)_____，以促進(jìn)肺部擴(kuò)張和痰液排出。

答案：深呼吸、有效咳嗽

解析：吸痰后應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽，促進(jìn)肺部擴(kuò)張和痰液排出，改善通氣功能，預(yù)防肺部感染。

6.對于氣管切開患者，吸痰管插入深度應(yīng)從______開始，至______處。

答案：氣管切開套管接口，氣管隆突上方1-2cm

解析：對于氣管切開患者，吸痰管應(yīng)從氣管切開套管接口插入，深度至氣管隆突上方1-2cm處，確保能夠有效吸出氣管深部分泌物，同時(shí)避免損傷氣管黏膜。

三、判斷題（每題2分，共12分）

1.吸痰操作前無需向患者解釋操作目的和過程。（）

答案：×

解析：吸痰操作前應(yīng)向患者或家屬解釋操作目的、過程和可能的不適，取得患者配合，減輕患者緊張和恐懼心理，提高操作依從性。

2.吸痰時(shí)，應(yīng)邊吸引邊旋轉(zhuǎn)吸痰管，逐漸退出。（）

答案：√

解析：吸痰時(shí)應(yīng)邊吸引邊輕輕旋轉(zhuǎn)吸痰管，逐漸退出，這樣可以全面吸除各部位痰液，避免吸附在氣管壁上的痰液未被吸除，同時(shí)減少黏膜損傷。

3.吸痰管插入后應(yīng)立即給予負(fù)壓吸引，無需等待。（）

答案：×

解析：吸痰管插入到預(yù)定深度后，應(yīng)先阻斷負(fù)壓，然后輕輕旋轉(zhuǎn)吸痰管，使其頂端側(cè)孔完全進(jìn)入痰液或分泌物中，再開啟負(fù)壓吸引，避免直接吸引氣管壁黏膜造成損傷。

4.吸痰操作前應(yīng)給患者高流量吸氧5-10分鐘，預(yù)防缺氧。（）

答案：√

解析：吸痰操作前應(yīng)給患者高流量吸氧5-10分鐘，提高患者氧儲(chǔ)備，預(yù)防吸痰過程中可能出現(xiàn)的缺氧情況，特別是對于缺氧風(fēng)險(xiǎn)較高的患者。

5.吸痰時(shí)，患者出現(xiàn)咳嗽反射應(yīng)立即停止操作。（）

答案：×

解析：吸痰時(shí)患者出現(xiàn)咳嗽反射是正常反應(yīng)，表明吸痰管刺激到了氣管黏膜，此時(shí)不應(yīng)立即停止操作，而應(yīng)繼續(xù)吸引直至痰液吸出或達(dá)到最大吸引時(shí)間，但應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)，如出現(xiàn)嚴(yán)重不適或并發(fā)癥應(yīng)立即停止。

6.吸痰后應(yīng)記錄痰液的顏色、性質(zhì)和量，以及患者的反應(yīng)。（）

答案：√

解析：吸痰后應(yīng)詳細(xì)記錄痰液的顏色（如無色、白色、黃色、綠色、帶血等）、性質(zhì)（如稀薄、粘稠、泡沫狀等）和量，以及患者的反應(yīng)（如面色、血氧飽和度變化等），為后續(xù)治療和護(hù)理提供依據(jù)。

四、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共4分）

1.以下哪些情況屬于吸痰的適應(yīng)癥？（）

A.意識(shí)障礙，咳嗽反射減弱

B.呼吸道分泌物多且無力咳出

C.肺部聽診有痰鳴音

D.患者主訴咽喉部不適

答案：ABC

解析：吸痰的適應(yīng)癥包括：意識(shí)障礙，咳嗽反射減弱；呼吸道分泌物多且無力咳出；肺部聽診有痰鳴音或呼吸音減弱；血氧飽和度下降等?；颊咧髟V咽喉部不適不一定是吸痰的適應(yīng)癥，需要進(jìn)一步評估。

2.吸痰操作中預(yù)防并發(fā)癥的措施包括：（）

A.嚴(yán)格無菌操作

B.控制吸引時(shí)間不超過15秒

C.吸痰前后給予高濃度氧氣

D.選擇合適粗細(xì)的吸痰管

E.吸痰時(shí)動(dòng)作輕柔，避免損傷黏膜

答案：ABCDE

解析：預(yù)防吸痰并發(fā)癥的措施包括：嚴(yán)格無菌操作，避免感染；控制吸引時(shí)間不超過15秒，預(yù)防缺氧；吸痰前后給予高濃度氧氣，提高氧儲(chǔ)備；選擇合適粗細(xì)的吸痰管，避免氣道阻塞或損傷；吸痰時(shí)動(dòng)作輕柔，避免損傷黏膜。所有選項(xiàng)都是正確的預(yù)防措施。

五、簡答題（每題5分，共10分）

1.簡述吸痰操作的禁忌癥及注意事項(xiàng)。

答案：

禁忌癥：

-顱內(nèi)壓增高：吸痰可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓進(jìn)一步升高，加重腦損傷

-咯血活動(dòng)期：吸痰可能加重出血，甚至導(dǎo)致大咯血

-嚴(yán)重心律失常：吸痰可能加重心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)惡性心律失常

-未糾正的凝血功能障礙：吸痰可能導(dǎo)致氣道出血

-氣管食管瘺：吸痰可能導(dǎo)致瘺口擴(kuò)大或繼發(fā)感染

注意事項(xiàng)：

-嚴(yán)格無菌操作，避免交叉感染

-動(dòng)作輕柔，避免損傷氣道黏膜

-控制吸引時(shí)間，每次不超過15秒

-密切觀察患者反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥

-吸痰前后給予吸氧，預(yù)防缺氧

-選擇合適粗細(xì)的吸痰管，避免氣道阻塞或損傷

-吸痰后評估效果，必要時(shí)重復(fù)操作

2.描述吸痰操作的完整流程及要點(diǎn)。

答案：

吸痰操作完整流程及要點(diǎn)：

1.準(zhǔn)備階段：

-評估患者：意識(shí)狀態(tài)、呼吸狀況、血氧飽和度、聽診呼吸音

-物品準(zhǔn)備：吸痰管、無菌手套、消毒液、生理鹽水、負(fù)壓吸引裝置、聽診器等

-環(huán)境準(zhǔn)備：保護(hù)患者隱私，必要時(shí)屏風(fēng)遮擋

-向患者解釋操作目的和過程，取得配合

2.操作前準(zhǔn)備：

-洗手，戴口罩、帽子

-檢查負(fù)壓吸引裝置，調(diào)節(jié)合適負(fù)壓（成人150-200mmHg，兒童100-150mmHg）

-戴無菌手套，連接吸痰管，生理鹽水潤滑

-給患者高流量吸氧5-10分鐘

3.吸痰操作：

-患者取合適體位，頭稍后仰

-吸痰管插入：經(jīng)鼻腔/口腔或氣管切開套管插